慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病31例临床与病理分析

目的　探讨慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (CIDP)的临床及病理特征。方法　总结 31例CIDP临床及病理资料进行回顾性分析。结果　 31例CIDP患者腓肠神经活检均表现为轻度髓鞘脱失、轻度髓鞘增生及轻度胶原纤维增生“三联征” ,且主观感觉障碍愈重 ,病理改变愈明显。结论　CIDP与AIDP临床与病理特征不同 ,腓肠神经活检对CIDP具有重要的诊断价值     

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病患者血清及脑脊液NF155抗体表达意义

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(chronic inflammatory demyelinating polyradicul oneuropathy,CIDP)为一类免疫介导的炎性周围神经疾病,其病因和发病机制目前尚不完全清楚.神经束蛋白(Neurofascin,NF)是神经细胞黏附分子L1家族的成员,在维持郎飞结的结构中发挥重要作用[1].AIDP动物模型已经证实郎飞结的破坏与NF的体液免疫应答有关,且实验性自身免疫性神经炎的动物中也检测到NF的自身抗体[2],本研究拟通过酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测CIDP患者血清及脑脊液中NF155抗体水平,初步探讨NF是否是一种CIDP自身免疫反应的靶抗原,以及将其应用于CIDP临床诊断的可能性.     

12例老年人格林—巴利综合征的临床分析

格林-巴利综合征(Gucllain-Barre Svndrome,GBS)又称急性感染性多发性神经根神经病(acute inflammatory demyelinating polymdiculoneuropathy,AIDP)是神经科常见病症.好发于儿童、青少年,老年人较少见.本文就我院近10年来收治的60～79岁12例病人的临床资料进行分析,探讨老年人GBS的临床特点.     

系统性红斑狼疮合并吉兰-巴雷综合征二例临床分析

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多脏器的结缔组织病，常合并多种神经系统并发症。炎症性脱髓鞘性多发性神经根病即吉兰-巴雷综合征（ Gullain-Barre syndrome, GBS ）是一种以运动障碍为主的自身免疫性周围神经病，分为急性（AIDP）与慢性（CIDP），AIDP一般认为与病毒感染或自身免疫异常有关；CIDP是慢性进展的免疫介导性周围神经疾病，国内报告占GBS的1．4％～4．7％。SLE合并GBS少见，现分析我院收治的2例SLE合并GBS的临床特点及诊治现状。     

1例合并慢性吉兰-巴雷综合征的糖尿病周围神经病变病例

慢性吉兰-巴雷综合征, 又称为慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy, CIDP), 是一类由免疫介导的脱髓鞘性周围神经病。本研究分析1例以四肢麻木、疼痛伴无力为主要症状的CIDP患者的临床资料, 结合文献回顾, 从发病机制、临床表现、实验室检查及治疗方面探讨CIDP和糖尿病周围神经病变的鉴别。     

格林-巴利综合征合并急性播散性脑脊髓炎的发病机制探讨

格林 -巴利综合征 (GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (AIDP) ,是以周围神经和神经根病变为主的自身免疫性脱髓鞘疾病。 GBS临床较多见 ,但其合并意识障碍、脑脊髓病变者国内外罕见报道。近 2年来我院收治 3例本病患者 ,现报告如下 ,并结合临床资料及国内外文献将其发病     

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断与治疗

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)是一种由免疫介导的炎性脱髓鞘性周围神经病,成人发病率为1.9/10万～7.7/10万[1].因神经电生理诊断标准的严格限制,CIDP的诊断率不高,症状不典型者易误诊,故本文对CIDP的诊断标准和治疗作一综述,以提高临床工作的诊疗效率.     

神经系统疾病

20053070 慢性吉兰-巴雷综合征32例临床分析/崔芳…//第三军医大学学报.-2005,27(8).-799～801 慢性吉兰-巴雷综合征又称慢性炎症性脱鞘性多发性神经根神经病(CIDP)。32例患者中亚急性起病31例,急性起病1例。4例发病前1个月有诱发因素(上呼吸道感染、腹泻、发热及关节痛、接种流感疫苗各1例)。首发症状以肢体麻木或感觉异常15例、肢体力弱10例等为多见,其他有复视、视物模糊、构音障碍、吞咽困难等。临床表现有     

老年人慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床病理分析

目的 研究老年人慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的临床和病理特征.方法对11例老年CIDP患者的临床表现、脑脊液检查、肌电图检查及腓肠神经活检病理结果进行总结分析. 结果 本组患者发病前有上呼吸道感染2例;首发症状为四肢远端麻木无力3例,双下肢远端麻木无力5例.双上肢远端麻木无力2例,抬头困难1例;患者均有运动障碍,伴感觉障碍8例.肢体肌肉萎缩3例,伴有肌肉压痛1例.腱反射减弱或消失8例,颅神经损害5例,自主神经受累3例,累及呼吸肌1例,复发3例;发病高峰期改良Rankin评分平均3.02分;脑脊液检查有明显蛋白细胞分离5例;肌电图示神经原性损害10例,肌原性伴神经原性损害1例;病理检查结果示髓鞘脱失6例,炎性细胞浸润6例,明显髓鞘再生2例,轴索肿胀变性2例;激素治疗8例有效. 结论 老年CIDP患者首发症状多为肢体远端麻木无力;大部分有感觉障碍;可有颅神经和自主神经损害;腓肠神经活检有助于老年CIDP诊断;激素治疗大部分有效.     

