先天性脑穿通畸形囊肿1例

病例女，３９岁。因车祸半小时入院行CT检查。体检：神清，瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，颜面部软组织挫伤。既往有短暂间歇发作的癫痫史，无家族史。育一男孩，生长发育正常，智力等一切都正常。CT示：右顶枕部见一大小约５．５cm×５．８cm近似扇形、边界清楚的脑脊液样低密度区，与右侧脑室后角相通，局部脑沟、脑回消失（图１）。CT诊断：先天性脑穿通畸形囊肿。讨论先天性脑穿通畸形囊肿是一种少见病。其发生在胚胎期６月后的组织形成阶段。与胚胎发育异常或母体营养障碍有关。外伤、颅内血肿、炎症、窒息等后天因素所造成的脑脊液…     

脑穿通畸形的临床与超声诊断

脑穿通畸形的临床与超声诊断青岛市儿童医院（２６６０１１）王妙蝶，李宏，潘青青岛市人民医院韩大树脑穿通畸形亦称脑空洞症，在颅内囊性病变中最为多见，我们自１９８８年～１９９３年经颅脑超声显像诊断本症１８例，现将有关资料总结分析如下。１８例患儿中，男１０例...     

645例小儿癫痫的CT表现

目的：为了解小儿癫痫与ＣＴ表现之间的相关因素和预后。方法：对小儿神经专科门诊的部分癫痫患儿进行了ＣＴ检查。结果：６４５例患儿ＣＴ异常者４７２例，异常率７３２％。ＣＴ异常前三种依次为颅内肉芽肿１６５例（３４９６％），各种先天性脑发育畸形１２８例（２７１２％），脑萎缩、脑软化和外部性脑积水共７３例（１５４７％）；其次为脑动脉炎、硬膜下积液、颅内出血、脱髓鞘病、脑肿瘤等。从癫痫各种发作类型看，ＣＴ异常较高者依次是婴儿痉挛症、癫痫大发作、局限性发作（包括局限性运动性发作和局限性感觉发作）、阵挛发作等。结论：ＣＴ检查对癫痫的病因检查具有很高诊断价值，对治疗和预后提供了依据。     

脑穿通畸形的CT诊断

目的：笔者报道４２例ＣＴ诊断的离穿通畸形着重讨论其发病机理。起因,ＣＴ特征和ＣＴ诊断价值。ＣＴ表现为大脑半球内与脑室或／和蛛网膜下腔相通的囊腔。此囊腔共有三种类型：（１）脑实质－脑室型;（２）脑实质－蛛网膜下腔型;（３）混合型,其密度与脑脊液相若,笔者并就ＣＴ上脑穿通畸形与脑软化灶,局部脑萎缩,颅内囊性病变的鉴别诊断进行了分析。     

小儿先天性弓形体感染的CT诊断

目的：探讨小儿先天性弓形体感染的病因与临床及CT诊断价值。材料与方法：选择临床CT证实的12例小儿先天性弓形体感染并进行回顾性分析。结果：钙化,基底节、皮质、室周区、脑实质内散在点状、串珠状钙化12例,脑室扩大,侧脑室轻度扩大占4例,脑萎缩,脑池扩大,脑沟加深,额部硬膜下间隙增宽占3例,脑实质内软化灶、脑穿通畸形,枕叶区与侧脑室后角穿通畸形占1例。结论：CT扫描在小儿先天性弓形体感染的诊断方面有重要价值。     

手术治疗脑穿通畸形22例的体会

脑穿通畸形临床上不太多见，其治疗尚无规范成熟的方法。本院自１９８８年以来，共收治脑穿通畸形患者２２例，均行手术治疗，效果良好，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２２例，男１３例，女９例，年龄１１个月至５６岁，平均年龄１６岁。病程２个月至１６年，...     

