恶性黑色素瘤广泛转移2例

例1 患者女,53岁。因左耳后黄豆大黑色肿块增大1年,于1996年8月5日行左耳大部切除术,病理诊断:结节型恶性黑色素瘤。术后行免疫治疗。1997年2月11日因左颈部淋巴结肿大,行左颈淋巴结廓清术,病理诊断为淋巴结转移性黑色素瘤(5/7),术后治疗同上。1999年6月16日因右股后肿块6个月入院。查体右股后皮下触及一约4cm×4cm肿块,边界清楚、质硬、固定、轻压痛,皮色正常。全身浅表淋巴结未触及。胸部X线及腹部B超检查未发现异常。6月21日在局麻下行右股后肿块切除,术中见肿块约4cm×4cm×3cm,呈暗黑色,边界尚清,基底与肌膜粘连,完整切除肿块及周边组织。病理诊断:转移性结节型恶性性黑色素瘤,血管内见瘤栓。患者拒绝治疗,仍在随访中。 例2 患者男,51岁。因左上臂肿块40年渐大1年于1997年4月24日入院。查体:左上臂6cm×4cm菜花样黑色肿块,表面破溃、出血。左腋下触及一直径约1cm肿大淋巴结,固定、无压痛。鼻、咽部无异常。胸部X线及腹部B超检查均正常。于1997年5月6日行左上臂肿块及左腋窝肿大淋巴结切除,病理诊断:左上臂恶性雀斑型黑色素瘤,血管内见瘤栓,淋巴结瘤转移(1/1)。出院后未行任何治疗。     

腹壁外韧带样瘤1 例报告

 临床资料病例：患者，男，70岁。患者于半年前在当地卫生所注射流感疫苗后右上臂注射部位可触及0．5cm×0．5cm大小结节，质硬，无压痛，未予特殊治疗，肿块逐渐增大，来院求治。体格检查：右上臂三角肌可及一约5cm×5cm×4cm肿块，质硬，行细针穿刺细胞学检查，考虑纤维肉瘤，行手术切除。术中见，肿块位于右上臂中下部，无明显包膜，呈侵润性生长。     

胃浆膜下巨大神经鞘瘤1例

1　病案摘要患者女 ,5 0岁。因腹部包块 8个月 ,伴腹胀、恶心 3个月入院。自述 8个月前左上腹无明显诱因出现一肿块 ,质硬 ,约鸡蛋大小 ,无其它不适。近 3个月来肿块逐渐增大 ,伴腹胀、恶心 ,来我院诊治 ,门诊以腹部肿块收住入院。查体 :左上腹可触及一约 16cm× 12cm× 11cm大小肿块 ,质硬、活动差 ,表面光滑 ,界限清楚 ,无压痛。B超检查示左上腹探及一巨大实性肿块 ,约 19 4cm× 13cm× 11cm大小 ,包膜光滑 ,内部回声不均匀。胃镜提示粘膜下占位性病变。CT扫描为左上腹占位 ,考虑胃平滑肌瘤或神经性肿瘤。于 2 0 0 3年 12月 5日在全麻下…     

皮肤Merkel细胞癌一例

1　病例报告患者男 ,3 3岁。因左颈根部、胸前及阴囊皮下多发肿块 16个月 ,增大 2个月 ,于 1997年 5月 2 7日入院。查体 :左锁骨上及胸壁多个皮下肿块 ,均为质硬 ,固定 ,边界清楚 ,无压痛 ,部分融合 ,最大 10cm× 10cm× 6cm。左侧阴囊表面呈结节状 ,凸凹不平 ,皮下多个肿块 ,最大为 12cm× 9cm ,最小为 2cm× 2cm ,质硬 ,固定 ,与表面皮肤粘连 ,无压痛 ,睾丸触诊不清。X线胸片示 :右上纵隔增宽 ,右上肺野内带可见结节影 ,双肺门淋巴结肿大。B超检查示 :左颈部及胸壁多个肿块 ,部分融合 ,局部中心液化呈囊性。左侧睾丸体积增大 ,形态失常 ,…     

男性乳腺癌一例报道

患者男性，52岁，农民，已婚。2年多前，因被人发现左乳肿块，约3cm×3cm大，质硬．固定，无触痛，在外院行左乳腺肿块切除术。术后病理检查诊断为“乳腺癌”。术后未行放疗或化疗，患者回家后照常务农。2月前，发现左腋下一肿块，来我院就诊。查体时在左腋窝们见一大小约2cm×3．5cm的肿块，质偏硬，活动度差，表面光滑，无触痛，左上肢无运动障碍。胸片、B超未见异常。穿刺针吸细胞学检查为淋巴结转移癌。诊断为左乳腺癌术后并左腋窝淋巴结转移。给予CTX、5-F。化疗一个疗程，尚健在。男性乳腺癌很少见，在男性恶性肿瘤中占0．2％，占全…     

