口腔粘膜溃烂优势菌的检查及治疗

目的 :探讨口腔粘膜溃烂面感染细菌与治疗效果的关系。方法 :对口腔粘膜溃烂面细菌进行需氧菌、厌氧菌的同步培养 ,同时采用抗需氧菌与抗厌氧菌药物配合治疗 ,一周后评价其疗效。结果 :口腔粘膜溃烂处以厌氧菌、需氧菌混合感染为主 ,达 94 2 9%。试验组抗需氧菌及抗厌氧菌配合治疗 ,一周内痊愈率达 85 71%;而对照组未采用抗厌氧菌及抗需氧菌药物配合治疗 ,一周内痊愈率仅为 42 86 %。试验组疗效高于对照组 ,经 χ2 检验 ,χ2 =14 ,P <0 0 0 5 ,差异的统计学意义极显著。结论 :口腔粘膜溃烂面的感染以厌氧菌、需氧菌混合感染为主 ,采用抗厌氧菌及抗需氧菌药物配合治疗 ,可提高疗效。     

厌氧菌的检验

厌氧菌是一大群在无氧环境下生长的细菌,厌氧菌在人体肠道、口腔、泌尿生殖道的正常菌群中占优势.当人体菌群失调时,厌氧菌可能侵犯人体许多部位,发生内源性厌氧菌感染.且感染率相当高,其中部分是厌氧菌单独感染,而大部分是与需氧菌混合感染.感染早期总是以需氧菌占优势,待需氧菌耗尽环境中的氧,机体抵抗力削弱后,造成局部组织的氧化还原电势降低,便有利于厌氧菌生长,同时需氧菌为厌氧菌提供维生素K等生长因子,而厌氧菌能保护需氧菌免遭白细胞的吞噬,这种协同作用造成了厌氧菌感染的普遍性.过去厌氧菌感染以经验用药为主,因为厌氧菌对现已上市的药物的敏感性较好,因此一般情况下不需要做药敏试验,多数情况下治疗效果满意.但是近年来,随着抗菌药物的广泛使用,厌氧菌的耐药性也逐年增高,出现了耐甲硝唑菌株,耐药率约为5%～10%左右,所以单靠经验用药已无法得到满意的治疗效果,因此应重视和加强厌氧菌的培养和药敏试验.     

腹部外科厌氧菌感染

<正> 腹部外科的感染性疾患是常见病。随着厌氧菌培养方法和技术的提高,厌氧菌感染在临床上的重要性才被重视。现就厌氧菌在腹部外科的有关问题作一简述。一、人体厌氧菌的分布、分类与发病率正常人在消化道均有大量的厌氧菌寄生,它与需氧菌共同构成机体的正常菌群。正常情况下菌群相对平衡,对人无害甚至有益。当全身或局部抵抗力降低或应用抗需氧菌抗生素时久,均有利于造成厌氧菌感染。正常人体厌氧菌的分布情况大致是:口腔中唾液的厌氧菌与需氧菌     

腹部脓肿的细菌学研究

报告75例腹部脓肿细菌培养和药敏试验结果。63例培养阳性,阳性率为84.0%,其中厌氧菌百分比为85.7%,需氧菌和厌氧菌混合感染为71.4%;共检出细菌159株,包括需氧菌64株、厌氧菌95林,其中以大肠杆菌和脆弱群拟杆菌为最多见。提示厌氧菌感染在腹部脓肿中占有重要地位,需氧菌和厌氧菌的混合感染是其特点之一。在抗生素选用上,应以丁胺卡那霉素或庆大霉素与甲硝唑合用为首选。     

