基层医院急性心肌梗死静脉溶栓治疗疗效观察

急性心肌梗死（AMI）通常是急性血栓形成使冠脉管腔完全阻塞,局部心肌血流丧失的结果,再灌注治疗是挽救濒临坏死时缺血心肌,限制和缩小梗死范围的急性措施。通常临床上分两大类,一类是药物溶栓,另一类为介入疗法;急诊冠脉支架植入术,虽然介入治疗可使93％的梗死相关动脉再通,但因操作技术复杂,设备昂贵,尤其在县级医院尚未普及,目前绝大多数心梗患者再灌注治疗为药物溶栓,目的是使梗死相关血管尽快,充分的再通,作者对200例急性心肌梗死患者施行静脉溶栓治疗,取得了较好的效果,报道如下。     

70岁以上老年急性心肌梗死患者静脉溶栓的利弊

目的　评价对老年急性心肌梗死患者采用静脉溶栓治疗的利弊。方法　利用回顾性调查方法分析研究了 1 0 6例 70岁以上老年急性心肌梗死患者的临床资料。结果　老年急性心肌梗死患者接受静脉溶栓治疗获益显著 ,30天总病死率及心源性病死率溶栓组均明显低于非溶栓组 (总病死率为 1 4 .5 %和 36 .7% ,P <0 .0 5 ;心源性病死率为1 0 .5 %和 33.3% ,P <0 .0 1 )。结论　老年急性心肌梗死患者接受静脉溶栓治疗利大于弊     

高龄人急性心肌梗塞的静脉溶栓疗效观察

目前静脉溶栓疗法对 AMI效果显著、安全 ,并早已定论。在临床上掌握好适应症 ,可以最大限度地使 AMI患者受益。本文旨在对 70岁以上 AMI患者静脉溶栓治疗时血管开通情况、脑出血的发生率及病死率方面进行观察 ,探讨其安全性、有效性。1　对象和方法1.1　对象　收集 1995 - 0 2～ 1999- 0 5北京安贞医院和 1998- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 4我院收治确诊 AMI进行静脉溶栓治疗共 172例。其中用国产尿激酶 (U K)溶栓者 72例 ,rt- PA5 0例 ,其中年龄在 70岁以上者 (高龄组 ) 2 3例 ,占溶栓者 13.37% ,2 3例中男 13例 ,女 10例 ,年龄最大 81岁 ,…     

高龄急性心肌梗死静脉溶栓临床观察

静脉溶栓治疗急性心肌梗死是早期再灌注治疗的重要方法之一 ,由于易于实施 ,已在基层医院普遍开展 ,但目前大多数学者认为急性心肌梗死溶栓治疗应限制在 6 5岁以下 ,一般状况良好者可适当放宽。本院近年来 ,对高龄急性心肌梗死患者采用了静脉溶栓治疗 ,收到较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　均为本院住院的急性心肌梗死患者 ,年龄6 5～ 92岁 ,平均年龄 73 .5岁。共 6 0例 ,入院后经询问病史及体格检查均符合ＷＨＯ急性心肌梗死诊断标准。根据入院先后随机分为溶栓组 (治疗组 )及对照组 ,每组 30例 ,两组患者在年龄、性别、…     

静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效观察

对静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效观察总结如下。1对象和方法1.1对象我科1998-05~2003-06收治的老年急性心肌梗死患者90例,分为两组:溶栓治疗组47例,男26例,女21例,年龄65~85(平均73)岁,其中前壁20例,下壁20例,前壁 下壁7例;常规治疗组43例,男21例,女22例,年龄65~81(平均72)岁,其中前壁22例,下壁20例,下壁 前壁1例。1.2治疗方法溶栓组:均具备溶栓条件,溶栓距发病时间1~8 h,平均5 h,按尿激酶(UK)150万U加生理盐水100 m l,30m in内滴入,溶栓后测定凝血时间恢复到20~30 m in时静脉点滴肝素600~800万/h或皮下注射肝素钙7 500 U/12 h,3~5d…     

