原发性高血压患者血压变异性与左室肥厚的相关性研究

目的 :探讨原发性高血压患者血压变异性与左室肥厚的关系。方法 :对 87例高血压病患者及 2 6例正常人 (对照组 )进行 2 4h动态血压监测 (ABPM)和超声心动图左室重量指数 (LVMI)的测定。结果 :高血压病组LVMI显著高于对照组 ;相关分析结果显示 ,高血压病组的LVMI与 2 4h平均收缩压 (2 4h SBP)、夜间平均收缩压 (n SBP)及舒张压 (n DBP)呈显著正相关 (分别为r =0 .183,P <0 .0 5 ;r =0 .2 75 ,P <0 .0 1;r =0 .2 4 3,P <0 .0 5 ) ,与 2 4h收缩压变异性 (2 4h SBPV)、白昼收缩压变异性 (d SBPV)呈显著负相关 (分别为r =- 0 .2 5 3,P <0 .0 1;r =- 0 .186 ,P <0 .0 5 ) ;高血压病组伴左室肥厚 (LVH)者 2 4h SBPV显著低于无LVH者 ,而d SBPV和夜间收缩压变异性 (n SBPV)在两者间差异无显著性。结论 :2 4h SBPV对预测高血压性LVH具有重要价值     

厄贝沙坦与苯那普利治疗轻中度原发性高血压的疗效比较

目的 :比较厄贝沙坦与苯那普利治疗轻中度原发性高血压 (EH)的临床疗效。方法 :将 90例轻中度 EH患者分为厄贝沙坦组 (n=4 5 )和苯那普利组 (n=4 5 ) ,前者给予厄贝沙坦 1 5 0 mg口服 ,qd;后者给予苯那普利 1 0 mg口服 ,qd,疗程 1 2周。治疗前后测偶测血压、动态血压 ,观察不良反应。结果 :厄贝沙坦组总有效率为 77.8% ,降压幅度为 2 2 .6 / 1 4 .4 m m Hg,T/ P比值 :SBP0 .81、DBP0 .80 ;苯那普利组总有效率为 80 % ,降压幅度为 2 2 .9/ 1 4 .6 m m Hg,T/ P比值 :SBP0 .82 ,DBP0 .81。各项指标两组间比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。厄贝沙坦组干咳发生率 (2 .2 % )与苯那普利组 (2 2 .2 % )比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :厄贝沙坦治疗轻中度 EH有效 ,降压效果与苯那普利相似 ,但耐受性优于苯那普利     

替米沙坦对高血压病人24小时血压的影响

目的 :观察替米沙坦 (美卡素 )对高血压病人 2 4h血压的影响 ,探讨其临床意义。方法 :2 0例Ⅰ～Ⅱ级高血压病人 ,入院后停药 2周 ,服美卡素 40mg ,qd ,疗程 12周 ,1个月后血压若未降至 14 0 / 90mmHg以下 ,可加大剂量到 80mg ,qd ,治疗前后复查 2 4h动态血压。以二次给药间距终末时血压下降数除以给药间距中最大血压下降数作为药物降压的谷 /峰比 (T :P) ,以夜间血压均值与白昼血压均值比较时下降 10 %或大于 10mmHg者为夜间血压下降或“杓型者” ,反之为夜间血压不下降者或“非杓型者”。结果 :①替米沙坦能明显降低高血压病人的 2 4h平均血压 (mmHg) (SBP :13 5± 13比 112± 5 ,DBP :90± 11比 71± 5 ,P <0 .0 1) ,有效率为 90 1%。②替米沙坦降压的SBP和DBP　T :P比率分别为78 7%和 76 3 %。③对夜间血压高于正常值 ( 12 5 / 75mmHg)的高血压患者 ,替米沙坦明显降低夜间血压 (mmHg) (SBP :14 1 4± 3 2降至 114 7± 10 3DBP :90 1± 5 9降至 73 2± 5 71,P <0 .0 1)。对夜间血压已属正常者 ,替米沙坦无进一步降压作用 (SBP :12 0 1± 3 2比 116 7± 6 4,DBP :78 4± 5 9比 74 9± 6 8,P >0 .0 5 ) ,特别对凌晨血压升高有明显的控制作用。结论 :替米沙坦是一种安全有效的降压药 ,其主要     