慢性化脓性中耳炎病人细菌感染分析

目的了解慢性化脓性中耳炎病人病原菌群分布,为治疗提供依据。方法采用厌氧培养箱,用抽气换气钯粒催化耗氧法造成厌氧环境,对65例中耳炎病人中耳分泌物进行厌氧菌及需氧菌分离培养。结果65例病人中,有62例检出病原菌,总检出率为95.4%。其中纯厌氧菌和纯需氧菌分别为20.0%和35.4%,两者混合为40.0%。厌氧菌和需氧菌检出率分别为75.4%和60.0%。共检出细菌109株,厌氧菌和需氧菌各占45.0%和55.0%,平均每份阳性标本含菌株1.76株。结论慢性化脓性中耳炎病人感染病原菌中以需氧菌多见,但同时厌氧菌也有较高的检出率,且混合感染多见。表明厌氧菌感染在慢性化脓性中耳炎中占有重要地位。     

革兰阴性杆菌耐药机制及治疗对策

正革兰阴性菌种类繁多,按照细菌形态分为球菌、球杆菌和杆菌;每种形态的细菌按照生长条件可分为需氧菌和厌氧菌。革兰阴性杆菌在临床上分离率较高,分为5类:肠杆菌科需氧或兼性厌氧菌(志贺菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属),弧菌科细菌(弧菌属、气单胞菌属),绝对需氧菌(葡萄糖非发酵菌如铜绿假单胞菌、不动杆菌),绝对厌氧菌(拟杆菌、梭杆菌)     

腹部化脓感染厌氧菌的分离鉴定

收集27份腹腔内和腹壁切口感染脓汁标本,进行以无芽胞厌氧菌为重点的细菌学分离鉴定。其中共检出需氧菌(含兼性厌氧菌)28株和专性厌氧菌22株。厌氧菌中类杆菌属占90.9％。细菌培养结果表明,单独需氧菌感染占55.6％,单独厌氧菌感染占18.5％,需氧菌和厌氧菌混合感染占25.9％。厌氧菌的总感染率为44.4％。几种不同标本中,以阑尾炎手术后化脓感染检出厌氧菌的比率最高,占58.3％。这一结果表明,厌氧菌在腹部化脓感染中,占有不可忽视的地位。     

厌氧菌脑脓肿4例报告

本文为报道厌氧菌与需氧菌混合感染脑脓肿4例,共培养出厌氧菌6菌株,计其它类杆菌、消化链球菌各2菌株,产黑类杆菌、脆弱类杆菌各1菌株;需氧菌共4菌株,计普通变形杆菌2菌株,流行性感冒杆菌、不动杆菌各1菌株,提示厌氧菌多于需氧菌。 并与同期需氧菌的金黄色葡萄球菌的脑脓肿3例作了比较。厌氧菌脑脓肿较趋于慢性化脓炎症,脓肿常单发;金黄色葡萄球菌脑脓肿多为急性炎症,脓肿常多房多发。主要靠厌氧菌培养加以鉴别,其他方面不易区别,并对治疗等略加讨论。     

临床厌氧菌感染病原学探讨

对400例疑有厌氧菌感染患者421份标本进行厌氧菌、需氧菌和真菌培养,结果厌氧菌阳性率为56.5％(238/421),厌氧菌阳性者中24.7％(104/421)与需氧菌组成的混合感染,厌氧菌单纯感染为30.9％(130/421),单纯需氧菌17.6％(74/421),真菌2.9％(12/421)含白色念株菌一株。其中的胆道感染,慢性上颌窦炎、阑尾炎、呼吸道感染、牙髓炎等厌氧菌感染阳性率颇高。同时做了厌氧菌感染者的血清抗体及内毒素测定。经统计学处理,(P<0.01),提示厌氧菌在临床感染中的地位越来越突出,本文就不同感染部位病原学特点不同,以其厌氧菌药敏进行讨论。     

肺部厌氧菌感染

近年来,由于氨基糖甙类抗生素、肾上隙皮质类固醇和抗代谢药物的广泛使用;厌氧菌培养技术的改进,厌氧菌得以及时分离和鉴定,厌氧菌感染的报道渐见增多,已证实厌氧菌是感染性疾病的常见病原,肺部感染也不例外,甚至是重要的致病菌,尤其是医院内的肺部感染。在人体的口腔、鼻腔常存在正常菌群,包括需氧菌和厌氧菌,其中以厌氧菌为主。每毫升唾液中含需氧菌10~(7～9),含厌氧菌10~(8～11),每克牙垢中的含菌量也与唾液相似。上述细菌如有机会入侵下呼吸道,就     

