飞行人员心得安试验前后T波电轴定量分析50例

利用日产ECG-9130K型6道同步心电图机的自动测量，分析及报告功能，对飞行人员原发性T波异常者进行心得安试验及其T波电轴定量分析。结果报告如下：     

飞行人员普萘洛尔试验阳性与运动试验关系探讨

目的探讨普萘洛尔试验阳性与运动试验之间的关系.方法分析106例健康飞行人员普萘洛尔试验和活动平板运动试验心电图资料.结果普萘洛尔试验阳性者,活动平板运动试验均呈阴性,并且随着运动时心室率的增快,异常T波可恢复正常;30.2%(32/106)的受检者运动时可有单纯J点轻度压低,考虑为心房复极波影响所致,无明确的临床诊断意义.结论普萘洛尔试验阳性与运动试验阴性具有良好的相关性,如能严格掌握普萘洛尔试验的适应征,普萘洛尔试验对飞行人员功能性T波改变的鉴别就具有肯定的临床应用价值.     

飞行人员运动试验心电轴偏移特点研究

目的研究飞行人员运动试验心电轴偏移特点,为飞行人员健康鉴定提供参考依据。方法对86名男性飞行人员进行活动平板运动试验,分别测量运动前常规导联仰卧位,Mason-Likar模拟导联仰卧位、直立位以及运动中和运动后各阶段心电轴度数,并进行比较分析。结果模拟导联仰卧位心电轴较常规导联仰卧位心电轴显著右偏(P<0.01),运动直立位心电轴较运动仰卧位心电轴略右偏(P>0.05),运动过程中心电轴有逐渐右偏的趋势(P>0.05),并以运动终止后1min心电轴右偏最为明显,运动过程中右偏的心电轴可随运动终止的延长又逐渐恢复至运动前直立位水平。运动后即刻直立位心电轴较运动前直立位心电轴右偏>+15°的有21例(24.4%)。结论正常人运动试验可出现一过性心电轴右偏,不同导联体系、不同的体位以及运动过程中的深快呼吸是引起心电轴偏移的重要原因,以模拟导联的心电轴右偏作为运动试验的阳性指标不甚可靠。     

飞行人员心电图巨大倒置T(冠状T)冠脉造影正常1例报告

1　临床资料　　 3 8岁男性 ,直升机飞行员 ,飞行 2 0 0 0小时。 1 4年前因剧烈运动后感心前区不适。即查心电图示轻度 T波改变 ,T 、 、av F、V2～V6相似文献   

87例ST—T异常飞行人员心得安试验结果与分析

心得安试验是通过阻滞心脏的β受体，拮抗儿茶酚胺的作用，使心率减慢，心肌收缩力减弱，左室腔内压力升高速率减慢，使心脏做功减轻，心肌耗氧量降低。对无明显冠脉病变，主要因交感神经张力过高所致功能性ST—T改变者，可由于心得安类药物阻滞儿茶酚胺类神经化学介质对心脏的影响而获得较明显效果，     

简易下蹲运动试验鉴别飞行人员窦性心动过缓的价值分析

目的 探讨简易下蹲运动试验鉴别飞行人员窦性心动过缓的价值.为其健康鏊定提供参考依据.方法 对75例常规心电图检查心室率<55次/min的飞行人员进行下蹲运动试验(2 min内下蹲60次),比较运动前后心室率变化情况.结果 受检者均在规定时间内完成下蹲运动试验.运动前心室率40～53次/min,平均为(48.5±4.5)次/min,下蹲运动后即刻心室率均>90次/min,平均为(103.5±9.0)次/min,无自觉症状和不良反应出现.结论 下蹲运动试验结果 可靠,可作为鉴别飞行人员窦性心动过缓性质的一种简便方法.     

潘生丁试验心电图T波假性正常化的意义（附2例报告）

本文报告２例潘生丁试验中心电图Ｔ波假性正常化的现象，结合其冠状动脉造影结果及临床表现，分析探讨了Ｔ波假性正常化改变在潘生丁试验诊断中的价值及可能机制，认为该现象的产生可能是诱发了透壁性心肌缺血，对冠心病的诊断及定位有较大的临床意义，疔列为阳性标准之一。     

