围术期静脉血栓栓塞症预防及管理的证据总结

目的 检索、获取国内外围术期患者静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism,VTE)预防及管理的相关证据并对最佳证据进行总结,为临床实践提供循证依据.方法 计算机检索UpToDate、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、国际指南图书馆、美国指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册...     

围术期静脉血栓栓塞症预防与管理的最佳证据总结

目的检索、评价并总结围术期静脉血栓栓塞症预防与管理的最佳证据。方法采用循证方法,以围术期静脉血栓栓塞症预防与管理作为研究问题,检索相关文献,根据JBI循证卫生保健中心的评价标准、证据分级及证据推荐级别系统评价文献质量和评定证据等级。结果总结出8条围术期静脉血栓栓塞症预防与管理的最佳证据,包括风险评估、正确实施预防措施及围术期健康教育3个方面。结论本研究总结了现有的围术期静脉血栓栓塞症预防与管理的最佳证据,为手术相关医务人员和管理者提供了循证依据。     

肾移植患者围手术期静脉血栓栓塞症风险因素分析

目的 探讨肾移植患者围手术期发生静脉血栓栓塞症的影响因素.方法 回顾自2013年2月—2017年05月在我院器官移植中心进行肾脏移植的764例患者临床资料进行分析,采用单因素和多因素Logistic回归分析,探究肾移植患者围手术期发生静脉血栓栓塞症的独立危险因素.结果 764例患者中,亲体供肾肾移植310例,公民逝世后器官捐献(DCD)供肾肾移植454例,患者在围手术期发生静脉栓塞14例,发生率为1.8％.无死亡病例,仅1例因静脉血栓栓塞行移植肾切除术.单因素分析提示肾移植围手术期静脉血栓栓塞症的发生与年龄(岁)、BIM指数(kg/m2)、器官来源、制动时间、手术时长、下肢水肿、中心静脉置管时间有关(P<0.05).多因素Logistic回归分析,年龄(岁)、BMI指数(kg/m2)、手术时长、下肢水肿、中心静脉置管时间是肾移植术后围手术期患者发生静脉血栓栓塞症的独立危险因素.结论 肾移植术后患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素主要包括年龄(岁)、BMI指数(kg/m2)、手术时长、下肢水肿、中心静脉置管时间,因此对与年龄较大,体重肥胖、手术时间较长的患者应加强关注患者血管通常情况,以及下肢水肿状况,并做好相关护理措施.     

清单制管理在妇科围手术期患者预防静脉血栓栓塞症中的应用及效果

目的观察清单制管理在预防妇科围手术期静脉血栓栓塞症中的效果。方法将2016年1月至12月收治的617例患者设为对照组,实施常规管理,将2017年1月至12月收治的632例患者设为观察组,实施清单制管理,包括成立静脉血栓栓塞症管理小组,设计、培训、使用分层预防清单。结果观察组妇科围手术期静脉血栓栓塞症预防措施的落实率明显提高(P0.01),静脉血栓栓塞症的发生率明显低于对照组(P0.01)。结论清单制管理的应用,能降低妇科围手术期静脉血栓栓塞症的发生,保障患者安全,提高患者生存质量。     

妇科恶性肿瘤患者围手术期下肢深静脉血栓预防及管理的循证护理实践

目的 基于最佳证据制定妇科恶性肿瘤患者围手术期下肢深静脉血栓预防及管理的循证实践方案,并评价其在临床应用的有效性和安全性。方法 成立循证实践项目小组,通过循证获取妇科恶性肿瘤患者围手术期下肢深静脉血栓预防及管理的最佳证据并进行应用。通过查看病志和现场查看等方式收集资料,在证据应用前后分别对两组患者及医护人员进行基线调查和两轮审查,并对证据应用进行障碍因素分析,制订针对性的改进措施。结果 共形成19条质量审查指标,证据应用前后深静脉血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05);证据应用前后妇科恶性肿瘤患者围手术期早期活动锻炼、自我监测及术后注意事项3个维度依从性的得分差异有统计学意义(P<0.001);证据应用前后医护人员各审查指标执行率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于最佳证据制定的妇科恶性肿瘤患者围手术期下肢深静脉血栓预防及管理的循证实践方案,可规范科室下肢深静脉血栓预防管理流程,提高患者早期下床活动的依从性,提高医护人员对证据的执行率。     

围手术期预防静脉血栓栓塞症的健康教育研究现状

静脉血栓栓塞症(VTE)是围手术期常见并发症,是医院内非预期死亡的重要危险因素之一,严重影响患者术后康复,但是采取合适的预防措施可有效降低围手术期VTE的发生率。健康教育作为必不可少的防治措施之一,可以作为基础干预手段,使医患双方了解VTE预防的必要性,产生改变现状的意愿。本文对围手术期VTE的健康教育研究现状进行综述,包括患者对预防VTE的健康教育的需求、内容、方式、评价体系及展望。     

