加长型鞘在MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石中的应用

目的:探讨加长型鞘在MPCNL术治疗嵌顿性输尿管上段结石中的应用效果。方法:回顾性分析本院2010年1月-2013年12月经MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石112例患者的临床资料,其中2010年1月-2012年2月的60例作为对照组,术中仅用普通peel-away鞘,2012年3月-2013年12月的52例作为加长型鞘组,在普通peel-away鞘基础加用加长型鞘,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况。结果:加长型鞘组的手术时间、术中出血量均明显少于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用加长型鞘能明显提高MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石的有效率,且安全性更高,值得临床推广应用。     

MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效及安全性分析

目的分析探讨MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果和安全性。方法选取2008年7月-2011年7月期间在我院治疗的输尿管上段嵌顿性结石患者172例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采取体外震波碎石术(ESWL)进行治疗,观察组患者采取经皮肾取石术(MPCNL)进行治疗,分别分析两组患者碎石清除率、手术时间和术中出血量、住院时间和住院费用及并发症的情况。结果和对照组相比,观察组患者一期碎石清除率明显增加,手术时间和术中出血量明显减少,住院时间和住院费用明显减少,手术并发症发生率明显减少,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论 MPCNL可以明显提高治疗输尿管上段嵌顿性结石的有效率,且安全性高,具有显著的临床效果,值得推广。     

两种微创术式治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的 比较微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)和经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的安全性和有效性.方法 73例输尿管上段嵌顿性结石患者,其中31采用MPCNL治疗(MPCNL组),另外42例采用URL治疗(URL组).结果 MPCNL组结石清除率93.5%(29/31),明显高于URL组的71.4%(30/42)(P＜0.05);与URL组比较,MPCNL组手术时间长、失血量多、住院时间长及住院总费用多(P＜0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于输尿管嵌顿性结石,MPCNL结石清除率更高,而URL创伤较小、恢复较快且费用较低.     

微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石

目的探讨微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的可行性与疗效。方法肾盂集合系统造影后用18G穿刺针穿刺肾中上盏后组盏,从针鞘中置斑马导丝入肾收集系统或入输尿管。通道逐渐扩张至Fr16-18,再留置16-18Fr Peel-away薄鞘,建立微造瘘通道。Wolf F8／9.8输尿管镜在直视下进入肾盂。若合并肾结石则先以钬激光击碎并用灌注冲洗的方法取出结石,然后进入输尿管,以扩张鞘抵住结石,钬激光击碎结石,同样用灌注冲洗的方法将结石取出。结果经皮肾输尿管镜的一期成功率96.3％（52／54）,2例脓肾改行Ⅱ期经皮肾输尿管镜并顺利取出结石。全部病例随访2-28个月,未见结石复发,肾积水有不同程度的减轻。结论微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术对治疗嵌顿性输尿管上段结石具有安全、有效、微创、恢复快等优点,可作为输尿管上段嵌顿结石的首选治疗方法。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效分析

目的:进一步研究输尿管下钬激光碎石术处理嵌顿性输尿管上段结石的价值。方法:回顾性分析62例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料。所有患者均使用钬激光碎石取石术治疗,评估患者的一次结石清除率、术后平均住院时间、并发症发生率。结果:手术成功率为88.71%(55/62),手术时间7~70min,平均手术时间(30.5±16.5)min,术后住院天数3~12d,平均术后住院天数(4.5±2.2)d。2例输尿管镜上镜失败后中转开放手术,5例患者术中手术过程中残石或结石被冲回至肾内肾盂或肾盏,其中有2例仍在肾盂内碎石成功,另外3例一次碎石失败留置双J管加行ESWL治愈。所有患者均未发生严重的并发症。有2例发现了较为严重的感染,予以积极抗炎治疗后好转。结论:输尿管镜下钬激光碎石术是一种微创的治疗方法,对嵌顿性输尿管上段结石处理更显示出其高效、安全的明显优势,治疗过程中应严密注意是否触发了严重感染。     

三种微创术式治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床对照研究

目的 探究对嵌顿性输尿管上段结石患者采取三种微创术式的治疗效果.方法 随机选取该院自2018年6月—2020年1月期间收治的109例嵌顿性输尿管上段结石患者采取抽签法随机分为A、B、C 3组,A组、B组各纳入42例,C组纳入25例,A组实施输尿管镜碎石,B组实施微通道经皮肾穿刺碎石术,C组实施腹腔镜下输尿管切开取石术,...     

