肺功能脉冲震荡法判断儿童哮喘控制水平监测的敏感性

目的：探讨哮喘肺功能脉冲震荡法（IOS）在判断儿童哮喘控制水平中的临床意义。方法：将45例入组时均达到哮喘完全控制标准的患儿,按维持治疗6个月内有无哮喘再发情况,分为哮喘再发组和完全控制组。记录维持治疗初期运动前、后进行肺通气功能检查及通过脉冲震荡法测总呼吸阻抗（Z5）、外加频率为5 Hz 、20 Hz 时的气道阻力（R5、R20）;5 Hz 时的呼吸电抗差（⊿X5）、共振频率（Fres）等监测指标。分析两组患儿各项指标有无差异性,并寻找最佳诊断指标和诊断临界值。结果：两组患儿在运动激发实验前后通气功能无差异。哮喘再发组⊿X5及Fres在运动激发实验后升高,差异有统计学意义（P<0.05）。以运动实验后Fres的升高比率预测哮喘再发,ROC 曲线下面积为0.827,临界值16.87%,敏感性0.611,特异性0.963。结论：肺功能脉冲震荡法在判断儿童哮喘控制水平中具有重大意义,且运动实验后Fres的升高比率,有助于监测哮喘是否完全控制。     

潮气呼吸肺功能联合支气管舒张实验及哮喘预测指数在5岁以下儿童哮喘诊断中的应用

目的 通过潮气呼吸肺功能联合支气管舒张实试验检测、哮喘预测指数判断的数据进行分析,探讨诊断5岁以下儿童哮喘的特异性检测方法.方法 选取0~5岁患儿115例,分为哮喘组55例,肺炎组60例.记录比较急性期两组患儿潮气呼吸肺功能(每公斤体重潮气量、达峰时间比、达峰容积比)值、支气管舒张试验阳性率、哮喘预测指数(API)阳性率;记录比较缓解期两组患儿潮气呼吸肺功能(每公斤体重潮气量、达峰时间比、达峰容积比)值,进行统计学分析.结果 两组急性期潮气呼吸肺功能(每公斤体重潮气量、达峰时间比、达峰容积比)值比较,差异无统计学意义(P>0.05),对支气管舒张试验阳性率和API阳性率的比较差异有统计学意义(P<0.05);两组缓解期潮气呼吸肺功能(每公斤体重潮气量、达峰时间比、达峰容积比)值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于5岁以下反复喘息儿童,利用潮气呼吸肺功能支气管舒张试验或API均可特异性诊断哮喘.     

脉冲振荡肺功能检查在儿童哮喘规范化治疗中的应用探讨

目的：观察支气管哮喘患儿进行哮喘规范化治疗过程中脉冲震荡肺功能的应用效果。方法以我院门诊就诊并确诊为儿童支气管哮喘的30例患儿为研究对象,所有患儿均给予哮喘规范化治疗,分别于哮喘未控制时、部分控制时及控制时进行脉冲震荡肺功能检测。对三种不同状态下患儿肺功能进行比较,比较振荡频率分别为5 Hz和20 Hz时的气道阻力（R5、R20）、肺弹性阻力（X5）的负值和共振频率（RF）。结果哮喘未控制时、部分控制时及控制时脉冲震荡肺功能的R5、X5及RF数值不同,各组间差异显著（P<0.05）;LSD法两两比较提示哮喘未控制时、部分控制时及控制时R5、X5及RF逐步下降（P<0.05）。 R20于哮喘未控制时、部分控制时及控制时比较无明显差异（P>0.05）。结论脉冲震荡肺功能与哮喘控制状态相关性良好,随着哮喘从未控制至控制,R5、X5及RF逐渐降低,可以用于儿童哮喘规范化治疗过程中的肺功能监测。     

肺功能脉冲震荡法对学龄前期儿童支气管哮喘的诊断及治疗效果评估

目的探讨肺功能脉冲震荡法对学龄前期儿童哮喘的诊断及治疗效果评估.方法:选取我院80例学龄前期支气管哮喘患儿(其中40例发作组和40例缓解组),40例健康学龄前期儿童.所有儿童分别运用脉冲震荡法和肺功能常规通气法进行肺功能检测,观察不同组别IOS测定结果和不同组别常规通气法测定的结果,并分析不同病组患儿IOS各指标异常率和不同病组患儿常规通气法指标异常率.结果:不同组别患儿在进行IOS检查后发现发作组和对照组相比,除R20之外的指标具有显著性差异(P<0.05),发作组除了R20其他指标与缓解组相比也具有显著性差异(P<0.05).缓解组和对照组相比,其中R5-R20和Fres具有显著性差异(P<0.05).不同病组患儿进行IOS发现缓解组除了R20之外其他指标与发作组都具有差异(P<0.05).所有组别的儿童在进行肺功能常规通气检测后发作组在各个指标都与缓解组和对照组具有统计学差异(P<0.05),缓解组在FEF25,FEF50和FEF75指标和对照组相比具有统计学差异(P<0.05),不同病组的患儿在进行肺功能常规通气法检测后发现除了FEF75之外的指标,缓解组与发作组相比都具有显著性差异(P<0.05).结论:肺功能脉冲震荡法在学龄前期儿童支气管哮喘诊断及治疗效果评估中具有临床应用价值,值得在临床上大力推广和应用.     

