避孕药在人工流产术后对宫腔粘连的预防效果及对子宫内膜厚度和性激素水平的影响

目的:探讨避孕药在人工流产术后对宫腔粘连的预防作用及对子宫内膜厚度和性激素水平的影响。方法:选取行人工流产术的患者320例为研究对象，随机分为对照组和研究组，各160例。对照组术后进行常规治疗，研究组在对照组基础上采用避孕药治疗。治疗结束后进行宫腔镜检查，观察宫腔粘连发生情况。治疗前后检测性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)及雌二醇(E₂)]水平，检查子宫内膜厚度。比较两组术后月经复潮时间、复潮量减少发生率及≥42 d月经未来潮率。结果:人工流产术后宫腔镜检查发现，研究组宫腔粘连发生率低于对照组(P<0.001)。治疗前，两组子宫内膜厚度和LH、FSH、E₂水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后，研究组子宫内膜厚度大于对照组，LH、FSH、E₂水平高于对照组(均P<0.05)。研究组月经复潮时间短于对照组，其复潮量减少发生率、≥42 d月经未来潮率低于对照组(均P<0.05)。结论:人工流产术后采用避孕药治疗能有效预防宫腔粘连发生，改善水平子宫内膜厚度和性激素，促进月经...     

透明质酸钠凝胶联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片预防人工流产术后宫腔粘连及对月经的影响

目的探讨透明质酸钠凝胶联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对人工流产患者术后宫腔粘连的预防及月经恢复情况的影响。方法选取2019年6月至2022年10月在丽水市中医院行人工流产术的286例患者为研究对象。采用随机数字表法分为联合组和对照组,各143例。对照组予以雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,联合组在对照组基础上予以透明质酸钠凝胶治疗。比较两组患者术后恢复情况、宫腔粘连发生情况、第1次月经情况、随访期内月经情况以及并发症发生情况。结果联合组患者腹痛持续时间、阴道流血时间均短于对照组,阴道流血量少于对照组,子宫内膜厚度大于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。联合组患者术后宫腔粘连总发生率为4.90%,低于对照组的12.59%,差异有统计学意义（P=0.021）。联合组患者月经复潮时间短于对照组,经期时间长于对照组,月经量多于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。联合组患者术后随访期内平均月经周期短于对照组,平均经期时间长于对照组,平均月经量多于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。随访期内,联合组并发症总发生率为3.50%,低于对照组的10.50%,差异有统计学意义（P=0.020）。结论透明质酸钠凝胶联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片可增强人工流产术患者术后子宫内膜修复以及月经恢复效果,同时提高对术后宫腔粘连等并发症的预防效果。     

宫腔镜松解术联合芬吗通治疗重度宫腔粘连对子宫内膜的影响

目的:探讨宫腔镜松解术联合芬吗通治疗重度宫腔粘连对子宫内膜的影响。方法:选择2017年1月-2018年1月本院收治的重度宫腔粘连患者52例,随机分为对照组和研究组,每组26例。两组患者均行宫腔镜松解术,术后对照组采用补佳乐药物治疗,研究组采用芬吗通药物治疗。比较两组患者子宫内膜厚度、月经改善、妊娠及妊娠结局、不良反应发生等情况。结果:治疗后15 d、1个月、2个月,研究组患者子宫内膜厚度均大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组月经恢复总有效率为88.5%,高于对照组的53.8%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组月经量多于对照组,行经时间长于对照组,足月分娩率及活胎率均高于对照组,再次粘连率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜松解术联合芬吗通治疗重度宫腔粘连,患者子宫内膜状态和月经改善效果更佳,早期妊娠率明显提高,能够促进子宫内膜修复,术后预防再粘连效果较好,且具有较好的安全性,临床应用价值较高。     

戊酸雌二醇片联合地屈孕酮在多次人工流产术后的应用效果

目的观察戊酸雌二醇片联合地屈孕酮在多次人工流产术后的应用效果。方法选取2017年2月至2018年1月鹤壁市妇幼保健院收治的92例接受多次人工流产术患者,根据治疗方案将其分为对照组和观察组,每组46例。对照组术后接受地屈孕酮治疗,观察组在对照组治疗基础上接受戊酸雌二醇片治疗。比较两组治疗效果(子宫内膜厚度、月经复潮时间和阴道流血时间),计算宫腔粘连发生率。结果治疗后,观察组子宫内膜厚度大于对照组,阴道流血时间和月经复潮时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。观察组宫腔粘连发生率为6.52%(3/46),低于对照组的26.09%(12/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多次人工流产患者术后接受戊酸雌二醇片联合地屈孕酮治疗,可显著增加子宫内膜厚度,缩短阴道流血时间和月经复潮时间,降低宫腔粘连发生率。     

