冠心病危险因素控制中的护理工作概述

冠心病主要是因冠状动脉粥样硬化，使血管管腔阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，又称缺血性心脏病。临床表现为心绞痛、心律失常、心肌梗死、心肌硬化、猝死及平时没有任何症状但却有心肌缺血心电图表现的无症状性冠心病。冠心病病因目前尚未完全明确，大量的流行病学研究提示冠心病的危险因素已达200多种，其中最主要的危险因素有高血压，高血脂，吸烟，糖尿病，肥胖，A型行为。控制冠心病的危险因素对患的一级预防及二级预防极为有效。     

冠状动脉支架置入术后的健康教育

冠状动脉支架置入术是采用微创的方法使用导管技术将狭窄或闭塞的冠状动脉重新开通，使其恢复正常冠状动脉血流量及血流速度以达到治疗目的。支架置入不用开刀，对人体损害极小，痛苦小，手术时间短，疗效肯定，受到冠心病患者的广泛欢迎，已成为治疗冠心病的最主要方法。冠状动脉支架置入虽然恢复了心肌正常供应，解除心绞痛症状，但没有改变动脉粥样硬化的基础，冠心病的危险因素还在，动脉粥样硬化还在继续，更何况支架本身还可以引起冠状动脉再狭窄，所以冠状动脉支架置入术后健康教育更为重要。     

中青年男性冠心病的危险因素及冠脉病变分析

近年来，冠心病有发病年龄逐渐降低的趋势，已引起临床的日益关注。本文回顾性分析了新疆地区部分中青年男性冠心病（年龄≤50岁）患者的危险因素及冠状动脉造影特点。     

153例冠状动脉造影患者临床危险因素分析

目的：研究冠心病危险因素与冠心病发病率之间的关系。方法：对冠状动脉造影阴性与阳性两组患者之间的危险因素进行对比分析。结果：冠状动脉造影阴性组危险因素检出率明显低于冠状动脉造影阳性组,伴随冠心病危险因素数目的增多,冠心病发病率增加。结论：糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟史及高危年龄是冠心病的高危因素,冠脉造影是冠心病诊断的最可靠方法。     

老年冠心病危险因素的分析与健康教育

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄和（或）阻塞、因冠状动脉功能性改变（痉挛）而导致心肌缺血缺氧甚至坏死所引起的心脏病。随着全球人口老龄化问题日益严重，冠心病患者在老年人群中的比重越来越高。国内外医学专家对冠心病的危险因素做了大量的调查，从而使人们对其有了进一步的认识。     

冠心病患者的血尿酸变化

冠心病(CHD)是由于冠状动脉循环改变引起冠状动脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害，冠心病包括急性、暂时性和慢性的情况，可由于功能性改变或器质性改变引起。本病病死率较高，占心脏病死亡数的50％-70％。为探讨本病的危险因素，2001年以来对30例冠心病患者的血尿酸进行测定，并与健康对照组15例比较有显著差异。现报道如下。     

冠状动脉钙化及其程度与冠心病危险因素关系的研究

目的研究冠状动脉钙化及其程度与糖尿病、高血压、高血脂等冠心病危险因素的关系。方法2004年3~12月来我院就诊及体检者共538例,将其分成冠心病组(67例)、疑似冠心病组(336例)和非冠心病组(135例)。采用问卷调查的方法分析冠状动脉钙化率、钙化积分与冠心病及其危险因素的关系。结果冠心病组冠状动脉钙化率和钙化积分均高于非冠心病组,疑似冠心病组处于二者之间,冠状动脉钙化积分随冠心病患病时间的延长而不断增加;在非冠心病组非条件Logistic多元回归模型分显示糖尿病和高血压是冠状动脉钙化的危险因素(OR的95%CI为3·015~41·691和1·899~11·617);多元线性回归模型分析显示糖尿病、高血压及其患病时间为冠状动脉钙化积分的危险因素(P<0·05)。结论冠状动脉钙化与冠心病有联系;性别、年龄、高血压、糖尿病等因素影响冠状动脉钙化;冠状动脉钙化与冠心病的危险因素同时存在时提示有促进亚临床冠心病发展的作用。     