卵巢正常大小的原发性卵巢腺癌综合征1例报告

患者,67岁,因发现下腹部包块3个月,腹胀、腹痛2个月,加重10天,于2000年5月8日入院。3个月前患者无意间发现下腹部有一约8cm×6cm×5cm大小肿块,质硬、压痛(—),活动欠佳,未予治疗。2个月前出现下腹胀、下腹部隐痛,并发现肿块明显增大。于当地医院诊断为“盆腔肿物”,予以消炎治疗,未见好转。近10天来,腹胀、腹痛加重入院。妇科检查:外阴正常,已婚已产老年型,阴道畅,宫颈光滑,见宫颈口有一约0.3cm×0.2cm大小息肉,宫体触及不清,于盆腔稍偏右侧可扪及一约18cm×15cm×8cm大小肿块,质硬,表面凹凸不平,压痛( ),固定于盆腔,左侧附件区未触及异常。超声诊断提示:(1)宫腔积液;(2)盆腔实性占位性病变(卵巢癌可能性大);(3)腹水(少量)。临床诊断为:(1)卵巢癌;(2)宫腔积液;(3)腹水。于2000年5月11日剖腹探查,见:腹腔淡黄色腹水约600ml,子宫增大约10cm×8cm×6cm,表面光滑,左侧附件正常,右卵巢正常,近右输卵管     

反转性毛囊角化病癌变1例

1临床资料男性,67岁。左鼻翼区肿块进行性增大2个月。初为黄豆大小,未予重视,后逐渐增大为大枣般大小,自觉略瘙痒和疼痛。曾在当地医院就诊,两次活检,病理报告为“疣状物”。于2004年7月21日至我院就诊。查体:左鼻翼区见一灰红色结节,表面局部灰白色,略粗糙,大小约3.7cm×2cm×0.8cm,边界清楚,质偏硬,活动度差,有压痛。再次活检,病理报告:(左鼻翼)鳞状上皮疣状增生,局部浸润性生长。于2004年7月27日,局麻下行左鼻翼肿块扩大切除及皮瓣移植术。病理检查巨检:内附毛发、软骨的皮瓣组织,4.5cm×3.5cm×2.2cm大小,皮肤表面呈灰白灰褐色结节突起,…     

乳腺癌同时伴乳腺原发恶性淋巴瘤1例

1病案摘要患者女性,49岁。于2003年5月发现左乳下方约2cm×2cm结节,质中等硬,与皮肤无粘连,局部无压痛,乳头无溢液。口服“乳癖消”治疗无效,肿块增大明显,于2003年6月4日在某医学院行手术治疗,术中见左乳下方两枚肿块(4.0cm×3.0cm×1.0cm、4.5cm×3.0cm×2.0cm),快速冰冻病理检查为恶性,遂行左乳腺癌根治术。术后病理诊断:(1)左乳腺导管浸润癌(4.5cm×3.0cm×2.0cm),ER(+)、PR(+);(2)左乳腺恶性淋巴瘤(4.0cm×3.0cm×1.0cm),非霍奇金淋巴瘤,B细胞来源、裂一无裂细胞型。腋下淋巴结转移15/16,锁骨下淋巴结转移4/4。术后患者在该院以NP方…     

同期行贲门癌切除并左下肺癌肺叶切除术1例

我们于近期收治贲门癌并存肺癌患者1例,行同期手术,现报告如下: 患者,男性,60岁。因进行性吞咽困难3个月于1999年4月13日收入院。无咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状。查体未见异常。X线胸片示:左肺野心影后可见占位病变。食管镜检查示贲门小弯新生物,病理为腺癌。于1999年4月20日手术。经左后外侧第七肋骨床入胸,探查可见左肺下叶后基底段7cm×5cm×3cm肿块,质硬,脏层胸膜轻度皱缩,贲门肿物6cm×5cm×5cm质硬,与周围组织轻度粘连,左膈下肿大淋巴结1.2cm×1.2cm×1cm,与周围组织粘连,行贲门癌切除,食管胃主动脉弓下吻合术,左肺下叶切除术,左膈下淋巴结切除。术中给予5-Fu0.5g入壶,0.5g入液,0.75g胃左动脉周围及膈脚处局部注射。病理:贲门腺癌侵及网膜,上下残(一),肺鳞状细胞癌,支气管残端(一),膈下     

