脑卒中患者焦虑抑郁情绪及相关影响因素分析

目的 探讨脑卒中患者的焦虑抑郁情绪及相关影响因素,为综合干预提供依据.方法 将86例脑卒中患者设为研究组,抽取同期健康者85名设为对照组,采用自拟一般资料调查表、简明智能状况检查表、症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、社会支持评定量表、生活事件量表、艾森克个性问卷进行测评分析.结果 研究组症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、汉密顿焦虑量表评分及汉密顿抑郁量表总分和除体质量外的其他因子分,生活事件量表总分和除正性事件外的其他因子分,艾森克个性问卷除掩饰倾向维度外的其他维度分均显著高于对照组(P＜0.05或0.01);社会支持评定量表评分显著低于对照组(P＜0.05或0.01).研究组不同程度焦虑抑郁情绪检出率均显著高于对照组(P＜0.05或0.01);艾森克个性问卷内外倾维度中间型和神经质维度中间、稳定型检出率显著低于对照组(P＜0.05或0.01),内外倾维度外向型和神经质维度不稳定型检出率显著高于对照组(P＜0.05或0.01).结论 脑卒中患者存在明显的焦虑抑郁情绪.负性生活事件,缺乏亲人和社会支持,不良个性特征等因素可能是脑卒中患者发生焦虑抑郁情绪的危险因素.     

EPQ和SCL-90在抑郁症诊疗中的应用

目的 探讨不同人格型态与抑郁症的关系,并尝试应用量表判定抑郁症的严重程度.方法对1 025例精神病患者的艾森克个性问卷和症状自评量表测试资料进行回顾性分析,采用聚类分析和判别分析对结果进行统计分析.结果 根据艾森克个性问卷4个维度评分,将患者分成3种人格型态,其中抑郁症患者中属于自我中心神经质类型人格型态者占44.44%;通过判别分析发现,重度抑郁患者艾森克个性问卷的神经质、掩饰性维度评分及症状自评量表的人际关系敏感、偏执因子分显著有别于轻度抑郁患者.结论抑郁症患者中属于自我中心神经质类型人格型态者居多,艾森克个性问卷和症状自评量表某些因子评分能有效判定抑郁症的严重程度.     

心理干预联合帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍对照研究

目的 探讨心理干预联合帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效.方法 将72例持续性躯体形式疼痛障碍患者随机分为两组,各36例.研究组采取心理干预联合帕罗西汀治疗,对照组单用心理干预治疗,观察12周.采用疼痛视觉模拟评分法评定患者疼痛症状及其疗效,汉密顿抑郁量表评定抑郁情绪状态及其疗效,艾森克人格问卷评定人格特征.结果 研究组治疗4周末起,对照组治疗8周末起视觉模拟评分法和汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著性下降(P＜0.05或0.01);同期两组比较,治疗4周末起研究组视觉模拟评分和汉密顿抑郁量表评分均较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01);治疗12周末两组疼痛和抑郁症状显效率差异均有显著性(χ2=9.76、5.53,P＜0.05或0.01).两组疼痛伴发人格障碍男女患者艾森克人格问卷的内外倾、神经质维度评分与常模比较差异均存在显著性(P＜0.01).结论 持续性躯体形式疼痛障碍与情绪、个性密切相关,心理干预联合帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍可以显著控制患者疼痛症状,改善不良情绪,显著优于单用心理治疗.     