冠心病患者的健康教育

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是一种多因素引起的疾病。高脂血症、高血压、糖尿病及吸烟、体力活动减少等不良生活方式是冠心病的重要危险因子。流行病学调查表明，近十年来我国冠心病发病率及死亡率呈明显上升的趋势。我院2004年3月～12月对34例我校敦职工及离退休人员冠心病患者开展了健康教育，对其生活、行为方式进行了指导，并及时调整治疗方案，收到良好效果，现总结如下。     

早发冠心病患者的危险因素及冠状动脉病变特点

目的探讨早发冠心病患者的危险因素及冠状动脉病变特点。方法将男性冠心病患者按年龄分成早发冠心病组与迟发冠心病组,探讨早发冠心病患者的危险因素及冠状动脉病变特点。结果男性早发冠心病组有吸烟史、冠心病家族史者明显高于迟发冠心病组,而有高血压史者则低于迟发冠心病组(P<0.05)。早发冠心病组血浆甘油三酯T(G)水平高于迟发冠心病组(P<0.05)。早发冠心病患者冠状动脉病变多为单支病变,主要累及左前降支,侧支循环的形成较少(P<0.05)。结论冠心病患者的危险因素及冠状动脉病变与年龄有明显的关系,预防冠心病应从尽早控制心血管病危险因素开始。     

冠心病介入治疗的现状和进展

冠心病治疗的目的是减少患者的心绞痛症状及死亡或心肌梗死的危险。目前的治疗方式为药物治疗、冠状动脉介入治疗和冠状动脉搭桥手术3种。1977年Gruentzig首例经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的成功标志着冠心病介入治疗时代的开始，对冠心病的治疗逐渐走向疏通冠状动脉     

中医药治疗冠心病心绞痛概况

冠心病是目前危害人类生命健康的重大疾病,冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄及/或冠状动脉痉挛,使心肌缺血、缺氧引起胸部发作性疼痛或不适。实际上心绞痛只是冠心病中的一个常见类型。由于人口老龄化及不健康的生活方式,我国心血管病危险因素明显增多,心脑血管发病率及死亡率均呈增长趋势,心血管疾病已成为威胁我国城乡居民生命及健康的主要疾病之一。因此,对冠心病的防治已成为中西医工作者研究的重要课题。     

53例青年型冠心病患者临床和冠状动脉病变特征的研究

目的 探讨青年冠心病患者的危险因素及临床特点。方法 将40岁以下（含40岁）经冠状动脉造影确诊的冠心病患者53例与同期确诊的中老年患者57例及青年非冠心病者36例进行对照研究，分析其临床特点和冠状动脉病变特征。结果 青年型冠心病组患者症状多不典型，吸烟为主要危险因素，多支病变者显著少于中老年男性组；冠状动脉病变积分亦显著低于中老年男性组，分别为（7．2±3．2）、（13±5.5）分（P〈0．05），单支受累多见。结论 吸烟为青年型冠心病不可忽视的危险因素，青年型冠心病患者行冠状动脉再通术效果较好。     

冠心病患者常规危险因素的流行

背景：通常认为50％以上的冠心病患者缺乏任何常规危险因素(吸烟、糖尿病、高脂血症和高血压)。这一观念提示其他因素对冠心病具有重要作用，并引起人们对冠心病非传统危险因素和遗传因素的极大兴趣。目的：确定冠心病患者4种常规危险因素的流行状况。设计、地点和受试者：在2002～2003年，我们分析了过去10年中入选14个国际冠心病随机临床试验的122458例患者的资料，包括76716例ST段抬高心肌梗死、35527例不稳定性心绞痛／非ST段抬高心肌梗死和10215例进行经皮冠状动脉干预的患者。主要观察指标：冠心病患者每种常规危险因素的流行状况和数目，根据人选时的年龄在男性和女性之间进行比较。结果：冠心病患者中，4种常规危险因素中至少存在1种的比例，女性为84．6％，男性为80．6％。在较年轻(男性≤55岁，女性≤65岁)的患者以及大多数有不稳定性心绞痛或经皮冠状动脉干预的患者中，只有10％～15％的患者缺乏4种常规危险因素中的任何1种。这种情况很大程度上独立于性别、地区、试验入选标准或既往冠心病史。早发冠心病与男性吸烟有关，也与女性吸烟及糖尿病有关。在所有危险因素组合中，吸烟可将发生冠心病事件(试验入选)的年龄降低近10年。结论：与传统观念不同，80％～90％的冠心病患者有常规危险因素。虽然心脏病非传统危险因素和遗传因素研究是重要的，但是为了降低冠心病的流行，临床医学、公共健康政策和研究应重点强调4种常规危险因素及引起它们的生活方式。     

冠心病合并2型糖尿病的治疗

冠心病是指冠状动脉样硬化使血管腔狭窄或阻塞或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病.本病是多病因的疾病,有高血压、糖尿病、高脂血症等多种危险因素.2型糖尿病是冠心病最重要的危险因子之一,并且2型糖尿病患者80%死于心血管疾病,其中3/4死于冠心病.     

