奥拉西坦治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效分析

目的探讨奥拉西坦治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的临床疗效。方法将48例CO中毒迟发性脑病患者随机分为治疗组（24例）和对照组（24例）,两组均给高压氧疗2次/d,以及胞磷胆碱0.75 g 1次/d静脉滴注治疗,治疗组在上述常规治疗基础上加用奥拉西坦4 g/次,1次/d,静脉滴注,两组均治疗14d,治疗前后观察患者神经功能缺损（NIHSS）及MoCA评分,分析治疗前后脑电图变化。结果两组患者治疗后脑电图、MoCA及NIHSS评分较前均有改善,且治疗组各指标改变较对照组更明显（P〈0.05）。结论奥拉西坦治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效明显,有较好的临床实用价值。     

监测脑脊液中碱性髓鞘蛋白和特异性烯醇化酶预测急性一氧化碳中毒迟发脑病的意义

目的探讨脑脊液中的碱性髓鞘蛋白（MBP）及特异性烯醇化酶（NSE）监测在预测急性一氧化碳中毒迟发脑病发生的意义。方法对68例急性一氧化碳中毒患者均在入院第二天抽取脑脊液标本进行MBP、NSE测定,并与对照组比较;对其中65例两周内症状缓解的患者于第二周后再次复查脑脊液,随访两月按有无迟发脑病症状分为急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）组和痊愈组,分别对DEACMP组和对照组、痊愈组和对照组、DEACMP组和痊愈组、DEACMP组前后以及痊愈组前后进行比较。结果一氧化碳中毒患者急性期MBP及NSE水平均明显高于对照组（P〈0.05）;两周后痊愈组MBP及NSE水平与对照组无明显差异（P〉0.05）;两周后DEACMP组的NSE水平与对照组无明显差异（P〉0.05）,MBP水平仍高于对照组（P〈0.05）;两周后DEACMP组及痊愈组NSE及MBP水平均明显低于急性期水平（P〈0.05）。结论两周后DEACMP组患者脑脊液MBP水平未回落至正常,急性一氧化碳中毒患者脑脊液的MBP监测对预测迟发性脑病的发生具有重要意义。     

糖皮质激素预防成人急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床观察

目的 探讨糖皮质激素预防成人急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发生情况.方法 将156例中、重度急性一氧化碳中毒住院病例,随机分为治疗组和对照组各78例,对照组仅给予高压氧、胞磷胆碱、能量合剂、脑水解蛋白等治疗,治疗组除给予上述治疗外,还给予糖皮质激素治疗,即给予地塞米松10 mg入液静脉滴注,每天1次,连续7天,改地塞米松5mg连用3天,然后改醋酸泼尼松25mg口服渐渐减量停药,同时预防消化性溃疡、补钙处理,观察2个月.观察两组患者迟发性脑病的发生情况及不良反应情况.结果 对照组：发生迟发性脑病9例,迟发性脑病发生率为11.54%,治疗组：发生迟发性脑病1例,发生率1.28%;两组迟发性脑病发生率比较,差异有显著性（P=0.018,＜0.05）.治疗组不良反应出现3例,均很轻微,对症处理后好转.结论 糖皮质激素预防成人急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发生方面有显著疗效,且安全,值得临床应用.     

依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的临床观察

目的探讨依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的临床疗效。方法选取急性一氧化碳中毒致迟发性脑病患者80例,随机均分为2组（n=40）。对照组给予高压氧等综合治疗,观察组在对照组基础上加用依达拉奉,记录资料并进行回顾性分析。结果观察组总有效率大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组无明显不良反应,未影响治疗。结论依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒致迟发性脑病安全、有效,值得临床推广应用。     

高压氧联合川芎嗪注射液治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效分析

目的:探讨高压氧联合川芎嗪注射液治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效.方法:将88例急性一氧化碳中毒分为研究组(n=44)和对照组(n=44).对照组采用高压氧治疗.研究组采用高压氧联合川芎嗪注射液治疗.对比两组治疗前后血气指标、炎症因子指标变化.对比两组苏醒时间、住院时间、迟发性脑病的发生率.结果:观察组总有效率(93.18%)显著高于对照组(75.00%),差异有统计学意义;两组治疗后血氧分压(PaO2)显著升高,血二氧化碳分压(PaCO2)、肿瘤坏死因子a(TNF-α)、白介素6(IL-6)显著降低;治疗24h后,研究组PaO2显著高于对照组,PaCO2、TNF-α、IL-6显著低于对照组,差异有统计学意义;研究组苏醒时间、住院时间、迟发性脑病的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义.结论:高压氧联合川芎嗪注射液能显著改善急性一氧化碳中毒的症状,减轻炎症反应,降低迟发性脑病的发生.     