左大腿原始神经外胚瘤1例

1病例资料患者,男,30岁,因左大腿肿块术后1a、复发9个月,于2001年6月15日入我院。该患者于1a前无诱因下发现左大腿有一3cm×4cm大小肿块,质硬,活动,无压痛。在当地人民医院手术切除,术后病理检查诊断为:小细胞恶性肿瘤,建议行术后放化疗。但患者未行放化疗,于术后3个月局部肿块复发。入院前2个月,左大腿肿块渐增大,伴左下肢活动受限,经CAP方案(剂量不详细)化疗2周期,肿块明显消退。入院查体:一般状况可,体温37℃,P84次/min,R20次/min,BP13/9kPa,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺(-),腹软,左大腿内侧有一直径5cm大小肿块,质硬,固定,无痛,左…     

肉芽肿性乳腺炎误诊为乳腺癌4例

1　病例介绍例 1,女性 ,40岁。发现左乳肿块 2个月 ,无发热及局部疼痛。体检 :左乳外下象限可触及 8cm× 6 cm× 3cm肿块 ,质硬 ,表面不平 ,边界不清 ,活动差。同侧腋下可触及 3个肿大淋巴结 ,质硬。术前诊断为左乳腺癌 ,行全乳切除术。病理诊断 :肉芽肿性乳腺炎。例 2 ,女性 ,5 8岁。左乳肿块 3个月。体检 :左乳腺外上方肿块约 6 cm× 5 cm× 3cm,表面不平 ,质硬 ,活动差。同侧腋下可触及一质硬的淋巴结。WBC11.5×10 9/ L,N0 .6 8,L0 .32。术前诊断为左乳腺癌 ,行全乳切除术。病理诊断 :肉芽肿收稿日期 :2 0 0 0 -0 2 -13作者单位 :河…     

细针穿刺检查诊断乳腺恶淋一例报告

患者男性临床资料，65岁，汉族，农民。自述发烧，双乳进行性增大10月，于1995年3月13日入院。10月前，患者无明显诱因，发现双乳各有一包块，进行性增大，不伴局部红肿热痛，无其它不适。入院检查，T37℃，P82次／分，R24次／分，BP18／10Kpa。神志清楚，皮肤、粘膜无黄染，浅表淋巴结不肿大，心肺正常，肝脾末扪及，神经系统无异常。实验室检查，白细胞5.3×109／L，其中嗜中性细胞70％，淋巴细胞30％，血红素123g／L。查体见双乳房肿大，左乳可构及10cm×6cm×5cm包块，右乳们及6cm×5cm×4cm包块，质硬、固定，包块凸凹不平，与表皮…     

同侧牙龈、颞部双种原发癌一例

息者男性，29岁，以左下颌牙龈肿物2月余，左颞部皮肤溃烂10年余收入院。入院后检查：左下颌磨牙区牙龈处可见一菜花样肿物，表面溃烂，肿物大小4．5cm×4cm×3cm，质地中等，边界不清，活动度差。左颞部皮肤溃烂约4cm×3cm，无疼痛。行左侧下颌骨及左颞部溃烂创面切除术，术后送病检。病理检查：肉眼见左下颌骨一段牙龈有一菜花样肿物，大小为5cm×4cm×3cm，切面灰白，质硬脆。颌骨未见破坏。颞部标本：梭形皮肤组织一块3cm×2cm，表面高低不平、颗粒状、灰黑色。切面灰白色、质脆、颗粒状。镜下见：下颌牙龈肿物，瘤细胞多边形，胞浆丰富…     

男性双侧原发性乳腺癌1例

男性乳腺癌临床上较为少见,而双侧原发性乳腺癌更为罕见,现报道1例。患者,男性,64岁,1994年5月发现左侧乳头上方一直径为1.5cm肿块,质硬,无疼痛及乳头溢液,以“男性乳腺增生症”给予对症治疗。3个月后再次就诊,发现左乳肿块较前增大为2cm×3cm×2.5cm,边界尚清楚,且发现右侧乳晕下可触及一2cm×1.5cm×2cm的肿块,均无乳腺皮肤改变,双侧腋窝、锁骨上窝均未触及肿大淋巴结,于1994年9月13日行双侧乳腺肿块切除并病理检查,证实为双侧乳腺癌,而行双侧乳腺癌改良根治术,术后病理组织学诊断:双侧浸润性导管癌,腋窝淋巴结阴性,ER(+),PR(+)。该患者…     

