莫沙必利治疗功能性便秘的随机双盲对照研究

目的评价莫沙必利对功能性便秘的临床治疗效果。方法采用随机双盲安慰剂对照方法,观察58例功能性便秘患者治疗前后排便次数、大便性状、排便困难症状评分、胃肠传输时间。结果①人均周排便次数莫沙必利组由治疗前基线期(2.4±0.4)次增加至治疗后第2周的(5.0±0.5)次(P<0.05);安慰剂组基线期为(2.3±0.1)次,治疗后第2周为(3.25±0.5)次(P>0.05);治疗后第2周莫沙必利组较安慰剂组增加明显(P<0.05)。②莫沙必利组大便性状由治疗前基线期人均(2.5±0.5)分改善为治疗后第2周的(5.1±0.1)分(P<0.05),而安慰剂组分别为(2.0±0.3)分和(2.5±0.5)分。③莫沙必利组排便困难症状人均评分由治疗前基线期11.25±0.75下降为治疗后5.5±0.22(P<0.05),但安慰剂组分别为10.2±0.55和3.35±0.51(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。④莫沙必利组治疗前后平均钡条残留率分别为68%±7%和41%±3%(P<0.05),安慰剂组也由治疗前的70%±5%降为治疗后的45%±5%(P<0.05),但莫沙必利组和安慰剂组治疗前后胃肠传输时间变化值差异有统计学意义(38.8±0.2 vs 33.3±0.14,P<=0.05)。结论莫沙必利能增加功能性便秘患者的排便次数、改善大便性状、加快胃肠传输时间,较安慰剂组明显,但对排便困难症状改善两组间差异无统计学意义(P>0.05)。     

284例便秘原因分析

便秘是多种疾病的一个症状 ,在临床上较为多见。1992～ 1998年我们诊治便秘患者 2 84例。现分析报告如下。临床资料 :本组男 193例 ,女 91例 ;年龄 2 3～ 84岁 ,其中 ,2 3～ 4 0岁者 2 1例 ( 7.4 % ) ,4 0～ 50岁者 86例 ( 30 % ) ,>50岁者 177例 ( 62 % )。根据 1990年 11月便秘诊治标准研讨会 (北京 )制定的标准诊断 :1大便量太少、太硬、排出困难 ;2排便困难合并一些特殊症候群 ,如长期用力排便、直肠胀感、排便不完全感或需手法帮助排便 ;3 7天内排大便次数少于 2～ 3次。 3项中有任 1项均可诊断。本组 2 84例均符合上述诊断标准。便秘…     

西沙必利对肠易激综合征伴便秘患者症状的作用

西沙必利在治疗一些肠道推进功能障碍的疾病上有益处。研究旨在比较西沙必利和安慰剂对IBS伴便秘病人症状上的作用。 方法:70名18～75岁IBS伴便秘的门诊病人,症状持续或反复发作6个月以上,1周至少发作3次,并且以往治疗不满意。IBS便秘定义为:①腹痛在排便后缓解或伴有大便次数和性状改变;②便秘(至少符合下列2个条件):a.1周排便少于3天;b.硬便;c.排便习惯改变(费力、紧迫感或排便不尽感);d.排粘液;③腹胀或腹部膨隆。采用随机、双盲、配对方法,入选前询问详细病史并作直乙结肠镜检查,治疗前后作体检及实验室检查。40岁以上有症状的病人在近6个月内接受过     

便秘的病因和内科治疗

便秘是一个症状。患者可能认为粪便过硬、过少,排便费力、不尽或次数少为便秘,甚至把下腹胀满或绞痛亦视为便秘。为明确便秘的概念,Painter认为不能每日不费力地排一次软便为便秘。但排他习惯个体差异颇大,正常人可多自1～2次/日,少至1次/2～3日,而Drossman认为排使过程25%的时间内用力不算便秘。故便秘的诊断应主要依据排便习惯的改变和排便困难的程度而定。正常的排便机制是每日3～4次,常在进食后通过胃-结肠反射发生的结     

急性心肌梗死直接PCI后心电图ST段回落幅度与血管内皮功能的关系

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)直接经皮冠状动脉介入术(PCI)后心电图ST段回落幅度与血管内皮功能的关系。方法:AMI直接PCI后梗死相关血管(IRA)血流达TIMI3级患者51例,按ST段回落幅度分为A组32例(ST段迅速回落组)和B组19例(ST段持续抬高组)。所有患者于发病(7±2)d和3个月测量肱动脉流量介导舒张(FMD)和硝酸甘油介导舒张(NMD)。正常对照组25例。结果:AMI发病1周时A组和B组FMD(5·42%±2·27%与1·99%±1·63%,P<0·05)和NMD(15·08%±8·79%与6·84%±3·92%,P<0·05)均明显低于正常对照组(FMD9·60%±3·41%,NMD22·17%±8·49%);AMI发病后3个月A、B2组的FMD(9·06%±1·98%与5·44%±1·91%,P<0·01)和NMD(20·90%±5·78%与12·93%±4·71%,P<0·01)均较基础状态增加,A组内皮功能基本恢复正常,B组虽然有恢复但未达到正常状况。结论:AMI血管内皮功能明显受损,成功再灌注后ST段持续抬高的患者受损更明显。随着时间的延长内皮功能有所恢复,ST段持续抬高的患者恢复差于ST段迅速回落者。     