抑郁症患者焦虑症状、应付方式与人格特征的关系

背景:焦虑和抑郁的共病率各家报道不一,在抑郁症的病理心理学上,伴有焦虑症状的抑郁症患者的应付方式与人格及其与抑郁症状的关系等基本问题并不十分清楚。目的:分析伴有焦虑症状抑郁症患者的应付方式与人格的关系。设计:病例-对照观察。单位:中南大学湘雅二医院、湖南省脑科医院。对象:选择2002-06/2003-01在中南大学湘雅二医院、湖南省脑科医院住院的抑郁症患者88例。另选择中南大学湘雅二医院、中山大学部分职工及家属、临时工、学生中健康自愿者90人为正常对照组。方法:采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、应付方式问卷、艾森克人格问卷进行调查评估。主要观察指标:①抑郁症组与正常对照组抑郁自评量表、焦虑自评量表、应付方式问卷、艾森克人格问卷评分比较。②有焦虑症状抑郁症组和无焦虑症状抑郁症组抑郁自评量表、焦虑自评量表、应付方式问卷、艾森克人格问卷评分比较。③抑郁症组各指标相关分析和逐步回归分析结果。结果:178名入选对象均进入结果分析。①抑郁症患者抑郁自评量表、焦虑自评量表、艾森克人格问卷的精神质、神经质两个维度的得分高于正常对照组,而艾森克人格问卷的内外向维度、积极应付方式得分低于对照组。②伴有焦虑症者抑郁自评量表、焦虑自评量表、艾森克人格问卷的精神质、神经质两个维度的得分明显高于不伴焦虑症者,积极应付方式得分低于无焦虑症组。③相关、回归分析表明抑郁症状的严重程度与焦虑自评量表、艾森克人格问卷的内外向维度及积极应付方式的关系更为密切。结论:①抑郁症患者的抑郁症状、焦虑症状、精神质较明显,偏内向,情绪不稳定,较少采用积极的应付方式。②有焦虑症状的抑郁症患者其抑郁症状较严重,精神质、神经质比较明显,较少采用积极的应付方式。③较少采用积极的应付方式可纳入人格特质的内外向维度之中。     

急性心肌梗塞患者与正常人个性特征生活事件和负性情绪对照研究

目的探讨个性特征、生活事件、负性情绪等因素对急性心肌梗塞的影响。方法对91例急性心肌梗患者和90例健康体检者采用艾森克个性问卷、生活事件量表、社会支持评定量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表进行测评分析。结果79.12%急性心肌梗患者发作前有明显心理刺激因素。艾森克个性问卷评分研究组E、N维度分均显著高于对照组（P均〈0.01）;生活事件量表评分研究组精神紧张总分、负性生活事件、家庭事件、工作事件、社交事件因子分均显著高于对照组（P均〈0.01）;社会支持评定量表评分研究组总分及客观支持、主观支持、对支持利用度因子分均显著低于对照组（P均〈0.01）;研究组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表总分及各因子分均显著高于对照组（P均〈0.01）,焦虑情绪发生率为60%,抑郁情绪发生率为57.14%,对照组分别为20.0%、21.11%;研究组焦虑、抑郁情绪发生率均显著高于对照组（P均〈0.05）。结论有缺陷的个性特征、负性事件,缺乏亲人和社会支持,负性情绪等因素均是诱发急性心肌梗的危险因素。     

暴力与非暴力犯罪人群人格特征及情绪状况调查

目的：了解暴力与非暴力犯罪人群的人格特征及情绪状况。方法将60名罪犯按是否实施暴力行为分为两组,每组30名。采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、艾森克人格问卷进行测评分析。结果两组婚姻状况比较差异有显著性（P＜0．05）,文化程度、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表总分及艾森克人格问卷各维度评分比较差异均无显著性（P＞0．05）。线性回归分析显示,汉密顿抑郁量表总分与艾森克人格问卷的精神质维度分密切相关（P＜0．01）,汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表总分与内外向维度分密切相关（ P＜0．05或0．01）。结论暴力与非暴力犯罪人群的人格特征及情绪无明显差异性,但婚姻状况存在明显差异性,情绪稳定性与罪犯人群的人格有密切关联。     

脑卒中患者心理状况与人格特征的相关研究

目的探讨脑卒中患者心理状况与人格特征的关系。方法对103名脑卒中患者,利用症状自评量表和艾森克人格问卷测查心理状态和人格特征。结果脑卒中患者症状自评量表中的总分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐惧、精神病性因子分高于常模,人际关系低于正常人(P<0.05);艾森克人格问卷中神经质维度分高于中国常模,内外向和精神质维度分低于中国常模(P<0.05);艾森克人格问卷中神经质维度与症状自评量表各因子均呈正相关,内外向维度与敌对、偏执两因子呈正相关,精神质维度与偏执因子分呈正相关。结论脑卒中患者急性期的心理状态较差;情绪不稳定、内倾的人格特点可能为其人格基础。     

肠易激综合征患者的人格情绪和应对方式研究

目的分析肠易激综合征患者人格、情绪、应对方式的特点,探讨精神心理因素与肠易激综合征的关系。方法采用艾森克人格简式问卷、简式简明心境问卷对120例肠易激综合征患者（研究组）与120例健康志愿者（对照组）的人格、情绪状况进行测评分析,采用医学应对问卷对120例肠易激综合征患者的医用应对方式进行测评,并与肝病及消化性溃疡患者国内常模进行对比分析。结果艾森克人格简式问卷测评,研究组神经质维度分显著高于对照组（t=4.63,P〈0.01）。简明心境问卷测评,研究组紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏、迷惑-混乱因子分及总分均显著高于对照组（P〈0.01）,精力因子分显著低于对照组（P〈0.01）。医学应对问卷测评,研究组回避因子分均显著低于肝病及消化性溃疡患者（P〈0.01）,屈服因子分显著高于消化性溃疡患者（P〈0.05）。结论神经质人格、紧张、焦虑等负性情绪及消极应对方式与肠易激综合征密切相关。     

