加味炙甘草汤治疗缓慢性心律失常110例

目的采用加味炙甘草汤治疗缓慢性心律失常疗效观察。方法采用加味炙甘草汤治疗缓慢性心律失常,并随证加减,该病属中医“心悸”范畴,证属内滞心脉、心阳不振,治宜益气温阳、养心通脉,该方水煎服日一剂。结果与结论加味炙甘草汤治疗该病疗效满意。     

温阳升率汤治疗缓慢性心律失常30例

目的观察温阳升率汤对缓慢性心律失常病人的疗效。方法选择30例缓慢性心律失常且证属心肾阳虚型的病人,观察治疗前与治疗1个月后心率的变化。结果治疗后较治疗前心率提高(11.0±1.8)/min,总有效率为83.3%。结论温阳升率汤治疗缓慢性心律失常可有效提高病人的心率。     

调律汤治疗冠心病心律失常125例

1988年以来，笔采用自拟调律汤治疗冠心病心律失常125例，效果满意．现报道如下。     

射频消融改良心脏自主神经治疗缓慢型心律失常

心脏神经消融是治疗迷走神经介导的缓慢型心律失常的新方法。射频消融可选择性地造成迷走神经的损伤,改良窦房结和房室结的神经支配。对于部分间歇性高度房室传导阻滞、功能性窦房结功能障碍、神经心源性晕厥等患者,有可能作为起搏器和药物治疗的替代治疗手段。     

肥厚型心肌病并发缓慢型心律失常一家系

肥厚型心肌病 (ＨＣＭ)是一类由 β肌球蛋白重链、α原肌球蛋白、肌动蛋白、肌钙蛋白或肌球蛋白结合蛋白Ｃ3基因突变引起的以心肌肥厚为主要特征的心肌疾病[1 3] 。我们首次描述了一ＨＣＭ家系中 4例病人均伴有窦房结和房室传导功能障碍致猝死及心源性脑缺血发作的病例。此家系四代共5 4名成员 ,男 2 6人 ,女 2 8人 ,成人 42人 (图 1) ,均接受血生化检查 ,2 4ｈ心电图 (ＥＣＧ) ,经超声多普勒测定主动脉瓣跨瓣压差、左心室流出道血液流速及心脏超声检查。发现本家族中至少 4人临床上有显性肥厚型心肌病并伴严重缓慢型心率失常。图 1　病人家…     

冬虫草制剂治疗缓慢型心律失常15例

缓慢型心律失常在治疗上常较困难，特别在基本心律缓慢又夹杂有异位激动时，用药就常感顾此失彼，甚为棘手．近年我们选用中药冬虫草制剂治疗，有一定疗效．     

麻黄附子细辛汤治疗缓慢型心律失常30例

缓慢型心律失常,包括窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞等.目前,西药对此类心律失常尚无满意疗效,而用中医药治疗缓慢型心律失常有较好的疗效.本文观察采用麻黄附子细辛汤治疗缓慢型心律失常患者的疗效.     

球囊引导床旁心脏起搏治疗缓慢型心律失常的临床疗效观察

探讨球囊引导床旁心脏起搏治疗缓慢型心律失常的临床疗效与方法学，对16例各种原因引起的缓慢型心律失常进行急诊床旁心脏起搏并与传统的方法进行比较，本组16例病人均在床边一次起搏成功，且用时较短，不影响病人的抢救，球囊引导床旁心脏起搏治疗缓慢型心律失常设备操作简单，不需搬动病人，刚时较短5～15分钟，风险较小，与传统在X线下安装临时心脏起搏器相比显示了明显的优点，适合于各种层次的医院推广应用。     

迷走神经干刺激建立缓慢型心律失常动物模型的研究

常见的缓慢型心律失常包括窦房结功能障碍和房室传导阻滞，常因遗传、感染、供血障碍、纤维化等导致自律细胞数量减少或传导功能障碍所致．早期即可发生电重构，继而发生不可逆性组织重构．使心律失常和猝死的发生率增加，目前尚缺乏有效的药物治疗。简捷、     

