免疫异常及胶原性疾病查房会诊（一）——类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种慢性综合征,其特征是周围关节往往呈非特异性的对称性炎症,可导致关节和关节周围结构进行性破坏,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变呈持续性、反复发作的过程。其病理为慢性滑膜炎,侵及下层的软骨和骨,造成关节破坏,60％～70％的患者在活动期血清中出现类风湿因子（RF）。本病呈全球性分布,我国的患病率为0．32％～0．36％,低于欧美白人的1％。类风湿性关节炎是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一。     

类风湿关节炎的综合治疗

类风湿关节炎是一种以对称性、多关节、小关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病，主要表现为关节肿痛，晚期可强直和畸形，功能严重受损。我国发病率0．49，5～1．0％，80%患者发病年龄在20～45岁，男女之比为1：2．4。     

中医治疗类风湿

类风湿性关节炎（简称“类风关”）是一种常见的慢性炎性关节疾病，据初步调查，我国的患病率为0.3%，可见于任何年龄，以20-40岁居多。临床表现为多关节炎，主要累及手足小关节，病情迁延反复。     

独活寄生汤治疗44例肝肾亏虚型类风湿关节炎的理论与临床研究

类风湿关节炎是一种主要累及关节及关节周围组织的非感染性炎症性疾病，是一种慢性、全身性自身免疫性疾病。目前病因尚未完全明了，一般认为与遗传和环境因素有关。从中医角度观之，类风湿性关节炎被称之为“痹证”，因本病病情反复、难以治愈又有“顽痹”一说阁。有研究表明，国内的类风湿性关节炎的发病率为0．32％～0.38％，且发病与性别密切相关，女性发病率高于男性，男女比例为1：2。而国外的类风湿性关节炎的发病率为l％，个别地区已达5％。已经严重影响患者的身体健康及生存质量。我院对44例肝肾亏虚型类风湿性关节炎患者在常规治疗的基础上，加以独活寄生汤，临床疗效显著，现报告如下。     

科学治疗，让类风湿性关节炎停下肆虐的脚步——访山东大学齐鲁医院风湿科主任、博士生导师李兴福教授

说起大病、重病，如癌症、心血管疾病，人们往往了解得很多，而且知道及时去医院检查、就诊，但说起类风湿性关节炎，可能许多人就不是很了解了。其实类风湿性关节炎给人们造成的危害并不亚于那些严重的疾病。它是一种常见病，多发病，而且致残率高。我国类风湿关节炎的患病率为0．34％～0．36％，女性多于男性，40～60岁是疾病高发年龄段。     

类风关早期联合治疗是关键 急性期休息 慢性期锻炼

类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，多见于中年女性，病因不明，致残率高。在我国，类风湿关节炎的发病率为0．32％～0．36％，约有病人500万。类风湿关节炎常以手足小关节起病，但是全身所有可动关节都可以受到影响，表现为慢性、对称性，进行性多关节炎。[编者按]     

类风湿关节炎用错药物比病变更糟

据我国流行病学调查，类风湿关节炎(RA)患病率为、0．32％～0．38％。本病的致残率很高，最终会导致患者的关节僵直、畸形。由于RA的确切病因迄今未明，因此从病因角度进行一级预防相当困难，目前预防的重点仍是早期诊断、早期治疗和尽可能防止发生残疾。     

类风湿性关节炎肺间质病变胸片与HRCT对比分析

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种病因不明的自身免疫性疾病，以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主，常伴关节外表现。本病发病年龄自20至60岁，以45岁左右为最常见，女性患者约为男性患者的2—3倍。我国的患病率约为0．3％-0．6％，其基本病理改变是滑膜炎，可累及全身各个脏器。关节外表现是RA全身表现的一部分或是其并发症，本病的关节病变可以致残，但不会致死，而关节外表现常是本病致死的原因。肺部病变是RA常见的关节外的表现之一，其中间质性肺炎和纤维化是RA最常见的肺部表现，其他包括类风湿结节、BOOP、支气管扩张、闭塞性细支气管炎、滤泡性细支气管炎与胸腔积液或胸膜增厚。我们回顾性分析高分辨CT（HRCT）和X线胸片在RA中肺问质病变检出率上的差异，以期提高本病的检出率，早期诊断、早期治疗，阻止或延缓疾病进展，以提高生活质量，降低致残率、病死率。     

实用临床诊疗规范——风湿性疾病

类风湿关节炎 1概述 类风湿关节炎是以慢性进行性、对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性疾病。类风湿关节炎是常见的风湿病之一，多见于30～50岁的女性，我国的发病率为0．32％～0．38％。本病的病因及发病机制目前还不清楚，可能与机体遗传素质，以及环境因素如感染等诱发机体的自身免疫异常有关。类风湿关节炎主要病理变化为关节滑膜增殖形状的血管翳，有类似肿瘤性质，造成对骨关节的侵袭破坏，可导致关节强直、畸形、功能丧失而有不同程度的残废。     

上海市关节炎患病率抽样调查及相关因素分析

目的 了解上海市关节炎及其主要类型的患病率、分布特征和相关因素。方法 采用多阶段整群抽样方法，共抽取6个街道18个里委≥15岁的居民7575人。首先采用调查问卷登记已确诊的患者，并筛选可疑患者，然后对可疑患者作诊断性检查。结果 关节炎患病率为6．1l％。其中骨关节炎患病率为4．18％；类风湿关节炎患病率为0．52％；痛风患病率为0．28％；强直性脊柱炎患病率为0．28％；反应性关节炎患病率为0．49％；其他类型关节炎患病率为0．82％。结论 关节炎与心脏病、慢性肺部疾病和慢性胃肠道疾病显著相关。年龄、女性、肥胖是关节炎可能的危险因素。体力劳动、居住在农村是关节炎可能的保护因素。老年人和女性是关节炎的高危人群，通过控制体重、适度运动来降低关节炎患病的危险性。对关节炎患者不能忽视伴随慢性病的治疗。     

