儿童支气管哮喘采用脉冲振荡肺功能的临床意义及应用

目的观察儿童支气管哮喘采用脉冲震荡肺功能的应用效果,探讨其在临床上的应用价值和意义。方法以收治100例儿童支气管哮喘患者作为研究对象,其中临床缓解期患者50例(临床缓解组),急性发作期患者50例(急性发作组),同时随机选取50例健康儿童作为正常对照组。使用脉冲震荡肺功能仪对3组肺功能情况进行检测,比较振荡频率5 Hz时呼吸道阻力(R5)、振荡频率20 Hz时呼吸道阻力(R20)、周围呼吸道阻力(R5~R20)、肺弹性阻力(X5)的负值、呼吸阻抗(Zrs)和共振频率(Fres)。结果急性发作组各项指标值均高于临床缓解组和正常对照组(P<0.05),而临床缓解组只在R5、Zrs和Fres方面较正常对照组高(P<0.05),而另外3项指标(R20、R5~R20、X5)与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论脉冲震荡肺功能可以对儿童支气管患者肺功能进行很好的检测,可以提供急性发作患者和临床缓解期患者的各项肺功能指标,值得在临床上进一步推广和使用。     

脉冲震荡检测儿童肺功能283例分析

采用 IOS肺功能仪对哮喘发作组 71例、哮喘缓解组 92例和正常对照组 1 2 0例儿童进行肺功能测定 ,每组之间比较 5 Hz时 ,2 0 Hz时的气道阻力 ( R5、R2 0 )、弹性阻力 (X5)、和共振频率 ( Fres) ,对其中气道阻力增高者加做支气管扩张试验。结果 :哮喘发作组R5、R2 0 、X5、Fres均高于对照组 ,两组比较差异有显著意义 ( P均 <0 .0 1 )。哮喘缓解组与发作组比较已有显著改善 ( P<0 .0 1 )。对气道阻力增高者 ,做支气管扩张试验 ,其中 32例阳性 ,结合临床明确哮喘诊断。提示 :脉冲震荡检测可做为儿童肺功能和儿童哮喘诊断治疗监测的方法     

肺功能脉冲震荡法判断儿童哮喘控制水平监测的敏感性

目的：探讨哮喘肺功能脉冲震荡法（IOS）在判断儿童哮喘控制水平中的临床意义。方法：将45例入组时均达到哮喘完全控制标准的患儿,按维持治疗6个月内有无哮喘再发情况,分为哮喘再发组和完全控制组。记录维持治疗初期运动前、后进行肺通气功能检查及通过脉冲震荡法测总呼吸阻抗（Z5）、外加频率为5 Hz 、20 Hz 时的气道阻力（R5、R20）;5 Hz 时的呼吸电抗差（⊿X5）、共振频率（Fres）等监测指标。分析两组患儿各项指标有无差异性,并寻找最佳诊断指标和诊断临界值。结果：两组患儿在运动激发实验前后通气功能无差异。哮喘再发组⊿X5及Fres在运动激发实验后升高,差异有统计学意义（P<0.05）。以运动实验后Fres的升高比率预测哮喘再发,ROC 曲线下面积为0.827,临界值16.87%,敏感性0.611,特异性0.963。结论：肺功能脉冲震荡法在判断儿童哮喘控制水平中具有重大意义,且运动实验后Fres的升高比率,有助于监测哮喘是否完全控制。     