生理性起搏器治疗缓慢型心律失常的临床观察

目的探讨生理性起搏器在缓慢型心律失常中的临床疗效与安全性。方法共85例患者,起搏器包括双腔起搏器DDD[心房＋心室（起搏心腔）;心房＋心室（感知心腔）;双重（1抑制＋T触发）（感知后反应方式）]60例,双腔起搏器VDD[心室（起搏心腔）;心房＋心室（感知心腔）;双重（1抑制＋T触发）（感知后反应方式）]3例,双腔起搏器VVIR[心房＋心室（起搏心腔）;心房＋心室（感知心腔）十（1抑制）（感知后反应方式）;R频率调整（程控功能）]22例。结果85例患者均手术成功,术中测得心室起搏阈值为（0．42±0．13）V／0．5ms,阻抗（560±130）Ω,R波振幅（9．8±2．2）mV;右心房起搏阈值为（0．89±0．27）V／0．5ms,阻抗（670±180）Ω,P波振幅（2．8±1．2）mV,P波感知灵敏度（0．48±0．3）mV。A—V间期程控在140-160ms,频率适应参数程控为反应时间和恢复时间取中档值,增益取低档值,下限频率程控为60-70次／min,上限频率程控于110-130次／min,感知阈值取中档,频率适应档次取4～5。随访4-50个月,所有患者的生活质量明显提高,无起搏器并发症发生。结论生理性起搏可产生较好的血液动力学效应,改善心功能,提高运动耐量,对有适应证的起搏器患者应首先推荐使用各类生理性起搏器。     

稳心颗粒治疗冠心病伴心律失常病人的临床分析

目的探讨稳心颗粒治疗冠心病心绞痛伴心律失常的疗效.方法冠心病心绞痛伴心律失常病人72例,随机分组:治疗组37例,口服硝酸异山梨酯 10 mg加稳心颗粒1袋,每日3次;对照组35例,口服硝酸异山梨酯 10 mg加普罗帕酮(心律平)150 mg,每日3次,总疗程4周.观察抗心律失常、心绞痛的疗效以及心肌缺血心电图、血脂、血液流变学的改变.结果治疗组抗心律失常总有效率为83.8%,对照组为80.0%,两组比较无统计学意义;治疗组抗心绞痛总有效率为83.8%,两组对照组为77.1%,两组比较有统计学意义(P＜0.05);对血脂、血液流变学方面,治疗组能显著改善血脂、血液黏度,对照组无明显改变.结论稳心颗粒能改善冠心病心绞痛的心律失常及血脂、血液流变学等项指标.     

冠通方治疗冠心病慢性心力衰竭疗效观察

目的观察冠通方治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择80例冠心病慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组均采用西医治疗方案,并在此基础上治疗组加用冠通方,疗程20周。观察中医证候、心功能分级、生活质量、左室射血分数以及血浆脑钠素(BNP)浓度。结果中医证候疗效,治疗组和对照组总有效率分别为87.5%和67.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。心功能疗效,治疗组和对照组总有效率分别为77.5%和57.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组改善左室射血分数优于对照组(P<0.05)。治疗组改善患者生活质量优于对照组(P<0.05)。治疗组血浆脑钠素浓度较对照组降低明显(P<0.05)。安全性观察,治疗组和对照组无明显不良反应。结论冠通方能改善冠心病慢性心力衰竭患者心功能,具有明显疗效及良好的安全性。     

稳心颗粒对冠心病快速心律失常病人的临床疗效及甲襞微循环的影响

目的研究稳心颗粒对冠心病快速心律失常病人的临床疗效和对甲襞微循环的影响。方法90例冠心病心律失常病人,随机分为两组,治疗组予稳心颗粒3粒,每日3次;对照组予胺碘酮0.2g,每日3次,1周后改为0.2g,每日2次,再1周后改为0.2g,每日1次,疗程皆为4周。治疗前后分别对临床症状、Holter心律失常进行等级评定,并检查三大常规、肝肾功能、心电图、胸片及甲襞微循环。结果冠心病心律失常病人的相关临床症状缓解总有效率治疗组为95.7%,优于对照组的83.7%（P〈0.01）,Holter心律失常的总有效率治疗组为68.9%,与对照组的76.6%比较差异无统计学意义（P〉0.05）,改善甲襞微循环治疗组优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。治疗组未见副反应。结论稳心颗粒对冠心病快速心律失常的控制率与胺碘酮相当,改善相关临床症状及甲襞微循环方面优于胺碘酮;且毒副反应少,安全性高于胺碘酮。     

冠心病与焦虑症

焦虑症是常见的精神障碍之一.在一般人群中,其患病率为4.1%～6.6%.而在冠心病病人当中,其患病率约为40%～70%.可见焦虑症与冠心病的关系密切.现从冠心病合并焦虑症的现状及临床表现、发病机制、治疗等方面,探讨冠心病与焦虑症的关系.说明在冠心病合并焦虑症的患者中,抗焦虑治疗和冠心病二级预防治疗同等重要.     