老年人：谁动了我的关节健康

骨关节炎又叫老年性关节炎、退行性关节炎，实际上并非炎症，主要为退行性变，属关节提前老化，特别是关节软骨的老化。它代表着关节的衰老，故称之为老年性关节炎。中老年人常见上下楼时关节疼痛，下肢放射性疼痛，膝关节酸疼、肿胀，行走困难，久坐蹲下站起腰腿僵硬，使不上劲，双腿不听使唤——“打软腿”，早上关节“僵硬”发麻，近期关节持续反复疼痛……这些都是骨关节炎的临床表现。我国40岁以上人群原发性骨关节病患病率为46．3％。关节退变是不可避免的，但我们日常中的不当行为也可能加重关节的退变。     

类风关 最爱侵犯小关节

<正>类风关全称为类风湿性关节炎,是骨科的一种常见病,早期发病病人大多为青壮年,该病是主要侵犯关节的全身性疾病,表现为受累关节出现疼痛、肿胀、活动困难及晨僵等;晚期则出现关节畸形、功能丧失等。患者如果不能得到合适的治疗,容易造成残疾,严重危害健康。病因尚不明确类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的全身性疾病,有家属遗传史的病人约占15%,以母系遗传最多,病因至今尚未明了,现今大多数学者认为是以感染和免疫缺陷累及全身胶原结缔组织的病变。有的认为类风湿性关节炎与主要组织相关抗原上的某些等位基     

关节炎对生活质量的影响及防治对策

关节炎是一种常见的慢性多发性疾病，是关节滑膜组织的感染或非感染性炎症。通常表现为关节部位的肿胀、疼痛和关节活动障碍，严重甚至造成残疾。关节炎的患病率一直在呈明显上升趋势，越来越多的人遭受它所造成痛苦的折磨，并因此而丧失自由和独立生活的能力。总之，关节炎已成为影响人群生活质量的主要原因之一。     

关节体操在类风湿性关节炎患者中的应用效果

类风湿性关节炎是一种以慢性、对称性、多关节炎为特征的全身性自身免疫病,常以手足小关节受累为主。关节肿痛发作和缓解交替进行,晚期可导致关节畸形,功能受损。为控制病情,降低致残率,促进功能康复,我们对类风湿性关节炎患者在一般治疗的基础上实施自编关节体操锻练,效果良好,现报道如下：     

来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效的Meta分析

[目的]为评价来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性，为来氟米特在我国的应用提供科学依据。[方法]在中国科技全文数据库、中文科技期刊数据库等检索1989.1～2004.12来氟米特治疗类风湿性关节炎的随机化对照试验文献，用REVMAN4．2对入选的文献进行Meta分析。[结果]来氟米特与甲氨喋呤治疗RA疗效相比差异无统计学意义（P〉0．05），RR=1．05，95％CI为（0．98，1．13）。两药在副反应上差异有统计学意义（P〈0．0001），RR=0．52，95％Cr为（0．38，0．72）。[结论]来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效与甲氨喋呤相近。耐受性好,是一个比较安全有效的改变病程药。     

我患的是哪种关节炎

热线回放 杨先生:最近一个月来,每天早上起来,我都觉得双膝关节僵硬,但过一会儿好转,平时上下楼梯关节也不灵活,走路多了就会痛,有人说我患类风湿性关节炎,还有人说我是骨性关节炎,不知道我患的是哪种病? 本刊专家热线解答 关节及关节周围软组织的急(慢)性疼痛称为"风湿",风湿病大约有200余种,最常见的是骨性关节炎,类风湿性关节炎也是比较常见的,发病率约为0.32％～0.36％.     

我患的是哪种关节炎

热线回放杨先生:最近一个月来,每天早上起来,我都觉得双膝关节僵硬,但过一会儿好转,平时上下楼梯关节也不灵活,走路多了就会痛,有人说我患类风湿性关节炎,还有人说我是骨性关节炎,不知道我患的是哪种病?本刊专家热线解答关节及关节周围软组织的急(慢)性疼痛称为"风湿",风湿病大约有200余种,最常见的是骨性关节炎,类风湿性关节炎也是比较常见的,发病率约为0.32%     

类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种全身性结缔组织疾病的局部表现,呈多发性、对称性关节炎。特征是病程慢,关节痛和肿胀反复发作,关节畸形逐渐形成。常见的局部表现为关节隐痛和关节僵硬,早晨起床时特别明显。关节呈梭形肿胀,有压痛,活动范围受限。晚期可表现为关节强直和畸形。类风湿性关节炎可用药物治疗并行关节锻炼。     

强迫性神经症

强迫症是以强迫观念和强迫行为等强迫症状为主要临床表现的一类神经症，与遗传、心理因素、神经生化、神经解剖等多方面因素有关。约1／3的病例症状首次出现于10～15岁；75％的患者起病于30岁前。大多数病例起病缓慢、无明显诱因，就诊时病程往往已数年之久。流行病学调查显示，强迫症的患病率国内约为0．3‰、国外约为2％～3％，男女患病率相近。     

治疗异位性皮炎，传统中医药有特效

近年来，无论国内国外的报道都表明异位性皮炎的发病率在逐年上升，工业化发达的国家发病率高于发展中国家，工业发达的国家与地区儿童患病率为20％。我国6～20岁的人群中．异位性皮炎的患病率为0．77％，占皮肤科儿童就诊患者的30％，城市患病率为1．1％，农村为0．73％。