妊娠期糖化血红蛋白检测的应用价值

目的 探讨妊娠期糖化血红蛋白检测的应用价值。方法 选取天津市河西区柳林医院妇幼保健科2019年11月至2020年12月建立健康档案（建本）的孕妇为研究对象,根据检测结果选取其中的246例正常孕妇为正常组,选取同时期的246例建本妊娠糖尿病（GDM）为观察组。均接受空腹血糖,糖化血红蛋白、餐后2小时血糖检测。对比两组孕妇血糖及糖化血红蛋白水平的差异;统计两组孕妇各项指标检测的阳性率。结果 观察组的糖化血红蛋白、空腹血糖、糖耐量或餐后2小时血糖水平分别为：（5.68±0.49）mmol/L、（6.37±0.84）mmol/L、（8.52±0.72）mmol/L,较正常组都显著增高。数据资料差异有统计学意义（P <0.05）。而且正常组的糖化血红蛋白、空腹血糖、糖耐受性或膳食后2小时的阳性检出率明显低于观察组,分别为：1.21%,2.43%,1.21%(P <0.05),数据差异有统计学意义。结论 怀孕期糖化血红蛋白检测有利于妊娠糖尿病的筛查诊断,提高诊断的准确率,尽早为产妇及胎儿提供保护措施,其具有一定的临床应用价值。     

餐后血糖水平对微量白蛋白尿发生发展的影响

目的 探讨2型糖尿病患者空腹血糖水平及餐后血糖水平对尿微量白蛋白的影响.方法 2型糖尿病患者73例,年龄均在60岁以上,糖尿病病史＞10年,其中平均空腹血糖水平≥7.0 mmol/L及平均餐后血糖水平＜11.1 mmol/L者35例,为第1组;平均空腹血糖水平＜7.0 mmol/L及平均餐后血糖水平≥11.1 mmol/L者38例,为第2组;检测2组24h尿微量白蛋白水平.结果 第2组的尿微量白蛋白水平明显高于第1组[(287.80±35.60)vs(162.50±20.30)mg/24 h,P＜0.01].结论 2型糖尿病患者餐后血糖水平对尿微量白蛋白水平的影响大于空腹血糖,积极控制餐后血糖,可能对延缓糖尿病肾病发生发展有重要意义.     

2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白和胰岛素检测结果分析

目的通过检测糖耐量正常与糖代谢异常人群的血糖（GLU）、胰岛素（INS）和糖化血红蛋白（HbAlc）的关系,了解2型糖尿病患者代谢中血糖与胰岛β细胞功能的关系。方法对55名初诊为2型糖尿病患者及50名正常人的空腹血糖、2h血糖、空腹胰岛素、2h胰岛素和糖化血红蛋白分别采用酶法、化学发光法、免疫比浊法进行测定,采用SPSS15．0软件进行分析。结果2型糖尿病患者空腹血糖、2h血糖、空腹胰岛素、2h胰岛素和糖化血红蛋白水平分别为（11．12±2．91）mmol／L、（19．40±3．38）mmol／L、（20．27±7．44）μU／L、（28．65±10．16）μU／L、（10．7±2．13）％,均高于正常人的（5．35±0．60）mmoUL、（8．38±1．31）mmol／L、（11．47±2．26）μU／L、（35．21±11．38）μU/L、（5．32±o．63）％,差异明显,均有统计学意义（P〈0．01）。2型糖尿病不同年龄间同一时间段各项指标差异均无统计学意义。结论胰岛素、糖化血红蛋白的检测对评估2型糖尿病患者胰岛B细胞功能关系有重要的作用。     

不同CYP2C9基因型的2型糖尿病患者服用磺脲类药物的比较

目的：探讨不同CYP2C9基因型的2型糖尿病服用磺脲类药物后的达标情况.方法：对283例2型糖尿病患者进行CYP2C9基因型检测,检测出CYP2C9＊1/＊1野生型个体及CYP2C9＊1/＊3突变型个体.入选患者分成CYP2C9＊1/＊1野生型组和CYP2C9＊1/＊3突变型组,所有患者均单独使用磺脲类药物治疗（使用的磺脲类药物包括格列美脲2 mg、格列齐特缓释片30 mg、格列吡嗪5 mg）.比较两组患者治疗前、治疗后3个月末及6个月末的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2HPG）和糖化血红蛋白（GHbA1c）达标情况.结果：CYP2C9＊1/＊3突变型组患者[治疗后6个月空腹血糖（6.27±0.62）mmol/L、GHbA1c（6.46±0.62）mmol/L]比CYP2C9＊1/＊1野生型组患者[治疗后6个月空腹血糖（7.04±0.97）mmol/L、GHbA1c（6.96±0.68）mmol/L]具有更高的达标率.结论：在治疗前检测2型糖尿病患者的CYP2C9基因型,能指导选择治疗方案,对于CYP2C9＊1/＊3突变型个体选用磺脲类药物.在避免低血糖发生的情况下可更有效控制患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2HPG）和糖化血红蛋白（GHbA1c）的水平.     