血液透析联合前列地尔治疗急性肾功能衰竭的疗效观察

目的 探讨血液透析联合前列地尔治疗急性肾功能衰竭的临床疗效。方法 选取合肥市第一人民医院自2008年9月~2013年12月收治的90例急性肾功能衰竭患者,随机分为观察组和对照组（n=45）。对照组行血液透析治疗,观察组行血液透析联合前列地尔治疗,对2组患者治疗前后肌酐（Cr）、尿素（UR）、内生肌酐清除率（CCR）、尿量、尿素氮（BUN）等指标及急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分进行对比。结果 2组患者治疗前APACHEⅡ评分为观察组（32.4±6.5）分,对照组（31.3±5.7）分;治疗后为观察组（15.5±4.1）分,对照组（20.4±4.9）分,经对比可知2组患者治疗前APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义,治疗后观察组明显优于对照组（P〈0.05）。2组患者治疗前Cr、UR、CCR、尿量、BUN等各项指标水平之间均无显著差异,之后2组各指标均有显著改善,且观察组改善情况显著优于对照组（P〈0.05）。结论 给予急性肾功能衰竭患者血液透析联合前列地尔治疗可有效地改善患者各项指标,临床效果显著。     

缺血缺氧性脑病新生儿血清特异烯醇化酶、缺氧诱导因子-1α表达水平及临床意义

目的 ：探讨缺血缺氧性脑病（HIE）新生儿血清特异烯醇化酶（NSE）、缺氧诱导因子-1α (HIF-1α)表达水平及临床意义。方法：选取本院收治的HIE新生儿82例为研究组,分为轻度组（n=27）,中度组（n=42）和重度组（n=13）。选择同期于本院出生的健康且足月新生儿75名作为对照组。比较研究组和对照组一般资料、血清NSE、HIF-1α的水平,比较不同严重程度的HIE患儿的血清NSE、HIF-1α水平;采用Spearman相关性分析血清NSE、HIF-1α水平与NBNA评分的关系。结果：研究组患儿血清NSE、HIF-1α水平明显高于对照组（P<0.05）。研究组不同病情程度患儿血清NSE、HIF-1α水平比较,差异存在显著性（P<0.05）。研究组患儿血清NSE、HIF-1α水平与NBNA评分均呈明显负相关（P<0.05）。结论：NSE、HIF-1α在HIE患儿血清中表达水平较高,且与患儿的病情严重程度存在相关性。     

吡拉西坦联合胞磷胆碱改善急性脑梗死后MCI的临床研究

目的 研究吡拉西坦联合胞磷胆碱对急性脑梗死后轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment, MCI的临床疗效。方法 方便选取2021年9月—2022年9月江苏大学附属人民医院住院治疗的221例急性脑梗死后MCI患者,按照随机数表法分为观察组（n=105）、对照组（n=116）例。对照组除常规脑梗死内科治疗外均予以胞磷胆碱治疗,观察组在对照组基础治疗方案上加用吡拉西坦治疗。比较两组患者NIHSS、ADL、MMSE、MoCA评分变化及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者NIHSS评分均较治疗前降低,ADL、MMSE、MoCA评分均较治疗前提高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组MMSE、MoCA评分分别为（26.47±1.89）分、（24.31±1.97）分,明显高于对照组（24.41±2.31）分、（22.49±2.38）分,差异有统计学意义（t=7.211、6.156,P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 吡拉西坦联合胞磷胆碱对急性脑梗死后MCI有改善作用,且较为安全。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的护理观察

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的治疗及护理体会。方法 2010年2月-2013年2月期间,我院诊治的44例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者,给予高压氧及对症治疗,随机分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组各22例,对两组临床疗效、护理满意度,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组总有效率、护理满意度均显著提高,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者,有效护理干预能够提高临床疗效,改善患者的预后质量。     

