MTX配伍中药治疗异位妊娠39例临床分析

近年来 ,保守治疗逐渐成为早期异位妊娠的重要治疗手段。 1999年 11月～ 2 0 0 1年 11月 ,我院采用氨甲蝶呤 (MTX)配伍中药治疗异位妊娠 39例 ,疗效显著。现报告如下。临床资料 :本组 39例 ,年龄 19～ 38岁 ,平均 (31.2± 3.0 )岁 ,均根据病史、体检、B超及血β- h CG值测定 ,确定为异位妊娠。 39例中有停经史 36例 ,停经时间为 31～ 5 2天。伴下腹隐痛 2 5例 ,阴道流血 2 1例 ,均为不规则少量流血。 39例血β-h CG值均升高 (5 2 .0～ 97.2 m IU/ L )。B超检查 39例宫腔内均无孕囊 ,其中 2 6例可见附件区包块 ,直径均≤ 5 .0 cm。 12例…     

罕见部位异位妊娠21例分析

1996～ 2 0 0 1年 ,我院共收治异位妊娠 432例 ,其中罕见部位异位妊娠 2 1例。现报告如下。一般资料 :本组 2 1例患者的年龄 2 0～ 41岁 ,平均 32 5岁。发病部位为卵巢 3例 ,子宫角 8例 ,残角子宫 4例 ,腹腔 4例 ,宫颈 2例。 1 8例有停经史 ,最长达 1 2 2天 ,3例无停经史 ,均为卵巢妊娠 ;1 4例有不同程度的腹痛 ;有阴道出血 1 2例 ,以宫颈妊娠出血量最多 ,有休克症状者 1 1例。 1 5例尿ｈＣＧ阳性 ;9例后窟窿穿刺皆抽不出不凝血。Ｂ超示宫角妊娠 2例 ,宫颈妊娠 1例 ,腹腔妊娠 1例 ,盆腔混合性包块 7例。术前误诊情况 :5例子宫角妊娠、4例残…     

子宫动脉化疗栓塞联合搔刮术治疗异位妊娠12例

异位妊娠指受精卵种植于子宫体腔以外的妊娠,其中宫颈妊娠或剖宫产后切口妊娠行人工流产常出现致命大出血,术前行动脉化疗栓塞可防止大出血的发生.我院自开展该技术后共为12例异位妊娠患者进行了术前动脉化疗栓塞,取得了良好疗效.现报告如下.临床资料：中国人民解放军第401医院2008年11月～2013年2月收治异位妊娠患者12例,年龄22～43岁,停经38～76 d;均为多次受孕,最少者2次;有剖宫产史者5例,剖宫产均为子宫下段横切口.其中,宫颈妊娠7例,剖宫产后切口妊娠5例;均经血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）测定、阴道多普勒及彩色多普勒确诊.     

药物流产438例临床分析

1998年 2月至 2 0 0 2年 5月 ,我们对 4 38例自愿终止妊娠的孕妇应用米非司酮配米索前列醇终止妊娠 ,取得良好效果。现报告如下。临床资料 :本组年龄 18～ 4 5岁 ;停经≤ 98天 ,孕次 3～ 6次 ;初产妇 194例 ,经产经 2 4 4例。均确诊为早孕 ,子宫大小与停经时间相符 ,尿妊娠试验阳性 ,B超检查证实宫内妊娠 ,宫体直径 <3cm,无心、肝、肾、肾上腺疾病 ,实验室检查示出、凝血时间正常 ,近 3个月来月经正常 ,无使用前列腺素禁忌证。治疗及观察方法 :患者均每晚服用米非司酮 5 0 m g,连服3天。次晨空腹服米索前列醇 6 0 0 mg,服药前后禁食 2小时…     

不同剂量氨甲蝶呤治疗异位妊娠对比观察

氨甲蝶呤 (MTX)用于治疗异位妊娠时有单剂量和多剂量两种方法。两种方法的疗效及副作用等是否有差异 ,尚未见报道。2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 8月 ,我们分别采用以上两种方法治疗异位妊娠 5 6例 ,并进行了对比观察。现报告如下。临床资料 :5 6例患者根据病史、妇科检查、血清人绒毛膜促性腺激素 (β- HCG)及 B超检查结果确诊为异位妊娠 ,其平均年龄 32 (2 4～ 49)岁 ,平均孕龄 5 5 (2 4～ 85 )天。患者无腹痛及阴道流血 ,输卵管均未破裂。异位妊娠包块直径平均 3.1(1.5～ 5 .0 ) cm。治疗前血清β- h CG平均值为 2 36 7(16 7～ 16 95 1…     