绝经前女性冠心病患者危险因素及临床特点研究

目的探讨绝经期前女性冠心病患者的危险因素、临床及冠状动脉造影病变特点。方法选取132例疑诊冠心病且行冠状动脉造影的绝经前女性患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组60例,对照组72例,对绝经前女性冠心病的危险因素、临床症状及冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果冠心病组合并高血压、糖尿病、高脂血症情况与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）;冠心病组主动吸烟、被动吸烟史者与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。冠心痛组心绞痛症状典型者、发作时特异性心电图变化、心电图检查异常率均显著高于对照组。结论高血压、2型糖尿病、高脂血症和吸烟（被动吸烟）是绝经前女性患冠心病重要的危险因素,其中以高血压为著。同时被动吸烟也是绝经前女性冠心病的重要危险因素之一。     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠状动脉病变特点分析

2型糖尿病作为冠心病重要危险因素越来越受到国内外学者的重视。糖尿病患者发生冠心病的危险性高于正常人群约2～4倍,冠状动脉病变也更加严重而弥漫。脂代谢紊乱是糖尿病患者发生冠心病的危险因素之一。本文通过对80例资料完整的冠状动脉造影患者的回顾性研究,探讨冠心病合并2型糖尿病临床、脂代谢及冠状动脉造影特点。     

女性冠心病患者危险因素与冠状动脉病变程度相关性研究

目的 探讨女性冠心病危险因素及一般情况与冠状动脉病变程度的关系. 方法 对160例临床拟诊为冠心病的女性患者行冠状动脉造影,对冠心病组(冠状动脉管腔狭窄≥50%)和非冠心病组(冠状动脉管腔狭窄<50%)的危险因素与冠状动脉病变的关系进行分析.结果 患者年龄、空腹血糖、收缩压及吸烟年数等在不同程度的冠状动脉病变组差异有显著性.结论 年龄、空腹血糖、收缩压、吸烟年数等是影响冠状动脉病变严重程度的主要因素.     

血糖水平与急性冠状动脉综合征相关性探讨

冠心病与糖尿病密切相关。大量的流行病学和病理学资料证明，糖尿病是冠心病的独立危险因素，甚至被认为是最重要的危险因素。本研究旨在从内分泌角度探讨血糖水平与急性冠状动脉综合征（ACS）之间发生、发展的相互影响关系及预后。     

青年冠心病危险因素和冠状动脉病变特点分析

目的了解青年冠心病患者心血管危险因素和冠状动脉粥样硬化的特点及两者之间的相关性。方法对比青年和中老年冠心病患者的危险因素、冠状动脉粥样硬化范围和狭窄程度,并进行青年冠心病危险因素个数与冠状动脉粥样硬化支数和狭窄程度的相关性分析。结果青年冠心病患者以男性、阳性家族史和阳性吸烟史者居多,其血尿酸水平增高,冠状动脉粥样硬化以单支病变比例为高;青年冠心病患者危险因素个数与冠状动脉粥样硬化支数、狭窄程度呈正相关。结论在青年发生冠心病的发生过程中,男性、家族史、吸烟、尿酸升高发挥着一定作用;冠脉病变以单支病变比例较高,且随着危险因素的增多,冠状动脉粥样硬化支数增多、狭窄程度加重。     

社区护理健康教育对冠心病患者的影响

冠心病又称缺血性心脏病,大多数是由于冠状动脉硬化所致,少数是由于冠状动脉功能改变（冠脉痉挛）引起。流行病学调查认为,引起冠心病的主要危险因素有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等,其他如肥胖、体力活动少、遗传、酗酒、饮食也与其有一定关系。通过社区健康教育,丰富冠心病患者的健康知识，增强其自我保健和自我护理意识，使其能够自觉采纳有利于健康的行为和生活方式，从而长期有效地控制诱发因素，提高遵医行为，达到减少复发率和死亡率、提高生命质量的目的。