人工流产术后治疗中戊酸雌二醇片联合地屈孕酮对宫腔粘连、月经复潮的影响

目的：研究人工流产术后治疗中戊酸雌二醇片联合地屈孕酮对患者宫腔粘连、月经复潮的影响。方法：以63例人工流产患者为研究对象,根据用药方式分为对照组(21例)、试验组1(21例)、试验组2(21例);对照组术后口服安慰剂,试验组1术后单用戊酸雌二醇治疗,试验组2术后联用戊酸雌二醇片、地屈孕酮治疗;比较三组治疗前后血清性激素水平、子宫内膜厚度与术后宫腔粘连发生率、恢复情况(阴道出血量、阴道流血时间、月经复潮时间)。结果：较对照组,试验组1、试验组2治疗后卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平与子宫内膜厚度更高,术后阴道出血量、宫腔粘连发生率更低,阴道流血时间、月经复潮时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。较试验组1,试验组2治疗后FSH、LH、E2、P水平与子宫内膜厚度更高,术后阴道出血量、宫腔粘连发生率更低,阴道流血时间、月经复潮时间更短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：人工流产术后治疗中戊酸雌二醇片联合地屈孕酮的应用效果显著,可降低患者术后阴道出血量、宫腔粘连发生风险,改善子宫内膜厚度与性激素水平,促进其快速恢复。     

生长激素宫腔注入联合宫内节育器对中重度宫腔粘连患者宫腔镜冷刀系统手术后再粘连的预防效果

目的 研究生长激素宫腔注入联合宫内节育器对中重度宫腔粘连患者宫腔镜冷刀系统手术后再粘连的预防效果。方法 选取2020年1月至2022年4月在舟山市妇幼保健院接受治疗的62例中重度宫腔粘连患者作为研究对象,按照治疗方法不同,分为对照组（n=31）与研究组（n=31）。对照组给予生长激素治疗,研究组在对照组基础上联合应用宫内节育器治疗。比较两组手术前与手术3个月后子宫内膜厚度、术后6个月的月经恢复情况,以及术后3个月的宫腔粘连复发情况。结果 手术前,两组患者的子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后3个月,两组患者的子宫内膜厚度均明显减少且研究组的子宫内膜厚度显著薄于对照组（P<0.05）;研究组术后6个月的月经恢复率显著高于对照组（P<0.05）,术后3个月的再次粘连总复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论 生长激素宫腔注入联合宫内节育器对中重度宫腔粘连患者宫腔镜冷刀系统手术后再粘连的预防效果较为显著,值得临床普及应用。     

口服雌孕激素对稽留流产患者宫腔镜下清宫术后子宫内膜修复及宫腔粘连的影响

目的探讨口服雌孕激素对稽留流产患者宫腔镜下清宫术后子宫内膜修复及宫腔粘连的影响。方法选取2016年5月～2017年5月我院收治的接受宫腔镜下清宫术治疗的稽留流产患者96例,按照数字表法将其随机分为两组,对照组应用常规抗感染治疗,研究组在对照组基础上口服雌孕激素治疗,分析两组患者阴道流血时间、月经复潮时间、子宫内膜厚度、性激素水平变化以及宫颈粘连发生情况。结果研究组阴道流血时间、月经复潮时间少于对照组(P0.05),研究组子宫内膜厚度大于对照组(P0.05);研究组孕激素(P)、黄体生成素(LH)低于对照组(P0.05),研究组雌二醇(E2)高于对照组(P0.05),研究组卵泡刺激素(FSH)与对照组无明显差异(P0.05);研究组宫腔粘连发生率低于对照组(P0.05)。结论针对接受宫腔镜下清宫术治疗术后口服雌孕激素,可有效降低宫腔粘连发生率,促进患者机体恢复,临床上应当进一步推广应用。     