妇科恶性肿瘤患者围手术期静脉血栓栓塞症预防护理的研究进展

静脉血栓栓塞症是妇科恶性肿瘤患者严重且常见的并发症之一,也是除肿瘤本身因素外导致患者死亡的最主要原因,而护理人员对静脉血栓的预防发挥着不可忽视的作用,通过有计划、有步骤的系统护理干预可有效降低静脉血栓的发生。本文对妇科恶性肿瘤患者围手术期静脉血栓栓塞症预防护理研究进展进行综述,旨在为妇科恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症预防护...     

骨科围手术期静脉血栓栓塞风险及预防

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是外科围手术期常见并发症之一,包括深静脉血栓形成(deep vein throm-bosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)两个病理生理阶段。DVT系指血液在深静脉系统不正常地凝结,好发于下肢,多见于外科术后及长期卧床者,因临床症状不明显易被忽视,栓子脱落并发PTE常为首发症状。肺血栓栓塞症(PTE)又称为肺栓塞(pulmonary embolism,PE),是指由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉,引起循环障碍的临床和病理综     

普通外科患者静脉血栓栓塞症风险评估与预防护理专家共识

目的 编写《普通外科患者静脉血栓栓塞症风险评估与预防护理专家共识》（以下简称《共识》）,以期推动国内普通外科患者静脉血栓栓塞症的规范化管理。方法 查阅国内外文献并对25名临床医疗和护理专家进行访谈,编写《共识》初稿,编制函询表,在全国范围内遴选专家召开2次专家现场论证会,并先后进行2轮专家函询,结合专家意见修改相应条目,评定证据等级和推荐等级,形成《共识》。结果 通过专家函询,确立了4个一级主题和26个二级主题,函询问卷的有效回收率均为100%,专家判断依据系数为0.960,熟悉程度系数为0.912,权威程度系数为0.936;2轮专家函询一、二级主题的肯德尔和谐系数分别为0.149、0.261和0.122、0.203,差异均具有统计学意义（P<0.05）。《共识》包括普通外科患者静脉血栓栓塞症危险因素、风险评估、风险应对、培训与质量控制4个方面内容,适用于普通外科围手术期患者。结论 《共识》融合了25名临床医疗和护理专家的建议,结果具有科学性、严谨性和权威性,可为临床护理人员开展普通外科患者静脉血栓栓塞症的防控工作提供指引。     

围手术期静脉血栓栓塞性疾病防治护理的研究进展

静脉血栓栓塞性疾病（venousthromboembolism,VTE）通常指的是静脉系统的血栓形成或栓子栓塞,主要包括两部分内容,深静脉血栓（deepveinthrombosis,DVT）和肺动脉栓塞（puhnonaryembolism,PE）,其中75％以上的深静脉血栓发生在下肢。VTE发病可以累及所有的年龄、种族、社会阶层,美国每年的发病率约为300000—600000人,肺栓塞在临床死因中占第3位,仅次于肿瘤和心肌梗死,79％的PE患者有DVT证据,11％PE患者死于发病1h以内,占住院死亡率的10％,是院内非预期死亡的第1位罪魁祸首。     

静脉血栓栓塞症预防循证护理方案在骨科住院患者中的应用

目的 探讨静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)预防循证护理方案在骨科患者中的应用效果.方法采用便利抽样法选取上海市某三级甲等医院骨科患者306例,按照入院时间先后分为试验组和对照组,试验组采用VTE预防循证护理方案进行护理,对照组采用常规护理,通过血栓风险评估及时率和准确率、患者对预防...     

从指南到实践:解析《中国普通外科围手术期血栓预防与管理指南》

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)是外科围手术期的常见并发症之一。2016年《中国普通外科围手术期血栓预防与管理指南》发布,其在普通外科人群VTE风险评估、预防措施推荐以及围手术期抗凝药物管理等方面提出了指导和建议,规范和推动了我国普通外科围手术期患者血栓管理。本文通过对指南进行解读并结合自身临床实践,详细分析人种差异、不同手术方式和疾病类型对VTE发生率的影响以及VTE风险模型和抗凝预防措施的选择,旨在进一步加深外科医生对围手术期VTE预防和管理的认识。     