安宫降压丸治疗初发难治性高血压临床疗效分析

目的探讨安宫降压丸治疗初发难治性高血压的临床疗效。方法选取2016年1月‐2016年12月在该院治疗的初发难治性高血压患者60例为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组患者各30例。两组患者均采用标准的抗高血压治疗方法治疗,研究组患者在此基础上联合安宫降压丸治疗。比较两组患者治疗前后血压水平,血压临床疗效情况以及中医证候积分疗效。结果研究组患者治疗后24 h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)、白昼SBP、白昼DBP、夜间SBP以及夜间DBP较治疗前均显著下降(P0.05);对照组患者治疗前后24 h SBP、24 h DBP、白昼SBP、白昼DBP、夜间SBP以及夜间DBP比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者24 h SBP、24 h DBP、白昼SBP、白昼DBP、夜间SBP以及夜间DBP水平均显著低于对照组患者(P0.05);研究组患者血压控制总有效率为43.33%(13/30),显著高于对照组患者的13.33%(4/30)(P0.05);两组患者头晕症状显效、有效和无效例数比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者头痛、心悸和失眠症状显效、有效和无效例数比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗的基础上联合安宫降压丸治疗初发难治性高血压能够显著提高临床疗效。     

氯沙坦与苯那普利治疗轻、中度高血压病的疗效比较

目的 :比较氯沙坦与苯那普利治疗轻、中度高血压病的疗效及安全性。方法 :随机将 77例轻、中度高血压病患者分为 2组。每日服氯沙坦 5 0mg (31例 )或苯那普利 10mg (46例 )治疗 4周。 1周后舒张压≥ 90mmHg者每日加服吲哒帕胺 2 .5mg。结果 :两组各有 1例因头昏、眩晕 ,苯那普利组有 5例因咳嗽 ,治疗未满 1周而停止观察。第 1、2周末氯沙坦疗效不及苯那普利 (P <0 .0 5 )。 4周后两种药物均能有效降低血压 (P <0 .0 5 ) ,降压有效率分别为 90 .0 %和 92 .5 % (P >0 .0 5 )。结论 :与苯那普利比较氯沙坦对轻、中度高血压病是一种安全、有效、更易于耐受的降压药物。     

降压益肾颗粒治疗高血压病早期肾损害临床观察

目的　观察降压益肾颗粒对高血压病早期肾损害的疗效。方法　应用动态血压技术评定 30例高血压病伴有尿 β2-微球蛋白 (β2 -MG)或微量白蛋白 (mAlb)增高的患者服用降压益肾颗粒治疗前后的降压疗效 ,并测定治疗前后的尿 β2-MG和尿mAlb ,用开搏通做对照。结果　降压益肾颗粒治疗组 2 4hSBP、2 4hDBP、SBPV、DBPV、SBP -L、DBP -L、尿 β2 -MG、尿mAlb较治疗前明显下降 (P <0 .0 1) ,De -SBP、De -DBP明显升高 (P <0 .0 1) ;开搏通对照组 2 4hSBP、2 4hDBP、SBP-L、DBP -L、De -SBP、De -DBP、尿 β2 -MG、尿mAlb显著低于治疗前 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,SBPV、DBPV无明显变化。治疗后对照组 2 4hSBP、2 4hDBP、De -SBP、De -DBP明显低于治疗组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;治疗组SBPV、DBPV、SBP -L、DBP -L、尿 β2 -MG较对照组下降明显 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　降压益肾颗粒对高血压病早期肾损害有明确的降压和保护肾脏作用 ,其保护肾脏的作用优于开搏通 ,机理可能与减小血压变异、增大夜间血压下降率、降低血压负荷、一定程度的恢复血压昼夜节律有关。     

动态血压24h监测观察厄贝沙坦降压效果

目的　采用动态血压监测仪观察厄贝沙坦治疗高血压病的疗效。方法　高血压病患者 4 4例 ,厄贝沙坦 75～ 15 0mg ,最大量 30 0mg ,每日 1次口服 ,共用 4周 ,动态血压监测仪监测血压。结果　治疗前后 2 4h平均血压、夜晚和白昼的平均血压及血压负荷值自身对照有显著差别 (P <0 .0 1)。降低收缩压和舒张压的谷 /峰比值分别为 0 .6 5± 0 .2 3和 0 .70± 0 .2 4。结论　厄贝沙坦降压效果确切 ,服用方便 ,每日 1次可在 2 4h内稳定控制血压。有较好的谷 /峰比值 ,是一种理想的降压药物     