高龄急性心肌梗死院前溶栓2例分析

沈阳急救中心从2002年开展急性心肌梗死院前静脉溶栓治疗19例。其中80岁以上成功2例，现分析如下。1病历摘要 例1：女，84岁。家距市内15km。于2003—02～11T17：35以心前区疼痛1h、加重10min为主诉呼救。日内自觉头晕．乏力．1h前出现心前区疼痛．呈闷痛，家人给予白加黑感冒片1片服用后入睡。10min前醒来再次出现心前区疼痛，仍星闷痛并向背部放散。     

高龄急性心肌梗塞溶栓治疗的疗效观察

目的：探讨高龄（≥75岁）急性心肌梗塞患者静脉溶栓的疗效。方法：将48例高龄急性心肌梗塞病人分为溶栓组和未溶栓组,比较两组病人1周内的心力衰竭发生率和病死率。结果：溶栓组临床再通率为61.9％;心力衰竭发生率：溶栓再通组为15.4%,未再通组为75.0％,未溶栓组为51.8％;病死率：溶栓再通组为7.6%,未再通组为37.5%,未溶栓组为25.9％。结论：高龄急性心肌梗塞病人应给予静脉溶栓治疗,其可以减少心力衰竭的发生率,降低病死率,改善预后。     

老年人急性心肌梗死的溶栓治疗

现将我院2002-01～2004-12对老年人急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗效果分析报告如下.……     

急性心肌梗死院前溶栓治疗疗效观察

现将2003-2005年急性心肌梗死院前溶栓治疗的安全性及入院后进行追踪观察的结果报道如下。     

急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗后的康复训练

急性心肌梗死（ＡＭＩ）是由急性冠状动脉栓塞引起的心肌持久性、严重缺血和部分坏死。根据传统医学观点,ＡＭＩ患者应严格卧床休息２周,下床时间及入浴等日常生活活动等要严加限制。近３０年以来,在美国等国家对ＡＭＩ患者的康复已被纳入常规的临床治疗中,趋势是早下...     

急性心肌梗死静脉溶栓的护理体会

尿激酶静脉溶栓方法简便，并发症少，易被患者接受，已被广泛应用于临床。溶栓治疗的成功与否及并发症的防治与护理密切相关．故我们必须给予高度的重视。护理体会如下。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死132例的护理

目的结合临床实践经验,有效提高急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗患者的成功率。方法通过改进描记18导联心电图的方法,回顾评价开封市第二人民医院近年来132例AMI患者开展静脉溶栓的临床应用价值。结果规范静脉溶栓的护理措施,强化溶栓前后护理要点,为抢救赢得了时间。结论有效地护理在溶栓过程中具有十分重要的意义。     

早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死60例临床观察

【目的】评估早期静脉溶栓联合抗凝、抗血小板聚集、调脂综合治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。【方法】对60例发病至治疗时间≤6h的AMI患者进行尿激酶溶栓联合低分子肝素、氯比格雷、舒降之治疗，并对其疗效进行分析。【结果】发病≤4h以内接受治疗45例，血管再通者36例，占80％。发病4h～6h以内接受治疗15例，血管再通者11例，占73．3％。60例中6h内再通者47例，占总例数78．3％。【结论】早期静脉溶栓联合抗凝、抗血小板聚集、调脂治疗AMI，其越早应用效果越佳，血管再通率达78．3％，在无心脏介入及冠状动脉搭桥术的情况下，只要认真选择好适应证，行早期静脉溶栓治疗，有助于抢救治疗AMI患者。     

