林可霉素静脉滴注致过敏反应1例

1 病历摘要 陈某,女,26岁,教师。1996年2月,因患支气管炎对青霉素过敏改用林可霉素(湛江制药厂,批号:950104)180万u,加入5％葡萄糖液500ml iv qd。患者d2全身出现皮疹、点状红斑,遍布全身及四肢,瘙痒。腹泻两次,并伴腹痛。因治疗前未用过其它任何     

林可霉素致腹泻1例

病人,女,36岁。3 d前受凉后出现鼻塞、流涕、咽痛明显。患者既往无药物过敏史。查体:体温37.8℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无异常,腹(-)。血常规:W BC11.0×109/L,N 0.84,L 0.16。诊断:急性上呼吸道感染。给予林可霉素注射液1.2g 5%葡萄糖氯化钠液250 m l静用药后4h患者出现脐周腹痛,排便次数增加。用药第3天,用完药后3 h患者再次出现腹痛,排便3~4次,呈稀便。嘱患者留取大便标本化验,大便常规检查:镜检可见少量上皮细胞。考虑为林可霉素所致,立即停用林可霉素,给予纠正水、电解质平衡治疗后好转。讨论林可霉素由于其价格低廉,又不需…     

林可霉素过敏致死1例分析

1病例报告 患者女,17岁。因身感不适到当地诊所就诊,被诊断为上呼吸道感染。给予林可霉素1．2g,加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,约10min后,突然出现呼吸急促、憋气、头晕、视物模糊,小便失禁,发绀,血压60／40mmHg。急送上级医院,途中出现意识障碍,频发抽搐。查体：神志不清,双侧瞳孔散大,直径4mm,对光反射消失,心率快,四肢刺激无反应;     

林可霉素过敏致表皮脱落1例

<正>病人,男,20岁。因发热、咳嗽、咽痛1 d就诊。查体:体温37.8℃,脉搏88次/min,呼吸16次/min,血压130/80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);咽红,扁桃体无肿大,心肺听诊无异常。诊断为上呼吸道感染,给予林可霉素1.8 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,于滴入100 ml     

盐酸林可霉素致过敏1例

病人,男,22岁,战士。4 d前受凉后出现鼻塞、流涕、咽部疼痛,自服速效伤风胶囊2粒,3次/d,症状无明显好转。查体:体温37.4℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺腹无异常,血常规检查示:WBC 9.2×109/L,N 0.82,L 0.16。诊断:急性上呼吸道感染,即给予葡萄糖氯化钠注射液500m l+盐酸林可霉素注射液1·8 g静滴,输液完毕后5 m in,患者出现胸闷、心悸、四肢冰冷、面色苍白、脉搏细速、全身体温36.2℃,心率112次/m in,呼吸20次/m in,血压80/50mmHg(1 mmHg=0·133 kPa)。患者既往有药物过敏史(具体不详),此次可排除其他药物、饮食、风寒等因素,考虑为林…     

静脉滴注林可霉素致头痛1例

病人,男,20岁.咽部疼痛不适2 d.无发热,咽部充血,双侧扁桃体肿大,有脓苔,诊断为化脓性扁桃体炎.青霉素皮试阳性,给予生理盐水250 ml 加用林可霉素1.2 g(南阳普康药业有限公司生产,批号2007120701)静脉滴注1次/d.第2天用药约 15 min 后出现头痛,胀裂样疼痛,以头顶部最重,但可忍受.无皮疹、瘙痒等症状,无恶心、呕吐,体温正常.     

林可霉素致过敏性休克1例

病人，男，18岁。因咽痛、咳嗽1周就诊，给予5％葡萄糖溶液500ml加入盐酸林可霉素1．2g静滴，滴速为50滴／min。2min后突然出现恶心，头昏，随即意识丧失，血压为0。立即停止输液，肌内注射盐酸肾上腺素2mg，山莨菪碱10mg后苏醒，血压升为24／16．7kPa（1kPa=7．5mm-Hg）。舌下含化硝苯地平5mg，血压降至9．5／7kPa。随后出现呕吐、剧烈咳嗽、胸闷、气短、咯粉红色泡沫样痰。查体：体温36．6℃，脉搏105／min，呼吸30／min，血压9．5／7kPa，急性重病容，意识清楚。呕吐不止，呕吐物为绿色液体。全身皮肤未见皮疹及出血点，咽部充血，双侧扁桃体无肿大。两肺可闻及广泛湿性哕音。     

林可霉素致雷诺综合征1例

病人 ,女 ,2 1岁。牙痛 2 d,既往体健 ,无传染病史及过敏史。体检 :体温 3 7.5℃ (口 ) ,右侧上第 3磨牙牙龈红肿。心肺等检查均正常 ,四肢活动自如 ,指趾色泽正常。诊断为牙龈炎 ,遂给予 0 .9%生理盐水 5 0 0 ml加入林可霉素 1 .8g静脉滴注 ,1 5 min后患者出现指 (趾 )甲发绀 ,指 (趾 )端麻木感 ,无心慌、胸闷、气急 ,口唇无发绀 ,面色红润。测体温 3 7.5℃ (口 ) ,脉搏 1 0 0次 /min,呼吸 2 0次 /min,血压 1 0 5 /70mm Hg(1 mm Hg=0 .1 3 3 3 k Pa) ,患者无寒战、发热 ,四肢暖 ,排除组织缺氧、过敏性休克与输液反应。即停用林可霉素 ,静…     

