折射型多焦点人工晶状体植入术后视觉质量评价

目的评价折射型多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens,MIOL)植入术后的视觉质量。方法采用前瞻性非随机对照研究。对114例老年性白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,分为折射型多焦点人工晶状体植入组(ReZoom组)和非球面单焦点人工晶状体植入组(Tecnis ZA9003组)各57例(57眼)。术后3个月时检查裸眼及矫正远、近视力、最佳矫正远视力下的近视力、波前像差、调制传递函数值、40、63、100 cm对比度视力和拟调节力,并比较视近脱镜率。结果术后3个月,裸眼近视力和最佳矫正远视力下的近视力ReZoom组明显优于Tecnis ZA9003组(P<0.05),调节幅度ReZoom组大于TecnisZA9003组(P<0.05)。瞳孔直径3 mm和5 mm时,ReZoom组总高阶像差大于Tecnis ZA9003组,差异具有统计学意义;瞳孔直径3 mm时,ReZoom组彗差大于Tecnis ZA9003组,差异有统计学意义。在40、63、100 cm对比度视力得分(VAS分值)ReZoom组均高于TecnisZA9003组(P<0.05)。5、10、15、20 cpd调制传递函数值ReZoom组小于Tecnis ZA9003组(P<0.05)。ReZoom组近用脱镜率为96.49%,优于Tecnis ZA9003组(29.82%),差异有统计学意义。结论与非球面单焦点人工晶状体比较,虽然折射型多焦点人工晶状体高阶像差稍高,但具有一定的拟调节力,可获得良好远、中、近视力,适合于迫切要求脱镜的患者。     

高度近视合并白内障不同类型人工晶体选择对术后视觉质量影响的观察

目的：探讨分析高度近视合并白内障不同类型人工晶体选择对术后视觉质量影响。方法选取120例高度近视合并白内障患者作为研究对象,随机均分为AR40e单焦点IOL组、REZOOM折射型MIOL组和TECNIS ZMA00（AMO）衍射性MIOL组（n=40）。术后分别使用标准视力表(5m)测量裸眼远视力和最佳矫正远视力;使用视力测试卡（0.4 m）测量裸眼近视力及最佳矫正远视力下的近视力等指标,观察3种不同晶体对术后视觉质量的影响。结果3组在BCDVA、UCNVA视力方面的差异无统计学意义,而在UCDVA、DCNVA视力方面差异具有统计学意义（P<0.05）。REZOOM和ZMA002组在UCDVA、DCNVA矫正方面均显著优于AR 40 e,差异具有统计学意义（P<0.05）。而ZMA 00组DCNVA矫正方面显著优于REZOOM组,REZOOM组在UCDVA矫正方面显著优于ZMA00组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论高度近视合并白内障患者更适合植入多焦点人工晶状体,其折射型和衍射性各具优缺点,患者可根据自己的需要选择植入晶体的类型。     

非球面衍射型多焦点人工晶状体植入术后患者视觉质量评价

目的 评价非球面衍射型多焦点人工晶状体(MIOL)植入术后的视觉质量.方法 前瞻性非随机对照研究.114例(114眼)老年性白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,分为多焦点Tecnis ZM900人工晶状体植入组(多焦组)和单焦点Tecnis ZA9003人工晶状体植入组(单焦组),各57例(57眼).术后3个月检查并比较裸眼及矫正的远、近视力、最佳矫正远视力下的近视力、人工晶状体像差、调制传递函数、对比度视力、拟调节力,并对主观评价进行问卷调查.结果 术后3个月,多焦组裸眼近视力和最佳矫正远视力下的近视力均高于单焦组(t=-7.62,-9.89,P<0.05);调节幅度多焦组为(4.74±1.05)D,单焦组为(1.65±0.68)D,两者差异具有统计学意义(t=8.31,P<0.01);瞳孔直径3mm和5 mm时,两组各高阶像差差异均无统计学意义;40、63cm对比度视力多焦组高于单焦组,差异具有统计学意义;各空间频率下两组调制传递函数值差异无统计学意义;两组术后脱镜率分别为85.9%和24.6%,差异有统计学意义(χ2=43.46,P<0.05).结论 与非球面单焦点人工晶状体相比,非球面衍射型MIOL不仅具有一定的拟调节力,可获得良好的远近视力,且提供较高的视觉质量,适应于迫切要求脱镜的白内障患者.     