瑞格列奈在2型糖尿病42例中的应用分析

目的观察瑞格列奈对2型糖尿病病人的疗效及安全性。方法选取2型糖尿病病人42例,给予瑞格列奈0.5～1.0mg于每日三餐前30min内口服,按进餐服药,不进餐不服药原则。每周调整一次剂量至稳定剂量,最高剂量12mg,观察12周。治疗期间保持饮食习惯、生活方式基本一致,治疗前、后检测空腹和餐后2h血糖,糖化血红蛋白(HbAlc)、血胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、肝、肾功能、血压、体重。结果治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG2h)、糖化血红蛋白(HbAlc)分别为(8.6±1.0)mmol/L、(12.5±2.2)mmol/L、(9.37±1.98)%,治疗后分别为(6.5±0.9)mmol/L、(8.2±1.2)mmol/L、(7.56±1.13)%,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05～0.01),无明显不良反应。结论瑞格列奈可迅速、安全降糖,不良反应轻微,可作为2型糖尿病一线用药。     

168例初诊糖尿病患者空腹餐后血糖与糖化血红蛋白结果分析

目的探讨初诊糖尿病患者空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白三者之间的关系.方法选择2009年后就诊于天津北辰医院的168例初诊糖尿病患者,收集一般临床资料并测定两组的空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白,计算均值,将HbA1c按照5%~8%、8%~11%、11%~16%分组,应用SPSS13.0 Pearson相关检验,分别检验各组与FPG及2hPG的相关性.结果168名研究对象中,空腹、餐后2h血糖、及HbA1c均值分别为为10.47mmol/L、10.42 mmol/L、8.56%,空腹、餐后2h血糖均与HbA1c成正相关,P值分别为0.474、0.457,且具有显著性差异(P<0.01);在5%~8%组,HbA1c与餐后2h血糖相关性更大,且具有显著性差异(P<0.01).结论168例初诊糖尿病患者的HbA1c与空腹、餐后2h血糖均呈正相关,当HbA1c相对不很高时(5%~8%),受餐后2h血糖影响更大.     

诺和龙治疗2型糖尿病62例临床观察

为观察诺和龙治疗2型糖尿病的临床疗效,对62例2型糖尿病患者,在合理饮食、适当运动、定期监测血糖等措施的基础上,给予诺和龙每次0.5~2.0mg,每日3次,餐前服用,共观察12周,比较治疗前和治疗12周后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重的变化。结果,空腹血糖治疗前(9.4±2.8)mmol/L明显高于治疗后(6.1±1.1)mmol/L(P<0.01);餐后2h血糖治疗前(13.9±4.0)mmol/L明显高于治疗后(8.4±1.6)mmol/L(P<0.01);糖化血红蛋白和体重治疗前后的差异无统计学意义(P>0.05)。理想控制率为16.1%,一般控制率为71.0%,有效率为87.1%;低血糖发生2例,占3.0%诺和龙具有有效控制2型糖尿病患者餐后高血糖及稳定空腹血糖的作用,副作用少。     

糖化血红蛋白检测在2型糖尿病诊断中的临床价值及其影响因素

目的:探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)检测在2型糖尿病诊断中的临床价值及其影响因素。方法:选取2015年5月~2016年2月我院收治的120例2型糖尿病患者作为糖尿病组,同期健康体检者60例作为健康对照组进行观察。两组均空腹采集EDTA-2K抗凝静脉血2 m L进行糖化血红蛋白检测,同时生化管采集静脉血3 m L检测空腹血糖,采样和检测过程严格按照标准操作。对两组患者检测结果加以分析。结果:糖尿病组糖化血红蛋白平均值为(8.30±2.25)%,健康对照组糖化血红蛋白平均值为(4.70±0.90)%。糖尿病组空腹血糖测定平均值为(8.50±3.60)mmol/L,健康对照组空腹血糖测定平均值为(4.80±0.80)mmol/L。两组数据差异均具有统计学意义。结论:糖尿病组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白值均比健康对照组高,进行糖化血红蛋白监测对糖尿病的诊断和控制有着重要临床意义。糖化血红蛋白检测值正常或偏低的标本要结合患者血常规血红蛋白值进行综合判断。     