癫痫持续状态致窒息1例的护理

我科收治了１例癫痫持续状态引起窒息的患儿，经及时抢救和诊治，留观１８ｈ，病情稳定，自动出院。１病例介绍患儿，女，７岁，因食牛奶、梅子半小时后，出现恶心，双眼睑抽搐两次，间歇约５ｍｉｎ，持续１～２ｍｉｎ。急诊入院。既往有癫痫史，患儿急性重病容，面色苍白、紫绀，神志丧失，牙关紧闭，两眼上翻，双眼睑间歇抽搐，瞳孔散大，流涎，口鼻满是胃内容物，呼吸暂停。即刻给予输氧，清理呼吸道；置放开口器后，用纱布包舌钳将舌夹住，以防咬破；镇静、脱水、抗炎、护脑等对症治疗。半小时后，患儿面色逐渐由苍白转红润，体温、脉搏…     

脑神经元移行异常的MRI图像分析

脑神经元移行异常是由于成神经细胞在迁移过程中受损导致的一组先天性脑发育畸形。现就本病特征性的MRI表现对３８例患儿进行对照分析，以提高对本病的认识。１对象与方法２０００年１１月～２００１年１０月，３８例小儿经MRI诊断为脑神经元移行异常。男２３例，女１５例，年龄３个～１４岁，平均４．２岁。临床表现为癫痫１１例，智力减退１７例，运动及体能发育落后１６例。无脑回畸形２０例，脑裂畸形１６例，孤立性灰质异位２例。MRI检查采用Toshiba０．３５T超导型MRI扫描系统，自旋回波（SE）序列，T１加权图像（T１WI）５０…     

脑卒中后癫痫与血管性痴呆相关性分析

脑卒中是引起老年性癫痫最常见的病因，但卒中后癫痫与血管性痴呆（VD）相关因素临床报道不多，我们将卒中后癫痫发作的９７例病人中VD患病率的情况分析报告如下。１对象与方法１．１对象病例来源于“山东半岛沿海１０县市VD流行病学调查”。在卒中后癫痫９７例中，５年内患VD４４例。其中缺血性卒中３３例（７５％），出血性１１例（２５％）。年龄６５～８２岁。男２８例，女１６例。脑卒中前均无癫痫发作史。１．２方法脑卒后癫痫者为癫痫组，在相同条件下无卒中后癫痫发作的脑卒中病例中，随机抽取９７例为对照组，两组均经脑CT或M…     

甲状旁腺功能低下误诊9例分析

自2000年以来．我科先后收治甲状旁腺功能低下（简称甲旁低）患儿9例．由于这些患儿均以抽搐为主要临床表现，少数伴有发热．故误诊为脑病（病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎）、癫痫、手足搐搦症等疾病。误诊原因分析如下。     

液态栓塞材料Onyx栓塞脑动静脉畸形32例

目的：回顾性分析新型非黏附性液体栓塞材料Onyx栓塞脑动静脉畸形32例的效果。 方法：32例脑动静脉畸形患者为2005—08／2007—08中国医科大学附属盛京医院收治，应用美国MTI公司生产的Onyx液态剂栓塞进行了36次血管内栓塞，栓塞供血动脉56支。栓塞后进行了6个月～2年的随访，了解病灶的闭塞情况，是否出现再出血、抽搐以及材料宿主反应。 结果：32例脑动静脉畸形栓塞后，病巢全部栓塞为8例（25％），栓塞〉90％10例（31％），栓塞70％～90％9例（28％），栓塞50％～69％5例（16％）。完成随访31例，1例失访，栓塞后死亡1例，再出血2例，1例微导留置，栓塞后仍有癫痫发作2例。 结论：Onyx血管内栓塞脑动静脉畸形是完全、永久地闭塞病灶，其治疗周期短、微创、安全、并发症少。     

血液透析治疗流行性出血热并发癫痫样抽搐4例

血液透析治疗流行性出血热并发癫痫样抽搐４例江苏省盐城市第一人民医院传染科（２２４００１）李国华，陈奇癫痫样抽搐是流行性出血热（ＥＨＦ）严重的中枢神经系统并发症之一，病情凶险，大部分死亡。１９９２年１月～１９９３年３月我们对４例ＥＨＦ并发癫痫样抽搐的患...     

高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病120例近、远期疗效分析

高压氧（HBO）治疗新生儿缺血缺氧性脑病（HIE），提高治疗效果，减少智力障碍、脑性瘫痪、癫痫和共济失调等后遗症。总结我院１２０例HIE患儿应用高压氧治疗的疗效，并随访１～５年的预后转归，现报道如下。１对象与方法１９９２年１月～２０００年１月收治HIE２２０例，诊断依据及临床分度，根据中华儿科杂志济南会议所制定的标准。随机分为两组：高压氧组１２０例，对照组１００例，两组患儿均为足月儿，在性别、出生体重、窒息缺氧程度等方面比较，均无显著性差异。两组原始反射改变、意识障碍程度、肢体张力及抽搐情况等，均无显…     