粪菌移植在老年慢性便秘中的应用现状

<正>便秘是临床上常见的一种疾病，根据罗马Ⅳ标准，当病程超过6个月，近3个月自主排便小于3次/w, 且排便时有至少1/4以上时间出现以下至少2项症状：排干球粪或硬块粪、排便不尽感、排便费力感、排便时直肠肛门梗阻感和(或)堵塞感、甚至需要用手来辅助排便者，即为慢性便秘^[1]。     

慢性便秘的诊断与鉴别诊断

便秘是常见的病症,不仅可表现为排便次数减少,粪便干结,也可以表现为排便困难或不尽感觉等。便秘的诊断似乎很容易,许多患者常自服泻药,处理便秘。实际上,健康人的排便习惯也并不一定每日1次。据北京地区对18～70岁普通人群的排便习性调查表明,成年人正常排便次数范围为每日3次至每周3次,多为成形软便,也可以是半成形便[1] 。对便秘概念的正确理解,有助于正确诊断和进一步合理处理。目前,国际上推出罗马Ⅱ有关慢性便秘的诊断标准[2 ] ,包括具备:在过去12个月中至少12周连续或间断出现以下2个或2个以上症状:(1)大于1/ 4的时间有排便费力,(2 )…     

临床医生如何面对便秘病人

便秘是一种排便异常,病人一般存在排便次数减少(每周<3次)、排便困难、粪便呈干硬球状,间或有排便不尽感,甚至需用手法辅助排便等,上述症状若同时存在2种以上时,可诊断为症状性便秘[1] 。便秘在我国成年人中非常多见。北京、天津、广州、杭州的人群调查资料表明[2 ,3 ] ,便秘的人群患病率为3%～17% ,女性多于男性,老年人多于青、壮年。便秘病人的苦恼很多,其就诊率也很高。临床医生应能熟练掌握对便秘病人的诊断和处理。现从以下方面对便秘病人的诊断和处理加以探讨。1　对诊断的思考面对便秘病人,首先不能只看表面现象,满足于诊断症状性便…     

中医辨证治疗老年慢性功能性便秘30例

<正>便秘是指排便习惯改变,大便频率减少,每周排便次数少于3次和(或)排便困难,粪质干结,可有便排不尽的感觉~([1])。体虚、肠道应激能力下降、缺乏运动、因慢性病口服多种药物是老年人便秘的重要因素~([2])。调查显示我国老年人便秘患病率高达15%～20%,且随着年龄的增加,患病率呈上升趋势~([3,4])。老年功能性便秘病程长,且易反复发作,严重降低老年人的生活质量,并易诱发消化系统疾病、心脑血管疾病、泌尿系统疾病等~([5])。有研究表示功能性便秘患者的躯体及     

丽珠肠乐治疗慢传输性便秘临床疗效观察

目的 :评价丽珠肠乐治疗慢传输性便秘的疗效。方法 :采用随机对照试验方法 ,选择慢传输性便秘 76例 ,随机分为治疗组 (39例 )和对照组 (37例 ) ,分别接受丽珠肠乐和乳果糖治疗 ,疗程 4周。观察排便次数、第 1次排便时间和排便困难变化及结肠转运时间 ,疗效评估采用模拟视觉梯度的评分方法 (10 0 m m VAS)。结果 :多数患者服药 1d即出现排便 ,治疗组和对照组分别为 6 5 .7%和 6 7.2 %。每周排便次数分别从治疗前的 (2 .1± 0 .1)次和 (2 .3± 0 .1)次增加至治疗 4周后的 (7.4± 0 .4 )次和 (7.3± 0 .5 )次 (P<0 .0 5 ) ,两组间差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。治疗 4周后 ,两组排便困难改善 ,分别从治疗前的 86 .5 %和 89.6 %下降至治疗后的 32 .4 %和 35 .1% (P <0 .0 5 )。治疗组 10 0 mm VAS评分为 72 .3,显著高于对照组的 5 4 .2 (P <0 .0 5 )。结肠转运时间治疗组和对照组分别从治疗前的 (82 .1± 3.5 ) h和 (79.6± 2 .9) h缩短至 (5 6 .3± 4 .2 ) h和 (5 2 .4± 2 .8) h(P <0 .0 5 )。结论 :丽珠肠乐治疗慢传输性便秘安全有效。