丁苯酞软胶囊联合胞磷胆碱治疗脑梗死后血管性痴呆的疗效

目的 观察丁苯酞软胶囊联合胞磷胆碱治疗脑梗死后血管性痴呆（VD）患者的疗效。方法 62例脑梗死后VD患者随机分为对照组和观察组,两组均接受常规治疗,对照组加用胞磷胆碱治疗,观察组加用胞磷胆碱和丁苯酞软胶囊治疗,连续治疗3个月。比较两组治疗效果。结果 观察组疗效明显优于对照组,蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、血流量和血流速明显升高,临床痴呆评定量表（CDR）评分、脑血管床特性阻抗和外周阻力明显降低（P<0.05或0.01）。两组不良反应发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论 丁苯酞软胶囊联合胞磷胆碱治疗脑梗死后VD可缓解患者痴呆程度、提高认知功能、改善脑循环动力学。     

胞磷胆碱联合高压氧治疗急性脑炎72例临床观察

目的观察胞磷胆碱联合高压氧治疗急性脑炎的疗效。方法72例急性脑炎患者随机分为治疗组38例,对照组34例。治疗组患者采用胞磷胆碱联合高压氧治疗,观察高热、抽搐、呼衰的动态变化。对照组34例常规治疗。结果治疗组三大主症（高热、抽搐、呼衰）明显改善（P〈0.05）,与对照组对比,差异具有显著性（P〈0.01）。治疗组实验室指标改善优于对照组。治疗组中不同程度后遗症与对照组相比具有明显改善（P〈0.05）。结论胞磷胆碱联合高压氧治疗急性脑炎优于常规治疗。     

胞磷胆碱辅助高压氧治疗CO中毒致急性脑缺氧患者疗效

目的 探讨胞磷胆碱辅助高压氧治疗一氧化碳(CO)中毒致急性脑缺氧患者疗效及对血清和肽素、血清S100B蛋白和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的影响。方法 回顾性分析2017年12月—2021年1月在我院治疗的106例CO中毒致急性脑缺氧患者一般临床资料,根据治疗方式将采用高压氧治疗者纳入对照组(n=49),将采用胞磷胆碱辅助高压氧治疗者纳入观察组(n=57)。对比两组疗效,并记录两组治疗后血清和肽素、S100B蛋白、GFAP、神经功能缺损程度评分(NDF)、生活能力、心肌损伤指标及血液流变学指标变化情况,观察不良反应发生情况。结果 观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组NDF评分显著降低,BI指数升高,观察组治疗后NDF评分低于对照组,BI指数高于对照组(P<0.05);治疗后两组cTnT、CK-MB、AST均显著降低,且观察组以上指标明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均显著降低,且观察组以上指标明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清和肽素、S100B蛋白、GFAP均显著降低,且观察组以上指...     

醒脑静治疗急性重度一氧化碳中毒疗效观察

目的研究醒脑静对急性重度一氧化碳（CO）中毒的治疗作用。方法81例重度一氧化碳中毒患者[格拉斯哥昏迷评分（GCS）〈8）]随机分为两组：对照组40例,高压氧治疗后常规治疗;治疗组41例,高压氧治疗后加用醒脑静注射液及常规治疗。观察两组患者24 h清醒率及治疗2周时APACHE Ⅱ（acute physiology and chronichealth evaluation Ⅱ）评分。结果治疗组患者24 h内清醒率（87.8%）高于对照组（70%）,P〈0.05;2周时A-PACHE Ⅱ评分,治疗组低于对照组,P〈0.05.结论醒脑静可促进重度一氧化碳中毒患者早期苏醒,减轻病情,改善预后。     

急性有机磷中毒64例临床诊治分析

目的：探讨急性有机磷中毒的临床治疗方法及治疗效果。方法将收治的64例急性有机磷中毒患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用戊乙奎醚解毒、洗胃等常规解毒方法,观察组在对照组的基础上加用血必净、前列地尔治疗。比较两组治疗效果。结果对照组有效率为64.7%,观察组有效率为90.6%,观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而且观察组平均住院时间少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组ChE恢复时间早于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论常规治疗的基础上加用血必净、前列地尔治疗急性有机磷中毒,疗效显著,住院时间短,ChE恢复快,使用方便,值得临床推广应用。     