基于Caprini风险评估模型预防下肢静脉曲张患者围术期静脉血栓栓塞症的临床研究

目的观察基于Caprini风险评估模型预防下肢静脉曲张手术患者围术期静脉血栓栓塞症的效果。方法将680例下肢静脉曲张手术患者按照随机数字表法分为对照组340例和观察组340例。对照组给予常规预防方法,观察组在此基础上使用Caprini风险评估模型评估患者静脉血栓栓塞症发生的风险,并根据风险程度采取相应的预防措施。结果观察组未发生静脉血栓栓塞症,对照组发生深静脉血栓形成5例(其中1例发生无症状肺动脉栓塞),两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者皮下淤血、皮肤硬结、患肢疼痛情况高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者下肢肿胀情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 Caprini风险评估模型应用于下肢静脉曲张手术患者,可降低术后静脉血栓栓塞症的发生,但增加了皮下淤血、皮肤硬结、患肢疼痛等并发症的发生。     

弹力袜在围术期静脉血栓栓塞症防治中的最佳证据总结

目的 检索并整合弹力袜在围术期静脉血栓栓塞症防治中的最佳证据,为临床实践提供依据。方法 根据“6 S”证据模型,系统检索国内外中英文数据库及指南网,对符合纳入标准的文献由2名研究者分别进行质量评价,并结合专业判断完成证据的提取及汇总。结果 共纳入9篇文献,包括2篇指南,1篇专家共识,4篇推荐实践,1篇证据总结,1篇系统评价。通过对证据的汇总,最终分别从适应证、禁忌证、压力选择、长度选择、尺寸测量、穿着时机、评估与观察7个方面形成了24条最佳证据。结论 总结了弹力袜在围术期静脉血栓栓塞症防治中的最佳证据,为医护人员的临床决策提供了依据,实践过程中应结合患者意愿、临床实际有针对性的进行证据选择。     

围手术期下肢静脉血栓的观察和护理

下肢深静脉血栓是外科手术，及长期卧床病人可能产生的严重并发症，若不及时处理可导致下肢功能障碍甚则致残，且可发生致命性肺栓塞。做好围手术期下肢静脉血栓的观察和护理、术后早期做好下肢肿胀的观察和护理，对减少下肢静脉血栓的发生，有着重要意义。最有效的治疗就是预防静脉血栓的形成，卧床病人应定时复检体位、做好下肢的主动和被动运动，鼓励病人尽早下床活动等预防性护理。要善于识别下肢深静脉血栓的症状与体征，高度警惕肺动脉栓塞，以便及时采取有效治疗措施，在DVT发生之前的亚临床阶段将其阻断，防患于未然。     

肺癌术后围术期静脉血栓栓塞症的研究进展

<正>肺癌是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一^[1],而围术期静脉血栓栓塞症(VTE)的发生是肺癌术后的严重并发症。VTE可严重致残,甚至导致临床死亡事件发生,在美国是仅次于感冒的引起社会劳动力丢失的第二大疾病^[2],可造成巨大的经济损失。本文就肺癌围术期VTE的预防和治疗进展综述如下。1 VTE1.1 VTE的定义VTE是指血液在静脉中异常凝结造成血管腔完全性或非完全性堵塞,临床上分为肺栓塞(PE)和深静脉血栓(DVT),     

肿瘤患者静脉血栓栓塞症预防和管理的最佳证据总结

目的检索和总结肿瘤患者静脉血栓栓塞症预防及管理的最佳证据。方法按照“6S”金字塔模型逐层检索BMJ Best Practice、WHO、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰院际指南网、美国国立指南库、加拿大安大略注册护士协会、新西兰指南协作组、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于肿瘤患者静脉血栓栓塞症预防及管理的相关文献。检索时限从建库至2020年5月31日。由2名研究者对文献质量进行评价和资料提取。结果共纳入23篇文献,包括指南8篇、专家共识2篇、系统评价13篇。从静脉血栓栓塞症风险评估、诊断、预防、健康教育及管理5个方面总结出40条肿瘤患者静脉血栓栓塞症预防及管理的最佳证据。结论肿瘤患者静脉血栓栓塞症预防与管理的最佳证据可为临床提供理论依据,建议医护联合应用证据,以科学、有效、规范管理和预防肿瘤患者静脉血栓栓塞症,减少静脉血栓栓塞症的发生,提高肿瘤患者的生存质量。     

共管模式在老年髋部骨折患者围手术期静脉血栓栓塞症预防中的应用

目的:探讨共管模式在老年髋部骨折患者围手术期静脉血栓栓塞症（VTE）预防中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年1—12月郑州大学第一附属医院收治的146例老年髋部骨折患者为研究对象,将2019年1—6月收治的73例患者设为对照组,接受常规静脉血栓风险评估、治疗、宣教等,将2019年7—12月收治的73例患者...