几种预防人工流产术后宫腔粘连措施的疗效比较

目的：探讨人工流产术后口服药物以及宫腔注射玻璃酸钠预防宫腔粘连的临床疗效。方法：随访观察施行人工流产终止早期妊娠的患者572例,患者均流产两次及两次以上。按照随机及自愿的方法分为人工周期组、屈螺酮炔雌醇片组、玻璃酸钠组及对照组,比较4组间内膜厚度、月经复潮时间及宫腔粘连的情况。结果：人工周期组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.001);屈螺酮炔雌醇片组子宫内膜厚度小于对照组(P<0.001)。玻璃酸钠组子宫内膜厚度与对照组比较差异无统计学意义(P=0.717)。人工周期组与屈螺酮炔雌醇片组月经复潮时间均短于对照组(P<0.001);玻璃酸钠组月经复潮时间与对照组差异无统计学意义(P=0.813)。3种预防方式均能明显降低术后宫腔粘连的发生(均P<0.01)。结论：人工流产后即刻给予人工周期药物或者屈螺酮炔雌醇片能够有效促进子宫内膜的修复,减少宫腔粘连的发生。对于依从性较差的患者,屈螺酮炔雌醇片可作为人工流产后预防宫腔粘连发生的首选药物。     

宫腔镜下子宫粘连电切术后不同方法预防宫腔粘连的效果分析

目的比较宫腔镜下子宫粘连电切术后不同方法预防宫腔粘连的效果。方法对2018年1月~2019年1月于我院行宫腔镜下子宫粘连电切术治疗的80例患者进行研究,依据随机对照原则分为两组,每组40例。对照组患者接受雌孕激素人工周期+生物电刺激治疗,观察组患者接受雌孕激素人工周期+宫腔球囊治疗。比较两组患者治疗效果、手术前后子宫内膜厚度变化情况、治疗期间不良反应及术后6个月复查宫腔再粘连发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,组间比较差异显著(P0.05);观察组患者术后3个月、6个月子宫内膜厚度均高于对照组,组间对比差异显著(P0.05);两组患者治疗期间恶心、腹痛、阴道不规则出血发生率组间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后6个月复查宫腔再粘连发生率低于对照组,组间比较差异显著(P0.05)。结论宫腔镜下子宫粘连电切术后采用雌孕激素人工周期+宫腔球囊治疗能够提高治疗效果,促进患者子宫内膜修复,降低宫腔再粘连发生率,值得临床推荐。     

宫腔用交联透明质酸钠凝胶在人工流产患者术后宫腔粘连中的预防作用

目的探究宫腔用交联透明质酸钠凝胶在人工流产患者术后宫腔粘连中的预防作用。方法选取2016年5月至2017年12月在大连大学附属中山医院妇产科进行人工流产手术的患者200例,按照随机数字法分为观察组和对照组,各100例。观察组在常规抗感染的基础上注射宫腔用交联透明质酸钠凝胶,对照组应用常规抗生素治疗。比较两组患者术后月经情况、子宫内膜厚度、宫腔粘连及并发症发生率。结果术后观察组阴道出血时间、腹痛时间、月经复潮时间均短于对照组[(3.56±1.03)d比(5.32±1.21)d、(20.24±4.29)min比(32.53±8.21)min、(21.25±4.34)min比(33.67±5.37)min],且阴道出血量少于对照组[(40.23±9.69)m L比(55.32±10.54)m L](P<0.01)。经B超观察,观察组患者子宫内膜厚度较对照组增厚[(10.14±1.68)mm比(8.26±1.57)mm](P<0.01)。术后3个月,观察组患者宫腔粘连和总并发症发生率低于对照组[1.0%(1/100)比12.0%(12/100),2.0%(2/100)比9.0%(9/100)](P<0.05)。结论人工流产患者术后应用宫腔用交联透明质酸钠凝胶可有效预防宫腔粘连的发生,缓解术后腹痛及出血等症状并减少并发症的发生,提高手术安全性。     

自拟补肾活血汤联合西药治疗宫腔粘连术后临床观察

目的 探讨自拟补肾活血汤联合西药治疗中-重度宫腔粘连分解术后患者的临床疗效.方法 将104例中-重度宫腔粘连术后患者按照随机数字表法分为实验组和对照组各52例,对照组术后上环并给予西药戊酸雌二醇片配合黄体酮胶囊行周期治疗;实验组在对照组基础上加用自拟补肾活血汤口服,疗程均为3个月.观察治疗前后两组患者子宫内膜厚度及月经量、宫腔粘连改善情况.结果 实验组总有效率为88.5%,而对照组总有效率为65.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗前后子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后,两组子宫内膜厚度比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 自拟补肾活血汤联合西药周期治疗能有效改善宫腔粘连术后患者子宫内膜厚度,增加月经量,预防宫腔再次粘连.     