缺血性脑卒中继发癫痫的影像学研究

目的：研究缺血性脑卒中后早发性癫痫和晚发性癫痫首次发作后再次发作的差异及其与梗死灶部位、大小的关系。方法：选择神经内科2006年9月—2010年1月首诊为缺血性脑卒中住院患者408例,随访时间1年。其中继发癫痫42例,分为早发性癫痫组（18例）和晚发性癫痫组（24例）。分析比较缺血性脑卒中后早晚期首次癫痫发作后再次发作的差异及其与梗死灶部位、大小的关系。结果：早发性癫痫和晚发性癫痫首次癫痫发作后再次发作的差异有显著性（P〈0.05）,皮质梗死是缺血性脑卒中继发癫痫的危险因素（P〈0.05）;梗死灶直径≥4 cm与〈4 cm分别发生早发性癫痫和晚发性癫痫的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：缺血性脑卒中后晚发性癫痫更容易反复发作;缺血性脑卒中后癫痫的发作与影像学检查显示的梗死灶部位相关（累及皮质的梗死）,与影像学检查显示的梗死灶大小无关。     

脑穿通畸形脑电图与B超诊断分析

在临床工作中 ,我们注意到部分患儿由于临床表现为抽搐、反应迟钝、偏瘫、一侧肢体肌张力增高、一侧上肢握力差等症状被临床疑诊为脑发育不全 ,经脑电图检查均表现为局限性很明显的异常改变 ,同时给予头颅 B型超声波检查 ,被确诊为脑穿通畸形。现将我院 1988～ 2 0 0 2年期间脑电图检查异常的脑穿通畸形 32例脑电图与 B超诊断分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 4例 ,女 8例 ,年龄为 5月龄～ 1.6岁 ,其中 5～ 9月龄的患儿为 2 9例 (90 .6 2 % )。其中抽搐者 17例(5 3.2 % ) ,一侧肢体肌张力高 5例 (15 . 6 % ) ,偏瘫 4例(12 .5 % …     

645例小儿癫痫的CT表现

为了解小儿癫痫与ＣＴ表现之间的相关因素和预后。方法；对小儿神经专科门诊的部分癫痫患儿进行了ＣＴ检查。结果：６４５例患儿ＣＴ异常者７２例，异常率７３．２％，ＣＴ异常前三种依次为颅内肉芽肿１６５例，各种先天性脑发育畸形，脑萎缩，脑软化和外部性脑积水共７３例；其次为脑动脉炎，硬膜下积液，颅内出血，脱髓鞘病，脑肿瘤等。     

脑血管病继发癫痫54例临床分析

脑血管病继发癫痫５４例临床分析张凯莉高励四川省成都市第三人民医院神经内科（６１００３１）脑血管病继发的癫痫可发生在卒中前和卒中后。可能是卒中先兆；或为组织病理损伤机制所致。本文对５４例脑血管病患者的癫痫发作情况分析如下：１临床资料１１一般资料男２８...     

脑囊虫病继发癫痫临床研究

脑囊虫病是继发癫痫的常见病因之一,我院１９８４年以来收治脑囊虫病患者３１２例,其中有癫痫发作者２１９例,本文对脑囊虫病继发癫痫２１９例患者进行临床研究,发现囊虫免疫学检查及头部ＣＴ、ＭＲＩ扫描具有重要的诊断价值。１临床资料１．１一般资料本组男１４３例...     

颅内动静脉畸形血管内栓塞术后护理

脑动静脉畸形（AVM）是一种先天性脑血管病，是脑血管畸形中最常见的类型。其主要病理学特点是脑的部分动脉与静脉之间缺乏毛细血管，使部分脑动脉与脑静脉直接相通形成脑动静脉瘘性畸形，导致脑血液动力学上的紊乱。临床上以反复颅内出血、抽搐、短暂脑缺血发作及进行性瘫痪为主要表现。本病是引起自发性SAH的常见原因，     

脑神经元移行异常的CT诊断──附8例报告

脑神经元移行异常的ＣＴ诊断──附８例报告广东省人民医院ＣＴ室（５１００８０）梁长虹，胡景黔，关月欢，赵廉忠脑神经元移行异常为一种少见的先天性畸形，亦为顽固性癫痫原因之一．本文报导我院８例临床及ＣＴ资料表１）．讨论与其相关问题。表１：８例神经元移位异常...