多焦点、可调节和单焦点人工晶状体临床视觉质量的观察

目的 比较植入多焦点( multifocal intraocular lenses,MIOL)、可调节(accommodative intraocular lens,AIOL)和单焦点( monofocal/single focus intraocular lens,SIOL)人工晶状体植入术后的视觉质量.方法 采用同期随机对照研究,选取2010年9月至2011年4月期间,在本科行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的患者,分别植入3种人工晶状体,其中多焦点ZMA00组30例(43只眼),可调节FLEX组33例(49只眼),单焦点AKROS组32例(47只眼).术后1d,1、3个月随访,测定患者裸眼及矫正远视力、矫正远视力下近视力及中视力;离焦法测伪调节力;MFVA-100多功能视力检测仪测量对比敏感度视力,并问卷调查其脱镜率.结果 裸眼远视力ZMA00组和FLEX组略高于AKROS组,但差异无统计学意义(P＞0.05),矫正远视力3组无明显差异(P＞0.05);矫正远视力下中视力,ZMA00和FLEX组均明显优于AKROS组(P＜0.05),但ZMA00和FLEX 2组间无差异(P＞0.05);矫正远视力下近视力及人工晶体眼伪调节力均表现为ZMA00组最佳,FLEX组次之,AKROS组最低,差异有统计学意义(P＜0.05).脱镜率ZMA00组86.7％( 26/30),FLEX组63.6％(21/33),均优于AKROS组18.8％(6/32),差异有统计学意义(P＜0.05);在各百分比对比度下,3组患者的对比敏感度视力无显著差异(P＞0.05).结论 3种人工晶状体均可获得较好的远视力,但多焦点和可调节人工晶状体均拥有更佳的远、中、近视力及较高的调节力和脱镜率.非球面多焦点人工晶状体未带来对比敏感度的缺失,且在近视力及伪调节力方面,比可调节人工晶状体具有更大的优势.     

多焦点人工晶状体矫治高度近视的临床观察

目的:评价高度近视患者通过晶体超声乳化联合多焦点人工晶体植入后的视觉质量.方法:高度近视患者行小切口超声乳化术,植入多焦点人工晶状体 (MIOL)24只眼,单焦点人工晶状体(SIOL)44只眼;手术6个月后观察两组的术后裸眼远、近视力,最佳矫正后的远、近视力,最佳视远度数矫正下的近视力,脱镜情况,主观眩晕感、畏光感及夜间视力障碍等视觉不良症状.结果:术后6个月,MIOL组与SIOL组裸眼近视力、最佳矫正远视力下的近视力差异有统计学意义(P＜0.05);MIOL组脱镜率91.67 %明显优于SIOL组54.55 %(χ2=6.544,P＜0.05);两组主观眩晕感、畏光感差异无统计学意义,两组均无夜间视觉障碍.结论:MIOL植入治疗高度近视,可为患者提供较好的全程视力和良好的视觉质量,显著减少了术后对框架眼镜的依赖.     

非球面人工晶状体植入术后暗光下视力研究

目的探讨白内障超声乳化联合植入Tecnis Z9003、Acrsof IQ人工晶状体术,两组患者术后在正常瞳孔（直径3mm）及暗光下（直径5-6mm）祼眼视力的关系。客观评价两种非球面人工晶状体术后患者的视功能情况。方法年龄相关性白内障患者35例（46眼）,分为Tecnis Z9003组20例（27眼）及Acrysof IQ组15例（19眼）。常规行白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术。分别记录术前最佳矫正视力及术后1周在正常瞳孔（直径3mm）及暗光下（直径5-6mm）裸眼视力。询问夜间视功能状况。采用SAS8.2统计软件对结果进行统计学分析。结果①术前平均最佳矫正视力：Tecnis Z9003组4.167,Acrysof IQ组4.142（P〉0.05）,差异无统计学意义;②术后1周在正常瞳孔（直径3mm）下平均裸眼视力：Tecnis Z9003组4.896,Acrysof IQ组4.884,（P〉0.05）,差异无统计学意义;③术后1周在暗光（直径5-6mm）下裸眼视力Tecnis Z9003组4.914,Acrysof IQ组4.916,（P〉0.05）,差异无统计学意义;④询问患者术后夜间视物无特殊不适。结论在正常瞳孔下及暗光下,Tecnis Z9003组及Acrysof IQ组视力无区别。两种非球面人工晶状体均能较好在临床上应用。     