林可霉素致增生性贫血1例

<正>病儿,女,5岁。因前胸被开水烫伤(Ⅱ度),用湿润烧伤膏、头孢唑啉钠、甲硝唑等治疗10 d,高热39℃不退、咳嗽、食欲锐减,遂使用林可霉素0.6 g/d,4 d后体温恢复正常,继续用药8 d后停药,约停药后1周家长发现患儿面     

林可霉素致过敏性休克1例

患者,男,21岁,因咽痛、咳嗽1周到某卫生所就诊,给予5%葡萄糖500 ml 加入盐酸林可霉素1.2 g 静滴,滴速为40滴/min.2 min 后突感恶心、头昏,随即意识丧失,血压为0.立即停止输液,肌内注射盐酸肾上腺素2 mg,山莨菪碱10 mg 后苏醒,血压升为24/16 kPa(1 kPa=7.5 mmHg).     

林可霉素致支气管哮喘1例

1病例报告患者女,24岁。因畏寒发热、咽痛不适1天就诊。查体:体温(T)39℃,脉搏(P)90/min,呼吸(R)24/min,血压(BP)110/70mmHg,急性病容,颜面潮红,咽部明显充血,双侧腭扁桃体Ⅰ度肿大,红肿充血,表面可见黄色点状渗出物。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心率(HR)90/min,律齐。血常规检查:白细胞10.4×109/L,中性0.83;淋巴0.17。诊断:急性上呼吸道感染。给予盐酸林可霉素注射液1.2g加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注。当输入约150ml时,患者出现咳嗽、流涕、鼻痒、呼吸急促、心慌、胸闷及乏力等症状。检查:P108/min,R32/min,BP100/60mmHg,双肺布满哮鸣音,HR108/min,律齐。考虑为药物过敏所致支气管哮喘,立即停止输注林可霉素,改用氨茶碱注射液0.5g加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,地塞米松注射液10mg静脉推注,同时给予吸氧。40min后,生命体征稳定,呼吸平稳,双肺哮鸣音明显减少。继续给予维生素C注射液2.0g、地塞米松注射液5mg、10%葡萄糖酸钙注射液10ml加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,第二天生命体征正常...     

静滴盐酸林可霉素致过敏性休克1例

病例女,60岁,因"发热、头痛3 d"于2008年1月20日就诊.查体:T 39℃,P 89 次/min,R 23 次/min,BP 135/89 mmHg,咽部粘膜充血,扁桃体1度肿大,外院血象WBC 9×109/L.     

林可霉素静滴致过敏休克1例

病人 ,男 ,2 0岁。因发热 ,咳嗽考虑为上呼吸道感染 ,给予林可霉素 1 2 g加入 0 9%氯化钠注射液中静点 ,大约 5min后 ,患者出现头晕、眼花、胸闷、心悸、面色苍白、出冷汗。查体 :血压 70 /5 0mmHg(1mmHg =0 1 333kPa) ,心率 1 2 0次 /min。立即停药 ,并按过敏性休克处理后 ,病人恢复正常。讨论　林可霉素是基层部队常用药 ,其不良反应虽有胃肠道反应和皮疹、荨麻疹等过敏现象 ,但发生过敏性休克较少见 ,所以使用此药时应注意 :(1 )用药前应仔细询问患者的药物过敏史 ;(2 )静脉滴注时 ,1 g林可霉素稀释液体不得少于 1 0 0ml,滴注时间不…     

静脉点滴盐酸林可霉素致过敏性休克1例

病人 ,男 ,4 9岁。既往有青霉素、磺胺药过敏史。以“畏寒 ,发热 ,咽痛 ,咳嗽 ,咳黄色粘液痰 ,伴胸痛”就诊。查体体温 39℃。脉搏 96次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 3次 /ｍｉｎ ,血压 135 /83ｍｍＨｇ(ｍｍＨｇ =0 .1333ｋｐａ)。意识清楚 ,咽喉粘膜充血 ,双侧扁桃体已切除。心率 96次 /ｍｉｎ。律齐 ,各瓣膜区未闻杂音。双下肺少许干罗音。血常规 :ＷＢＣ 10 .6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .81。Ｘ胸片双肺纹理增粗。诊断为上呼吸道感染、急性支气管炎。给予 5 %葡萄糖 +林可霉素 1.2ｇ(江西国药有限责任公司 ,批号 990 5 0 86 )静滴 (30～ 4 0滴 /ｍｉｎ)。当…     