急性前壁心梗稳定期负向T波正常化

在前壁急性心梗愈合过程中 ,我们观察到部分病人在梗死相关导联上存在负向Ｔ波逐渐恢复直立正常化。本研究旨在观察这种Ｔ波正常化所代表的临床意义 ,并与心脏超声结果相比较 ,对比Ｔ波正常化组与非正常化组心脏功能差异。1　资料与方法1 1　对象　从 1997年 8月至 2 0 0 0年 7月 ,符合下列诊断标准的急性前壁心梗病人进入本研究。①发病 6ｈ以内 ,典型的胸痛≥ 30ｍｉｎ ;②ＳＴ段在相邻近的两个胸前导联抬高≥ 0 2ｍｖ ;③血浆中ＣＰＫ大于正常值 2倍 ;④无既往心梗史 ;⑤无束支阻滞及左室肥厚 ;⑥在急性前壁心梗 1月内 ,心电图检查示相…     

关于运动性T波正常化

运动性T波正常化是指静息心电图以R波为主的左外侧导联,低平或倒置的T波在运动中其振幅增加或由倒置变直立。多年来对其临床意义看法不一。很多学者做了大量的实验研究,提示运动性T波正常化既可以发生于冠心病患者,也可以见于健康人。     

飞行人员室性早搏的临床及心电图特点

为探讨现役飞行人员室性早搏的临床及心电图特点 ,对入院疗养体检中查出有室性早搏的各类飞行人员 1 64例进行回顾性分析 ,并与同期地方人员的室性早搏 2 0 0例进行比较 ,现报道如下。资料与方法1 .1 .一般资料1 990～ 2 0 0 0年入院疗养的飞行人员中 ,有室性早搏者 1 64例 ,男 1 61例 ,女 3例 ;年龄 2 4～ 52岁 ,平均3 7.8岁。其中运输机飞行员 87例 ,直升机飞行员 9例。同期地方人员 2 0 0例中 ,男 1 2 5例 ,女 75例 ;年龄1 6～ 72岁 ,平均 4 4.6岁。其中住院门诊病人 1 4 8例 ,健康体检青壮年 52例。以上人员均两次以上常规心电图检查证…     

平板运动试验中ST-T假性正常化分析

目的 分析平板运动试验中出现ST-T假性正常化原因及临床意义.方法 对1例按Bruce方案进行平板运动试验中出现ST-T假性正常化患者的临床资料进行回顾分析.结果 本例因反复发作胸闷1周入院,行平板运动试验,运动前Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联下移的ST段和倒置的T波在运动后分别逐渐恢复至等电位线和转为直立,运动终止后06∶02时,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联ST-T又演变为接近运动前水平.冠状动脉造影示左前降支近段狭窄70％ ～ 80％,左回旋支狭窄30％,右冠状动脉远段狭窄60％ ～ 70％.确诊为冠心病.结论 平板运动试验中出现ST-T假性正常化是心肌缺血进一步加重的表现.预后可能比ST段压低、T波倒置者更差.应予以重视,以防误诊或误治.     

飞行人员心血管异常情况调查

目的分析现役飞行人员心血管异常分布特点,发现易感人群,为制定预防对策提供依据。方法在场站医院(卫生队)对飞行人员进行小体检,查阅《飞行人员健康信息登记本》大体检记录,调查757人,按心血管异常疾病谱、年龄和机种分组,计算各组心血管异常发生率,比较各组间的差异。结果飞行人员心血管异常发生率为12.55%,其中高脂血症为9.11%,高血压为1.72%,心律失常为1.19%;不同年龄组心血管异常发生率:25～35岁组为2.77%,36～40岁组为12.50%,41～56岁组为30.56%;40岁以上不同机种组心血管异常发生率:歼击机为40.63%,运输机为32.88%,轰炸机为26.14%,教练机为26.09%。结论现役飞行人员心血管疾病异常以高脂血症、高血压和心律失常为主;心血管异常发生率随年龄增长而增高,不同机种的发生率差异不明显,提示预防工作要注意纠正飞行人员的不良生活方式。     

特勤人员T波改变特点及其鉴别诊断步骤研究

目的 研究特勃人员T波改变特点及鉴别步骤,为其健康鏊定提供依据.方法 检查8 248例常规心电图,对523例T波改变进行研究.结果 ①T波改变阳性率为6.34%(523/8 248),50岁以下占95.60%(500/523).②T波改变出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联占43.02%(225/523),Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4～V6导联占53.35%(279/523),其他导联占3.63%(19/523).单项T波改变占72.85%(381/523),伴ST段轻度下移占27.15%(142/523).③T波低平占89.87%(470/523),双峰或倒置占10.13%(53/523).④T波改变判为功能性占99.24%(519/523),其中去除生理诱因T波自行恢复144例,T波正常变异14例,平板运动试验阴性195例,普萘洛尔试验阳性166例.病理性T波改变占0.76%(4/523),为运动试验阳性者.结论 特勤人员T波改变常见,多见于50岁以下者,大多数为功能性.采用"四步鉴别法"即"寻找生理诱因、识别正常变异、做好鉴别试验、综合资料定性"能较准确鉴别,可作为健康鉴定一项参考指标.     

