肺源性心脏病QT离散度与心功能不全关系的研究

目的　探讨慢性肺源性心脏病 (PHD)病人心电图QT离散度 (QTd)与心功能不全 (CDF)的关系。方法　PHD病人 38例 ,按病情分为心功能不全Ⅰ级 12例 ,Ⅱ级 17例 ,Ⅲ级 9例。测量常规 12导联心电图QT ,并与对照组 30例进行比较。结果　CDF各级QTd、QTcd分别为Ⅰ级 5 2 .1± 12 .89ms,6 5 .1± 17.2 8ms;Ⅱ级 6 6 .2± 12 .8ms,76 .5± 2 0 .2ms ;Ⅲ级 88.8± 16 .6ms,116 .2± 19.1ms ;对照组为 31.9± 9.1ms,33.6± 10 .4ms,各组与对照组、各组之间比较均为P <0 .0 1。结论　慢性肺源性心脏病CDF早期 ,心电图QTd、QTcd显著增加 ,可作为肺源性心脏病早期诊断依据之一 ;QT越大 ,病情越重 ,预后越差 ,动态观察可判断病情、提示预后。     

慢性充血性心衰38例甲状腺激素测定结果分析

为探讨慢性充血性心衰患者体内甲状腺激素水平和代谢变化 ,我们搜集了本院近两年来的慢性充血性心衰住院患者 3 8例 ,观察不同心功能不全程度治疗前后的甲状腺激素变化情况 ,并与同期住院的对照组 3 0例进行对比分析 ,结果如下。对象及方法1　对象　本组 3 8例 ,均为住院患者 ,其中男 2 8例 ,女 1 0例 ,年龄 2 5岁～ 80岁 ,平均年龄 (62±1 0 )岁。按ＮＹＨＡ心功能分级标准 ,其中心功能Ⅱ级 1 5例 ,心功能Ⅲ级 1 4例 ,心功能Ⅲ级 9例。原发病可分为风湿性心脏病 7例 ,冠心病1 1例 ,高血压性心脏病 5例 ,肺源性心脏病 1 2例 ,扩张型心肌病 3…     

肺性脑病经鼻插管机械通气治疗12例报告

1992年7月至1998年2月,我科对12例慢性肺源性心脏病急性发作期合并肺性脑病患者,在综合治疗的基础上,行经鼻低压气囊导管气管插管机械通气治疗,现报告如下。临床资料一、一般资料本组男9例,女3例。年龄58～75岁。病程5～30年,确诊肺心病1～7年。肺功能不全12例。心功能不全Ⅰ级10例,Ⅲ例2例。确诊肺性脑病12例。     

弘威舒治疗充血性心力衰竭30例疗效观察

我们应用弘威舒治疗充血性心力衰竭 (ＣＨＦ) 3 0例 ,取得了理想疗效。现将治疗结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 8月期间住院治疗的ＣＨＦ患者 63例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 3 0例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 2 8～ 72岁 ,平均 48.6岁。按ＮＹＨＡ分为心功能不全Ⅲ级 18例 ,心功能不全Ⅳ级 12例 ;心功能不全病史平均 3 .8年。原发病有缺血性心脏病 12例 ,扩张型心脏病 5例 ,风湿性心脏病 11例 ,高血压性心脏病 2例。对照组 3 3例 ,其中男 2 3例 ,女 10例 ;年龄 19～ 71岁 ,平均 45 .8…     

肃肺化瘀利水法治疗老年肺心病心衰160例临床观察

1　临床资料本组 16 0例 ,均为 6 0岁以上住院病人 ,随机分为治疗组和对照组各 80例。治疗组 80例 ,男 2 8例 ,女5 2岁 ;年龄 6 0岁～ 90岁 ;病程 9～ 18年 ,平均 12年 ;其中心功能Ⅲ级 32例 ,Ⅳ级 2 3例。对照组 80例中 ,男 2 9例 ,女 5 1例 ;年龄 6 0岁～ 90岁 ;病程 8～ 19年 ,平均 14年 ,其中心功能Ⅲ级 30例 ,Ⅳ级 2 4例。慢性肺心病心功能不全临床诊断参照《中医老年病》及卞志强《老年心脏病》诊断标准 :心功能Ⅰ级 :体力活动不受限制 ,一般活动不引起心功能不全征象 ;心功能Ⅱ级 :体力活动轻度受限制 ,一般活动可引起乏力、心悸、呼…     