头孢曲松钠致过敏反应1例

患者 ,女性 ,4 5岁。因行右侧乳腺包块切除 ,术后给予注射用头孢曲松钠抗感染治疗。遵医嘱将头孢曲松钠 1.0ｇ用生理盐水稀释成每毫升含 0 .1ｍｇ头孢曲松钠皮试液 ,取0 .1ｍｌ做皮内试验阴性后 ,即用头孢曲松钠 1.0ｇ× 1支加生理盐水 10ｍｌ稀释后静脉注射 ,现配现用。缓慢推注 15ｍｉｎ ,完毕后 3ｍｉｎ ,患者突然出现面色苍白、呼吸困难、上肢抽搐、寒颤、恶心 ,但神志清楚 ,自诉四肢麻木、腹痛、濒死感。查体血压 16 .0 /13.3ｋＰａ ,脉搏 10 0·ｍｉｎ-1,呼吸 2 4·ｍｉｎ-1,心肺腹查体无明显异常。立即给予 0 .1%肾上腺素 1ｍｇ肌肉…     

林可霉素致横纹肌溶解综合征1例

1病例报告患者男,19岁。因头痛、乏力、咽喉部不适、咳嗽2天就诊。查体:体温38℃,咽部充血,双侧腭扁桃体Ⅱ度肿大,表面无明显脓性分泌物。初步诊断为扁桃体炎。给予盐酸林可霉素1.2g肌内注射,口服对乙酰氨基酚1片。10h后,患者注射部位疼痛难忍,伴恶心、乏力、下肢痉挛、烦躁等。查体:神志清,右臀部可见注射针孔,外观无明显异常,注射部位有酸胀感,触痛明显,可触及注水样囊肿,无下肢放射痛,尿少。实验室检查,尿素5.9mmol/L、肌酐71mmol/L、总胆红素21.0mmol/L、肌酸磷酸激酶(CK)1245U/L、CK-MB 24U/L、谷草转氨酶57U/L、乳酸脱氢酶(LDH)207U/L、钾4.1mmol/L、钙2.04mmol/L;     

林可霉素致剥脱性皮炎型药疹1例

病例患者男性,62岁,因反复咳嗽、咳痰8年,加重3天入院。入院查体:T37.2℃,R21次/m in,P90次/m in,BP l30/100mmHg。急性病容,神志清楚,精神差,全身皮肤粘膜无黄染及出血点,咽部无充血,扁桃体无肿大,颈软,双肺呼吸音粗糙,右下肺可闻及哮呜音及湿罗音,心脏听诊未见异常,肝脾未触及,双下肢无水肿。胸部平片提示:慢性支气管炎,右下肺感染;血常规提示:白细胞(WBC)12×109/L,中性细胞比率(GRA)81.5%;心电图、空腹血糖、肝功、肾功、电解质均正常,入院后给予盐酸林可霉素1.2g加入5%葡萄糖250m l中静脉滴注,1天后,患者全身出现多处皮肤红斑,伴…     

杜冷丁阿托品引起过敏反应1例

20 0 1年 11月 2 3日 ,1例肾结石并肾绞痛患者在注射杜冷丁和阿托品后出现过敏反应。症状典型少见。1　病例介绍　患者女性 ,32岁 ,平时身体健康 ,无药物过敏史 ,于 2 0 0 1年 11月 2 3日 18时 2 0分来院急诊科就诊主诉 :腰部及左下腹部疼痛。查体 :体温 36 2℃ ,脉搏 86次/ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 110 / 70ｍｍＨｇ ,腰部叩击痛阳性 ,其它未见异常。并经急查尿常规及Ｂ超后诊断为 :肾结石、肾绞痛。分别给予杜冷丁 10 0ｍｇ ,阿托品 1ｍｇ肌肉注射 ,15分钟后疼痛缓解离院。于 19∶0 0再次就诊 ,主诉 :注射药物后引起荨麻疹 ,查…     

林可霉素致低钾性周期性麻痹1例

低钾性周期性麻痹临床较为多见,主要以反复发作性骨骼肌松弛性瘫痪,血清钾低为主要特征,但林可霉素致低钾性周期性麻痹较为少见,尤其小儿。最近本院急诊科抢救一例。现报告如下。1病例资料患儿,男,10岁,2d前因受凉后流涕、咽痛、咳嗽,曾到当地附近医疗站就诊,拟“急性上呼吸道感染”,用“林可霉素”针0.6g肌注及“三九感冒冲剂”治疗后大约30min,主诉全身乏力、头昏、眼花等症状,为是“感冒”或服用“三九感冒灵冲剂”所致,而未引起重视,患儿卧床休息。大约50min后患儿欲解小便时发现四肢、头不能活动,送至本院急诊科。患儿无发热、无气急、…     

林可霉素致顽固性呃逆2例

1病例报告例1患者男,23岁。因咽痛、咳嗽4天,伴发热1天就诊。查体:体温39.5℃,脉搏90/min,呼吸20次/min;扁桃体Ⅱ度肿大,表面无脓性分泌物,咽部黏膜充血,心、肺、腹检查未见异常。血常规检查示,白细胞计数10.2×109/L,淋巴细胞0.45,中性粒细胞0.50;尿常规、胸部X线检查未见异常。初步诊断为上呼吸道感染。给予阿尼利定注射液肌内注射,盐酸林可霉