宫腔镜、腹腔镜的消毒与保养

宫腔镜、腹腔镜的仪器、设备处于最佳状态 ,是保障腔镜手术顺利进行的重要前提。正确的消毒方法是患者不被手术感染 ,安全度过手术期的保障。对宫、腹腔镜仪器、设备和器械的保养 ,是宫、腹腔镜手术成功的关键。1　宫腔镜的消毒宫腔镜连台手术多 ,目前我院采用 2 %戊二醛浸泡消毒 ,浸泡时间为 2 0～ 30ｍｉｎ ,摄像头、电缆线用 75%酒精擦拭 2遍后 ,安装在电刀手柄上。膨宫液管需擦干后放在 4 0 %甲醛气体熏箱内熏 12～2 4ｈ。宫腔镜的器械包和敷料包均采用高压灭菌消毒。2　腹腔镜的消毒腹腔镜手术包是由敷料包、基本器械包和腹腔镜专用器…     

介绍一种电刀头简单保护筒

为防止术中电刀头灼伤病人和滑离无菌区而被污染 ,手术室护士经实践制作了一种电刀头简单保护筒 ,在侧卧位手术和四肢手术中充分体现了其优越性。现介绍如下。1　制作和使用方法　　取 60mL注射器 ,将注射器两翼部各钻一小孔 ,用直径 0 .8mm ,长 18cm的不锈钢丝 ,将两孔封闭连接 ,即做成电刀头保护筒。术前将电刀头和保护筒放在一起用环氧乙烷消毒。术中将电刀头和保护筒一起固定于无菌手术台上 ,电刀头暂时不用时即可放入保护筒内。2　优点　　①制作简单 ,取材方便 ;②避免烧伤病人和医疗纠纷的发生 ,保护了病人和医护人员 ;③减少电刀头…     

防止手控电刀柄被血迹污染的方法

高频电刀在外科手术中应用非常广泛，同时也是某些外科手术必备的仪器。以往在使用电刀时，没有任何防护和遮盖措施，手术后处理电刀柄较困难，血迹不易擦干净，尤其是神经外科双极电刀多为进口原料，开颅手术出血多，更易使电刀柄沾上血迹，加之个别护士爱护仪器设备观念较差，对工作不负责任，将擦不干净血迹的电刀柄放入熏箱内消毒，经过甲醛熏蒸消毒后，血迹固定在刀柄上更不易擦干净。     

介绍一种术中放置电烧头及吸引器头的简易桶

外科手术中经常要用到电烧及吸引器 ,而电烧头及吸引器头在手术中 ,由于放置不慎经常会滑落在地上造成污染 ,影响手术的正常进行。为此 ,我们于 1998年制作了一种放置电烧头及吸引器头的简易塑料桶 ,经过临床应用 15 0例 ,效果良好 ,现介绍如下。1　材料与制作取一圆形塑料桶 ,简高 2 0ｃｍ ,直径 7ｃｍ ,筒边钻一小孔 ,穿入一根钢丝环。2　使用方法手术前一天将此桶放入福尔马林熏箱内 ,熏 12ｈ。手术当天早上 ,将此桶夹到手术台上 ,用带牙血管钳穿钢丝环夹到手术台的一侧 ,也可放在术者认为最合适的地方 ,然后将固定好的电烧头或吸引器头…     

手术电刀头的巧用

手术电刀头是外科手术中的常用物品,以往手术使用时,先用一把止血钳将电刀头下端的电线固定在手术台上,再将电刀头放置在手术区,需要时由洗手护士或助手传递给医生,无形中造成麻烦,有时甚至发生电刀头掉到无菌区以外的现象而耽误手术。近日我们对电刀头的放置方法进行了改进。用一块手术巾横向对折两次,再将两端开口边向下折两次,做成一个长约3 0cm ,宽约2 0cm的袋子。用两把布巾钳固定开口两端置于手术区内距离医生右手10cm～15cm处,电刀头竖放袋内。这样,手术医生随手可及,又可防止刀头脱掉。方便实用,效果满意手术电刀头的巧用@胡新焕!83…     