糖尿病患者糖化血清蛋白检测及临床意义

目的通过对糖尿病患者糖化血清蛋白（GSP）、糖化血红蛋白（HbAlc）、及血糖水平的检测,探讨GSP在患者血糖水平监测中的意义。方法检测87例糖尿病患者和35例对照组空腹血糖、餐后2h血糖（2hPG）、GSP、HbAlc等指标,并分析其临床意义。结果糖尿病患者组：HbAlc（8.17±2.37）%,GSP（20.25±84.13）μmol/L,FBG（8.72±3.38）mmol/L2,hPG（15.21±5.51）mmol/L;对照组：HbAlc（5.55±0.34）%,GSP（231.91±20.98）μmol/L,FBG（4.90±0.32）mmol/L2,hPG（6.30±1.08）mmol/L。糖尿病患者组与对照组相关指标比较P〈0.01,差异具有统计学意义。糖尿病患者GSP分别与HbAlc、FBG、2hPG呈正相关;HbAlc、FBG、2hPG之间也呈正相关关系。其中,GSP与HbAlc、FBG、2hPG相关系数分别为0.826、0.869和0.807;HbAlc与FBG、2hPG相关系数为0.804、0.781;FBG、2hPG之间的相关系数为0.843。结论 GSP是反映糖尿病患者短期血糖水平的良好指标。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖、餐后2h血糖的关系

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖的关系,判定糖化血红蛋白在糖尿病诊断、治疗中的作用。方法:选择内分泌科收治的确诊为2型糖尿病的患者126例作为试验组(均按WHO糖尿病诊断标准诊断为糖尿病),同期收集健康体检者128例作为对照组,两组均采集静脉血,分别检测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白。结果:试验组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均明显高于对照组;试验组糖化血红蛋白与空腹血糖及餐后2 h血糖均有不同程度的正向相关性,糖化血红蛋白与餐后2 h血糖相关性明显优于空腹血糖。结论:糖化血红蛋白的检测在糖尿病的筛查、了解糖尿病病人的血糖控制情况、调整治疗方案等方面都有重要的临床应用价值。     

空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值

目的:探讨空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbAlc)对糖尿病及糖调节受损的诊断价值。方法:收集2009年12月至2011年8月在郑州市第二人民医院和郑州市中心医院检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和餐后2h血糖(2h-PG)的738例临床资料完整的、HbAlc在5.4%～7.0%的就诊者入选该研究,采用ROC曲线确定HbAlc预测糖尿病及糖调节受损的诊断界点。结果:以FPG≥7.0mmol/L和(或)餐后2h-PG≥11.1mmol/L为诊断DM的金标准作ROC曲线,HbAlc=6.35%为诊断DM的最佳阈值,此切点敏感度0.698,特异度0.680,阳性似然比为2.18,阴性似然比为0.44。以FPG6.1～6.9mmol/L和(或)餐后2h-PG在7.8～11.1mmol/L作为诊断糖调节受损的金标准作ROC曲线,HbAlc=6.0%为诊断糖调节受损的最佳阈值,此切点敏感度0.646,特异度0.659,阳性似然比为1.89,阴性似然比为0.54。结论:用HbAlc诊断糖尿病敏感度中等,诊断糖调节受损敏感性不高,联合实验有助于提高糖尿病及糖调节受损的检出率。     

二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

目的：研究分析采用二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择80例2型糖尿病患者作为研究对象,随机均分为观察组和对照组（n=40）。对照组患者单纯使用瑞格列奈进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合使用二甲双胍。观察对比2组患者临床指征及血糖达标情况。结果经治疗,观察组患者空腹血糖为（5.8±1.6）mmol/L,餐后2 h血糖为（8.1±1.7）mmol/L均显著低于对照组的（7.4±2.8） mmol/L和（9.8±2.6）mmol/L,差异具有统计学意义（P<0.05）;而2组患者的糖化血红蛋白比较差异无统计学意义;观察组患者在糖化血红蛋白达标率为92.5%、餐后2 h血糖达标率为95.0%以及空腹血糖达标率为87.5%均显著高于对照组的75.0%、80.0%和77.5%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论给予2型糖尿病患者二甲双胍联合瑞格列奈治疗能够有效提高治疗效果,增加患者血糖达标率,提高患者生活质量,值得临床上推广使用。     

