外伤性硬膜下积液200例治疗体会

目的探讨外伤性硬膜下积液的治疗经验。方法对200例外伤性硬膜下积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果随访1～10年,总有效率98.5%,3例死亡。结论在外伤性硬膜下积液治疗中,应采取综合治疗方法。对于慢性、复发的外伤性硬膜下积液开颅积液包膜剥脱、蛛网膜撕口、开窗,使积液腔与蛛网膜下腔充分相通,是较理想的治疗方法。     

外伤性硬膜下积液57例治疗体会

目的:探讨外伤性硬膜下积液的治疗经验。方法:对57例外伤性硬膜下积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果:随访1~3年,总有效率94.7%,3例死亡。结论:在外伤性硬膜下积液治疗中,应采取综合治疗方法。对于慢性、复发的外伤性硬膜下积液行开颅积液包膜剥脱,蛛网膜撕口使积液腔与蛛网膜下腔充分相交通,是较理想的治疗方法。     

脑CT蛛网膜下腔造影在外伤性硬膜下积液治疗中的应用价值

目的 :探讨脑 CT蛛网膜下腔造影在外伤性硬膜下积液治疗中的应用价值。方法 :分析 17例外伤性硬膜下积液病人的蛛网膜下腔造影结果 ,对比其临床治疗方法及预后。结论 :脑 CT蛛网膜下腔造影可有效的指导外伤性硬膜下积液病人治疗方法的选择。根据其造影的结果 ,可以将其区分为硬膜外型和硬膜下型。前者多见于年轻的急性病例 ,钻孔引流治疗效果好。后者多见于老年人 ,病程缓慢 ,保守治疗大多有效 ,钻孔引流手术治疗效果差 ,如需手术宜选择蛛网膜下腔—腹腔分流术。     

脑CT蛛网膜下腔造影在外伤性硬膜下积液治疗中的应用价值

目的:探讨脑CT蛛网膜下腔造影在外伤性硬膜下积液治疗中的应用价值.方法:分析17例外伤性硬膜下积液病人的蛛网膜下腔造影结果,对比其临床治疗方法及预后.结论:脑CT蛛网膜下腔造影可有效的指导外伤性硬膜下积液病人治疗方法的选择.根据其造影的结果,可以将其区分为硬膜外型和硬膜下型.前者多见于年轻的急性病例,钻孔引流治疗效果好.后者多见于老年人,病程缓慢,保守治疗大多有效,钻孔引流手术治疗效果差,如需手术宜选择蛛网膜下腔-腹腔分流术.     

外伤性硬膜下积液的不同类型及临床意义

阐述不同类型的外伤性硬膜下积液形成机制 ,以及治疗手段及效果。方法　 2 8例不同类型外伤性硬膜下积液患者的临床资料、CT资料以及手术与非手术治疗结果进行比较。结果　蛛网膜外的硬膜下积液发生较早 ,在手术治疗明显有效的 13例患者中 ,11例属该种积液。而蛛网膜下的硬膜下积液发生较晚 ,对该种积液施行手术的 8例老年患者 ,不仅术前、术后临床表现相似 ,而且 CT及积液也无明显差别。结论　硬膜下积液分为蛛网膜外及蛛网膜下积液 2种 ,蛛网膜外的硬膜下积液手术效果明显 ,而蛛网膜下的硬膜下积液手术效果差。     

外伤性硬膜外积液的不同类型及临床意义

目的 阐述不同类型的外伤性硬膜下积液形成机制，以及治疗手段及效果。方法 ２８例不同类型外伤性硬膜下积液患的临床资料、ＣＴ资料以及手术与非手术治疗结果进行比较。结果 蛛网膜外的硬膜下积液发生较早，在手术治疗明显有效的１３例患中，１１例属该种积液。而蛛网膜下的硬膜下积液发生较晚，对该种积液施行手术的８例老年患，不仅术前、术后临床表现相似，而且ＣＴ及积液也无明显差别。结论 硬膜下积液分为蛛网膜外及     