高血压患者动态血压与心脏几何结构关系初探

目的 :探讨高血压患者动态血压与心脏几何结构的关系。方法 :对 1 0 2例高血压患者进行 2 4h动态血压监测 ,同时采用超声心动图测定心脏结构。结果 :“非杓型”患者各时段的收缩压 /舒张压 (SBP/DBP)、平均动脉压 (MAP)均明显高于“杓型”血压者 (P <0 .0 1 )。“非杓型”血压患者的左房内径 (LAD)、左室舒张末内径(LVIDD)、左室质量 (LVM)以及左室肥厚指数 (LVHI)均高于“杓型”血压者 (P <0 .0 5 )。除DBP未显示与LVIDD的相关性外 ,2 4h、日间和夜间的SBP和MAP与左室结构的各项参数 (LVIDD、LVPWT、LVM、LVHI)均显著相关 (P <0 .0 1 )。 2 4h、日间和夜间的SBP与左房大小的相关性不显著 (γ =0 .2 2 85～ 0 .1 91 3 ,P =0 .0 2 4～ 0 .0 60 )。偏相关分析显示 ,LVIDD与SBP、DBP和MAP的夜间下降幅度及降低百分率均呈负相关 ,LVM、LVHI与DBP和MAP的降幅及降低百分率呈负相关 (P <0 .0 1 ,P <0 .0 5 ) ;多元回归分析显示 :2 4h和日间DBP、MAP夜间降幅与LVIDD存在线性关系 (P <0 .0 1 )。MAP降低百分率与LVM和LVHI存在线性关系 (γ=-6.89,-0 .1 0 ,P <0 .0 5 )。结论 :高血压患者动态血压及其波动幅度与LVM、LVHI相关 ,尤其以SBP和MAP更为重要。     

氨氯地平与贝那普利治疗原发性高血压疗效观察

目的 观察评价氨氯地平与贝那普利联合治疗原发性高血压病的疗效及安全性.方法 采用随机平行分组对照法将患者分为2组.2组基本用药相似,均给予贝那普利10mg每日1次;A组:氨氯地平5mg每日1次.B组:氨氯地平5mg每日2次,直到血压达标.结果 治疗第1周末血压开始下降,第4～8周血压达到标准血压.B组达标率分别为SBP(收缩压)76.67%和DBP(舒张压)80%, 较A组SBP(70%)、DBP(73.33%)达标率高(P＜0.05),观察1年,2组不良反应轻,均不需停药或换药,不良反应无明显差异性.结论 钙拮抗剂氨氯地平联合血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利治疗原发性高血压后,疗效较好,不良反应轻,病人依从性较好,适合基层推广.     

自拟降压汤辅治高血压对患者血压昼夜节律的影响研究

目的研究自拟降压汤辅治高血压(EH)对患者血压昼夜节律的影响。方法按随机数表法将120例EH患者分成自拟降压汤组(研究组,n=60)和常规组(对照组,n=60),于治疗前(T1)及治疗4周后(T2)检测两组24 h动态血压[24 h收缩压(24 h SBP)、24 h舒张压(24 h DBP)、白昼(D)SBP、DDBP、夜间(N)SBP、NDBP]和夜间血压下降率[平均SBP下降率、平均DBP下降率],观察两组患者红细胞免疫相关指标[红细胞受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)]和外周血T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+)分布改善情况。结果 T2时,两组24 h动态血压水平、RBC-ICR均较T1时降低,且研究组低于对照组(P0.05);两组夜间平均SBP和DBP下降率、RBCC3bRR、CD4~+、CD8~+均较T1时上升,且研究组高于对照组(P0.05)。结论自拟降压汤可显著改善EH患者24 h动态血压、夜间血压下降情况、红细胞免疫相关指标水平和T淋巴细胞亚群分布情况,对调节其血压昼夜节律、增强其免疫功能有一定帮助,于病情转归有利。     

胞宫虚寒证与胞宫寒凝证的诊治

从临床角度,对胞宫虚寒证和胞宫寒凝证的诊断要点和治疗方法进行了论述和区别,对二者所属的妇科常见病一一作了分析,并提出相应的治则和方药,为临床妇科病的诊治提供了经验和方法。     

论中医腹诊源流与原理

论述了腹诊的起源与发展,并从脏象、经络、气血津液三个方面分析了胸腹的生理、病理意义。胁腹与脏象、经络的关系,对诊腹以判断病位尤为重要,而气血津液理论可以说明证候的虚实,鉴别某些病邪性质。认为作为局部诊法的腹诊,能够反映整体功能状況及其病理变化,体现了整体观的特点。     

大鼠正中神经和桡神经纤维起始细胞的分布与分布模式

将辣根过氧化物酶(HRP)注入大鼠正中神经或桡神经干内,标记细胞出现在注射侧脊髓前角和脊神经节内。正中神经组:出现在脊髓C_4～T_2节段,在前角外侧群中的分布偏向背侧;在脊神经节分布于C_6～T_2节段。桡神经组:出现在脊髓C_4～T_1节段,在前角外侧群中的分布偏向腹侧;在脊神经节分布于C_6～T_1节段。     