经皮肾镜与输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效

目的:对比分析经皮肾镜、输尿管镜对嵌顿性输尿管上段结石的治疗价值.方法:选取2018年9月～2020年1月期间收治的88例嵌顿性输尿管上段结石患者作为本次研究对象,经随机数字表法分组.研究组44例行经皮肾镜手术治疗,对照组44例行输尿管镜手术治疗,记录两组手术情况、治疗效果、并发症发生情况.结果:研究组手术时间、术后住...     

微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效

目的:观察微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法:抽取我院2007年2月至2011年3月输尿管上段嵌顿性结石的患者60例,随机将其分为实验组和对照组,每组30例,给予实验组的患者经皮肾镜碎石术治疗,对照组的患者进行经尿道输尿管镜碎石术治疗,观察两组的结石消除率和并发症的发生率、手术时间和住院时间。结果:实验组在治疗一个月后结石消除率高达100%,显著高于对照组结石的消除率(87.2%),具有统计学差异(p0.05);实验组患者的手术时间为59.2~66.4min,住院时间为4~7天,与对照组比较均有统计学差异(p0.05)。两组术后发烧、感染、腹腔脏器损伤和迟发性出血等并发症发生率比较无统计学差异(p0.05)。结论:微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效明显,方法可靠,比较安全,可以在基层推广。     

微创内镜与经皮肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果比较

目的：微创内镜下输尿管切开取石术与标准通道经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法：回顾性分析2009年3月－2015年7月间收治的160例输尿管上段结石患者的临床资料。结果：两组患者术前的一般情况相比差异无统计学意义（P＞0．05）;术后患者的结石清除率两组间差异无统计学意义（P＞0．05）。Ⅰ组的术中出血量、手术时间、下床活动时间、引流时间、术后住院时间、住院费用较之于Ⅱ组明显减少,具有统计学意义（P＜0．05）。结论：微创内镜下输尿管切开取石术与经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗输尿管上段结石时,效果无明显差异,但术中出血量、手术时间、下床活动时间、引流时间、术后住院时间、住院费用等方面,微创内镜优势十分显著。     

微创经皮肾镜取石处理输尿管上段嵌顿性结石

目的 分析经皮肾穿刺造瘘顺行输尿管镜下取石术(PCNL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的有效性及安全性.方法 67例输尿管上段嵌顿性结石患者,行皮-肾造瘘及顺行输尿管镜下气压弹道碎石术.男42例,女25例,年龄23～58岁,平均44岁.结石直径10～28 mm,平均17 mm.结石位于肾盂输尿管交界至第4腰椎下缘.术前行B超及静脉尿路造影检查,术后行腹部平片及B超检查评定疗效.结果 67例患者经皮肾镜均为Ⅰ期取石,结石清除率100%,平均手术时间56 min(25～84 min),术中估计出血量平均28 mL,1例出现输尿管穿孔.平均住院时间7 d.术后复查腹部平片及B超,未发现结石残留.结论 微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段较大嵌顿性结石安全有效.     

嵌顿性输尿管上段结石的微创手术治疗

2003年1月至2005年10月,我们采用经尿道输尿管镜碎石术(Trans-urethral ureteroscope lithotripsy,URL)和微创经皮肾穿刺取石术(Minimally Invasive Percutane-ous Nephrolithotomy,MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石,取得较满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组25     

嵌顿性输尿管上段结石三种微创术式利弊分析

【摘要】 目的 探讨输尿管镜碎石技术（URL）、微通道经皮肾镜碎石术（MPCNL）、后腹腔镜下输尿管切开取石术（RLU）在嵌顿性输尿管上段结石治疗中的利弊与选择。方法 回顾性分析我院2016年3月～2018年5月期间138例嵌顿性输尿管上段结石患者资料,按手术方法不同分为3组,行URL治疗者为A组（52例）;行MPCNL治疗者为B组（51例）;行RLU治疗者为C组（35例）。记录手术耗时、住院时间、手术失败率、术后3天及1个月结石清除率、术后需体外冲击波碎石术（ESWL）治疗率;记录3组并发症发生情况,治疗前及治疗后（24h）肾功能指标、疼痛介质5H T水平、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)分值。结果 A组手术耗时最短,其次为B组、C组（P＜005）;A组住院时间最短,其次为C组、B组（P＜005）;手术3天、1个月结石清除率从高至低依次为C组、B组、A组;A组术后需ESWL治疗率较B组和C组高（P＜005）;C组并发症发生率较A组和B组低（P＜005）;治疗后3组NGAL均升高,其中A组最高,其次为B组、C组（P＜005）;A组、C组各疼痛介质5H T水平及VAS分值均低于B组（P＜005）。结论 URL、MPCNL、RLU均可用于嵌顿性输尿管上段结石治疗,MPCNL更适合大体积结石、肾积水和结石位置靠近肾盂者;URL操作简单,但结石清除率较低;RLU高效且创伤小,可补救URL。     