妊娠合并心脏病患者的护理干预

目的 探讨妊娠合并心脏病患者的护理干预.方法 72例妊娠合并心脏病患者,进行心脏病种类、心功能状态及分娩方式比较,根据心脏病的发病类型给予不同的护理.结果 72例妊娠合并心脏病中,风湿性心脏病29例(40.3%)明显高于先天性心脏病20例(27.8%)、围产期心肌病5例(6.9%)、妊娠高血压性心脏病10例(13.9%)、甲亢性心脏病3例(4.2%)、其他心脏病5例(6.9%)(χ2=3.89,χ2=6.79,χ2=7.01,χ2=7.59,χ2=7.39,P＜0.05～0.01);心功能Ⅰ～Ⅱ级自然分娩10例(25.0%)、产钳分娩12例(30.0%)明显高于心功能Ⅲ～Ⅳ级3例(9.4%)、4例(12.5%)(χ2=4.39,χ2=4.01,P＜0.05);心功能Ⅰ～Ⅱ级剖宫产分娩18例(45.0%)明显低于心功能Ⅲ～Ⅳ级25例(78.1%)(χ2=4.29,P＜0.05).结论 妊娠合并心脏病患者全程护理能全部顺利渡过孕产期.     

中西医结合治疗慢性肺心病伴心衰23例

1　临床资料1.1　一般资料4 4例病人诊断参照纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)制定的标准[1] 。选择诊断为慢性肺心病伴有心功能不全 (3级～ 4级 ) ,符合辨证诊断为属气阴两虚 ,痰湿蕴滞 ,气血不和 ,脉络瘀阻证 4 4例 ,按就诊时间 ,双日随机分为两组。治疗组 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ;年龄 4 5岁～ 76岁 ,平均(6 4.3± 8.2 )岁 ,病程 12ａ～ 4 0ａ ,平均 2 2ａ ;其中心功能 3级15例 ,4级 8例。对照组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ;年龄 4 4岁～ 74岁 ,平均 (6 3.7± 7 8)岁 ,病程 10ａ～ 38ａ ,平均 2 0 .5ａ ;心功能 3级 10例 ,4级 10例。治疗组与对…     

慢性充血性心衰合并肾功能不全30例分析

在老年慢性充血性心衰患者的治疗过程中 ,在病程中合并肾功能不全的并不少见。我科 1998～ 2 0 0 0年收治慢性充血性心衰合并肾功能不全患者 30例 ,现将其临床资料总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例患者中 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 5 5～ 78岁 ,中位年龄 6 7岁。原发病为冠心病 12例 ,高血压性心脏病 7例 ,肺心病 9例 ,风湿心 2例。患者在起病前均未发现肾脏疾病 ,既往血肌酐正常 ,尿常规无明显异常。1 2　临床表现和实验室检查　患者原慢性心功能不全 ,心功能 2～3级病史 ,因呼吸困难 ,气促 ,不能平卧 ,咳嗽 ,咯痰 ,双下…     

小剂量倍他乐克治疗慢性心力衰竭43例

1　临床资料　 1997 0 5 /2 0 0 1 10 ,我们在常规抗心衰药物治疗的基础上 ,加用 β受体阻滞剂治疗内科住院慢性充血性心力衰竭 4 3(男 2 4 ,女 19)例 ,年龄 32～ 6 8岁 .原发冠心病 12例 ,高血压性心脏病 11例 ,肺心病 9例 ,风湿性心脏病 6例 ,心肌病 5例 ;心功能ＮＹＨＡ(纽约心脏协会 )Ⅲ级 34例 ,Ⅳ级 9例 .经用扩管药物 (卡托普利 12 5～ 75ｍｇ·ｄ-1或依那普利 10～30ｍｇ·ｄ-1)、强心剂 (地高辛片 0 2 5ｍｇ·ｄ-1)、利尿剂 (口服双氢克尿塞 5 0～ 75ｍｇ·ｄ-1或速尿 2 0～ 4 0ｍｇ·ｄ-1) ,治疗 2ｗｋ ,心功能改善不显著者列为…     

硫酸镁联合多巴胺治疗充血性心力衰竭33例疗效观察

近年来 ,我院内科应用 2 5 %硫酸镁联合小剂量多巴胺注射液治疗充血性心力衰竭 33例 ,取得了较好的效果。报告如下。1　对象和方法1.1　病例选择　观察组 33例 ,男 2 8例 ,女 5例 ,年龄 45～ 80岁 ,平均 6 4岁 ,充血性心力衰竭病因为 :冠心病陈旧性心肌梗死 14例 ,慢性肺原性心脏病 8例 ,肺心病并发冠心病 8例 ,肺纤维化 1例 ,高血压性心脏病 2例 ,病程达 3～ 7年。心功能按ＡＨＡ标准分级[1] :心功能Ⅱ级 5例 ,心功能Ⅲ级 13例 ,心功能Ⅳ级 15例。对照组 33例 ,男 2 7例 ,女 6例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 6 1岁。引起心衰病因为 :冠心病 12…     