脑卒中患者个性特征生活方式和负性情绪与疾病的相关性对照研究

目的 探讨脑卒中患者的个性特征、生活方式和负性情绪状况,为临床综合治疗提供依据.方法 将116例脑卒中患者设为研究组,抽取同期正常体检者115名设为对照组.采用自拟一般资料调查表统计一般资料,艾森克个性问卷评定人格特征,自拟生活方式调查表测评生活方式,汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定焦虑、抑郁状况.结果 研究组艾森克个性问卷的精神质、内外倾、神经质维度分均显著高于对照组(P＜0.01),外向、内向性格和情绪不稳定者检出率均显著高于对照组(P＜0.05或0.01);饮食偏咸,不喝牛奶,喜高脂饮食,睡眠无规律或睡眠差,业余生活单调,很少或不锻炼,嗜酒、嗜烟等不良生活方式显著高于对照组(P＜0.01);汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表总分和各因子分均高于对照组(P＜0.01),不同程度的焦虑、抑郁情绪检出率均显著高于对照组(P＜0.01).结论 脑卒中患者存在明显的个性缺陷、不良生活方式和焦虑抑郁负性情绪,在综合防治时,除控制其生物病因外,还应改善不良生活方式,调整情绪,加强心理治疗,以利于患者的全面康复.     

急性心肌梗塞患者个性特征负性情绪和生活方式特征调查

目的探讨急性心肌梗塞患者个性特征、负性情绪和生活方式的临床特征,为临床干预提供依据。方法将91例急性心肌梗塞患者设为研究组,90名健康者设为对照组。采用艾森克个性问卷、生活方式调查表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表对两组进行评定分析。结果研究组急性心肌梗塞发作前79．12％有明显心理刺激因素;艾森克个性问卷的外倾性、神经质维度分均显著高于对照组（P〈0．01）,不良生活方式占有率均显著高于对照组（P〈0．01）;汉密顿抑郁量表总分、焦虑／躯体化、认知障碍、阻滞、睡眠障碍、绝望因子分和汉密顿焦虑量表总分、躯体性焦虑、精神性焦虑因子分均显著高于对照组（P〈0．01）,不同程度抑郁及焦虑发生率均显著高于对照组（P〈0．05）。结论不良个性倾向、负性情绪和不良生活方式可能是急性心肌梗塞的发病危险因素,在控制生物病因的同时,应改善不良生活方式,调整情绪,加强心理治疗,改变不良认知模式和应激情绪反应方式。     

西酞普兰与氯咪帕明治疗抑郁症对照研究

目的 评价西酞普兰与氯咪帕明治疗抑郁症的临床疗效和安全性. 方法 将64例抑郁症患者随机分为两组,每组32例,研究组口服西酞普兰治疗,对照组口服氯咪帕明治疗,观察6周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表及临床病情严重程度量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应. 结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表及临床病情严重程度量表评分均较治疗前有显著下降（P＜0.01）;研究组治疗第2周末汉密顿抑郁量表总分较对照组下降更显著（P＜0.01）,其他时点评分均无显著性差异（P＞0.05）.两组不良反应较轻微,但研究组副反应量表评分显著低于对照组（P＜0.05）.结论西酞普兰与氯咪帕明治疗抑郁症疗效均显著,总体疗效相当,但西酞普兰起效更快,控制抑郁症状迅速,安全性更高,依从性更好.     