78例飞行人员暂时飞行不合格分析

飞行人员定期或不定期体格检查对于早期发现和治疗疾病，积极预防易患因素，防止疾病的发生发展，降低停飞率等均具有重要意义。飞行人员通过年度大体检及时发现影响飞行安全的各种隐患，通过分析飞行人员的常见病和多发病的原因，采取积极有效的预防措施，可最大限度地延长飞行人员的飞行年限。作者对近三年来在本院疗养的3306例飞行人员暂时飞行不合格的病例进行调查研究。     

冠脉介入治疗术后T波假性正常化

患者女性,57岁,因“突发胸痛5h”收入院。人院前患者情绪激动时突发心前区闷痛,伴下颌部不适,持续不缓解。既往高血压病史10年。体格检查：脉搏80次／分．血压140／70mmHg,双肺无罗音。心脏各瓣膜听诊区无病理性杂音。入院时查心电图（图1）显示：aVL、V1-3导联呈QS型,     

飞行人员肝胆肾结石特点分析

目的 探讨飞行人员肝、胆、肾、结石特点，为飞行健康鉴定提供参考。方法 分析1636例飞行人员腹部B超结果，并比较不同年龄段、不同机种人员结石特点。结果 ①共捡出肝、胆、肾结石125例，患病率为7．6％（125／1636），其中肝内脾管结石46例（2，8％）、肾结石40例（2．4％）、胆囊结石37例（2．3％）、输尿管结石2例（0．1％）。②飞行人员结石以单发多见（占77．6％），肾结石和肝内胆管结石占多数（占95．5％）〈1．0cm。胆囊结石有相当一部分（占40．5％）≥1．0cm。③肝内胆管结石略多见于30～39岁年龄段的歼击机飞行人员，胆囊结石则多见于40岁以上的运输机飞行人员，但不同年龄段、不同机种间比较差异不显著（P〉0．05）。④飞行人员肝、胆、肾结石绝大多数无自觉症状，且存在多年无明显变化，但有2例输尿管结石和1例胆囊结石飞行人员疗养期间发生急性绞痛。结论 飞行人员肝、胆、肾结石患病率比较高。应严格掌握飞行人员带石飞行的标准。     

氯化钾试验对心电图T波改变的临床意义

目的探讨氯化钾试验结果对心电图T波改变的临床意义。方法对70例心电图T波改变的患者,采用口服10%氯化钾30 ml,观察30 min、60 min心电图T波改变。结果 70例患者中,氯化钾试验阳性57例,均为未诊断冠心病的病人;氯化钾试验阴性13例,6例明确诊断冠心病的病人氯化钾试验均为阴性。随着年龄的增大,氯化钾试验阳性率有下降的趋势;且有女性阳性率高于男性的趋势。结论氯化钾试验是鉴别心电图T波功能性与器质性改变的主要依据。女性更年期、自主神经功能紊乱造成的T波改变多为功能性。     

飞行人员鼻咽癌的护理特点

飞行人员鼻咽癌在耳鼻喉科飞行员头颈部恶性肿瘤中所占比例较大[1],以往文献对普通人群鼻咽癌的护理报道较多,因飞行人员鼻咽癌具有一定的职业特点,易与职业病相混淆而造成误诊,所以对飞行员人群鼻咽癌的护理也有其特殊性。本文对飞行人员鼻咽癌9例进行护理观察分析,现报道如下:     

心肌缺血时T波“正常化”：附18例分析

冠心病心肌缺血时T波“正常化”,渐引起医生的重视,但关于这一心电图特殊现象的综合性文章甚少。现报告本院5年里遇到的18例患者,并予以讨论。     

飞行人员脂肪肝的调查分析

脂肪肝是由诸多原因导致肝细胞浆内脂肪堆积所致。近年来随着生活水平的提高，不良生活方式、缺乏运动及高度紧张的飞行训练等因素的综合作用，飞行人员体检中脂肪肝检出率明显提高。我们对来院作健康体检的1720名飞行人员体检结果进行分析，现报告如下。