2型糖尿病合并视网膜病变伴肾病患者的临床指标特点

目的:观察2型糖尿病合并视网膜病变伴肾病患者的临床指标特点。方法:选择2型糖尿病合并视网膜病变患者153例,分为观察组和对照组。观察组患者70例,伴有肾病;对照组患者83例,未伴有肾病。比较两组患者的尿素氮、肌酐、血栓调节蛋白、尿微量白蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白等临床指标。结果:两组患者的尿素氮和肌酐水平,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的血栓调节蛋白(66.1±10.6)ng/ml、空腹血糖(9.0±2.1)mmol/L、餐后2 h血糖(14.5±2.6)mmol/L及糖化血红蛋白(10.6±2.0)%,均分别显著高于对照组的(31.4±7.8)ng/ml、(7.0±1.4)mmol/L、(9.2±1.1)mmol/L、(6.5±1.2)%,差异均有统计学意义(P<0.05);而尿微量白蛋白(10.5±2.4)mg/L,低于对照组(18.0±3.4)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿微量白蛋白降低和血栓调节蛋白、血糖指标升高可为2型糖尿病合并视网膜病变伴肾病患者的临床指标特点。     

生化检验在糖尿病诊断中的应用价值

目的 探讨空腹血糖、糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的应用价值.方法 收集初次诊断为糖尿病的人群作为研究对象,定义为研究组,共计100例;对照组为同期来本院进行健康体检的100例正常人群.对所有研究对象进行测定空腹血糖、糖化血红蛋白,比较研究组和对照组空腹血糖、糖化血红蛋白以及研究组空腹血糖、糖化血红蛋白阳性率.结果 研究组和对照组空腹血糖分别为(7.5±0.5)、(6.5±0.4)mmol/L,糖化血红蛋白分别为(5.2±0.6)、(4.3±0.8)mmol/L,2组空腹血糖、糖化血红蛋白比较差异均有统计学意义(P<0.05).研究组空腹血糖、糖化血红蛋白阳性率分别为90%、99%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与空腹血糖相比,糖化血红蛋白诊断糖尿病方法 简单,干扰因素少,阳性率高.     

饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响研究

目的:探讨饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响。方法:选取68例在本院确诊的糖尿病患者,按照随机数字法分为观察组35例和对照组33例,两组均给予控制血糖药物治疗和基本常规护理,观察组患者在此基础上采用饮食及生活护理干预以及自我血糖监测指导等措施。比较两组患者干预前后进行空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标变化情况。结果:观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白由干预前(11.25±2.18)mmol/L、(18.94±3.15)mmol/L和(9.42±1.16)%降低至干预后的(6.35±1.42)mmol/L、(8.56±2.08)mmol/L和(6.72±0.78)%,干预前后差异有统计学意义(P0.05);对照组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白由干预前(11.28±2.31)mmol/l、(19.03±3.42)mmol/l和(9.38±1.23)%降低至干预后的(9.16±1.84)mmol/l、(12.92±2.34)mmol/l和(7.25±0.91)%,干预前后差异有统计学意义(P0.05);护理后观察组各指标均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:饮食及生活护理干预能够有效控制血糖,显著改善患者的生活质量。     

阿卡波糖、沙格列汀联合甘精胰岛素对初发2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的 研究阿卡波糖、沙格列汀联合甘精胰岛素对初发2型糖尿病患者血糖波动的影响。方法 将60例初发的2型糖尿病患者随机分为沙格列汀和甘精胰岛素组及阿卡波糖和甘精胰岛素组，在治疗前和治疗后3个月分别行72h动态血糖监测，比较空腹、餐后血糖，糖化血红蛋白及血糖波动指标。结果 两组患者治疗后空腹、餐后血糖，糖化血红蛋白均明显降低（均P＜0.01）；72h动态血糖监测提示，除低血糖发生外，其他血糖参数均明显改善（均P＜0.01）；72h动态血糖监测提示，两组治疗后均有2例患者有低血糖发生；与沙格列汀组比较，阿卡波糖组在餐后血糖（P＜0.01）、糖化血红蛋白（P＜0.01）、血糖标准差（P＜0.05）、平均血糖水平（P＜0.01）、早餐后平均血糖（P＜0.01）、中餐后平均血糖（P＜0.05）、血糖百分比(>7.8mmol/L，P＜0.01）方面明显降低，差异有统计学意义。结论 阿卡波糖、沙格列汀联合甘精胰岛素均能明显降低初发2型糖尿病患者血糖指标，减少血糖波动，阿卡波糖联合甘精胰岛素在降低糖化血红蛋白水平，尤其是餐后血糖方面更有优势。     

糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖水平的相关性分析

目的 探讨糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖水平的相关性.方法 选取糖尿病患者122例作为观察组,以同期进行健康体检的成人122例作为对照组.对研究对象进行糖化血红蛋白测定和血糖检测,分析检测结果.结果 观察组糖化血红蛋白和空腹血糖含量[(9.29±1.44)%、(9.19±1.77)mmol/L]均显著高于对照组[(4.88±0.15)%、(4.62±0.18)mmol/L],差异具有统计学意义(P<0.05).糖化血红蛋白与空腹血糖的相关性呈正相关性(r=0.625,P<0.05).结论 糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖水平呈正相关性,糖化血红蛋白的检测能够更好地指导糖尿病的筛查和诊治,临床应用价值较高.     

BMI对血压、血糖、糖化血红蛋白及C肽的影响

目的：探讨年龄32～56岁的健康者体质指数（body mass index,BMI）增高对血压、血糖、糖化血红蛋白及C肽的影响。方法：79名健康者按BMI分为标准组（18.5≤BMI〈24,n=44）、超重组（24≤BMI〈28,n=27）及肥胖组（BMI≥28,n=8）三组,比较三组之间血压、血糖、糖化血红蛋白及C肽的变化。结果：随着BMI的增高,收缩压（SBP）[（115.8±15.24）mm Hg vs（121.1±18.38）mm Hg vs（133.4±18.36）mm Hg]（1 mm Hg=0.133 kPa）、餐后2 h血糖（PBG）[（5.76±0.73）mmol/L vs（5.86±0.76）mmol/L vs（6.61±1.85）mmol/L],及糖化血红蛋白（HbA1C）[（5.20±0.29）%vs（5.29±0.28）%vs（5.64±0.53）%]显著增高,差异有统计学意义（P=0.033,P=0.048,P=0.004）;而舒张压（DBP）[（72.57±11.14）mm Hg vs（75.81±10.04）mm Hg vs（80.71±11.31）mm Hg]、空腹血糖（FBG）[（5.73±0.52）mmol/L vs（5.48±0.54）mmol/L vs（5.85±0.61）mmol/L]、空腹C肽[（1.37±0.81）pmol/L vs（1.26±0.43）pmol/L vs（1.98±0.75）pmol/L]及餐后2 h C肽[（2.70±1.14）pmol/Lvs（2.99±1.49）pmol/L vs（3.25±1.53）pmol/L]也有增高趋势,但差异无统计学意义（P=0.137,P=0.107,P=0.110,P=0.530）。结论：肥胖使血压、血糖水平增加,从而增加高血压以及糖尿病的患病风险。     

尿微量白蛋白、糖化血红蛋白和糖化血清蛋白联合检测对糖尿病患者的临床意义

目的 通过对尿微量白蛋白、糖化血红蛋白(HbAlc)和糖化血清蛋白(GSP)生化含量的检测,探讨其在糖尿病患者血糖水平检测中的意义.方法 分别采用尿微量白蛋白试剂盒、免疫比浊抑制法和硝基四氮唑蓝(NBT) 还原法检测尿微量白蛋白、糖化血红蛋白(HbAlc)及糖化血清蛋白(GSP)的生化含量,同时测定餐后2h血糖(2hPG)在正常对照组、糖尿病患者组的含量变化.结果 糖尿患者病组:尿微量白蛋白(42.45±11.30)ug/mL,HbAlc(8.17±2.37)%,GSP(313.25 ±42.13)μmol/L,2hPG(15.21±4.45)mmol/L,;正常对照组:尿微量白蛋白(10.32.±3.35)ug/mL,HbAlc(5.45±2.37)%,GSP(213.25 ±21.13)μmol/L,2hPG(6.32±5.31)mmol/L,糖尿病患者组尿微量白蛋白、Hb A l c、G SP明显高于正常对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 尿微量白蛋白及糖Hb A l c、GSP是反应糖尿病患者血糖水平的良好指标,临床价值显著.     

优必林N联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效分析

目的:分析优必林N、格列美脲联合治疗2型糖尿病的临床效果。方法:72例患者随机分组,观察组采用优必林N+格列美脲治疗;对照组给予格列美脲治疗。比较两组治疗前、后空腹血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白水平值变化情况;治疗期间并发症发生情况。结果:观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平值依次为(6.7±0.9)mmol/L、(8.1±1.4)mmol/L、(6.4±0.7)%,均较对照组有明显下降,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组治疗期间并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:优必林N、格列美脲联合治疗2型糖尿病的临床效果较佳,可有效降低患者血糖水平,值得临床推广应用。