肝素钠在肺心病中治疗作用的探讨(附35例报告)

作者自 1995年起对 35例慢性肺原性心脏病 (以下简称肺心病 )患者在综合治疗的基础上加用肝素钠进行治疗 ,经观察并与同期因该病住院而未用肝素钠治疗的患者对照比较 ,前者疗效较好。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :治疗组 (肝素钠组 ) :35例 ,男 2 3例 ,女12例 ,年龄 39～ 77岁 ,平均 6 1 4岁 ,心功能Ⅲ级 19例 ,心功能Ⅳ级 16例。对照组 :4 2例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄 4 2～ 81岁 ,平均 6 2 7岁 ,心功能Ⅲ级 2 5例 ,心功能Ⅳ级 17例。两组患者均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议制订的慢性肺原性心脏病诊断标准及病情分…     

血塞通注射液治疗肺心病心衰35例

近两年来,我们采用血塞通注射液治疗肺原性心脏病心衰住院或留观患者35例,取得较好的疗效,现报道如下. 1 临床资料 67例均符合肺心病诊断标准.血塞通治疗组35例中男30例,女5例,年龄50～85岁.慢性支气管炎25例,支气管哮喘6例,矽肺4例;心功能2级18例,3级12例,4级以上5例.对照组32例中男28例,女4例,年龄49～81岁.慢性支气管炎26例,支气管哮喘4例,矽肺2例;心功能2级18例,3级11例,4级以上3例.     

正中切口一期纠治婴幼儿先天性主动脉缩窄伴室间隔缺损

目的　总结先天性心脏病主动脉缩窄伴室间隔缺损一期纠治的手术方法和临床经验。方法　1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,采用胸骨正中切口一期纠治 12例主动脉缩窄伴室间隔缺损患儿 ,手术年龄除 2例分别为 39和 2 9个月外 ,其余均小于 6个月 ;体重 2 .5～ 11.0kg ,平均为 (5 .2 4± 2 .77)kg。主动脉缩窄位于导管前型 6例 ,邻近动脉导管处 3例 ;主动脉弓发育不良伴主动脉缩窄 3例。 5例伴有动脉导管未闭 ;11例伴有室间隔缺损 ,其中 7例缺损位于膜周 ,4例位于肺动脉瓣下 ;1例伴有部分性房室隔缺损。手术采用胸骨正中切口 ,同时纠治主动脉缩窄和室间隔缺损。结果　死亡 1例 ,该例患儿年龄为 1个月 ,体重 2 .5kg ,外院转来时全身黄疸、慢性心功能不全 ,术后因心力衰竭而死亡 ,本组病死率为 8.3%。余 11例术后随访 5～ 30个月 ,恢复良好。结论　正中切口一期纠治婴幼儿先天性心脏病主动脉缩窄伴室间隔缺损 ,不仅可缩短手术时间 ,有利于术后心肺功能恢复 ,而且可同时纠治发育不良的主动脉弓     

老年早期心力衰竭病人57例临床观察及护理

老年心力衰竭是危及老年人健康的常见急重症之一 ,及时发现早期心力衰竭对改善老年心力衰竭的预后及康复有着重要的临床意义。我们对 2 0 0 2年 4月至 2 0 0 4年 11月在我科住院的 5 7例老年心力衰竭病人进行临床观察及护理 ,现将其特点及护理体会报告如下。1　临床资料本组病例 5 7例 ,男 32例 ,女 2 5例 ,年龄 5 5岁～ 78岁 ,平均 6 4 .5岁。入院时基础疾病 :冠心病 ;心绞痛 ,心功能 I级 2 3例 ;慢性支气管炎、慢性肺原性心脏病 15例 ;高血压性心脏病14例 ;风湿性心脏病 5例。同时并发肾功能不全者 7例 ,肝功能不全者 5例 ,脑血管疾病 6…     

严重心功能不全者心脏瓣膜置换术的麻醉处理

我院自 1 996～ 2 0 0 1年施行严重心功能不全者 (心功能 3～ 4级以上心胸比例 >0 .65 )瓣膜置换术 1 6例 ,现将麻醉处理体会报告如下。1 临床资料本组 1 6例 ,男 6例 ,女 1 0例 ,年龄 41～ 62岁 ,体重42～ 65ｋｇ。心功能 3级 9例 ,4级 7例。心胸比例 0 .65～0 .8。有风湿性心脏病行瓣膜置换 1 2例 ,细菌性心内膜炎行瓣膜置换 1例 ,瓣膜退行性变 1例 ,主动脉二叶瓣 2例。本组行二尖瓣置换术 (ＭＶＲ) 5例 ,主动脉瓣置换术(ＡＶＲ) 6例 ,双瓣膜置换术 (ＰＶＲ) 5例。有 1例为二次ＭＶＲ术后发生瓣周漏 ,导致严重左、右心功能不全 ,在本院第…     

