糖尿病患者小肠移行性复合运动的研究进展

小肠消化间期移行性复合运动（migrating motor complex，MMC），是一种化学能转化为机械能的过程，受中枢神经系统、肠神经系统和胃肠激素共同支配与调控。糖尿病患者肠道功能紊乱是与之相关的疾病，异常的小肠MMC与胃肠激素、自主神经和血糖有密切关系，从而影响了糖尿病患者的诊断和治疗。     

糖尿病大鼠胃肠功能障碍与胃动素、胆囊收缩素、生长激素相关性研究

Wistar雄性大鼠30只,体重180～220g,随机分为糖尿病模型(DM)组与正常对照(NC)组各15只.DM组不予降糖药控制血糖,12周时检测两组胃排空、小肠传输功能与血浆胃动素、胆囊收缩素、生长激素.DM组大鼠胃内残留率明显增多、小肠推进率下降及胃肠激素紊乱.由此推测糖尿病胃肠功能障碍与胃肠激素的紊乱密切相关.     

胆固醇结石与小肠MMC相互关系的研究现状

胆固醇结石的形成中,机械性因素具有重要作用。健康人胆囊运动与小肠移行运动复合波(mi-grating motor complex,MMC)在消化间期存在对应关系,神经与激素调控必不可少,形成相对稳定的胆汁酸循环,引起胆囊周期排空与周期性小肠MMC。对胆固醇结石患者的观察显示,胆囊与小肠运动同时发生改变,在消化间期其胆囊排空较健康人明显减退,小肠MMC周期与幅度异于健康人。小肠运动功能的减退导致胆汁酸循环减退及胆汁酸池成分的改变,特别是其中脱氧胆酸含量的增加是结石形成中的重要环节     

肠易激综合征患者小肠运动功能的研究

肠易激综合征(IBS)是临床上最常见的功能性肠病,其病因及发病机制仍不清楚,可能与精神心理异常、内脏感觉异常、胃肠动力紊乱及肠道感染等因素有关。有关IBS结肠动力异常的研究较多,但IBS与小肠运动功能相关关系的研究国内尚少见报道。本研究观察IBS患者小肠消化间期移行性复合运动(MMC)及胃肠通过时间的变化,客观评价IBS     

肠易激综合征患者的动力紊乱

1995年12月欧洲肠易激综合征(IBS)研究协作组在柏林召开了第七届IBS专题研讨会,主要内容如下。 (1)IBS患者胃肠动力型式:小肠测压证实,IBS患者消化间期移行性运动复合波(MMC)次数增加,间期缩短,胃肠动力指数增高,而MMCⅡ相延长,偶而自回肠至结肠有向下传播的巨大收缩波。该向下传播的收缩与腹痛有明确关系见于61%IBS患者,而在对照组     

胆固醇结石与小肠MMC相互关系的研究现状

胆固醇结石的形成中，机械性因素具有重要作用。健康人胆囊运动与小肠移行运动复合波(migrating motor complex，MMC)在消化间期存在对应关系，神经与激素调控必不可少，形成相对稳定的胆汁酸循环，引起胆囊周期排空与周期性小肠MMC。对胆固醇结石患的观察显示，胆囊与小肠运动同时发生改变，在消化间期其胆囊排空较健康人明显减退，小肠MMC周期与幅度异于健康人。小肠运动功能的减退导致胆汁酸循环减退及胆汁酸池成分的改变，特别是其中脱氧胆酸含量的增加是结石形成中的重要环节。     

肠易激综合征患者胃窦十二指肠移行性复合波的研究

目的　观察肠易激综合征 (IBS)患者的胃窦十二指肠移行性复合波 (MMC)变化 ,并分析其与症状之间的关系。方法　 2 0名健康对照者及 17例IBS患者 (8例腹泻型 ,9例便秘型 )禁食 6h以上 ,用瑞典CTD公司生产的灌注式小肠测压管记录至少 2个完整的MMC周期 ,之后给每位受试者服标准餐 ,用餐时间为 15～ 30min ,继续观察餐后波 1～ 2h。结果　腹泻型IBS患者消化间期MMC周期短、Ⅲ相波幅高、时程长 ,便秘型IBS患者MMC周期长、时程短。IBS患者MMCⅡ相小肠离散丛集簇(DCC)波的时程延长 ,但腹泻组与便秘组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。IBS腹泻组的Ⅱ、Ⅲ相的运动指数高于便秘组和对照组。进餐后IBS患者小肠运动形式无明显改变。结论　IBS患者消化间期MMC的各相时程及波幅异常与IBS症状密切相关 ,DCC可能与IBS腹泻、便秘症状发生的关系较小 ,IBS患者餐后胃肠运动无明显异常 ,可能与病例数较少有关 ,有待今后增加例数进一步观察     

胆道运动和胆汁酸与消化间期移行性复合运动

消化间期移行性复合运动(migrating motor complex,MMC)是在消化间期(禁食期)动物(包括人)的胃肠运动呈现的周期性变化.胆碱能神经和胃肠激素共同参与了MMC的启动及调控.消化间期胆囊运动(充盈和排空)和Oddi括约肌(sphincterof Oddi,SO)运动亦呈现周期性变化,这种变化与MMC存在时相对应关系.另外,胆汁酸的肠肝循环对于维持正常的MMC周期及血清胆汁酸循环有重要意义.本文将对胆囊、Oddi括约肌、胆汁酸肠肝循环以及血清胆汁酸与MMC的关系分别予以综述.     