甲状腺纤维肉瘤1例

患者男,76岁。左侧颈部肿块3个月伴压迫感和呼吸不畅,于1997年3月26日入院。查体:左侧颈前可触及直径约4.0cm肿块,质硬、无压痛,与皮肤及基底组织轻度粘连,随吞咽动作上下移动,活动度降低,血沉:57mm/h,B—us:左叶甲状腺中下极4.5×4.2cm实质非均质光团,于1997年4月1日行甲状腺左叶切除术。术中见甲状腺左叶下极直径约5cm实质性肿块,质硬,侵犯胸顶,气管及颈内     

双肺血管瘤1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,40岁。主因左肺肿块 16年伴间歇性咳嗽 ,肿块增大收治入院。患者于 1979年 12月因咳嗽行胸部 X线检查发现左肺上叶有一约 2 . 0 cm×2 .0 cm大小团块影 ,边界比较清楚 ,密度尚均匀。曾以“左肺结核瘤”治疗 4月无明显效果后行随诊观察。其间有间断性咳嗽、无血痰 ,剧烈活动后咳嗽加重。入院前 1月咳嗽明显加剧 ,胸部 X线胸片见病变明显增大 ,同时右肺下野亦可见小肿块影。入院后体查无明显异常。胸部平片、肿瘤分层片、CT片均可见左肺舌段及右肺下叶类圆形肿块分别为5 .0 cm× 4.5 cm、2 .0 cm× 2 .0 cm大小 ;肿…     

乳腺错构瘤三例临床病理分析

乳腺错构瘤临床上十分少见，易误诊为乳腺肿瘤，国内外报道不多。现报告3例如下。1资料倒1，女性，32岁。因右乳房肿块进行性增大3年于1981年4月25日入院。肿块无疼痛和其它不适。右乳外下象限可触及8cm×7cm大小肿块、质硬，表面是给节状，边缘尚清、肿块活动好，无压痛，无乳头凹陷和滥液现象。B超示右乳恶性肿瘤，行单纯右乳切除术，术后病理报告右乳腺错构瘤。例2、女，28岁。左乳房肿块渐大2年余，于1985年3月20日入院、乳腺无疼痛，乳头无溢液。左侧乳腺隆起，皮肤变薄发亮、肿块大、占据整个乳腺，质软，界清，表面光滑，无压棉，肿…     

阴囊恶性神经鞘瘤一例

患者男,76岁。因左侧阴囊内肿块2个月,迅速增大10d伴会阴部坠胀不适,于2004年9月20日入院。患者于2个月前无意中发现左侧阴囊内有一肿物,约3cm×3cm大小,无排尿困难、多尿,无尿液混浊,无双侧腰背部疼痛,无发热、盗汗、体重下降等不适。查体:左侧阴囊内至肛门间可触及一个约8cm×6cm×4cm大小肿块,质硬、表面光滑、境界清楚、固定,呈分叶状无压痛,透光试验阴性,咳嗽时指端无冲击感。双侧睾丸轻度萎缩。CT示左侧阴囊内一个不均匀性软组织肿块,最大横截面积约8cm×4cm×3cm,病变与会阴分界不清,强化后病变呈中等不均匀增强。AFP、HCG、PSA…     

食管癌肉瘤1例

患者，女性，６１岁。因进行性吞咽困难５个月，呕血３日而来我院就诊。拟诊为食管下段癌入院。查体：轻度消瘦，无明显阳性体征。X线钡餐检查：食管下段不规则的巨大充盈缺损，呈倒杯形（图l）。图１X线食管造影纤维胃镜检查示：距门齿３０～３６cm见４cm×３cm×５cm的肿块向腔内突起，质脆、易出血。取材病检示恶性肿瘤（倾向鳞癌）。于２０００年１０月１５日在气管内麻醉下行左剖胸探查术，术中见肿瘤位于食管下段，大小约６cm×５cm×３cm，未侵及外膜。行食管肿瘤切除食管胃弓上吻合术，清扫区域淋巴结。术后恢复良好，于２０００年…     

肺癌对侧乳腺转移1例

1　病案摘要患者女,32岁。发现右侧乳房肿块1月,胀痛半个月入院。外院针吸活检,提示:“可见较多中闰细胞及高度可疑肿瘤细胞”。查体:乳房外观正常,右侧乳晕下方可触及一约3cm×3cm圆形质硬肿块,表面欠光滑,可推动,无明显触痛,肿块表面皮肤可见一1cm×1cm不规则黄紫色瘀癍。腋窝未及肿大淋巴结,右侧锁骨上可触及1cm×1cm肿大淋巴结,质硬、无压痛,表面不光滑,可推动。第4～5腰椎棘突压痛阳性,双侧肋骨压痛阳性。X胸片提示:左上肺门阴影,右上纵隔增宽,右肺门增大。ECT扫描提示多处骨关节浓聚区。在局麻下行右乳房肿块切除,病理报告:右侧乳腺…