哮喘患者外周血转化生长因子β1与呼吸阻抗关系的研究

目的探讨不同程度的支气管哮喘患者血清转化生长因子β1（TGF-β1）的变化及其与脉冲振荡技术（IOS）测定呼吸阻抗各主要指标之间的关系。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定56例不同程度的支气管哮喘患者的血清TGF-β1水平，同时作IOS肺功能检测，并设30例健康对照组。结果哮喘组血清TGF-β1浓度较对照组低，中重度组较轻度组低，各组间差异均有显著性（P〈0．05或P〈0．001）；哮喘组呼吸总阻抗（Zrs）、5Hz和20Hz黏性阻力（R5、R20），5Hz与20Hz时的黏性阻力差（R5—R20）、共振频率（Fres）、中心阻力（Rc）、周边阻力（Rp）与对照组比较均增高，5Hz振荡频率时的电抗（X5）降低；血清TGF-β1水平与呼吸阻抗指标Zrs、R5、R5—R20、Fres呈显著负相关，与X5呈显著正相关，其中Fres的相关性最为密切，与Rc无相关性。结论哮喘患者血清TGF-β1水平下降与呼吸阻抗的增高和病情严重程度有直接关系，通过血清TGF-β1水平能间接反映哮喘患者气道阻力的变化，可作为支气管哮喘诊断、病情判断的参考指标。     

脉冲振荡技术在支气管哮喘诊断中的临床应用

目的 探讨脉冲振荡技术(IOS)测定呼吸阻抗诊断支气管哮喘的价值.方法 对86例支气管哮喘患者(哮喘组)和70例健康者(对照组)进行IOS及常规肺通气功能测定,比较两组患者的呼吸阻抗指标,并与常规肺通气功能指标进行相关性分析.结果 哮喘组IOS指标共振频率(Fres)、呼吸总抗阻(Zrs)、5Hz黏性阻力(R5)、20Hz黏性阻力(R20)、5Hz和20Hz黏性阻力差(R5-R20)、中心阻力(Rc)、周边阻力(Rp)均明显高于对照组,X5明显低于对照组.哮喘组Fres、Zrs、R5、R5-R20、Rp与常规肺通气指标第1秒用力呼气量/1秒用力呼气量预计值的百分比(FEV1%)、1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)、用力呼气50%肺活量瞬间流量(FEF50%)、用力呼气75%肺活量瞬间流量(FEF75%)呈显著负相关,其中Fres与FEV1%和FEV1/FVC相关性最密切(r=-0.642、-0.590,P＜0.01);X5与FEV1%、FEV1/FVC%呈显著正相关, R20、Rc 与常规肺功能指标无相关性.结论 IOS可用于支气管哮喘的病情判断,是一种无创、简便、实用的方法,值得临床推广应用.Fres是IOS参数中诊断哮喘气流阻塞最敏感的指标.     

脉冲振荡法肺功能测定在学龄前哮喘儿童中的临床应用

采用脉冲振荡法，对哮喘发作组54例。哮喘缓解组55例和正常对照组48例进行肺功能测定。探讨脉冲振荡法对学龄前哮喘儿童肺功能检测的应用价值。组间比较5Hz时、20Hz时的气道阻力（R5、R20）、肺弹性阻力（X5）、和共振频率（Fres）及周围气道阻力（R5．R20）。结果：哮喘发作组R5、R20、Fres、R5-R20均高于正常对照组。差异具有非常显著性意义（q分别为：16．2，9．52，10．95，9．53，P〈0．01），X5低于正常对照组，两组之间比较差异有非常显著性意义（q=11．86P〈0．01）。提示脉冲振荡法可以作为学龄前哮喘儿童肺功能检测和治疗监测的方法。     