陈旧性异位妊娠41例临床分析

陈旧性异位妊娠亦称慢性异位妊娠 ,因临床表现不典型而极易误诊为卵巢肿瘤、流产、盆腔炎等。为提高对本病的诊断水平 ,现将我院收治的 4 1例陈旧性异位妊娠患者的临床资料分析如下。临床资料 :本组年龄 2 1～ 4 1岁 ,平均 30 .6 8岁。仅1例为首次妊娠 ,其余均为经产妇 ,17例有人工流产史 ,11例采用 IUD避孕 ,5例已行输卵管结扎术。患者均表现为不规则阴道流血 ;流血发生在月经周期前半期 6例 ,月经持续不净 2 2例 ,停经后阴道流血 13例 ;流血性质呈淋漓不断 ,量同月经或少于月经量。 4 1例均有腹痛 ,其中先有流血后伴腹痛者 2 8例 ,腹痛…     

宫内外复合妊娠27例临床分析

目的 提高宫内外复合妊娠（HP）的诊治水平.方法 对27例HP患者的临床资料作回顾性分析.结果 27例患者中自然妊娠10例,试管妊娠17例.有异位妊娠史5例,有盆腔、输卵管手术史22例.宫内单活胎25例,双活胎1例,宫内孕卵停育1例.停经时间39～67 d：有腹痛病史11例,阴道流血病史14例,失血性休克2例.血绒毛膜促性腺激素（HCG）为（44 714.40±237.2） IU/L.B超检查示附件区异常回声团块（3.35±0.32）个.患者均于腹腔镜下行异位妊娠病灶切除术,术后均行保胎治疗.术后随访,22例足月妊娠分娩,2例继续妊娠,3例终止妊娠,其中2例因孕卵停育终止妊娠,1例自行放弃妊娠.结论 临床对停经后有腹痛、阴道流血、尿HCG阳性的患者,尤其是使用促排卵药物及体外受精一胚胎移植术后的患者应特别注意HP的发生,阴道B超及血HCG检查有助于HP的诊断.HP一旦确诊,应立即行腹腔镜手术;术后注意保胎治疗,可获得较好的妊娠结局.     

微波凝固治疗肝癌及肺癌近期疗效观察

我院自 2 0 0 2年 1～ 5月 ,应用微波凝固治疗肝癌、肺癌 ,获得较好疗效 ,现总结如下。资料和方法1.临床资料　 2 0 0 2年 1～ 5月在我院行 CT或超声引导下微波治疗的肝癌患者 2 2例 (原发肝癌 2 0例 ,转移性肝癌 2例 ) ,其中男 18例 ,女 4例 ,平均年龄 5 5岁 ;肺癌患者 10例 ,男8例 ,女 2例 ,平均年龄 6 4岁。所有病例均经病理学确认 ,并作血清 AFP、CT平扫与增强扫描、彩色多普勒超声检查。癌结节直径 1.0～ 5 .5 cm ,平均 3.5 cm。患者无腹水、肝内外胆管扩张及门静脉在大分支内癌栓。无肺门肿大淋巴结。2 .仪器和方法(1)仪器　微波凝…     

136例异位妊娠患者经腹及经阴道彩色多普勒超声检查结果分析

为提高经腹及经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠的正确诊断率。笔者对2000年以来在本院经手术和病理检查证实的136例异位妊娠患者的二维及彩色多普勒超声检查结果作了回顾性分析。资料与方法：本组136例异位妊娠患者的年龄为21～39岁。经腹腔镜及开腹手术治愈。术后病理检查证实为输卵管壶腹部妊娠89例、峡部37例、间质部3例,卵巢妊娠3例,宫颈妊娠2例,继发腹腔妊娠2例。     

异位妊娠患者合并失血性休克危险因素的多因素logistic回归分析

目的探讨异位妊娠患者合并失血性休克的危险因素,从而对高危患者及时采取针对性防治措施、降低患者病死率。方法选取2008年1月至2017年12月在白银市第二人民医院住院治疗的异位妊娠患者934例为研究对象,根据患者是否合并失血性休克分为休克组(104例,异位妊娠合并失血性休克)和对照组(830例,异位妊娠不合并失血性休克),比较两组患者的年龄、停经时间、吸烟史、流产史、下腹部手术史等差异;对影响异位妊娠患者发生失血性休克的危险因素进行多因素logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,休克组异位妊娠患者的年龄、停经时间、诊疗延误、长期使用紧急避孕药情况、血β-HCG水平与不发生休克的对照组异位妊娠患者比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。多因素logistic回归结果显示,停经时间长、诊疗延误、血β-HCG水平高、年龄小是异位妊娠患者合并失血性休克的独立危险因素。结论停经时间长、诊疗延误、血β-HCG水平高、年龄小是异位妊娠患者合并失血性休克的独立危险因素,患者死亡风险较高。对存在上述危险因素的高危患者必须给予高度重视,积极进行治疗。     

氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠48例效果观察

异位妊娠是妇产科常见的急症之一 ,以往多采用手术治疗。近年来 ,由于人绒毛膜促性腺激素测定、腹腔镜及 B超的使用 ,异位妊娠在未破裂之前得到早期诊断 ,从而为药物治疗创造了条件。治疗异位妊娠的药物有前列腺多能素、更生霉素、米非司酮等。 1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院应用氨甲蝶呤 (MTX)共治疗异位妊娠 48例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :48例患者 ,年龄为 2 3～ 3 5岁 ,停经天数为 3 5～ 5 0天 ,均无急慢性器质性病变 ,无内外科和妇产科合并症及并发症。 48例均为未破裂异位妊娠 ,符合下列条件的进行MTX单剂量疗法。1患…     

肝癌射频治疗后影像学检查的临床作用

2000年3月-2003年3月，我们对35例肝癌患者行射频治疗后进行彩色多普勒（CDU）、螺旋CT及肝动脉造影检查，以判断肿瘤射频治疗效果。现报告如下。 资料与方法：35例肝癌患者中，男27例，女8例；年龄38～69岁。均经活检诊断为肝细胞癌。肿瘤直径1．0～10.5cm，平均6．34cm。共56个结节，其中位于Ⅰ段2个，Ⅱ段4个，Ⅳ段5个、Ⅴ段9个．Ⅵ段12个、Ⅵ段15个、Ⅶ段9个。均经1～3次多电极射频治疗（50～90W）。射频治疗前均行CDU及螺旋CT检查，观察肿瘤大小、数目、部位及其与周边重要组织结构的关系，门静脉和下腔静脉内有无癌栓等；术后观察肿瘤中心及周边血流情况，原肿瘤区域情况。肝动脉造影观察治疗前后肝内肿瘤血供情况。     

中西医结合治疗消化性溃疡184例

1996年 3月～ 1 999年 3月 ,笔者采用中西医结合方法治疗胃及十二指肠球部溃疡 1 84例 ,并与西医疗法治疗的 68例患者对照观察。现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :2 5 2例均为门诊及住院患者 ,经纤维胃镜确诊为胃及十二指肠球部溃疡 ,随机分为治疗组 1 84例 ,男 98例 ,女 86例 ;年龄 1 6～ 68岁 ;溃疡面直径 0 .3～ 2 .0 cm,平均 0 .8cm;胃痛程度 3级1 2 4例 ,2级 60例。对照组 68例 ,男 36例 ,女 32例 ,年龄 1 6～ 64岁 ;溃疡面直径 0 .4～ 1 .5 cm,平均 0 .7cm;胃痛程度 3级 5 0例 ,2级 1 8例。两组年龄、性别、溃疡面大小…     

DDD起搏器治疗肥厚型梗阻性心肌病的临床观察

肥厚型梗阻性心肌病在药物治疗中 ,以 β受体阻断剂和钙拮抗剂为首选 ,临床有效率可达 40 %～ 6 0 %。外科手术切除肥厚部位的心肌 ,可解除梗阻 ,但手术并发症高。本文应用双心腔起搏治疗肥厚型梗阻性心肌病并观察其血液动力学改变。患者 8例 ,男 6例、女 2例 ,年龄 47.6± 7.4(35～ 6 2 )岁 ,均经临床及彩色多普勒超声心动图检查确诊为肥厚型梗阻性心肌病。患者均有活动后或休息状态下头晕、气短等症状 ,其中 5例患者有晕厥史。所有患者服用过 β受体阻断剂和 (或 )钙拮抗剂 ,效果不佳。患者入院后行彩色多普勒超声心动图示 :平均室间隔厚…     

药物流产后进行B超监护420例分析

1998年 2月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们对 42 0例药物流产后妇女进行 B超监护。现报告如下。资料与方法 :本组 42 0例均为我院服药物流产后 ,未见妊娠囊排出及出血过多或时间较长的患者 ,年龄 2 1～ 40岁 ,停经天数 33～ 49天。服药前经妇科检查 ,尿 HCG测定及 B超检查 ,妊娠囊 <3.0 cm,诊断为 <49天的宫内妊娠予以米非司酮 2 5 mg每天 2次 ,连用 3天 ,第 4天上午米索前列醇 0 .6 mg顿服 ,嘱患者服药后观察阴道出血情况 ,留取并检查排除物。药物流产后 B超检查 :应用日本产东芝 - 2 2 0 A电子扇型扫描仪 ,探头频率 3.5 MHz进行。充盈膀胱 ,…     