甲状腺功能亢进患者血浆胃动素水平的变化

胃动素(motilin,MTL)是一种由22个氨基酸组成的多肽类胃肠激素,亦是一种脑肠肽,主要生理功能是调节胃肠消化间期复合运动(MMC),我们报道30例甲亢患者测定了抗甲状腺药物治疗前后的血浆胃动素水平,并分析其易饥饿和腹泻与胃动素之间的关系,结果报道如下:     

核素显像评价2型糖尿病胃肠运动障碍研究

目的应用核素显像检测2型糖尿病(T2DM)患者胃肠运动障碍,并探讨其相关代谢危险因素。方法选择2012年6月至2013年12月在第三军医大学大坪医院野战外科研究所高血压内分泌科住院的T2DM患者15例(糖尿病组),健康志愿者18名(对照组)。收集一般资料,测定生化指标、四肢神经诱发电位。通过核素显像测定胃排空及小肠运动时间。分析组间运动时间、一般资料、生化指标、影响胃排空及小肠运动时间的独立危险因素。结果与对照组相比,糖尿病组胃排空及小肠运动时间明显延长;口服葡萄糖耐量试验2 h血糖、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)是T2DM患者胃排空及小肠运动时间延长的独立危险因素。结论应用核素显像可及早发现T2DM患者胃肠运动障碍;预防T2DM患者胃肠运动障碍,不仅要积极控制血糖,还需严格控制血脂。     

糖尿病胃肠动力障碍机制研究进展

胃肠道是糖尿病较易累及的主要系统之一。约50％～76％的糖尿病患者存在胃排空障碍,而糖尿病胃轻瘫（DGP）的发病率也高达30％～50％。其机制主要与高血糖及其导致的自主神经神经病变、胃肠神经元病变、胃肠平滑肌细胞变性凋亡、Cajal细胞数量减少、胃肠激素分泌异常及幽门螺杆菌（Hp）感染等有关,此文就糖尿病胃肠动力障碍机制的研究进展作一综述。     

糖尿病腹泻的发病机制及治疗

糖尿病并发症可累及全身多个系统,胃肠道也是受其影响的系统之一.糖尿病腹泻是糖尿病胃肠功能紊乱的表现之一,其发病率呈较快增长趋势,关于其发病机制与治疗仍有不少问题亟待解决.有研究表明糖尿病腹泻的发生与糖尿病所致胆囊排空障碍、胰腺外分泌障碍、肠道动力下降、直肠肛门功能障碍、胃肠激素紊乱、肠道菌群失调、小肠吸收不良等多种因素有关,而对于糖尿病腹泻的治疗则需在积极控制血糖的基础上采取综合治疗措施.     

莱菔提取物对胃肠运动的影响

目的采用电生理学的实验方法,观察莱菔提取物（Raphanus sativus.L extract,Rex）对胃电活动和小肠消化期间移行性运动复合波（Migrating motility complex,MMC）的影响,并与促进胃肠道运动的经典药物吗丁啉和西沙比利进行对比,探讨莱菔提取物的促胃肠动力作用。方法采用旋转蒸发的方法,制备莱菔提取物。采用电生理学的方法,记录给予不同的药物对胃肠电活动的影响。结果莱菔提取物对胃电的波幅和频率的影响,与吗丁啉组相比,没有显著性差异。莱菔提取物对小肠MMC的影响与西沙比例相比差异不显著。结论莱菔提取物对胃肠道运动的影响,与经典促胃肠动力药物的作用相当。     

5-HT4受体对人消化间期小肠运动调控及其机制研究

目的通过观察5-羟色胺(5-HT4)受体激动剂对人消化间期移行性复合运动(MMC)及血浆胃肠激素的影响,探讨5-HT4受体激动剂对MMC的调控作用及其可能的介导因素。方法选取健康志愿者18人并观察给予选择性5-HT4受体激动剂后MMC的变化。并且在给药前后检测MMC不同时期血浆胃动素(MOT)、生长抑素(SS)、NO的浓度。结果健康人给药后MMC周期显著缩短[(87.5+24.2)min vs(60.5±18.4)min,P0.001],MMCⅢ期波幅、动力指数、传播速度均比给药前显著升高(P0.05)。MMC不同时期血浆MOT含量无显著变化(P0.05),SS水平显著升高(P0.01),而NO含量显著降低(P0.05)。结论 5-HT4受体激活对人MMC有兴奋性作用,该兴奋作用可能通过SS、NO等胃肠激素起作用。     

肠易激综合征患者MMC运动与相关激素的研究

目的:研究肠易激综合征(IBS)患者消化间期MMC不同时相的生长抑素、P物质、胃动素、一氧化氮(NO)水平变化,探讨激素在IBS发病机制中的作用。方法:20例健康对照及17例IBS患者(8例腹泻型、9例便秘型)用灌注式小肠测压管监测1-2个MMC周期,在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ相分别采血样检测生长抑素、P     