脉冲振荡法在支气管激发试验中的应用价值

目的探讨脉冲振荡(IOS)法在气道反应性测定中的价值,研究IOS法对支气管哮喘诊断有意义的参数。方法选取2012年3—10月于北京友谊医院及北京房山区良乡医院门诊部就诊的符合纳入与排除标准的患者52例。采用IOS法及肺通气功能法进行支气管激发试验。根据支气管激发试验结果,分为阳性组23例,阴性组29例。将试验前后IOS与肺通气功能各参数进行比较,分析IOS与肺通气功能各参数的相关性,建立回归方程,分析IOS法在支气管激发试验中有诊断意义的参数;同时对患者进行随访,根据随访结果将患者分为哮喘组与非哮喘组,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)研究IOS法对支气管哮喘诊断有意义的参数,比较IOS法与肺通气功能法诊断支气管哮喘的检出率。结果试验后,阴性组呼吸道总黏性阻力(R5)、外周气道黏性阻力(R5-20)、5 Hz频率时的周边惯性阻力(X5)、共振频率(Fres)、低频电抗面积(Alx)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)、第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%Pred)、第1秒用力呼气末容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、峰流速(PEF)、最大呼气中期流速(MMEF)与阳性组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组试验后R5、R5-20、X5、Fres、Alx、FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC、PEF、MMEF分别与试验前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验前,R5、中心气道黏性阻力(R20)、R5-20、Fres、Alx均与用力肺活量(FVC)、FEV1、MMEF呈负相关,X5与FVC、FEV1、PEF呈正相关(P<0.05)。试验后R5、R20、R5-20、Fres、Alx均与FVC、FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC、PEF、MMEF呈负相关,X5与FVC、FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC、PEF、MMEF呈正相关(P<0.05)。试验结束时,R5、X5、Alx变化倍数与FEV1变化率呈正相关(P<0.05)。回归分析显示,X5、呼气相X5(e X5)与肺通气功能法行支气管激发试验的结果有回归关系。R5、X5、Fres、Alx、FEV1、PEF、MMEF诊断支气管哮喘的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.902〔95%CI(0.798,1.000)〕、0.905〔95%CI(0.810,1.000)〕、0.795〔95%CI(0.626,0.965)〕、0.902〔95%CI(0.802,1.000)〕、0.883〔95%CI(0.748,1.000)〕、0.758〔95%CI(0.576,0.939)〕、0.754〔95%CI(0.567,0.940)〕。两种方法的阳性率分别为61.5%、44.2%,差异有统计学意义(χ2=11.258,P<0.05)。两种方法阳性率的吻合度差异有统计学意义(κ=0.438,P<0.05)。随访时间18个月时,IOS法诊断支气管哮喘的检出率高于常规肺通气功能法(P<0.05)。结论采用IOS法进行支气管激发试验,可以对气道反应性增高的诊断提供帮助。在支气管激发试验中,参数X5、e X5的诊断意义最大,R5、X5、Alx对支气管哮喘诊断有较高的准确性;IOS法可以提高诊断支气管哮喘的灵敏度,并可对其早期诊断提供帮助。     

常规肺功能与脉冲振荡肺功能评价COPD患者气道阻塞程度一致性的研究

目的 研究常规肺功能测试（pulmonary function test, PFT）与脉冲振荡肺功能（impulse oscillometry system, IOS）评价慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）气道阻塞严重程度的一致性。方法 对2016年4月—2017年4月随访的116例稳定期COPD患者（男性103例、女性13例）依次进行IOS检测和PFT检测,应用统计学分析软件对IOS和PFT参数行一致性与相关性分析。结果 116例受试者中,仅38例（32.8%）受试者气道阻塞严重程度分级结果一致,分级一致性存在较大差异（P<0.05）;在78例严重程度不同的受试者中,52例IOS分级重于PFT分级。将52例IOS分级较重的患者与其余患者对比分析发现,这部分患者的PFT参数中,用力肺活量占预计值百分比（forced vital capacity, FVC%pred）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（forced vital capacity in one second, FEV1%pred）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量之比（ratio of forced expiratory volume in one second to forced vital capacity, FEV1/FVC）较对照组均有升高（P<0.05）;而IOS参数中振荡频率为5Hz时的黏性阻力（respiratory resistance at 5Hz, R5）、振荡频率为20Hz时的黏性阻力（respiratory resistance at 20Hz, R20）、振荡频率为5Hz和20Hz时的黏性阻力差值（difference between respiratory resistance at 5Hz and 20Hz, R5-R20）、共振频率（resonant frequency, Fres）较对照组均升高（P<0.05）;IOS与PFT各参数相关性分析中,IOS参数： 低频电抗面积（reactance area, AX）、R5-R20、ΔR5-R20、Fres、R5与PFT参数： FEV1%pred、FVC%pred、FEV1/FVC、第3秒用力呼气容积与用力肺活量之比（ratio of forced expiratory volume in three second to forced vital capacity, FEV3/FVC）、50%肺活量时最大呼吸流速（maximal expiratory flow rate at 50% of vital capacity, FEF50）、75%肺活量时最大呼吸流速（maximal expiratory flow rate at 75% of vital capacity, FEF75）呈负相关（P<0.01）,与残气与肺总量之比（ratio of residual volume to total lung volume, RV/TLC）呈正相关（P<0.01）。结论 IOS与PFT对COPD气道阻塞严重程度评价存在差异,在早中期气道阻塞患者中,IOS损害程度级别显著高于PFT,IOS在评价小气道功能障碍时敏感性可能高于PFT,在临床应用中将二者相互结合可能可以更好地评价气道功能障碍。     