肛周脓肿细菌感染菌群分布研究

①目的探讨肛周脓肿厌氧与需氧茵的菌群分布。②方法选择31例肛周脓肿患，对其脓液中的厌氧茵和需氧菌进行培养鉴定。③结果肛周脓肿感染患中男27例，女4例；感染中共分离出51株细菌，其中厌氧菌30株，需氧菌21株。厌氧菌总检出率为96．8％，需氧菌总检出率为67．4％。单纯厌氧菌感染检出率为32．3％，单纯需氧菌检出率为32％。、厌氧和需氧菌混合感染捡出率为64．5％。在所分离出的30株厌氧菌中，脆弱类杆菌占80％，消化链球菌占13％，普通类杆菌和产黑色素类杆菌各占33％21株需氧菌中，大肠杆菌占71％，肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌各占9．5％。④结论肛周脓肿男性患病率高于女性；细菌感染菌群分布以脆弱类杆菌和大肠杆菌为主；感染类型以厌氧和需氧菌混合感染居多。     

山西地区急性阑尾炎患儿感染病原菌的种类及药敏分析

目的探讨在抗生素广泛应用的情况下,急性阑尾炎患儿感染厌氧菌的种类、需氧菌种类的变化、各种病原菌耐药性的变化以及厌氧菌感染与病程及阑尾炎病理类型的关系,为临床医生合理用药提供依据,从而提高抗感染的治疗疗效、提高围手术期的安全性,减少术后并发症的发生。方法选择山西医科大学第一医院2015年12月至2017年12月之间行手术治疗且病检结果确诊为急性阑尾炎的100名患儿作为研究对象,术中抽取脓液及时送检进行厌氧菌、需氧菌培养及药敏试验。结果厌氧菌培养结果以脆弱类杆菌为主,其主要对甲硝唑、替硝唑及奥硝唑敏感,发病时间大于48h厌氧菌感染率升高;需氧菌感染以大肠埃希菌为主,其次为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞杆菌,新出现产CRE的大肠埃希菌,其主要对三代头孢类及碳青霉烯类敏感。结论厌氧菌感染以拟杆菌为主,病程越长,厌氧菌感染率越高,并且坏疽性阑尾炎厌氧菌感染率最高;需氧菌的感染以大肠埃希菌为主,并且需氧菌变异菌株的数量及病原菌的耐药性随着抗生素的使用在升高。     

老年女性生殖道厌氧菌调查

女性生殖道是由多种厌氧菌、需氧菌和其他微生物菌丛组成的一个生态系统。这系统中厌氧菌的数量占绝对优势,约是需氧菌的10倍。但是要对任何一种微生物数量提供一个明确的数字是不可能的。因为这个系统受多种因素的影响而不断发生变化。Doderlein的早期报道认为,厌氧菌在女性生殖道局部起保护作用,能防止较弱毒株的     

胆管感染疾病细菌学分析

目的 了解感染性胆管病人胆汁中细菌分布情况,为临床治疗提供依据.方法 采用厌氧培养箱,用抽气换气靶粒催化耗氧法造成厌氧环境,对178例胆管疾病病人胆汁进行了厌氧菌与需氧菌分离培养.结果 178例病人胆汁中有120例呈细菌培养阳性(67.4%),其中纯厌氧菌和纯需氧菌阳性率分别占7.3%和9.0%,混合阳性率占51.1%. 共检出细菌株301株,其中厌氧菌占55.8%,需氧菌占44.2%.结论 胆管感染病原菌中,厌氧菌具有较高的检出率,且混合感染多见,提示厌氧菌在胆管疾病感染中占较重要地位.     