微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效分析

目的分析微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法选取2013年2月-2015年1月60例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,将其随机分组。对照组患者接受输尿管镜碎石术治疗,试验组患者接受微创经皮肾镜碎石治疗。对比分析两组患者结石一次清除率、中转开放手术概率、并发症发生率、手术时间、术后住院时间的差异。结果采用χ2检验分析进行数据统计,试验组结石一次清除率明显高于对照组,中转开放手术概率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。采用t检验分析进行数据统计,试验组手术时间和术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮肾镜碎石相对于输尿管镜碎石术来说,对治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效更显著,结石清除率高,手术时间和住院时间缩短,安全性高,值得推广。     

微创经皮肾穿刺取石治疗嵌顿性输尿管上段结石的有效性及安全性分析

目的 探讨微创经皮肾穿刺取石治疗嵌顿性输尿管上段结石的有效性及安全性.方法 方便选取48例嵌顿性输尿管上段结石患者为2014年4月—2016年5月该院收治,随机分组,研究组(n=24)应用微创经皮肾穿刺取石手术治疗,对照组(n=24)采取腹腔镜输尿管切开取石术治疗,对比两组疗效.结果 研究组患者的结石清除率是95.83%,并发症发生率是8.33%,血红蛋白降低幅度、住院时间分别是(0.16±0.03)g/L、(7.68±1.03)d,均优于对照组的83.33%、33.33%、(0.83±0.24)g/L、(8.93±1.12)d(P<0.05).结论 微创经皮肾穿刺取石治疗嵌顿性输尿管上段结石的有效性及安全性均较高.     

微创经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效分析

目的 探讨微创经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效.方法 对应用微创经皮肾镜碎石取石术治疗的42例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者42例,行一期取石38例,因合并肾积脓行二期取石4例,合并肾结石5例,合并肾积脓4例,取净率100%,手术时间为40～120 min,平均90 min,肾造瘘管放置3～7 d,平均5 d.住院时间7～12 d,平均8 d,无大出血及其他严重并发症发生.结论 微创经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石具有创伤少、住院时间短、出血少、结石清除率高及术后恢复快等优点.     

微创经皮输尿管镜在嵌顿性输尿管上段结石治疗中的应用

目的探究微创经皮输尿管镜与逆行输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法将2010年3月至2013年3月来简阳市人民医院就诊的98例输尿管上段嵌顿性结石患者作为研究对象,其中选择微创经皮输尿管镜治疗的患者作为微创经皮输尿管镜组,采用逆行输尿管镜治疗的患者作为输尿管镜组,比较两组患者的碎石成功率、术后3 d及术后1个月的碎石清除率、手术时间、住院时间、住院费用等。结果经皮输尿管镜组患者的碎石率、术后3 d及术后1个月的碎石清除率均显著高于逆行输尿管镜组(P<0.05),其手术时间及住院时间均显著少于逆行输尿管镜组(P<0.05),但两者住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿性结石效果较逆行输尿管镜好,值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

目的:研究并对比微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法:选择嵌顿性输尿管上段结石患者78例进行分组治疗,研究组及对照组各39例,分组依据为信封法。研究组均采用微创经皮肾镜碎石术,对照组患者均使用输尿管镜碎石术治疗。结果:研究组患者术后3 d、术后1个月的结石清除率分别为94.9%、100.0%,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比手术时间、住院时间则提示对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组并发症发生几率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石各有优点,前者的结石清除率更高,后者康复速度更快,两种治疗效果的并发症发生几率均较低,临床选择具体术式时应综合考虑患者具体情况。     

输尿管软镜与体外冲击波治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

目的:探讨输尿管软镜碎石术(Flexible ureteroscope lithotripsy,FURL)与体外冲击波碎石术(Extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果及安全性.方法:回顾性分析2018年7月—2020年6月我院收治的84例嵌顿性...