急性心肌梗死介入治疗和溶栓治疗的临床疗效比较

[目的]比较直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗和静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者（AMI）的临床疗效.[方法]132例AMI患者按不同治疗方法分为两组,其中75例患者直接行冠脉造影术和梗死相关动脉介入治疗（急诊PCI组） 57例行静脉溶栓（对照组）.比较两组患者梗死后冠脉再通率、心绞痛发生率、左室收缩功能（左室射血分数）、平均住院天数、主要不良心血管事件发生率的差别.[结果]急诊PCI组冠脉再通率高于对照组 平均住院天数、梗死后心绞痛、心源性休克发生率、总病死率和室性心律失常发生率明显低于对照组（P〈0.01）.[结论]AMI患者采取急诊冠脉介入治疗能及时有效的开通梗死相关血管,实现心肌再灌注,改善心功能,降低病死率,明显缩短住院时间,其效果优于静脉溶栓治疗.     

急诊介入治疗与静脉溶栓治疗急性心肌梗死近期疗效比较

目的 比较急诊介入治疗(Percutaneous coronary intervention，PCI)与静脉溶栓治疗(thrombolysis therapy，TT)急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)近期疗效。方法 回顾性比较39例急诊PCI治疗、58例TT治疗的近期疗效。Logistic回归分析性别、年龄、梗死相关冠状动脉(infarct—related coronary artery，IRCA)等15个因素对PCI成功、导管室事件的影响。结果急诊PCI治疗AMI30天病死率2．6％、血管再通率94．9％，症状不缓解率0％，心力衰竭发生率7．7％。TT组治疗AMI30天病死率l5．5％、血管再通率66．7％，症状不缓解率6．9％，心力衰竭发生率8．6％。结论 PCI治疗AMI住院病死率低、成功率高、并发症发生率低，近期疗效优于TT治疗。IRCA是PCI成功、导管室事件的主要影响因素。     

老年急性心肌梗死溶栓疗效及安全性

急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)溶栓治疗目前已成为公认的疗效显著而安全的梗死相关血管再灌注疗法。但因老年患者的出血风险及并发症较多 ,故 2 0世纪 90年代初期国内大多数医院仍采用年龄低于 6 5岁的溶栓指征[1 ] 。为了探讨国人中不同年龄 AMI患者溶栓治疗的安全性、有效性 ,我们回顾总结 3a内我院溶栓治疗经验。1　对象和方法1.1　对象　连续收集本院心血管监护病房 (cardiovascularcare unit,CCU) 1994～ 1999年收治的 AMI6 4 3例。其中接受静脉溶栓治疗 (溶栓组 ) 30 2例 ,男 2 19例 ,女 83例 ,年龄 31～ 89岁…     

急性心肌梗死静脉溶栓61例的护理

2006—06／2008—06我科共护理溶栓疗法治疗急性心肌梗死患者61例，取得良好效果，现对溶栓疗法的护理报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男37例，女24例，年龄45～78（平均59）岁。梗死部位包括前壁、下壁、下壁＋右室、下壁＋正后壁、前间壁。本组均符合世界心脏病协会和WHO关于AMI的诊断标准并符合溶栓标准。     

急性心肌梗死静脉溶栓31例的护理

我科于2008—01／2009—10应用国产尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死31例,取得了较好疗效,现将护理体会介绍如下。     

急性心肌梗死并肿瘤抗凝及溶栓治疗疗效观察

对我院急性心肌梗死（AMI）并肿瘤抗凝及溶栓治疗疗效观察总结如下. 　　1对象和方法 　　1.1对象治疗组为AMI并肿瘤患者23例,AMI诊断参照中国〈急性心肌梗死诊断和治疗指南〉,男16例,女7例,年龄40～65（平均58.4）岁.     

急性心肌梗死患者静脉溶栓的护理干预

急性心肌梗死（AMI）是在冠状动脉粥样硬化基础上的,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。如能在发病早期进行静脉溶栓是治疗AMI的关键,早期开通梗塞相关血管,挽救缺血频临死亡的心肌,使梗塞面积得到缩小和控制,从而降低AMI死亡率,减少并发症的发生,改善近期和远期预后,患者得到的益处最大。