妊娠期需氧菌性阴道炎的研究进展

引起阴道细菌感染的细菌有两类,一类由厌氧菌和兼性厌氧菌引起,临床上称细菌性阴道炎(bacterial vaginosis,BV),另一类由需氧菌引起,临床上称需氧菌性阴道炎(aerobic vaginitis,AV)。     

肝棘球蚴囊液、残腔液厌氧菌感染的研究

作者对30例肝包虫患者分别进行囊液、残腔液厌氧菌细菌培养,结果囊液厌氧菌感染率30％,需氧菌感染率10％;残腔液厌氧菌感染率57％,需氧菌感染率29％。提示肝包虫厌氧菌感染为内源性,没有并发症时主要以厌氧菌感染为主,临床症状轻。手术时除常规用双氧水冲洗外,还需用灭滴灵液冲洗。     

小儿厌氧菌感染28例分析

作者总结２８例小儿厌氧菌败血症的临床资料，其中厌氧菌与需氧菌混合感染占１／３强，感染病种包括败血症、化脑、脓胸、心包炎、心内膜炎等。作者认为有产时窒息史的新生儿易患厌氧菌败血症，营养不良小儿伴口腔溃疡或龋齿者易致厌氧菌感染。强调早期联用针对厌氧菌和需氧菌的抗菌素，对难治病例注意耐药性。     

替硝唑、庆大霉素交替治疗慢性根尖周病临床观察

目前对慢性根尖周炎的治疗方法，主要是行根管治疗。消除感染根管内的炎性牙髓和坏死的物质，并进行适当的消毒，充填根管。感染根管内的细菌主要是需氧菌和厌氧菌共存的混合感染。以厌氧菌为优势菌，尤其是专性厌氧菌为感染根管内的主要菌群。临床上已广泛应用替哨唑与广谱抗生素配伍治疗需氧菌和厌氧菌混合感染。我们采用替硝唑、庆大霉素交替治疗慢性根尖周病，现报告如下。     

口腔颌面部间隙感染病人病原学分布及耐药性分析

目的探讨口腔颌面部间隙感染病人临床特征、病原学分布及耐药性特点,为临床早期有效抗菌治疗提供理论支持。方法选择2012年6月—2015年12月我科治疗的口腔颌面部间隙感染病人246例为研究对象。分析口腔颌面部间隙感染部位分布及感染来源。对病人口腔颌面部间隙感染分泌物进行培养、鉴定及药物敏感性试验。细菌培养采用需氧培养和厌氧培养两种模式。结果 246例口腔颌面部间隙感染病人总计检出病原菌502株,其中需氧菌211株(42.03%),厌氧菌116株(23.11%),需氧-厌氧菌175株(34.86%)。牙源性感染检出细菌以厌氧菌及需氧-厌氧菌为主;腺源性感染检出细菌以需氧菌为主。检出前5位细菌分别是金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、普氏菌、溶血链球菌与梭杆菌。主要检出菌对呋喃妥因、四环素、头孢曲松和左氧氟沙星的耐药率均在50%以下。需氧菌对环丙沙星、呋喃妥因和头孢曲松的耐药率低于30%。厌氧菌及需氧-厌氧菌对呋喃妥因、甲硝唑、四环素和头孢曲松的耐药率均低于30%。感染部位前两位的是颊间隙63例(25.61%)、咀嚼肌间隙75例(30.49%)。超过70%的颌面部间隙感染病人为牙源性感染。结论口腔颌面部间隙感染发生部位以颊间隙和咀嚼肌间隙为主。感染来源以牙源性感染为主。感染细菌类型多样,兼具需氧及厌氧菌且耐药现象严重。临床治疗应合理应用抗菌药物,避免耐药率的升高。     

正常菌群与厌氧菌

最近十几年来,由于厌氧菌分离和培养技术的发展,厌氧菌的检出率逐渐提高,国内外大量实验证明在健康人和动物体内不仅有需氧菌,也有大量的厌氧菌。以肠道菌群为例,其厌氧菌总数竞占细菌总量的95％以上,而需氧菌或兼性厌氧菌总和不超过5％。这就是为什么把正常菌群与厌氧菌联系在一起的原因。正常微生物群的定义早在本世纪20年代德国细菌学家就提出病理微生物和生理微生物的概念,但由于种种原