脉冲震荡法在儿童支气管哮喘诊疗中的研究进展

支气管哮喘是儿童呼吸系统常见的气道慢性炎症性疾病,其发病率呈逐年上升趋势,因此,早期诊断和控制疾病进展尤其重要。目前我国儿童支气管哮喘诊断主要依据症状、体征和肺功能检查等,但常规肺功能检查需用力呼吸配合,对年幼患儿其检测结果可信度差,因此,针对年幼患儿需要一种新的检测方法。脉冲震荡法（IOS）的出现弥补了常规肺功能检测方法的不足,作为一种评估肺功能的方法,其操作简单,易于完成,为儿童支气管哮喘的准确诊断与治疗提供有效信息。IOS的临床应用不仅体现在支气管哮喘的诊断方面,在评估气道反应性、疗效监测和预后评估等方面均具有较大的价值,本文就IOS的基本原理及其在儿童支气管哮喘中的临床应用进行综述,以期为该病的诊疗提供新思路。     

儿童哮喘控制测试与肺功能检测在哮喘管理中的应用

目的探讨儿童哮喘控制测试(C-ACT)与肺功能检测在中国儿童哮喘管理中的应用价值。方法对急性发作期83例哮喘患儿于治疗前、治疗后1个月、3个月时进行肺功能检测,测定PEF、FEV1,并同时进行C-ACT评分。观察入选时和治疗1个月、3个月结束时的C-ACT评分和肺功能的变化。结果在治疗后1个月及3个月时,C–ACT评分及PEF、FEV1较治疗前均有明显提高,差异有统计学意义(均P<0.01)。治疗后1个月时哮喘患儿完全控制43例(51.8%);治疗后3个月时,哮喘患儿完全控制72例(86.7%)。C-ACT评分与肺功能检查指标PEF、FEV1具有良好的相关性。结论 C-ACT简便易行,可作为哮喘专科门诊筛查哮喘是否控制的可行方法,肺功能检测是指导儿童哮喘正确用药的主要依据。     

儿童支气管哮喘采用脉冲振荡肺功能的临床意义及应用

目的观察儿童支气管哮喘采用脉冲震荡肺功能的应用效果,探讨其在临床上的应用价值和意义。方法以收治100例儿童支气管哮喘患者作为研究对象,其中临床缓解期患者50例(临床缓解组),急性发作期患者50例(急性发作组),同时随机选取50例健康儿童作为正常对照组。使用脉冲震荡肺功能仪对3组肺功能情况进行检测,比较振荡频率5 Hz时呼吸道阻力(R5)、振荡频率20 Hz时呼吸道阻力(R20)、周围呼吸道阻力(R5~R20)、肺弹性阻力(X5)的负值、呼吸阻抗(Zrs)和共振频率(Fres)。结果急性发作组各项指标值均高于临床缓解组和正常对照组(P<0.05),而临床缓解组只在R5、Zrs和Fres方面较正常对照组高(P<0.05),而另外3项指标(R20、R5~R20、X5)与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论脉冲震荡肺功能可以对儿童支气管患者肺功能进行很好的检测,可以提供急性发作患者和临床缓解期患者的各项肺功能指标,值得在临床上进一步推广和使用。     

脉冲震荡法监测儿童肺功能的研究进展

儿童是处于肺发育及呼吸道疾病的高发期,准确的肺功能检测对儿童疾病的预防、治疗及预后都有重大意义。脉冲震荡法是近年来临床应用的新技术,其优点是无创测量,操作简单,快捷,无需特殊配合,适合所有患者特别适用于儿童,为肺功能检测技术带来了新进展。将传统的肺功能检测结合脉冲震荡肺功能检测,能够更准确的判断疾病,值得临床推广。     

潮气肺功能舒张试验及哮喘预测指数在0～3岁婴幼儿喘息性疾病中的作用

目的:探讨潮气肺功能舒张试验结合哮喘预测指数在喘息患儿早期诊断、早期规范化治疗中的意义.方法:将2018年3～9月于中山市博爱医院住院、年龄为0～3岁、首次诊断为婴幼儿喘息的患儿根据哮喘预测指数分为API阳性组35例和API阴性组35例,选取同期住院的年龄为0～3岁、首次诊断为普通呼吸道感染不伴有喘息的患儿35例作为对...     