KR-1W在白内障术后视觉质量分析中的应用

目的比较植入不同人工晶体的白内障患者术前与术后视觉质量的差异。方法选择66例单纯老年性白内障患者为研究对象,33例植入眼力健公司的TecnisZA9003非球面人工晶体,33例植入眼力健公司的AR40e球面人工晶体,术后1周、1个月、3个月分别记录两组患者的裸眼远、近视力,最佳矫正远、近视力(BCVA)。术后3个月时采用KR-1W视觉质量分析仪观察两组患者3 mm及5 mm瞳孔在最佳矫正视力下的5、10、15、20、25、30 c/d 6种空间频率下的调制传递函数(MTF)。测量两组患者在明光、暗光、炫光状态下的对比敏感度(CS),对数据进行独立样本的t检验。结果在3 mm瞳孔时两组患者各空间频率的调制传递函数(MTF)差异无统计学意义;5 mm瞳孔时,各空间频率Tecnis ZA9003组MTF均高于AR40e组,差异有统计学意义(P<0.05)。昼视及夜视视远状态下,各空间频率的对CS差异均无统计学意义。结论非球面晶体术后有较好的视觉质量,与单焦点人工晶状体相比,除了对比敏感度下降外,能提供令人满意的术后视功能和生活质量。     

不同瞳孔条件下衍射型非球面多焦点人工晶体视觉质量评价

目的 分析超声乳化白内障吸除联合衍射型非球面多焦点人工晶体植入术后不同时间、不同瞳孔条件下视觉质量的变化情况。方法 收集2019年9月至2020年7月在我院行白内障超声乳化吸除联合Tecnis全光学面衍射型非球面多焦点人工晶体（Tecnis ZMB00 MIOL）植入术的24例患者（30只眼）的临床资料。术后1周和3个月时,检测裸眼和矫正后的远、中、近视力,3 mm、5 mm孔径下的散射光值、波前像差和调制传递函数（MTF）值。采用非参数Mann-Whitney U检验对数据行统计分析。结果 术后1周和3个月裸眼和矫正的远、中、近视力比较,无统计学差异。5 mm孔径下,术后3个月散射光值、球差均低于术后1周,术后1周和3个月散射光值均大于3 mm孔径,差异均有统计学意义（均P <0.05）。5 mm孔径下,术后3个月各空间频率的MTF值显著优于术后1周,20 cpd空间频率有统计学差异（P <0.05）。结论 与术后1周相比,术后3个月5 mm孔径下散射光值明显减小,球面像差明显降低,MTF值升高,说明Tecnis ZMB00 MIOL植入术后3个月夜间视觉质量较术后1周有...     

非球面AcrySof IQ人工晶状体植入术后视觉质量临床研究

目的评价非球面人工晶状体(IOL)AcrySof IQ IOL植入术后年龄相关性白内障患者的视觉质量。方法年龄相关性白内障患者42例55眼,按随机数字表法将患者分成两组。其中非球面人工晶体组24例(28眼),植入AcrySof IQ IOL;球面人工晶体组18例(27眼),植入AcrySof Natural IOL。术后随访3个月的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正远视力(BCVA),不同亮度环境下的对比敏感度等。结果手术后3个月非球面组UCVA为0.76±0.18,优于球面组的0.66±0.17,差异有统计学意义(P<0.05)。非球面组BCVA为0.85±0.19,优于球面组的0.74±0.19,差异有统计学意义(P<0.05)。两组球镜、柱镜差异无统计学意义(P>0.05)。在明视觉条件下,非球面组在12.0 cpd、18.0 cpd的对比敏感度明显优于球面组(P<0.01)。在暗视觉条件下非球面组所有空间频率的对比敏感度非球面组均优于球面组(P<0.05)。非球面组眩光、光晕等的发生率均低于球面组(P<0.05)。结论白内障术后早期,非球面人工晶状体能够提供较好的术后裸眼视力、最佳矫正远视力、亮环境下高频对比敏感度和暗环境下的所有空间频率的对比敏感度,提示非球面人工晶状体能够提供较好的视觉质量。     

多焦点人工晶状体植入术后全程视力的临床分析

目的:探讨多焦点人工晶状体在白内障手术中的作用。方法:回顾性研究超声乳化白内障吸除术后植入多焦点人工晶状体(多焦组)19例(25只眼)和植入单焦点人工晶状体(单焦组)14例(20只眼),于术后13～41个月测两组远、中、近视力及戴镜率。结果:裸眼近视力≥0.5者多焦组占68.0%(17/25),单焦组占30.0%(6/20),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);矫正近视力和远视力、裸眼远视力,中间视力两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。用多焦组较单焦组有更高的脱镜率。结论:多焦点人工晶状体能为患者提供良好的全程视力。     