急性Guillan-Barre综合征两种治疗方法的临床评价

急性 Guillan- Barre综合征 (GBS)又称急性脱髓鞘性多发性神经病 (AIDP) ,其治疗近年来看法不一。为此 ,我们对1997年 3月以来收治的 42例急性 Guillan- Barre综合征患者分别采用血浆交换 (PE)和糖皮质激素 (下称激素 )治疗 ,比较其疗效。现报告如下。临床资料 :42例 GBS患者为我院及中日友好医院神经内科住院患者 ,均符合 Asbury诊断标准。随机分为两组 :1PE治疗组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,平均年龄 2 2 .3岁。轻型(平均肌力 > 级 ,无呼吸困难 ) 12例 ,重型 (平均肌力 < 极 ,伴呼吸困难 ) 8例。伴感觉障碍 7例 ,颅神经受累 5例 ,…     

酞胺哌啶酮治疗老年浆细胞肿瘤5例报告

近 30年来对浆细胞肿瘤采用马法兰为主的化疗加支持疗法 ,虽然有一定效果 ,但总生存率并无明显提高。近 3年国外研究发现酞胺哌啶酮 (ｔｈａｌｉｄｏｍｉｄｅ ,反应停 )对难治、复发的多发性骨髓瘤 (ＭＭ)有治疗作用 ,1999年 12月～ 2 0 0 1年 5月我们应用反应停治疗老年浆细胞肿瘤 5例 ,旨在观察其疗效和不良反应。1　临床资料　　反应停治疗浆细胞肿瘤 5例 ,年龄 62～ 70岁 ,男 3例 ,女 2例 ,按国内标准确诊[1] 。初治 2例 ,难治复发 3例。多发性骨髓瘤 (ＩｇＧ型 ) 4例 ,浆细胞性白血病 1例。白红蛋白 (Ｈｂ) 42～ 80ｇ·Ｌ-1,1例浆细胞…     

多发性硬化的诊断及治疗(附32例报告)

多发性硬化 (MS)是中枢神经系统多灶性炎性、脱髓鞘疾病 [1]。 1 998年 1 0月至 2 0 0 2年 4月 ,我们收治 3 2例 MS患者 ,现报告如下。1　临床资料本组患者均符合 1 983年 Poser等提出的诊断标准 ,男 9例 ,女 2 3例 ;发病年龄 1 0～ 6 8岁。其中早发型 (<1 6岁 ) 1例 ,成年型 (1 6～ 49岁 ) 2 1例 ,晚发型(>5 0岁 ) 1 0例。发病呈急性 1 0例 ,亚急性 1 8例 ,慢性 4例。患者发病 1～ 6次。首发表现为视神经症状1 3例 ,脊髓症状 8例 ,大脑半球症状 8例 ,脑干症状 2例 ,小脑症状 1例。主要临床表现为视力障碍 1 8例 ,复视 7例 ,眼球震颤 5例 …     

糖尿病合并慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病临床分析

目的探究糖尿病合并慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病临床分析。方法选择该院自2015年3月—2016年3月收取的40例慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)患者作为临床研究对象,其中也包括神经电生理和治疗情况的分析。结果其中患有糖尿病合并慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的患者有12例,占据疾病患者的30%,患有糖尿病合并疾病的患者整体年纪要明显高于无糖尿病合并症的炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者,其两组患者之间的临床特点和神经电生理各项对比结果差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并疾病的患者主要是采用糖皮质激素或是丙种球蛋白进行临床治疗,其效果良好,值得临床推广应用。     

格林-巴利综合征(GBS)抗-GM1和抗-GD1a lgG呈高效价滴度,可与慢性炎症脱髓鞘性多神经病鉴别

近来研究表明抗神经节苷酯(GM)1和抗-GDla IgG抗体与急性轴索性周围神经病(轴索型GBS)关系密切,而与急性炎症脱髓鞘性多神经病(脱髓鞘型GBS)无关。虽然多灶性运动神经病中抗-GM1 IgM抗体的诊断价值已经肯定,但抗-GM1 IgG在GBS中的诊断价值尚未明确。Komberg等报道高效价的抗-GM1 IgG对轴索型GBS有特异性,但70例慢性炎症脱髓鞘性多神经病(CIDP)、35例多灶性运动神经病、66例感觉运动多神经病及18例感觉性神经节病均无此自身抗体。然而,有些研究人员认为抗-GM1 IgG缺乏诊断的特异性及临床实用性。Carpo等检测抗-GD1a IgG阳性在GBS为2/73,CIDP为1/20。为此,作者对GBS和CIDP患者进行抗-GM抗体检测,以了解IgG自身抗体的特异性和临床实用性。     