脉冲振荡测定在胸闷变异型哮喘患者肺功能中的应用

目的:观察脉冲振荡测定在胸闷变异型哮喘患者中的应用效果。方法:随机选取确诊的30例胸闷变异型哮喘(CTVA)患者为CTVA组,同时纳入同期健康体检者28例为对照组,两组患者同时行肺通气功能法和IOS法两种检查,比较两组检测结果。结果:基础状态下,肺通气法测定时,除FVC%pred外,CTVA组FEV1%pred、FEV1/FVC%、PEF%pred、FEF25%pred、FEF50%pred、FEF75%pred、MMEF%pred等其他肺通气功能参数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);IOS法测定时,除R 20%外,CTVA组Zrc%、Fres、R 5%、R 5-R 20、X5等参数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CTVA组IOS的各参数与肺通气功能参数有显著相关性,其中Zrc%、R5%与PEF%pred均有负相关性。结论:脉冲振荡测定在胸闷变异型哮喘患者中的应用有助于提高诊断准确率,降低误诊率和漏诊率。     

潮气呼吸肺功能测定在哮喘预测指数阳性与阴性喘息患儿中的应用价值

目的探讨潮气肺功能测定在哮喘预测指数阳性喘息儿与哮喘预测指数阴性喘息患儿不同及应用价值。方法选择年龄在2~3岁同期住院患儿,哮喘预测指数阳性喘息患儿40例,哮喘预测指数阴性喘息患儿40例,正常幼儿40例作为正常对照组,进行潮气肺功能测定,然后给予特布他林雾化吸入,雾化吸入15分钟后再次进行潮气肺功能检查。结果 （1）哮喘预测指数阳性患儿、哮喘预测指数阴性喘息患儿与正常组对照组比较TPTEF/Te、VPTEF/Ve明显降低,流速-容量曲线环呼气降支明显凹陷。（2）哮喘预测指数阳性患儿与哮喘预测指数阴性患儿比较,未吸入支气管舒张剂时TPTEF/Te、VPTEF/Ve均降低,差异无统计学意义,吸入支气管舒张剂后TPTEF/Te、VPTEF/Ve改变明显,支气管舒张试验阳性率增高明显,差异具有统计数意义。结论 （1）潮气呼吸肺功能测定可以应用于喘息性疾病诊断;（2）哮喘预测指数阳性加支气管舒张试验阳性,可以提高婴幼儿哮喘患儿正确诊断率。     

哮喘患者支气管扩张试验肺功能参数变化

目的：提高气道高反应性的诊断水平。方法：对24例已确诊的哮喘患者进行支气管扩张试验，并比较扩张试验前后1s用力呼气容积（FEV1）、用力呼气流速（FEF）25%-75%、气道阻力（Raw）及比气道传导率（sGaw）等6项指标的阳性率。结果：FEV1的阳性率仅为54％，FEF25%-75%Iso为66％，PEF为63％而Raw和sGaw的阳性率可高达71％和83％，FEV1变化率（％）与其他多项指标变化率（％）呈显著正或负相关。结论：支气管扩张试验是测定气道高反应性的标准方法之一，因此支气管扩张试验在哮喘诊断中具有重要作用。但任何单一指标存在着明显局限性。     

潮气呼吸肺功能在婴幼儿哮喘诊断中的临床价值

目的 观察婴幼儿哮喘潮气呼吸肺功能情况并探讨其临床意义。方法 采用Master Screan Paediatric肺功能仪，对33例哮喘婴幼儿(哮喘组)进行肺功能检查，用63名同龄健康婴幼儿作对照。主要参数为：达峰时间(TPTEF)、达峰容积(VPEF)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF／VE)、潮气量(Vr／kg)、吸气时间(TI)、呼气时间(TE)、吸呼比，同时描绘出流速——容量环。结果 哮喘组TPTEF、VPEF、TPTEF／TE、VPEF／VE均降低，与对照组比较有显著差异；哮喘组VT／kg下降不明显，呼吸频率增快，TI、TE均缩短，以吸气时间下降更明显，吸呼比降低；哮喘组潮气呼吸流速容量环变窄，呼气相升支陡峭，高峰提前，降支倾斜，甚至凹向容量轴，且出现此种阻塞图形的患儿，几乎TPTEF／TE及VPEF／VE均低于28％。结论 TPTEF、VPEF、TPTEF／TE、VPEF／VE是反映哮喘婴幼儿气道阻塞(尤其是小气道阻塞)的重要指标，两者比值越低，阻塞越重。     