白内障术后两种不同视觉质量评估方法的一致性分析

鸯曲：比较白内障患者术后凋制传递函数（MTF）与对比敏感度（CS）丽种不同视觉质量评估方法的一致性，为临床视觉质量评估方法的合理选择提供依据。方法：66例单纯性老年性白内障患者，33人植人眼力健公司的TecnisZA9003，33人植入博士伦公司的ADAPT—AO非球面人工晶体，术后3个月观察患者的裸眼视力，最佳矫正视力（BC—VA）。用iTlraee波前像羞仪观察两组患者在3mm及5mm瞳孔下的MTF；测量患者在昼视及夜视视远状态下的cs。对数据进行两组独立样本t检验。结果：3mm及5mm瞳孔下，在5，10，15，20，25，30c／d各空间频率Tecnis组MTF均高于ADAPT—AO组，但3mm瞳孔时各空间频率MTF差异无统计学意义，5mm瞳孔时MTF差异有统计学意义．昼视及夜视视远状态下，在1．5，3，6，12，18c／d各空间频率两组CS差异均无统计学意义。结论：两种评估方法的评估结果并不完全一致，在临床工作中应根据研究的目的及研究对象合理选择，以对患者的视觉质量做出全面准确的评价。     

超声乳化联合植入不同非球面人工晶体治疗白内障术后视觉及对比敏感度的研究

目的:探讨超声乳化联合植入不同非球面人工晶体治疗白内障术后视觉及对比敏感度变化情况。 方法:将72例96眼白内障患者分为A组、B组、C组,每组24例32眼,均给予超声乳化联合植入非球面人工晶体,A组采用AcrySof ReSTOR+3D(SN6AD1)多焦点非球面人工晶体,B组采用AcrySof ReSTOR+4D(SN6AD3)多焦点非球面人工晶体,C组采用单焦点球面人工晶体。比较3组患者术后1 d、1周、1个月的裸眼和矫正视力,以及不同照明条件和空间频率下的对比敏感度。结果:A组术后1 d、1周、1个月的裸眼视力显著优于B组和C组(PP>0.05),但均优于C组(PPP>0.05);非眩光(3 cd/m2)条件下,在3 c/d、6 c/d的低空间频率下A组和B组对比敏感度显著优于C组(P2)条件下,A组和B组对比敏感度均显著优于C组(P结论:超声乳化联合人工晶体植入术能够显著改善白内障患者的视觉质量,而与单焦点球面人工晶体相比,多焦点非球面人工晶体对患者对比敏感度的改善更佳,其中AcrySof ReSTOR+3D(SN6AD1)多焦点非球面人工晶体能够更显著地提高患者的中距离视力,值得临床推广应用。     

Comparison of higher-order aberrations and contrast sensitivity between Tecnis Z9001 and CeeOn 911A intraocular lenses: a prospective randomized study

Background The advent of wavefront technology in the past five years has provided some insight into the optical outcomes of cataract surgery. The Tecnis Z9001 intraocular lens （Tecnis IOL, AMO） with a modified prolate anterior surface was claimed to reduce or even eliminate ocular spherical aberration to improve the visual quality. The purpose of this study was to determine whether Tecnis IOLs can improve the quality of vision as evaluated by measuring visual acuity, wavefront aberration, and contrast sensitivity. Methods In an intraindividual prospective study, 20 patients with bilateral cataract were randomly assigned to receive a modified prolate anterior surface IOL （Tecnis Z9001, AMO） in one eye and a biconvex spherical surface IOL （CeeOn 911A, AMO） in the other. After 3 months, the following were investigated： best corrected visual acuity, pupil diameter, photopic and mesopic contrast sensitivity, and wavefront aberration of the whole eye （ocular）, cornea, and internal plane. Results The differences in the best corrected visual acuity and pupil diameter between the two groups were not statistically significant. Negative 4th-order spherical aberration （Z4^0） was found in the Tecnis group, whereas positive Z4^0 found in the CeeOn group for the internal and ocular plane. Statistically significant differences were found at the ocular higher-aberrations between the two IOLs. Contrast sensitivity testing showed significantly better results in the Tecnis group at visual angles higher than 1.0 degree under photopic conditions and at visual angles higher than 1.6 degree under mesopic conditions both without glare and with glare in comparison with the CeeOn group. Conclusions The Tecnis Z9001 IOL with a modified prolate anterior surface produces negative spherical aberration and consequently reduces the higher-order aberrations in pseudophakic eyes. This leads to enhanced contrast sensitivity and improved functional vision compared to conventional spherical IOLs.     