急性心肌梗塞患者心理健康状况和相关危险因素研究

目的 探讨急性心肌梗塞患者心理健康状况和相关危险因素,为急性心肌梗塞的综合防治提供依据.方法 将91例急性心肌梗塞患者设为研究组,90名正常志愿者设为对照组.自拟生活方式调查表统计生活方式,采用生活事件量表评定生活事件,社会支持评定量表评定社会支持利用度,艾森克个性问卷评定个性特征,症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评定心理健康状况及焦虑、抑郁状况.结果 研究组急性心肌梗塞发作前有明显心理刺激因素者占80.22%;生活事件量表评分精神紧张总值、负性事件、家庭事件、工作事件、社交事件紧张维度评分均显著高于对照组(P＜0.01);社会支持评定量表总分及客观支持、主观支持、支持利用度维度分均显著低于对照组(P＜0.05或0.01);艾森克个性问卷的内外倾、神经质维度分均显著高于对照组(P＜0.01);症状自评量表除精神病性因子分与对照组差异无显著性外,总分、其他因子分以及焦虑自评量表、抑郁自评量表总分均显著高于对照组(P＜0.01).结论负性事件较多,缺乏亲人和社会支持,有缺陷的个性特征、心理健康状况差和不良的生活方式可能是急性心肌梗塞发生发展的危险因素.     

艾滋病或艾滋病毒感染者家庭儿童心理健康状况调查

目的：探讨艾滋病或艾滋病毒感染者家庭儿童的心理健康状况。方法将艾滋病或艾滋病毒感染者家庭的87名儿童设为研究组,同期抽取普通家庭的87名儿童设为对照组,分别采用艾森克个性问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表及自尊量表进行测评分析。结果研究组艾森克个性问卷的内‐外倾维度分显著低于对照组（P＜0．01）,神经质、掩饰维度分均显著高于对照组（P＜0．01）;焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均显著高于对照组（P＜0．01）,自尊量表评分显著低于对照组（P＜0．01）。结论艾滋病或艾滋病毒感染者家庭的儿童存在个性缺陷,自尊水平较低,焦虑抑郁情绪显著,心理健康状况较差,全社会应针对这一特殊群体积极开展健康教育及心理干预,以提高其心理健康水平。     

神经性厌食患者人格特征进食态度及应对方式研究

目的：探讨神经性厌食患者的人格特征、进食态度及应对方式,为临床干预提供依据。方法对42例神经性厌食患者（研究组）和41名健康者（对照组）采用艾森克人格问卷、进食态度问卷及应对方式问卷进行测评分析,并比较两组对体质量的满意度。结果研究组艾森克个性问卷的神经质维度分显著高于对照组（P＜0．01）,内外向维度分显著低于对照组（P＜0．05）;进食态度量表评分和应对方式问卷总分及消极应对维度分显著高于对照组（P＜0．01）,积极应对维度分显著低于对照组（P＜0．01）;体质量指数显著低于对照组（P＜0．01）,对当前体质量不满意率显著高于对照组（P＜0．01）。结论神经性厌食患者呈内向不稳定型神经质人格特征,存在负性认知进食障碍,多采取消极应对方式,应对其予以有针对性的心理干预。     

酒精依赖初期患者心理健康状况及其影响因素分析

目的 探讨酒精依赖初期患者心理健康状况及其影响因素,为临床心理干预提供依据.方法 将50例男性酒精依赖患者设为研究组,抽取同期男性健康体检者50名设为对照组,采用症状自评量表、艾森克个性问卷、社会支持评定量表和应对方式问卷对两组进行测评分析.结果 研究组症状自评量表总分及各因子分,艾森克个性问卷神经质、掩饰性维度评分和应对方式问卷自责、幻想、退避因子分显著高于对照组(P＜0.05或0.01),社会支持评定量表总分及客观支持、支持利用度维度评分显著低于对照组(P＜0.01).结论 酒精依赖初期患者心理健康水平较低,精依赖的发生与社会支持、应付方式等心理社会因素有关,在进行药物脱瘾治疗的同时积极开展有针对性地心理干预,对促进患者的心理康复具有重要意义.     

文拉法辛联合利培酮治疗精神病性抑郁症对照研究

目的研究文拉法辛联合利培酮治疗精神病性抑郁症的临床疗效及安全性。方法将80例精神病性抑郁症患者随机分为两组各40例，两组均口服利培酮治疗，研究组联合文拉法辛治疗，对照组联合阿米替林治疗，观察6w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、简明精神病量表、临床疗效总评量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗6w末抑郁症状研究组显效率为78％，对照组为75％；精神病性症状研究组显效率为80％，对照组为83％，两组总体疗效相当（P〉0.05）。汉密顿抑郁量表、简明精神病量表总分及临床疗效总评量表评分两组治疗1w末起均较治疗前有显著下降（P〈0.01）；但研究组治疗2w末汉密顿抑郁量表评分及4w末简明精神病量表、临床疗效总评量表评分均较对照组下降显著（P〈0.05）。副反应量表评分研究组治疗1w、2w、4w、6w末均显著低于对照组（P目〈0.01），研究组静坐不能、嗜睡、心电图改变、震颤不良反应发生率均显著低于对照组（P〈0.01～0.05）。结论两组总体临床疗效相当，但研究组起效更快、安全性更高、依从性更好。     