不同剂量戊酸雌二醇用于中、重度宫腔粘连术后辅助治疗的价值评价

目的：探讨不同剂量戊酸雌二醇用于中、重度宫腔粘连术后辅助治疗的效果。方法按照随机数字表法将96例行宫腔镜下宫腔粘连电切术治疗的中、重度宫腔粘连患者分为高剂量组、中剂量组和低剂量组,各32例,术后分别给予高、中、低剂量戊酸雌二醇治疗,比较3组治疗效果。结果高剂量和中剂量组中度粘连患者治疗后3个月月经恢复率、宫腔形态恢复率及子宫内膜厚度均明显高于低剂量组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;3组重度粘连患者治疗后3个月月经恢复率、宫腔形态恢复率及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义;3组患者术后12个月妊娠率比较,差异无统计学意义。结论增加戊酸雌二醇用药剂量能够提升中度宫腔粘连术后月经恢复率、宫腔形态恢复率及子宫内膜厚度,但中剂量与高剂量并无明显效果差异,且重度宫腔粘患者戊酸雌二醇不同剂量术后效果并无明显差异。     

宫腔粘连分离术后7d再次使用宫腔镜探查预防宫腔粘连的效果分析

目的研究宫腔粘连分离术后7 d再次使用宫腔镜探查预防宫腔粘连的临床效果。方法选取2013年8月至2015年10月解放军一五二医院收治的宫腔粘连患者48例,对照组仅在宫腔粘连分离术后给予抗感染、人工周期治疗及随访。研究组在宫腔粘连分离术后7 d再次宫腔镜下探查宫腔是否再次发生粘连,并予以相关处理。随访3个月后观察两组疗效。结果研究组宫腔再次粘连发生率明显低于对照组,月经改善情况及子宫内膜厚度均优于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论宫腔粘连分离术后7 d再次使用宫腔镜探查预防宫腔粘连的效果显著,可明显降低宫腔再次粘连发生率,值得推广应用。     

手术防粘连液预防人工流产术后宫腔粘连的效果分析

目的：观察手术防粘连液预防人工流产术后宫腔粘连的临床疗效。方法：将200例因早孕要求进行人工流产手术的患者按随机数字表法分为两组,羧甲基壳多糖子宫腔内局部应用组(试验组)和无任何干预措施组(对照组),观察两组术后阴道流血持续时间、首次月经复潮时间、术后14天子宫内膜厚度、宫腔改变情况进行比较。结果：两组病例的一般情况无差异;实验组阴道流血时间、月经复潮时间均短于对照组,术后14天子宫内膜恢复优于对照组,宫腔粘连轻、中、重度粘连发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义。结论：宫腔内应用羧甲基壳多糖可以减少人工流产术后宫腔粘连的发病率,是一种操作简便、疗效满意的预防方案。     

左炔诺孕酮炔雌醇对多次人工流产后宫腔粘连患者子宫内膜血管内皮生长因子表达的影响

目的:探讨左炔诺孕酮炔雌醇对多次人工流产后宫腔粘连患者的治疗作用及对子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:选择2009年1月～2010年12月我院妇产科行多次人工流产而出现宫腔粘连的患者75例,宫腔粘连患者均进行宫腔镜手术。随机分为对照组37例,研究组38例,研究组在术后当晚开始服用左炔诺孕酮炔雌醇(三相)片治疗,持续3个月。采用免疫组织化学方法检测子宫内膜VEGF,比较两组治疗前、治疗后的变化。结果:两组均无重度粘连。研究组宫腔粘连发生率为7.89%,对照组宫腔粘连发生率为21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,对照组、研究组可见VEGF下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组VEGF明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮炔雌醇对多次人工流产后宫腔粘连患者子宫内膜VEGF有下调作用。     

补佳乐+黄体酮口服预防人工流产术后并发症160例临床分析

目的观察人工流产术后应用补佳乐联合黄体酮治疗人流术后并发症的治疗效果。方法将我院门诊2016年1月至2018年5月312例人工流产患者随机分组,治疗组160例,对照组152例。对照组术后常规口服抗菌素3 d,治疗组在此基础上予补佳乐+安宫黄体酮口服治疗。观察患者阴道出血时间、阴道出血量、下腹痛时间、月经复潮时间、子宫内膜粘连发生率等术后并发症情况。结果与对照组比较,补佳乐联合黄体酮口服能够明显降低人工流产术后患者宫腔粘连发生率,患者术后阴道出血量减少,阴道出血及腹痛持续时间短,月经复潮时间短,子宫内膜厚度增加。差异均有统计学意义(P0.05)。结论人工流产术后予补佳乐+黄体酮注治疗,可以降低宫腔粘连发生率,减少阴道出血量,缩短月经复潮时间和下腹痛时间,增加子宫内膜厚度。     