舌下变应原特异性免疫疗法对儿童过敏性哮喘临床疗效及肺功能的影响

目的探讨舌下变应原特异性免疫疗法对过敏性哮喘患儿临床疗效及肺功能的影响。方法将100例年龄4~7岁过敏性哮喘患儿随机分为粉尘螨治疗组(50例)和对照组(50例),分别给予"粉尘螨滴剂"舌下含服加常规吸入糖皮质激素治疗及单独用吸入糖皮质激素治疗,治疗25周结束。对两组治疗前后的临床疗效及肺功能(IOS)指标进行分析比较。结果两组临床控制率、总有效率相比有明显差异(P<0.05)。对照组治疗后5、20Hz时气道阻力(R5、R20)较治疗前均有降低,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);肺弹性阻力(X5)和共振频率(fres)治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。粉尘螨治疗组治疗后R5、R20、X5、Fres较治疗前均有降低,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。粉尘螨治疗组治疗后较对照组治疗后R5、R20、X5、Fres下降幅度大,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舌下变应原特异性免疫疗法治疗儿童过敏性哮喘临床疗效显著,可显著改善过敏性哮喘儿童的肺功能。     

脉冲震荡肺功能检测R5等参数及MEFV与3～5岁小儿慢性咳嗽病情严重程度的关系分析

目的:探究脉冲震荡肺功能(IOS)检测振荡频率5 Hz时气道黏性阻力(R5)等参数及最大呼气流量-容积曲线(MEFV)与3～5岁小儿慢性咳嗽病情严重程度的关系分析。方法:选择2017年3月～2018年3月于本院进行诊断或治疗的慢性咳嗽患儿80例作为研究组,同时选择在本院进行体检的健康儿50例作为对照组,使用儿童哮喘控制测试(C-ACT)评价患儿的疾病严重程度。两组进行MEFV检测指标包括第一秒用力呼气容积与用力肺活量之比(FEV_1/FVC)和呼气峰流速(PEF)。通过IOS检测R5、共振频率(Fres)和振荡频率5 Hz时电抗值(X5)。ACT评分与MEFV、IOS指标的关系采用Pearson相关分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价MEFV、IOS指标对慢性咳嗽的诊断价值。结果:重度组的C-ACT评分显著低于对照组(P<0.05),轻度组和重度组FEV_1/FVC和PEF均低于对照组,并且重度组低于轻度组(P<0.05)。轻度组和重度组患者的Fres、R5和X5均显著高于对照组,且重度组高于轻度组(P<0.05)。FEV_1/FVC和PEF与C-ACT评分呈正相关关系(P<0.05),而Fres、R5和X5与C-ACT评分呈负相关关系(P<0.05)。Fres、R5和X5与FEV_1/FVC和PEF分别呈现显著的负相关关系(P<0.05)。R5ROC值为0.938,其次为Fres,为0.917。IOS诊断指标的价值均高于MEFV。结论:小儿慢性咳嗽FEV_1/FVC和PEF降低而Fres、R5和X5升高,其中Fres、R5和X5与咳嗽症状严重程度具有较高的相关性,并且ROC分析结果也显示R5对3～5岁儿童慢性咳嗽具有最高的诊断价值。     