老年冠心病病人PCI术后并发室性心律失常危险因素的探讨及风险列线图模型的建立

目的探讨老年冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后并发室性心律失常的危险因素,并建立风险列线图模型。方法回顾性分析2017年8月—2019年8月因冠心病于我院接受PCI的186例老年病人的临床资料,分析老年冠心病病人PCI术后并发室性心律失常的独立危险因素。纳入筛选出的独立危险因素建立列线图预测模型,并对模型的预测性及准确度进行验证。结果Logistic回归分析结果显示,糖尿病、心电图J波、冠状动脉多支病变、心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级0级、KillipⅣ级及发病至PCI时间是老年冠心病病人PCI术后并发室性心律失常的独立危险因素,均与老年冠心病病人PCI术后并发室性心律失常高度相关。基于糖尿病、心电图J波、冠状动脉多支病变、TIMI血流分级0级、KillipⅣ级及发病至PCI时间6项独立危险因素,建立预测老年冠心病病人PCI术后并发室性心律失常的列线图模型,并对该模型进行验证,预测值同实测值基本一致,说明本研究的列线图预测模型具有较好的预测能力。使用Bootstrap内部验证法对该列线图模型进行验证,一致性指数(C-index)为0.816[95%CI(0.787,0.845)],说明建立的列线图模型具有良好的精准度和区分度。结论老年冠心病病人PCI术后并发室性心律失常的风险较高,糖尿病、心电图J波、冠状动脉多支病变、TIMI血流分级0级、KillipⅣ级及发病至PCI时间是老年冠心病病人PCI术后并发室性心律失常的独立危险因素,相关列线图预测模型的建立能够提高对老年冠心病病人PCI术后并发室性心律失常的诊断效能,对临床制定相关防治措施具有指导意义。     

女性冠心病的特点

冠心病是当今威胁女性健康和生命的主要疾病,是导致女性死亡的重要原因。女性冠心病的病理生理特点、临床表现、疾病诊断、药物代谢和防治策略有特殊性。近年,女性的冠心病发病率及死亡率呈增加的趋势,而女性冠心病的研究和预防工作未受到应有的重视。目前,关注女性健康已成为欧美国家公众教育的重点话题。中国女性占全世界35亿女性总数的1/5,加强女性心血管疾病的健康管理,是我国医务工作者肩负的重大责任。     

高密度脂蛋白胆固醇与冠心病的相关性研究

高密度脂蛋白胆固醇降低是动脉粥样硬化性心血管病的独立危险因素,血浆中高密度脂蛋白胆固醇的水平与冠心病发生呈负相关,其机制包括高密度脂蛋白逆转运胆固醇、抗氧化、促纤溶、抗血栓等作用。目前对于低高密度脂蛋白胆固醇血症患者的干预主要有生活方式改变,药物治疗,以及新近的生物疗法等策略,达到降低心血管事件的发生率。     

瘦素与冠心病

瘦素是肥胖基因编码的一种蛋白质产物,通过与其受体结合发挥抑制食欲、减少能量摄入、增加能量消耗的生物学作用。近来的大量研究显示瘦素与冠心病发生、发展相关,现就近年来发现的瘦素在冠心病中的作用机理作一综述,以期进一步了解冠心病发病机理,为临床治疗冠心病提供帮助。     

代谢综合征与冠心病

代谢综合征已成为新世纪,继高血压、糖尿病、肥胖和血脂异常等疾病之后的又一慢性流行性疾病。代谢综合征的成分如肥胖、2型糖尿病、致粥样硬化血脂表型与高血压是冠心病重要的独立危险因素,每一个成分都可直接促进动脉粥样硬化发生。由于代谢综合征是这些独立危险因素的聚集,因此代谢综合征伴有更大比例、更大程度和病变更广泛的冠心病发病率及病死率。但代谢综合征所有组分对心血管危险的确切影响还需进行更深入的研究,今后代谢综合征的研究和防治还需多个学科和专业人才的合理整合。