3L袋截流夹巧用于留置T管病人

胆道探查术后的病人均需留置T管,T管放置时间较长,一般为7～14d。通常固定引流袋的方法有:用绳子、纱布绷带或剪裁一次性输液皮条等系于床旁。拔管前,先试行夹管:常用胶布、架子或绳子将引流管打折后夹一段时间,然后再放开;逐步增加夹管时间,观察胆汁引流的情况,再次夹紧。以上这些操作比较繁琐,对此,我科应用上海曹扬医药用品厂生产的一次性静脉营养输液袋(又称3L袋)上的截流夹,经回收处理后用于引流袋的固定和引流管的夹管,实用、经济,效果良好。1材料3L袋上有控制液体流动的截流夹,配制完液体后用剪刀先把加药液的3条导管剪断,取下3个截流夹,放入容器内备用。待病人输液完毕,再用剪刀剪断输液胶管,取下3个截流夹后一起放入熏箱内,30m in取出后放入容器内备用。2使用方法2.1固定引流袋:打开截流夹,将引流袋的系带放入截流夹内,根据T管放在床旁的部位,选择合适的位置,用截流夹夹住床单(双层)约1～2cm,然后关闭即可。2.2拔管前夹管:将引流管打折后,直接横插入截流夹内,然后直接关闭。如果需要放开引流,直接将引流管从截流夹中抽出即可。3优点3.1取材方便,经济实惠。每个3L袋有6个截流夹,只需待液体配制完和输液完毕,即可收...     

妇科腹腔镜手术的配合与器械消毒

我院自 1999年 6月～ 2 0 0 0年 9月 ,开展妇科腹腔镜手术 16 7例 ,效果满意。现将手术配合及器械消毒方法介绍如下。1　腹腔镜手术器械消毒1.1　常规腹腔镜手术物品的消毒敷料及基本器械 :采用高压蒸汽灭菌。腹腔镜专用器械 :摄像镜头 ,各种管线及腹腔镜专用器械为合成材料制成 ,这类物品不耐高温 ,不宜采用高压蒸汽灭菌 ,各种管线也不宜采用浸泡灭菌。经过实践 ,我们采用 4 0 %甲醛气体熏蒸 12～ 2 4ｈ的方法灭菌。将拟消毒物品分层放入密闭的 4 0 %甲醛熏箱中 ,用量为 10 0ｍｌ/ｍ3。为了便于拿取 ,可将摄像镜头及各种管线无角度盘旋放入…     

橡胶导尿管在电刀使用中的巧用

随着医学科学的发展,高频电刀广泛应用于外科手术中,但使用中易发生周围组织灼伤。对此,我们取无菌10号橡胶导尿管2cm套在高频电刀头的金属部分,根据手术中电刀止血需要,露出金属部分的长度即可,不使用时则用导尿管套住电刀头金属部分。橡胶导尿管是一种绝缘体,可有效防止电刀在电切电凝止血过程中火花灼伤周围组织,同时可防止手术中不使用电刀时而误踩脚踏开关,使电刀处于工作状态而造成病人非手术部位的电刀灼伤。橡胶导尿管还是一种耐热耐高压产品,消毒比较方便,可反复使用。此方法取材方便,既经济又安全,临床使用效果满意。橡胶导尿管在…     

电刀保护盒的制作与应用

随着外科手术的不断发展,术中电外科产品如:高频电刀、氩气刀、双极电凝等的使用越来越广泛,若这些电外科产品使用保护不当,均可造成病人、工作人员烧伤。为了安全使用电外科产品,我科将自制的电刀保护盒与电外科产品配合使用,效果满意。1材料与制作根据电外科产品的长短、大小选用合适的如长13 cm、宽5 cm、直径3 cm可高压消毒的塑料盒子,在盒的开口端加工一直径为3 mm圆孔,在手术台上方便固定。2使用方法2.1与电外科产品一起灭菌后添加在手术台上。2.2固定电外科产品,固定时将电缆线留大约50 cm的无菌段在手术台上。2.3固定电刀盒,用巾钳穿过盒顶端的圆孔使其固定在主刀医生的右侧巾单上。2.4手术中主刀医生不用电外科产品时,洗手护士应主动随时将其刀头擦净,收放入电刀保护盒内备用。3优点3.1电刀保护盒体积小,在手术进行中不影响手术医生操作,将电外科产品放入盒中备用时电刀笔尖端向下,防止术中医生误碰及电刀激发按键,导致医生及病人正常组织烫伤,形成院内损伤。由于电刀盒固定牢靠,将电刀笔插入电刀盒内可有效防止其从手术台上滑落,避免导致污染而影响使用。3.2此保护盒可用于神经外科手术,将其固定于病人的头端放置吸引器头;也...     

介绍一种术中保护电刀柄的方法

洗手护士使用电刀前,将电刀柄及电刀头,经灭菌后的废用手套口中指穿出,露出电刀头后,将余下四指及手套口,用4号或7号丝线缠好扎紧备用。手术完毕将线剪断,手套弃掉。其优点是:液体、血液不能透过手套污染电刀柄,且可绝缘防止万一漏电被烫伤或发生其它意外。此法简便易行,安全有效。体　会　电刀属精密仪器,术中合理保护,不但可延长使用寿命,而且不致延误手术。特别是老式电刀,术前经福尔马林熏蒸,术中未合理保护,术后反复刷洗药液浸泡,易使电刀柄及电缆线老化、损坏,有时术中使用还会漏电或短路。新式高频电脑电刀绝缘性较好,刷洗也很方便,…