静脉输注免疫球蛋白治疗慢性感染性脱髓鞘性多发性神经病:获改善者的临床及实验室特征

在8年的研究中,共计有52例确诊为慢性感染性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP),其中男33例,女19例。均接受静注大剂量(0.4g/kg/d)免疫球蛋白(Ig)治疗,连续5天,必要时可重复给药。患者在接受 Ig 治疗前的2个月内均未用过皮质类固醇激素或其它免疫抑制剂。有效组平均年龄为48(5～82)岁,平均随访时间为4.1年(8～25个月);无效组平均年龄为46(10～76)岁,平均随访时间为5.7年(16～295个月)。Ig 静注治疗后,32例(62%)获得改善。4年随     

中西医结合治疗糖尿病合并Ramsay Hunt综合征疗效观察

RamsayHunt综合征是因水痘 -带状疱疹病毒 (V -2病毒 )侵犯膝状神经节引起的面神经麻痹 ,除面瘫外 ,病侧乳突部疼痛 ,以耳郭和外耳道感觉迟钝 ,外耳或鼓膜出现疱疹为特征。糖尿病合并RamsayHunt综合征临床较少见 ,治疗较困难 ,笔者自 1998年 5月— 2 0 0 2年 12月采用中西医结合治疗本病 7例 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　所有病例均符合WHO糖尿病诊断标准[1] ,而RamsayHunt综合征诊断参照《神经病诊断学》[2 ] 。 7例病人均为住院病人 ,其中男 4例 ,女 3例 ;发病年龄最小 5 2岁 ,最大 72岁 ,平均 5 9岁 ;病…     

结核性自发性血气胸12例分析

自发性血气胸系非外伤所致胸腔积气并积血 ,常继发于自发性气胸[1] 。我院呼吸内科、胸外科 1985年 1月至 1999年 5月收治结核性自发性血气胸 12例 (1990年后 8例 ) ,占同期自发性血气胸 (12 4例 )、自发性气胸 (12 81例 )的9 7%、0 9% ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 11例 ,女 1例 ,年龄 19～ 5 9岁 6例(5 0 0 % ) ,6 0～ 71岁 6例 (5 0 0 % ) ;其中 10例 (83 3 % )分别有跑步、跳跃、搬重物等诱因 ,2例 (16 7% )无明确诱因 ;浸润性肺结核 3例 (2 5 0 % ) ,结核性胸膜炎 3例 (2 5 0 % ) ,慢性纤维空洞性结核 6例 (5 0 0…     

多发性硬化症34例临床分析

我们对 1999- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 8期间收治的临床诊断多发性硬化 3 4例进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 4例按照Ｐｏｓｅｒ及我国多发性硬化(ＭＳ)诊断标准[1] 属于临床确诊 2 6例 ,近似确诊 8例 ;女性2 4例 ,男性 10例 ;发病年龄 12～ 5 9岁 ,平均 2 8岁。急性起病 12例 ,亚急性起病 15例 ,慢性起病 7例。首次发病 8例 ,缓解后复发 2 6例 ,复发次数最多 1例为 4次 ,复发间隔时间 1个月至 12年。1.2　临床表现　发病前 1～ 2周有感冒病史者 5例 ,腹泻3例 ,过度劳累 2例 ,外伤 1例 ;病初发热 4例 ,头痛 2例 ,眩晕 5例 ,行走…     

急性脱髓鞘脑病的临床及随访观察

急性脱髓鞘性脑病 (脱脑 )与多发性硬化 (ＭＳ)在临床上有相似之处 ,两者为不同疾病或为同一种疾病的不同表现 ,目前尚有争论。我们对 1993 -0 1～ 1996-0 1在我科住院诊断为脱脑的患者进行随访 ,并将其临床及随访结果进行分析。1　临床资料1.1　资料来源　共 2 3例 ,地址详细的 16例 ,按是非式问卷发信随访 ,其中 8例回信 ,4例到我科随访 ,其余 4例因地址不详而退信。 12例中男 5例 ,女 7例 ,年龄 15～ 45岁 ,平均 2 5 67岁。1.2　诊断、临床表现及影像学改变　诊断参照许志恩[1 ] 的标准 ,12例中以感冒为诱因者 9例 ,无诱因 3例 ;急性起…     

神经系统疾病

993707血浆皿换在神经系统免疫原性疾病中的里换置及个体化厂韩伏花…//江苏医药一1999,25(5)一3 63 治疗5。例.其中格林巴利综合征14例;慢性感染性脱鞘性神经病6例,多发性硬化13例,重症肌无力!。例.多发性炎和皮肌炎7例。均用强的松治疗无效后改为血浆置换(PE)每例置换血浆岁ju。一3。(。:,,1,分6一10次进行,隔日1次。一5一300分钟内抽血6川)一10〔川:ill.RBC回愉后换入储存期相似文献