肺功能测定在治疗哮喘患儿中的作用

目的：除从病史及体格检查中获取资料之外，评估肺功能测验（PETs）影响儿童哮喘治疗方法的频率。研究设计：对哮喘儿童（n=367，年龄在4～18岁之间）在临床评估之前进行呼吸量测定。门诊呼吸科的内科医生及从业护士在呼吸量测定结果得出之前对这些儿童进行评估和初步治疗。基于测定结果的任何治疗变化都记录在案。结果：呼吸量测定值在45％的门诊患者中是异常的，并与潜在的哮喘严重程度相关，但是和临床发现无关。在15％的门诊患者中，PFT结果改变了治疗方法。这种频率并不受患者的年龄、疾病严重程度、症状控制或者实验结果所影响。当呼吸量测定结果没有改变治疗方法时，医护人员更有可能保持原有的治疗措施（58％），而不是增加（17％）或减少治疗（24％）措施。相反，当呼吸量测定结果改变了治疗方法时，医护人员更有可能增加治疗措施（75％），而不是保持（20％）或者减少治疗措施（5％）。     

脉冲振荡肺功能测定在哮喘儿童中的临床应用

目的:探讨脉冲振荡法(IOS)在哮喘儿童肺功能检测中的临床应用。方法:采用德国Jaeger公司提供的儿童肺功能测定仪,对153例哮喘儿童分急性发作组和缓解组进行IOS测定,并对两组患儿的各项检测指标进行比较分析。结果:IOS检测指标R5、Fres、X5急性发作组明显高于缓解组(P<0.05)。急性发作时气道阻力增加、通气功能受损。其检测结果具有显著的统计学意义。结论:IOS肺功能检测可以作为哮喘儿童肺功能检测及儿童哮喘治疗监测的方法。     

脉冲振荡肺功能在胸腔积液诊断中的意义

目的:评价脉冲振荡肺功能(IOS)在胸腔积液诊断中的意义.方法:分析三组不同胸腔积液量患者常规肺功能和IOS的关系,评价IOS用于诊断胸腔积液的意义.结果:常规肺功能检查指标VC、FVC、FEV1、FEY1/FVC、MVV于三组不同积液量组间差异有显著性意义,IOS检测指标X5、响应频率于三组间差异有显著性意义;常规肺功能VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV与IOS中的X5响应频率均显负相关.结论:胸腔积液患者的肺功能改变与积液量有关,常规肺功能各指标、IOS指标X5以及响应频率对胸腔积液的诊断及治疗的评估有一定的意义.     

脉冲振荡法肺功能测定在学龄前哮喘儿童中的临床应用

采用脉冲振荡法，对哮喘发作组54例。哮喘缓解组55例和正常对照组48例进行肺功能测定。探讨脉冲振荡法对学龄前哮喘儿童肺功能检测的应用价值。组间比较5Hz时、20Hz时的气道阻力（R5、R20）、肺弹性阻力（X5）、和共振频率（Fres）及周围气道阻力（R5．R20）。结果：哮喘发作组R5、R20、Fres、R5-R20均高于正常对照组。差异具有非常显著性意义（q分别为：16．2，9．52，10．95，9．53，P〈0．01），X5低于正常对照组，两组之间比较差异有非常显著性意义（q=11．86P〈0．01）。提示脉冲振荡法可以作为学龄前哮喘儿童肺功能检测和治疗监测的方法。     

脉冲震荡检测儿童肺功能283例分析

采用 IOS肺功能仪对哮喘发作组 71例、哮喘缓解组 92例和正常对照组 1 2 0例儿童进行肺功能测定 ,每组之间比较 5 Hz时 ,2 0 Hz时的气道阻力 ( R5、R2 0 )、弹性阻力 (X5)、和共振频率 ( Fres) ,对其中气道阻力增高者加做支气管扩张试验。结果 :哮喘发作组R5、R2 0 、X5、Fres均高于对照组 ,两组比较差异有显著意义 ( P均 <0 .0 1 )。哮喘缓解组与发作组比较已有显著改善 ( P<0 .0 1 )。对气道阻力增高者 ,做支气管扩张试验 ,其中 32例阳性 ,结合临床明确哮喘诊断。提示 :脉冲震荡检测可做为儿童肺功能和儿童哮喘诊断治疗监测的方法