外伤性硬膜下积液45例的治疗体会

目的 探讨外伤性硬膜下积液的治疗方法.方法 观察45例颅脑外伤患者发生硬膜下积液与时间和受伤部位的关系,建立非手术治疗指征,对12例外伤性硬膜下积液进行了生理盐水排出残腔空气的治疗,选择性地给部分手术治疗患者留置导管.结果 选择非手术治疗患者,12例手术应用生理盐水排气患者,选择未留置导管患者均得到满意效果.结论 外伤性硬膜下积液的发生与受伤时间、受伤部位无关系.生理盐水排出残腔空气是外伤性硬膜下积液手术治疗值得应用的方法,留置导管或非手术治疗患者应合理选择.     

外伤性硬膜下积液62例临床分析

目的:探讨外伤性硬膜下积液临床特征及诊治方法。方法:回顾性分析2002年3月～2010年11月收治的外伤性硬膜下积液62例患者的临床治疗。结果:根据患者病情,采取内科保守治疗38例,其中治愈35例(92.1%),3例在伤后3～4个月行单侧钻孔引流术后治愈;采取手术治疗24例,其中单侧或双侧钻孔引流术21例行骨窗开颅积液包膜剥除,蛛网膜撕口术5例,硬膜下腔-腹腔分流术2例。结论:外伤性硬膜下积液大部分经内科保守治疗有效,有手术指征者行手术治疗,术式首选钻孔引流术。     

外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿10例临床分析

目的：探讨外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿的原因、治疗方法和预防。方法：回顾性分析我院2009年1月至2014年7月期间收治的10例外伤性硬膜下积液患者,分析患者由硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿的原因,针对外伤性硬膜下积液转变为血肿情况行硬膜下血肿钻孔引流术,术中证实为慢性硬膜下血肿,留置硬膜下血肿腔引流管。结果：10例患者均经钻孔引流治疗后痊愈。结论：外伤性硬膜下积液有向慢性硬膜下血肿转化的可能,钻孔引流治疗是比较好的手术方式。     

小儿外伤性硬膜下积液的诊治

目的 探讨小儿外伤性硬膜下积液的诊断和外科治疗.方法 回顾性分析62例小儿外伤性硬膜下积液,均由CT或MRI确诊,根据积液量和病程采取保守或手术治疗,观察疗效.结果 14例经保守治疗后痊愈.48例行手术治疗,其中12例行前囟侧角穿刺持续引流,14例行颅骨钻孔硬膜下腔置管外引流,12例行开颅清除积液、切除脏层囊壁,10例行蛛网膜造瘘及颞肌填塞术.术后痊愈36例,好转8例,无效4例,无死亡.结论 小儿外伤性硬膜下积液患儿可根据不同的积液量和病程采用相应的治疗措施.如原发脑损伤不重,治疗及时合理,预后良好.     

小骨窗开颅加蛛网膜造瘘治疗外伤性硬膜下积液

目的探讨小骨窗开颅加蛛网膜造瘘治疗外伤性硬膜下积液的方法及效果。方法回顾分析39例通过本方法治疗的患者的临床资料。结果39例患者经治疗后随访1-12月,33例积液消失,4例积液量明显减少,2例变成硬膜下血肿。结论小骨窗开颅加蛛网膜造瘘术是治疗外伤性硬膜下积液的有效方法。     

熄风通络胶囊治疗外伤陛硬膜下积液疗效观察

目的：研究熄风通络胶囊治疗外伤性硬膜下积液的疗效。方法：200例外伤性硬膜下积液患者随机分为治疗组102例和对照组98例,对照组采用神经营养药物治疗,治疗组加用熄风通络胶囊。结果：治疗组总有效率90.20%,高于对照组62.24%（P〈0.05）。结论：熄风通络胶囊是治疗外伤性硬膜下积液的有效药物。     