高度近视合并白内障患者植入AcrySof IQ ReSTOR多焦点人工晶状体的临床研究

目的评估高度近视合并白内障的患者双眼植入非球面多焦点人工晶状体AcrySof IQ ReSTOR的临床效果方法随机选取26例(52眼)高度近视合并白内障患者,接受白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。实验组(MIOL组,13例26眼)双眼植入非球面多焦点人工晶状体AcrySof IQ ReSTOR,对照组(IQ组,13例26眼)双眼植入非球面人工晶状体AcrySof IQ。检测术前视力、术后3个月裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正近视力、屈光状态,问卷调查术后视近时对眼镜的依赖程度及患者的主观视觉症状。结果术后3个月,两组裸眼远视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力、整体满意度、眩光、夜间视物模糊及色觉异常,差异均无统计学意义(P0.05);而MIOL组裸眼近视力,视近距时满意度和视近距时脱镜率,MIOL组优于IQ组(P0.05),差异有统计学意义。结论与非球面人工晶状体AcrySof IQ相比,高度近视合并白内障患者应用AcrySof IQ ReSTOR具有更好的视觉效果,近距离工作脱镜率高。     

SN6AD1+3.0D非球面多焦点人工晶体植入术后的临床观察

探讨分析SN6AD1+3．0D非球面多焦点人工晶体植入术后的视功能。选择老年性白内障患者48例(60眼),分为多焦点组(植入SN6AD1+3．0D多焦点人工晶体,30眼/28例)和单焦点组(植入SN60WF单焦点人工晶体,30眼/20例)。术后观察两组裸眼及最佳矫正远、中、近视力,拟调节力及视功能的问卷调查。术后两组裸眼中视力、近视力比较,多焦点组优于单焦点组;多焦点组的拟调节力为(2．65±0．48)D,单焦点组为(0．38±0．15)D;阅读脱镜率多焦点组达86%,单焦点组13%。     

个性化人工晶状体植入治疗高度近视的研究

目的评价所设计的个性化人工晶状体植入方案治疗高度近视的临床效果及安全性。方法将无角膜屈光手术适应证的高度近视患者分为三组:1年龄小于40岁不合并有白内障的高度近视患者,这部分病人接受有晶状体眼的Artisan人工晶状体植入术(20例40眼),进行术后早期及远期视觉质量评价、术后远期并发症评估等;2合并有白内障的超高度近视患者,接受白内障超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术(25例37眼),进行临床效果评价;3合并有白内障而近视度数较低的患者,接受白内障超声乳化吸除联合低度数多焦点人工晶状体植入术(Array 25例31眼,IQ Restor13例26眼),完成术后视力、对眼镜依赖程度评估等。结果 Artisan植入组术后裸眼视力提高,视觉效果良好,远期观察安全;Bigbag植入组患者获得良好的术后视力,玻璃体后脱离发生率低于文献报道的其他低度数人工晶状体;低度数多焦点人工晶状体应用于高度近视合并白内障患者安全、有效,视觉效果良好,临床满意度优秀。结论个性化植入人工晶状体可以使不同条件的高度近视患者在获得良好视觉效果的同时兼具了安全稳定的临床效果。     

蓝光滤过型非球面人工晶体眼对比度视力、色觉的研究

目的比较蓝光滤过型非球面人工晶体眼和球面人工晶体眼在不同背景下不同对比度视力及色觉。方法对52例（52眼）老年性白内障患者行超声乳化白内障手术，以随机双盲的方式分别植入蓝光滤过型非球面人工晶体或球面人工晶体，术后3个月在暗背景（25cd／m^2）、高亮背景（255cd／m^2）、蓝色背景下检查患者不同对比度的视力及色觉。结果白色背景暗环境低对比度下（10％和5％对比度）蓝光滤过型非球面人工晶体组患者较球面人工晶体组患者视力佳，差异有统计学意义（P〈0．05）；术前、术后色觉检查未发现异常。结论暗环境低对比度下蓝光滤过型人工晶体较球面人工晶体更能提高患者的视力。