失眠症患者心理健康状况调查

目的：了解失眠症患者的心理健康状况,为临床开展有针对性的心理干预提供依据。方法对58例失眠症患者（研究组）和54名健康志愿者（对照组）采用艾森克个性问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表、生活事件量表及社会支持评定量表进行测评分析。结果研究组艾森克个性问卷的内外向维度分显著低于对照组（P＜0．01）,神经质维度分显著高于对照组（P＜0．01）;抑郁自评量表、焦虑自评量表评分和生活事件量表的负性生活事件评分显著高于对照组（P＜0．01）;社会支持评定量表3个维度分均显著低于对照组（P＜0．01）。结论失眠症患者性格内向,存在抑郁、焦虑情绪,且负性生活事件较多,社会支持度较低,应对其予以有针对性的心理干预。     

抑郁症与抑郁焦虑障碍共病临床特征对照研究

目的探讨抑郁症与抑郁焦虑障碍共病患者的临床特征。方法对34例抑郁焦虑障碍共病患者（研究组）和44例抑郁症患者（对照组）采用自拟一般人口学资料问卷统计一般资料,采用汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评定两组患者的抑郁和焦虑状况,对评定结果进行对比分析。结果两组患者一般人口学资料均无显著性差异;研究组汉密顿抑郁量表总分、焦虑／躯体化、认知障碍、阻滞因子分以及自杀条目分均显著高于对照组（P〈0．01～0．05）;汉密顿焦虑量表总分、躯体性焦虑、精神性焦虑因子分,以及焦虑心境、紧张、抑郁心境、肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、胃肠道症状、植物神经症状及会诊时行为表现单项条目分均显著高于对照组（P均〈0．01）;其他因子或条目分均无显著性差异（P〉0．05）。结论抑郁焦虑障碍共病患者较单纯抑郁症患者的抑郁和焦虑症状更严重、自杀风险大。     

艾司西酞普兰与曲唑酮治疗抑郁症对照研究

目的：探讨艾司西酞普兰与曲唑酮治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将68例抑郁症患者随机分为两组,每组34例,研究组口服艾司西酞普兰治疗,对照组口服曲唑酮治疗,观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表总分均较治疗前显著下降（P＜0.01）,研究组治疗1周末汉密顿抑郁量表总分较对照组下降更显著（P＜0.01）,显效时间显著快于对照组（P＜0.01）。治疗6周末研究组显效率为64.7％、总有效率为88.2％,对照组分别为58.8％、85.3％,两组显效率、总有效率比较差异无显著性（ P＞0.05）。两组不良反应均较轻微,但研究组治疗各时点副反应量表评分显著低于对照组（ P＜0.05或0.01）。结论艾司西酞普兰与曲唑酮治疗抑郁症疗效显著,总体疗效相当,不良反应轻微,但艾司西酞普兰起效较快,安全性更高,依从性更好。     

中等卫校学生实习前心理健康状况与个性特征相关性研究

目的 探讨中等卫校学生实习前心理健康状况与人格特征的相关性.方法 对卫辉市卫生学校150名二年级学生采用焦虑自评量表测评焦虑状况,抑郁自评量表测评抑郁状况,艾森克人格问卷评定人格特征,对上述测评结果进行相关分析.结果 中等卫校学生实习前焦虑情绪发生率为36.6%,抑郁情绪发生率为46.6%;焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均显著高于全国常模(P均<0.05),男生均显著高于女生(P<0.01),医学专业焦虑自评量表评分显著高于护理专业(P<0.01).艾森克人格问卷评分女生内外倾维度评分显著高于常模(P<0.01),神经质和掩饰性维度评分均显著低于常模(P<0.01～0.05),男生掩饰性维度评分显著低于常模(P<0.01),内外倾、掩饰性维度评分均显著低于女生(P<0.01).焦虑情绪神经质及精神质维度呈显著正相关(P<0.01),与掩饰性维度呈显著负相关(P<0.05).结论 中等卫校学生实习前存在诸多的焦虑、抑郁情绪等心理问题,应及时进行心理健康教育和适当心理干预.