小半夏加茯苓汤治疗以右心衰竭为主27例

笔者自 1 994年以来运用小半夏加茯苓汤治疗以右心功能不全为主 2 7例 ,疗效满意。1　临床资料5 4例心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组各 2 7例。治疗组 :男 1 6例 ,女 1 1例 ;年龄 2 4～71岁 ,平均年龄 5 2岁 ;原发病 :冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 ) 1 0例 ,高血压心脏病 (高心病 ) 7例 ,风湿性心脏病 (风心病 ) 6例 ,肺源性心脏病 (肺心病 ) 3例 ,先天性心脏病 (先心病 ) 1例 ;按ＮＹＨＡ心功能分级标准[1 ] 分级 :Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 1 4例 ,Ⅳ级 6例 ;对照组 :男 1 5例 ,女 1 2例 ;年龄 2 2～ 6 9岁 ,平均年龄 5 4岁 ;原发病 :冠心…     

慢性心功能不全心律失常106例临床治疗分析

目的 探讨慢性心功能不全患者心律失常的病因及其治疗策略.方法 106例慢性心功能不全按NYHA心功能分级分为Ⅱ级36例,Ⅲ级50例,Ⅳ级20例.其中男58例,女50例,平均年龄55.6岁,对其心律失常情况进行分析.结果 慢性心功能不全患者中心房纤颤发生率占49.1%,为最多,其次为室性期前收缩及房性期前收缩,发生率分别为18.9%和15.1%.病因最常见的为冠心病、肺源性心脏病、高血压性心脏病.结论 有些心律失常如心房纤颤主要与心脏本身的病变密切相关,而有些心律失常可能主要与心功能不全时内环境紊乱及药物有关.因此,在处理此类心律失常时应寻找导致心律失常的原因,综合治疗,使用心律失常药物应持谨慎态度,权衡利弊,避免滥用抗心律失常药物.     

妊娠合并心脏病的护理体会

妊娠合并心脏病是产科的严重合并症。是孕产妇死亡的主要原因之一。现将我院收治的 30例妊娠合并心脏病患者的护理体会 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 30例。年龄 35岁 12例 ,2 6～ 30岁 8例 ,30～ 35岁10例。其中 ,合并风湿性心脏病 2 0例 ,先天性心脏病 3例 ,妊高征心脏病 5例 ,甲亢性心脏病 2例。1.2　心功能情况30例中 ,孕前心功能Ⅰ～Ⅱ级 2 6例 ,Ⅲ～Ⅳ级 4例 ;后者中 3例由于心脏原因于孕 3个月时终止妊娠。完成妊娠者 2 7例。其中Ⅰ例孕前心功为Ⅲ级外 ,另有 18例孕前心功能Ⅰ～Ⅱ级于产前转为Ⅲ～Ⅳ级 ,其中 2例产后出…     

心力衰竭患者心功能明显改善时发生猝死12例分析

心脏病患者有发生猝死的可能 ,充血性心力衰竭为猝死的危险因素 ,慢性充血性心力衰竭患者在心功能明显改善后发生猝死虽时有发生 ,但一般均看作偶然猝死 ,未见有大样本的研究和报道。本文仅报告 12例 ,意在对心脏性猝死的原因或诱因等作一些探讨 ,现报道如下。1　临床资料本组 12例为 1992年 6月～ 2 0 0 2年 11月间本院住院病例 ,其中男 3例 ,女 9例 ,年龄 4 3～ 82岁 ,平均 6 2± 11 2岁。基础心脏病的临床诊断有冠心病 4例 ,原发性扩张型心肌病 4例 ,高血压性心脏病2例 ,风湿性心脏病 1例 ,甲亢性心脏病 1例。有反复心功能不全症状史 1～…     

心功能不全患者血浆心钠素含量初步观察

为了进一步研究和分析心钠素在心功能不全患者中的作用,我院应用放射免疫法,测定109例正常人和38例心功能不全患者心钠素含量,并对它在各级心功能不全患者中的意义进行了初步讨论。 对象和方法 一、临床资料:1、心功能不全组:共38例,男25例,女13例,年龄为28～76岁。其中冠心病24例,肺心病6例,风湿性心脏病4例,扩张性心肌病2例,先天性心脏病2例。心功能分级:Ⅳ级16例,Ⅲ级22例。病程:半年内6例,半年～2年11例,3～4年13例,5～9年4例,10年～30年4例。