电视腹腔镜手术治疗输卵管妊娠60例分析

1998年1月～1999年7月,我院应用电视腹腔镜手术治疗输卵管妊娠60例,效果满意。现报告如下。临床资料:本组60例,年龄20～41岁,平均31岁。其中经产妇38例,未产妇22例。有停经史55例,停经35～60天,阴道不规则流血58例,56例有下腹部疼痛史。尿hCG均为阳性。血β-hCG16～50ng/ml。阴道B超探查均在子宫附件区发现2.0～5.0cm包块。根据临床表现、尿和血hCG检测及阴道B超探查等检查均诊断为异位妊娠。手术方法:采用美国Stryker公司生产的电视腹腔镜及手术器械。60例均采用连续硬膜外麻醉。取头低臀高位。常规消毒,沿脐轮下缘纵形切开皮肤1cm,气…     

彩色多普勒超声在晚期肝癌患者双重化疗术中的应用

肝动脉栓塞、化疗是中、晚期肝癌局部治疗的首选方法 ,但并不能使肿瘤完全坏死。为此 ,1 996年 9月～ 1 999年 3月 ,我们根据肝癌的血供特点 ,设计了分别经肝动脉和门静脉的双重化疗方案 ,试用于 2 0例肝癌患者。现报告如下 ,并探讨彩色多普勒在双重化疗术中的应用价值。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 5例 ,女 5例 ;年龄 3 5～70岁 ,平均 5 4岁。 2 0例均为经临床确诊为肝癌的住院患者。均予肝动脉和门静脉的双重化疗术 ,其中 1 7例行门静脉导管保留术 (Portal Reserve Catheter.PRC)。治疗前应用 AI- 5 2 0 0型彩色多普勒超声…     

内镜下尼龙绳及钛夹联合治疗结肠巨大腺瘤临床分析

目的评价内镜下尼龙绳及钛夹联合治疗结肠巨大腺瘤的临床疗效及安全性。方法选择2012年2月～2014年5月于我院肠镜检查发现的结肠巨大腺瘤患者为研究对象。入选标准为结肠镜发现巨大腺瘤,粗蒂,宽1．0 cm 以上,且愿意接受内镜下治疗和随访。采用内镜下尼龙绳及钛夹联合治疗结肠巨大腺瘤,并随访观察以消除不良反应,统计其发生率。结果入选患者共39例,结肠巨大腺瘤40枚,其中男28例,女11例;年龄19～81岁,平均年龄（55．0±8．4）岁;病灶头部直径1．0～5．0 cm,平均直径2．5 cm,2．0～2．9 cm 者19例。病灶位于乙状结肠24例。39例全部顺利切除,无切除失败患者,切除后组织活检结果为绒毛管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变16例。随访24个月,所有患者的原套扎部位均未出现新生息肉或恶变。结论采用内镜下尼龙绳及钛夹联合治疗结肠巨大腺瘤具有良好的效果,避免了外科手术或者腹腔镜治疗,降低了内镜下直接电切除术存在的穿孔与出血等风险,值得临床推广应用。     

不同方法治疗脑脓肿94例效果分析

1995年 7月至 2 0 0 0年 10月 ,我院采用不同方法治疗脓肿患者 94例 ,并进行疗效比较。现报告如下。临床资料 :94例脑脓肿患者中 ,男 6 5例 ,女 2 9例 ;年龄2 .5～ 70岁 ,平均 33.4岁 ;病程 4天至 2年。临床表现为头痛77例 ,发热 33例 ,癫痫发作 2 8例 ,意识障碍 16例 ,偏瘫 9例 ,言语障碍 15例。本组均经 CT或 MRI检查证实 ,其中脓肿为单房性 6 8例、多房性 16例、多发性 10例。脓肿直径 <1.5 cm者 2 0例 ,1.5～ 4cm者 16例 ,>4cm者 5 8例。治疗方法 :保守治疗者 2 3例 (主要为急性炎症期脑脓肿及多发性脑脓肿 ) ,选用抗厌氧菌、易透过血…     

超声心动图监测Sideris扭扣式补片治疗动脉导管未闭

在美国 Sideris教授指导下 ,我院成功地经导管钮扣式补片治疗动脉导管未闭 (PDA ) ,然而这项手术成功的关键在于正确的超声监测 ,本研究旨在评价经胸超声心动图在该介入治疗中的价值。1　对象和方法　 PDA患者 12例 ,年龄 3～ 4 5 (14± 11)岁。采用美国 Hp Sonos 2 5 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 2～ 2 .5 MHz,12例 PDA患者均为左向右分流 ,直径为 4～ 10 (6 .6± 2 .4 ) mm。先经胸超声心动图确定 PDA形状 ,并测量直径、长度。行主动脉造影及心血管数字减影 (DSA)观察显影部位、PDA形状、测量其直径及长度。根据 PDA…