欣可聆预防人流术后宫腔粘连的临床研究

目的分析透明质酸钠凝胶在人工流产术后宫腔粘连中的预防应用及效果。方法选择在笔者所在医院行人工流产术患者500例,随机分为对照组和治疗组两组,各250例。对照组行常规人工流产术,实验组在人工流产术后宫腔内注医用透明质酸钠凝胶。两组术后均常规给予抗生素及益母草制剂服用。术后定期随访,观察两组术后有无粘连。结果治疗组术后宫腔粘连发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。同一年龄段两组宫腔粘连发生情况比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人工流产术后宫腔内注入透明质酸钠凝胶具有减少宫腔粘连发生、不良反应少等优点,值得在临床推广应用。     

戊酸雌二醇联合安宫黄体酮序贯治疗对多次人工流产患者术后恢复的影响

目的探讨戊酸雌二醇联合安宫黄体酮序贯治疗对多次人工流产患者术后恢复的影响。方法选取2017年3月至2019年1月舞阳县计划生育技术指导站收治的187例多次人工流产患者,按随机数表法分为参照组(93例)和观察组(94例)。参照组患者术后接受常规治疗,观察组患者在参照组基础上接受戊酸雌二醇片联合安宫黄体酮序贯治疗。比较两组宫腔粘连发生率、术后阴道流血时间、月经复潮时间、术后子宫内膜厚度及血运情况[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、子宫内膜螺旋动脉血流收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值(S/D)]。结果观察组宫腔粘连发生率[6.38%(6/94)]较参照组[16.13%(15/93)]低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后阴道流血时间和月经复潮时间均短于参照组,子宫内膜厚度大于参照组,RI、PI和S/D均小于参照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将戊酸雌二醇联合安宫黄体酮序贯治疗应用于多次人工流产患者术后,可促进子宫恢复正常的生理机能,改善血运,修复子宫内膜。     

宫腔镜电切术治疗宫腔粘连对子宫内膜修复的影响

探讨宫腔镜电切术治疗宫腔粘连对子宫内膜修复的影响。选取在本院治疗的宫腔粘连患者200例,根据手术方式,给予双极电切术为观察组(n=98),给予单极电切术为对照组(n=102),观察两组治疗疗效。结果显示,与对照组比较,观察组总有效较高为90.82%;术后内膜厚度明显增高(P＜0.05);术后3个月两组血清雌二醇(E₂)、孕酮(P)水平及并发症发生率比较差异无统计学意义。结果说明,相比较单极电切术,宫腔镜双极电切术治疗宫腔粘连有较好的效果,有助于子宫内膜修复。     

稽留流产清宫术后应用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片或交联透明质酸钠凝胶的临床疗效观察

目的观察早期妊娠稽留流产清宫术后应用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片或交联透明质酸钠凝胶的临床疗效。方法选取2017年1至12月在杭州市妇产科医院行药物流产+清宫术的稽留流产患者180例,采用随机数字表法将患者分为雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组、交联透明质酸钠凝胶组和对照组,每组60例。3组患者行清宫术后均服用抗菌药物3d+复方生化汤7d。雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组患者在手术当晚8：00开始服用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片,每28d为1个疗程,连服2~3个疗程;交联透明质酸钠凝胶组在清宫术后即刻宫腔内使用交联透明质酸钠凝胶3.0ml;对照组术后不予以其他特殊处理。比较3组患者术后阴道流血持续时间、月经恢复时间、月经量、子宫内膜厚度、宫腔积液、宫腔粘连（IUA）及再次妊娠情况。结果雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组和交联透明质酸钠凝胶组患者术后阴道流血持续时间均明显短于对照组,术后2周子宫内膜厚度均明显厚于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组患者术后阴道流血持续时间明显短于交联透明质酸钠凝胶组,术后2周子宫内膜明显厚于交联透明质酸钠凝胶组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组和交联透明质酸钠凝胶组患者术后3个月IUA发生率均明显低于对照组,术后6个月再孕率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。所有患者在术后2年内均再次妊娠。结论早期稽留流产患者清宫术后应用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片或交联透明质酸钠凝胶,可有效预防IUA,增加再次妊娠率。