学龄前儿童呼出一氧化氮及气道高反应性与哮喘控制的相关性研究

目的 探讨学龄前哮喘儿童不同控制阶段气道高反应性指标(脉冲震荡肺功能检测指标)、呼出一氧化氮(FeNO)与哮喘控制的相关性.方法 选取2015年4月至2017年2月该院儿科门诊确诊的哮喘儿童74例,体检检查肺功能及FeNO的儿童25例作为对照,年龄3～5岁,根据2016年版儿童支气管哮喘防治指南标准分为3组:控制组(n=26)、非控制组(n=48)及对照组(n=25),收集所有入组患儿FeNO及脉冲震荡肺功能检测指标呼吸道总阻力(R5)、中心呼吸道阻力(R20)、周边呼吸道阻力(R5-20)、电抗面积(AX)、周边弹性阻力(X5)、响应频率(Fres)等数据,分析3组间FeNO、脉冲震荡肺功能检测值及其相关性.结果 (1)非控制组FeNO检测值(34.00±18.17)明显高于控制组(20.23±11.07)及对照组(28.00±17.30)(P＜0.05).非控制组AX检测值(37.29±15.27)明显高于控制组(30.17±9.50)(P＜0.05).(2)控制组R20与FeNO呈弱负相关(P＜0.05),非控制组、对照组R20与FeNO无相关性(P＞0.05).非控制组、控制组及对照组FeNO与R5、R5-20、AX、X5、Fres均无明显相关性(P＞0.05).结论 学龄前哮喘儿童FeNO可反映气道嗜酸性粒细胞炎症控制,不能反映气道高反应性;FeNO与脉冲振荡肺功能指标(气道高反应性指标AX等)联合使用更能精确判断哮喘是否控制.     

eCO、IOS及FeNO联合检测对学龄前儿童哮喘的评估价值分析

目的:探讨分析呼出气一氧化碳(eCO)、脉冲振荡肺功能检查(IOS)、呼出气一氧化氮(FeNO)联合检测对学龄前儿童哮喘的评估价值.方法:选取2018年3月～2020年2月收治的急性期、缓解期哮喘患儿各40例作为研究组A、研究组B,同时选取健康患儿40例作为对照组,均给予eCO、IOS及FeNO检测,比较三组患儿FeNO、eCO及IOS测定水平.结果:研究组A、研究组B患儿FeNO、eCO水平显著高于对照组(P<0.05),研究组A患儿FeNO、eCO水平显著高于研究组B患儿(P<0.05).研究组A、研究组B患儿Zrs、R5、R20、R5-R20、X5、Fres水平显著高于对照组(P<0.05),研究组A患儿Zrs、R5、R20、R5-R20、X5、Fres水平显著高于研究组B患儿(P<0.05).结论:eCO、IOS及FeNO均可反映学龄前儿童哮喘的疾病严重程度和病情控制情况,临床上可联合检测eCO、IOS及FeNO指标水平,为哮喘患儿制订诊治方案提供依据.     

脉冲振荡肺功能检查在儿童哮喘规范化治疗中的应用探讨

目的：观察支气管哮喘患儿进行哮喘规范化治疗过程中脉冲震荡肺功能的应用效果。方法以我院门诊就诊并确诊为儿童支气管哮喘的30例患儿为研究对象,所有患儿均给予哮喘规范化治疗,分别于哮喘未控制时、部分控制时及控制时进行脉冲震荡肺功能检测。对三种不同状态下患儿肺功能进行比较,比较振荡频率分别为5 Hz和20 Hz时的气道阻力（R5、R20）、肺弹性阻力（X5）的负值和共振频率（RF）。结果哮喘未控制时、部分控制时及控制时脉冲震荡肺功能的R5、X5及RF数值不同,各组间差异显著（P<0.05）;LSD法两两比较提示哮喘未控制时、部分控制时及控制时R5、X5及RF逐步下降（P<0.05）。 R20于哮喘未控制时、部分控制时及控制时比较无明显差异（P>0.05）。结论脉冲震荡肺功能与哮喘控制状态相关性良好,随着哮喘从未控制至控制,R5、X5及RF逐渐降低,可以用于儿童哮喘规范化治疗过程中的肺功能监测。     