创伤性心包积液的外科急救处理

目的总结创伤性心包积液的外科急诊救治的临床经验。方法回顾性分析2007年7月至2010年7月间,上海两所三甲医院所收治的创伤性心包积液患者的病史资料和外科治疗效果。结果总计有26例发生创伤性心包积液。16例刀刺伤,10例交通伤。中等量以上积液者17例,少量积液者9例,7例发生心包填塞。心脏损伤17例,心包破裂2例,原因未定者7例。手术行心脏修补术17例,心包开窗术4例,心包穿刺术2例,无特殊处理者3例。死亡5例,其中3例手术失败,1例死于延迟性心脏破裂,1例死于支气管肺动脉瘘和低氧血症。结论创伤性心包积液与心脏损伤密切相关,多数需手术治疗。早期诊断和及时手术救治是挽救生命的关键。     

外伤性硬膜下积液85例的诊治体会

目的:探讨外伤性硬膜下积液的发病特点、诊断和治疗.方法:回顾分析85例外伤性硬膜下积液患者的发生时间、部位及治疗,并随访(3 -6)个月.结果:69例(81.2%)采用保守治疗,其中65例治愈,4例演变为慢性硬膜下血肿;手术治疗16例(18.8%):采用钻孔引流术11例,治愈8例,3例复发;经开窗蛛网膜脑池沟通引流8例...     

中西医结合非手术治疗老年外伤性稳定型硬膜下积液16例

目的观察中西医结合非手术治疗老年外伤性稳定型硬膜下积液的临床疗效。方法将28例老年外伤性稳定型硬膜下积液患者分为治疗组16例和对照组12例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组疗法基础上采用补阳还五汤加减配合治疗。治疗相同疗程后观察两组临床疗效及脑积液消失时间。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组脑积液消失时间显著少于对照组(P0.05)。结论中西医结合非手术疗法对老年稳定型外伤性硬膜下积液具有较好的疗效,可加快脑积液的消失时间。     

熄风通络胶囊治疗外伤性硬膜下积液疗效观察

目的:研究熄风通络胶囊治疗外伤性硬膜下积液的疗效。方法:200例外伤性硬膜下积液患者随机分为治疗组102例和对照组98例,对照组采用神经营养药物治疗,治疗组加用熄风通络胶囊。结果:治疗组总有效率90.20%,高于对照组62.24%(P<0.05)。结论:熄风通络胶囊是治疗外伤性硬膜下积液的有效药物。     

颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液的临床特点及危险因素分析

目的探讨颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液的临床特点,分析其影响因素,为早期进行积极预防和干预提供临床依据。方法选择嘉兴学院附属第二医院2010年1月—2019年11月收治的颅脑损伤去骨瓣减压术后患者608例为观察对象,根据术后是否继发硬膜下积液分为硬膜下积液组(120例)和无硬膜下积液组(488例),分析硬膜下积液组的临床特征及影响因素。结果 608例患者中出现硬膜下积液120例,硬膜下积液发生在手术后4～22(10.3±4.2)d,积液量为12.2～120.8(25.4±10.3)mL,硬膜下积液位于一侧97例,双侧23例,95例保守治疗,25例手术治疗。单因素分析结果显示,积液组与无积液组患者性别、年龄、血肿量、入院格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、中线移位、大骨瓣、双侧开颅、糖尿病差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、血肿量、入院GCS评分、中线移位、大骨瓣是去骨瓣减压术后硬膜下积液发生的影响因素(均P<0.05)。结论颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液发生率高。年龄大、血肿量大、入院GCS评分低、中线移位、大骨瓣是去骨瓣减压术后硬...     

纤支镜代替胸腔镜诊治不明原因胸腔积液的研究

目的探讨纤支镜代替胸腔镜诊治不明原因胸腔积液的价值。方法采用纤支镜代替胸腔镜对26例不明原因胸腔积液患者在局部麻醉下进行胸腔检查。结果①26例患者中25例获得了病因学诊断（阳性率96.15%）,全部都有病理学的诊断;②镜检中直视所见胸膜结核和转移性胸膜癌表现不同;③对转移性胸膜癌患者于术后行胸膜腔内注药效果好;④该方法并发症轻而少且经济节约。结论纤支镜代替胸腔镜诊治不明原因胸腔积液病因诊断的阳性率高,方法简单,创伤小,并发症少,经济节约,是一种值得临床使用的方法。