胰体尾部肿瘤早期诊断与治疗

目的探讨胰腺体尾部肿瘤的早期诊断和选择合适的治疗方法。方法总结1998年9月—2012年10月收治的29例胰腺体尾部肿瘤患者的临床资料并进行回顾性分析。结果 29例均进行手术治疗,治愈28例,死亡1例。致死原因为胰瘘和多器官功能障碍综合征。胰瘘和腹腔感染是主要的并发症。结论胰腺体尾部肿瘤早期诊断困难,腹部B超和CT检查有助于早期发现本病。手术是胰体尾部肿瘤最佳的治疗方式。关键是采取个体化的手术方式,选择合理的治疗方法可提高治愈率。     

糖尿病大鼠HDL-C和LDL-C的变化及丝胶的调节作用

目的：探讨丝胶对2型糖尿病大鼠低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)的调节作用。方法：48只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组、丝胶治疗组和阳性对照组,每组12只大鼠。25mg/kg链脲佐菌素腹腔注射3d(1次/d)建立2型糖尿病大鼠模型;模型成功建立后,糖尿病模型组大鼠不再做任何处理,丝胶治疗组大鼠给予丝胶(2.4g/kg/d)灌胃35d,阳性对照组大鼠给予二甲双胍(55.3mg/kg/d)灌胃35d。分别检测各组大鼠的血糖以及血清HLD-C和LDL-C的水平。结果：与正常对照组大鼠比较,模型组大鼠的血糖、LDL-C明显升高,HDL-C明显降低(P＜0.01,P＜0.05);与模型组大鼠比较,丝胶治疗组、阳性对照组大鼠的血糖、LDL-C明显降低,HDL-C明显升高(P＜0.01)。结论：丝胶可通过提高HDL-C水平、降低LDL-C水平改善糖尿病时血脂代谢紊乱。     

心机械图血流动力学微机自动监测系统的设计与应用

本文报道作者自行设计软件程序与接口,将修复后的生理记录仪与AppleⅠ型微机进行联机监测,组成一个全自动无创性血流动力学智能化监测系统。多道生理记录仪将同步的心电、心音、心尖搏动和颈动脉搏动图输入计算机,进行测量及计算分析,最后打印诊断报告。可自动分析诊断24种心功能状态。通过临床110例应用表明其与临床综合观察诊断符合率达98/%,人机采点相关系数为0.90,人机分析相关系数为0.98,能满足临床及科研要求。     

月之盈缺与气血盛衰实验研究

通过血象实验研究月之盈缺与青少年气血盛衰的规律,结果表明,青少年女性气血盛衰与月节律变化(即月之盈缺),有明显的同步性。即呈中—高—低的变化规律;而青少年男性,呈高—中—低的变化规律。上述青少年气血盛衰的规律,反映了随月之盈缺时问,人体防御外邪能力的变化。说明青少年处于生长发育盛期,阴阳属性明显,易受天时影响,亦是祖国医学“天人相应”理论科学性的有力证据。     

食管癌与结肠癌及其癌旁组织端粒酶活性的检测

①目的 建立测定端粒酶活性的PCR－TRAP方法，并探讨其对食管癌、结肠癌诊断的意义。②方法 应用PCR－TRAP方法，对36例食管癌、40例结肠癌及其癌旁组织进行了粒酶活性的检测。③结果 36例食管鳞状细胞癌组织端粒酶活性阳性检出率为80．50％，癌旁组织阳性检出率为6．00％，二者相比，差异有极显著意义（χ^2＝41．3，P＜0．001）。其中17例伴淋巴结转移中端粒酶活性均呈阳性，而未伴随淋巴结转移的病人中端粒酶活性阳性检出率为63．15％，二者差异有极显著性（χ^2＝7．02，P＜0．01）。40例结肠腺癌组织中端粒酶活性阳性检出率为91．75％，癌旁组织中阳性检出率为5．00％，两者相比差异有极显著性（χ62＝60．26，P＜0．001）；40例结肠癌均为腺细胞癌，其中12例伴淋巴结转移的标本中10例检测出活性，而29例未伴随淋巴结转移的病人中，有27例均为腺细胞癌，其中11例伴淋巴结转移的标本中10例检测出活性，而29例未伴随淋巴结转移的病人中，有27例检出端粒酶的活性，两者相比差异无显著性（P＞0．05）。④ 结论 端粒酶活性增高可能是致食管、结肠组织癌变的重要因素；端粒酶活性的检出可作为食管癌、结肠癌诊断的指标之一。