胞磷胆碱联合高压氧治疗急性脑炎72例临床观察

目的观察胞磷胆碱联合高压氧治疗急性脑炎的疗效,并了解高热、抽搐、呼衰的动态变化及其与疗效的关系。方法 38例急性脑炎患者,用胞磷胆碱联合高压氧治疗,观察高热、抽搐、呼衰的动态变化。结果治疗组三大主症（高热、抽搐、呼衰）明显改善（P〈0.05）,与对照组34例对比具有显著性差异（P〈0.01）。实验室指标改善优于对照组P〈0.05。预后中治疗组不同程度后遗症与对照组相比具有明显改善（P〈0.05）。结论治疗组优于对照组,胞磷胆碱联合高压氧治疗急性脑炎优于常规治疗。     

甲氯芬酯治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的研究

目的观察甲氯芬酯治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法将符合标准的一氧化碳中毒迟发性脑病患者60例随机分为2组,对照组给予基础治疗和高压氧治疗,治疗组加用甲氯芬酯静滴,观察2组疗效。结果治疗组在治愈率和总有效率方面显著优于对照组（P〈0.05）,在显效时间和治愈时间方面显著短于对照组（P〈0.05）。结论甲氯芬酯可改善一氧化碳中毒迟发性脑病（ACMPDE）患者脑血液动力学,促进临床症状体征的恢复。     

依达拉奉联合高压氧治疗中重度急性一氧化碳中毒的效果

目的:分析依达拉奉联合高压氧治疗中重度急性一氧化碳中毒的疗效。方法:选取2015年11月至2020年11月广西壮族自治区桂林市人民医院收治的中重度急性一氧化碳中毒患者500例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各250例。对照组采用高压氧治疗,观察组采取依达拉奉+高压氧治疗,比较两组的治疗效果、迟发性脑病发生率及LPA水平。结果:观察组的临床总有效率为96.80%,高于对照组的80.80%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的迟发性脑病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第2天,两组的LPA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第7天、第14天、第21天,观察组的LPA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对中重度急性一氧化碳中毒患者在常规治疗方案的基础上采用依达拉奉联合高压氧治疗可降低LPA水平及迟发性脑病的发生,获得良好疗效,值得临床应用与推广。     

温肾泄浊汤联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭患者的效果

目的：观察温肾泄浊汤联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭患者的效果。方法：选取102例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组（n=51）和对照组（n=51）。对照组采用前列地尔治疗,观察组在对照组基础上联合温肾泄浊汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分（腰膝酸痛、疲倦无力）、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、肾功能指标[血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）]水平和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为92.20%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组腰膝酸痛、疲倦无力等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组Scr、BUN水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组均未出现明显不良反应。结论：温肾泄浊汤联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分、血清炎性因子和肾功能指标水平,其效果优于单纯前列地尔治疗。     

急性一氧化碳中毒患者高压氧舱治疗禁忌证应用呼吸机替代疗法

目的:通过探讨急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的意义及方法,减轻一氧化碳中毒对机体的损伤及减少并发症的发生。方法:选取急性一氧化碳中毒患者44例,随机分成试验组和对照组各22例,对照组采用常规治疗,试验组采用呼吸机替代疗法,观察两组疗效。结果:试验组与对照组在苏醒时间及迟发型脑病的发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性一氧化碳中毒患者高压氧舱治疗禁忌证应用呼吸机替代疗法不仅能有效地缩短病程、减轻缺氧对机体的损伤、减少并发症的发生,还可为患者争取积极治疗的有效时机,具有较好的临床推广价值。     

醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度乙醇中毒和急性一氧化碳中毒的临床疗效观察

目的:观察醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度乙醇中毒和急性一氧化碳中毒的临床疗效。方法:将120例急性重度乙醇中毒或急性一氧化碳中毒患者随机分为观察组(醒脑静联合纳洛酮治疗组)和对照组(单纯纳洛酮治疗组)各60例,比较两组患者的治疗效果。结果:①观察组治愈48例,显效10例,总有效率为96.7%;对照组治愈42例,显效7例,总有效率为81.6%。两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.01);②观察组平均苏醒时间(4.5±1.3)h,对照组平均苏醒时间(10.2±1.8)h,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗期间均无明显不良反应发生。结论:醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度乙醇中毒和急性一氧化碳中毒效果理想,可缩短苏醒时间、提高治疗效果,值得临床推广应用。