IOS新技术在COPD患者气道阻力测定中的应用

目的 :探讨强迫震荡肺功能 (IOS)新技术在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者气道阻力测定中的临床应用价值。方法 :采用强迫震荡肺功能仪设备 ,分别对 30例健康正常人和 30例 COPD患者进行气道阻力测定 ,同时测定肺通气功能。结果 :COPD患者气道阻力呼吸阻抗 (Zrs)、共振频率 (Fres)、呼吸道总粘性阻力 (R5)测定值明显高于健康正常人 (P <0 .0 1) ;而周边弹性阻力 X5则显著低于健康正常人 (P <0 .0 1)。此外 COPD患者通气功能轻、中、重度障碍时 X5出现不同程度变化。IOS各项指标如 Zrs、Fres、R5均与通气功能障碍程度呈正相关 ,P均 <0 .0 1。X5却与障碍程度呈负相关 (P <0 .0 1)。结论 :IOS是一种快速简便 ,依从性好 ,更符合生理性 ,无创性测定气道阻力的新技术。对重症 COPD患者更具有实用性     

COPD及支气管哮喘患者支气管舒张试验前后气道阻力变化的对比研究

目的探讨COPD和支气管哮喘患者在支气管舒张试验测定前后气道阻力的变化规律及应用价值。方法用脉冲振荡法(IOS)测定不同严重程度的61例COPD患者、42例哮喘患者支气管舒张试验前后的气道阻力,以21例健康人作为对照,分析两种疾病不同的气道阻力特征及变化情况。结果 COPD和哮喘支气管患者在舒张试验前除X5外各项气道阻力指标均明显高于健康人(P0.05);轻度哮喘患者与中重度患者比较除X5、Rc外各阻力指标均有明显差异(P0.05);中度及重度COPD与轻度比较仅有Z5、Fres、Rp有明显差异(P0.05),重度与中度间各气道阻力指标未见明显差异(P0.05)。COPD及哮喘支气管舒张试验前后比较除X5外其他各项指标均有明显差异(P0.05),Z5、Fres、R5、Rp指标变异率均明显高于FEV1%pred(P0.05),哮喘组中差异较COPD更为明显(P0.05)。Z5、Fres、R5、Rp在COPD及哮喘均与FEV1%pred呈显著负相关(P0.01),两组均以Fres相关性最好(r值分别为-0.561、-0.761)。结论 IOS法测定气道阻力是判断COPD及哮喘气流阻塞的敏感指标,通过测定支气管舒张试验前后气道阻力对早期诊断COPD和哮喘及其鉴别诊断有重要应用价值。     

脉冲振荡在支气管哮喘儿童中喘息症状的应用临床效果研究

目的 探讨支气管哮喘儿童在喘息症状治疗过程中脉冲振荡(IOS)的应用疗效。方法 选择哮喘患儿76例,并分为2组：有喘息症状的儿童(n=55)和没有喘息症状的儿童(n=21)。在IOS分析中测量以下参数：5 Hz(R5Hz)和20 Hz(R20Hz)的阻力,5 Hz(X5Hz)的呼吸电抗,以及应用支气管舒张剂前后的R5-R20Hz。喘息儿童作为研究组,没有喘息儿童作为对照组,所有儿童均取得家属同意进行IOS检查。结果 共入选76例学龄前儿童,其中55例(72.4%)有喘息症状。70例(92.1%)患儿R5Hz变异性系数≤17%。有喘息性儿童的R5Hz和R5Hz-R20Hz改善率明显高于支气管舒张剂前无症状的儿童(P<0.05)。结论 脉冲振荡肺功能检查应用于喘息性儿童治疗中临床效果理想,可准确评估治疗效果,且检查操作容易,值得推广。     