糖尿病大鼠血浆和胃肠组织胃动素、胆囊收缩素和生长抑素含量的变化

糖尿病胃肠功能障碍的发病与胃肠激素紊乱密切相关，而糖尿病时的机体状态对胃肠道内分泌系统亦有显著影响。胃肠激素由胃肠道内分泌细胞产生，其中Mo细胞分泌的胃动素（motilin）可促进餐前胃排空，I细胞分泌的胆囊收缩素（cholecystokinin）可抑制餐后胃排空，D细胞分泌的生长抑素（somatostatin）对胃肠蠕动起抑制作用。但是，这3种对胃肠运动起主要作用的胃肠激素在糖尿病胃肠功能障碍发病中的相关性尚未见报道。本研究旨在探讨胃动素、胆囊收缩素和生长抑素在糖尿病胃肠功能障碍发病中的变化和相互关系。     

糖尿病病人胃肠运动功能障碍的胃肠动力学与胃肠激素研究

糖尿病病人胃肠运动功能障碍的胃肠动力学与胃肠激素研究李志芳，孙大裕，陆玮本研究试图通过对糖尿病病人进行胃肠测压，同时进行植物神经功能、血糖、血浆ＶＩＰ水平的测定，探讨糖尿病病人胃肠运动障碍的测压表现，血浆ＶＩＰ的改变。并初步了解血浆ＶＩＰ与糖尿病病人...     

胃肠激素与胃肠动力

胃肠激素是医学史上的一个光辉的名字，因为现代内分泌学的产生和发展正是由于发现了胃肠激素一促胰液素（bayliss WH and starling EH，1902）才创造出“激素（hormone）”这个词，其涵义是从希腊语“我激动得兴奋”派生来的。可是胃肠激素领域的发展在漫长的一个多世纪中并不令人兴奋，且常被认为产生胃肠激素的弥漫内分泌系统没有其他内分泌腺重要。迄今为止仍公认胃肠是体内最大的激素分泌器官与调节肽最丰富的来源。尽管在过去20年有大量文献证明了胃肠激素众多的生理与药理作用，但仍没有只靠使用胃肠激素进行治疗的方法。最近的一些研究给胃肠激素带来新的兴奋曙光，使人们有可能接近胃肠激素疗法的时代。最突出的例子是，应用胰高血糖素样肽-1（glucagon like peptide-1，GLP-1）可改善糖尿病患者对血糖的控制。在应用GLP-1受体激动剂治疗2型糖尿病临床实验中的结果令人鼓舞。此外，最令人关注的肥胖症己对全球构成严重的威胁，寻找对其治疗的药物是当务之急。业已发现，餐后由胃肠细胞分泌的泌酸调素（oxyntomodulin）和酪酪肽Y3—36（peptide YY3-36，PYY3-36）是抗肥胖剂的强有力候选者，     

糖尿病患者消化间期胃肠运动障碍的初步探讨

目的针对糖尿病患者胃肠运动在消化间期的主要特征进行初步探讨。方法收集2011年9月—2014年9月期间的60例Ⅱ型糖尿病患者有关资料作为观察组,另选择60例健康志愿者作为对照组。采用胃肠测压法检测消化间期胃肠运动功能,分别在胃窦、十二指肠和近端空肠等部位设置6个测压孔,结合X线透视下测压管顶端金属标记物或移行性复合运动压力波频率特征定位进行分析研究。结果两组研究对象的结果显示胃肠运动有三种类型,一种是胃和小肠产生的移行性复合运动,观察组中有14例(占23.3%),对照组中有41例(占68.3%),存在的差异具有统计意义(P0.05);另一种是在小肠单独发生的移行性复合运动,胃窦不具有Ⅲ期收缩活动,观察组中有8例(占13.3%),对照组中有10例(占16.7%),存在的差异无统计意义(P0.05);第三种为周期性不规则收缩活动表现,胃窦和小肠不具有Ⅲ期收缩活动,观察组中有35例(占58.4%),对照组中有9例(占15%),存在的差异具有统计意义(P0.05)。连续检测胃肠动力4 h不存在胃、小肠收缩活动的情况,观察组中有3例(占5%),对照组中不存在该情况,存在的差异不具有统计意义(P0.05)。结论移行性复合运动由周期性不规则收缩活动所替代是消化间期糖尿病患者胃肠运动功能障碍的重要特征,其结果可使食物延长停留于小肠的时间,糖尿病代谢紊乱及并发症症状加重,对糖尿病及其并发症比较有效的临床治疗方法就是明显改善及恢复胃肠功能。     

甲状腺功能亢进患者血浆胃动素水平的变化

胃动素(motilin，MTL)是一种由22个氨基酸组成的多肽类胃肠激素，亦是一种脑肠肽．主要生理功能是调节胃肠消化间期复合运动(MMC)，我们报道30例甲亢患测定了抗甲状腺药物治疗前后的血浆胃动素水平，并分析其易饥饿和腹泻与胃动素之间的关系，结果报道如下。