脉冲振荡肺功能测定在哮喘儿童中的临床应用

目的:探讨脉冲振荡法(IOS)在哮喘儿童肺功能检测中的临床应用。方法:采用德国Jaeger公司提供的儿童肺功能测定仪,对153例哮喘儿童分急性发作组和缓解组进行IOS测定,并对两组患儿的各项检测指标进行比较分析。结果:IOS检测指标R5、Fres、X5急性发作组明显高于缓解组(P<0.05)。急性发作时气道阻力增加、通气功能受损。其检测结果具有显著的统计学意义。结论:IOS肺功能检测可以作为哮喘儿童肺功能检测及儿童哮喘治疗监测的方法。     

南通地区健康成人脉冲振荡法呼吸阻抗测定结果

目的:研究脉冲振荡法(IOS)各指标测定本地区呼吸阻抗的正常值及其临床意义。方法:使用德国耶格公司MasterScreenPFT肺功能测试系统对120例健康成人进行测定。用IOS潮气呼吸法测定呼吸总阻抗(Zrs)、粘性阻力(R)、周边弹性阻力(X5)、5Hz、20Hz时气道阻抗(R5、R20)、响应频率(Fres)、中心阻力(Rc)、周边阻力(Rp)。结果:经检验各参数均呈正态分布(P>0.05);各年龄组间比较各参数差异无显著性(P>0.05),男女组比较有显著性差异(P<0.05)。在年龄(A)、身高(H)与体重(W)三个变量中,H与呼吸阻抗各参数呈中度相关,依次为W、A。结论:使用IOS法测定呼吸阻抗简单易行,并与性别、身高、体重及年龄相关。     

血清TIgE、SPT和IOS测定在儿童咳嗽变异型哮喘中的临床意义

目的探讨皮肤点刺、血清总IgE和脉冲振荡肺功能测定在学龄前儿童咳嗽变异型哮喘中的作用。方法分别测定并比较100例咳嗽变异型哮喘患儿,102例支气管哮喘患儿及同期本院体检的105例健康儿童血清总IgE水平、皮肤点刺结果和脉冲振荡肺功能结果。结果 (1)CVA组、哮喘组患儿吸入性变应原、摄入性变应原、尘螨阳性率、总变应原阳性率和总IgE比较显著高于健康组(P<0.01),CVA组与哮喘组比较差异无统计学意义。(2)脉冲振荡肺功能检测显示CVA组和哮喘组的呼吸总阻抗(Zrs)、总呼吸黏性阻力(R5)、中心气道黏性阻力(R20)、周边气道黏性阻力(R5-R20)及共振频率(Fres)均高于对照组(P<0.05);CVA组的Zrs、R5、R20、R5-R20、Fres均低于哮喘组(P<0.05)。结论检测皮肤点刺、血清总IgE水平和脉冲振荡肺功能有助于了解学龄前儿童咳嗽变异性哮喘气道炎症变化及气道阻塞情况。     

慢性阻塞性肺疾病患者脉冲振荡法与常规肺通气功能测定的比较

目的进一步了解脉冲振荡法(IOS)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断价值;并与常规肺通气功能指标比较,探索两者的相关性。方法中至重度COPD缓解期的患者40例与健康者40例进行常规肺通气功能检查及IOS测定。结果①COPD组各通气参数明显降低,与健康组比较差异有显著性。②健康组各阻力值均相近并维持较低水平,共振频率(Fres)基本小于10Hz;COPD组各阻力值明显高于健康组,R值升高并随频率增高而快速下降,呈下凹曲线,X5下降明显,共振频率增大。③COPD组Fres,R5和R5-R20与肺通气功能指标呈负相关,其中FEV1与Fres相关性最强,而与R20相关性不大。结论COPD患者各通气参数明显降低,而阻力值明显升高;IOS指标与常规肺功能指标有一定相关性,但两者从不同的角度反映肺功能,分析结果时应互补结合。