气压治疗在压疮病人中的应用

目的：观察气压治疗对骶尾部压疮（Pressure ulcer,PU）治疗的疗效及安全性。方法：选择骶尾部PU患者66例,按随机分组的原则分为试验组（33例）和对照组（33例）,对照组采用常规治疗,试验组采用常规治疗加气压治疗,动态观察PU评分及平均住院日。结果：试验组骶尾部PU,（Pressure ulcer scale for healing,PUSH）评分有效率为93.3%,创面愈合时间为（28.0±4.5） d。对照组PUSH评分有效率为 57.5%,创面愈合时间为（46.0±7.6） d,2组比较试验组显著优于对照组（P<0.05）。2组均未发现明显不良反应。结论：气压治疗能促进PU患者创面的愈合,缩短平均住院日,且方便、舒适,无不良反应,适合各级医院临床应用。     

金榆敛疮膏治疗重症心力衰竭患者压力性损伤的疗效观察

目的 观察金榆敛疮膏治疗重症心力衰竭（简称心衰）患者压力性损伤（PI）的临床疗效。方法 选取2015年12月至2019年9月符合纳入标准的重症心衰患者309例,随机分为对照组（152例）和中药组（157例）,常规清创、抗菌处理基础上,中药组给予金榆敛疮膏外敷,对照组给予美皮康银离子敷料外敷,治疗21 d后观察2组患者压力性损伤愈合评分(PUSH评分)、创面愈合时间、21 d创面愈合率、疼痛和心功能改善情况,以及血清炎症因子白介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hsCRP）、N末端B型利尿肽前体（NT-proBNP）水平变化。结果 治疗后与对照组相比较,中药组Ⅰ期重症心衰PI患者进展为Ⅱ～Ⅳ期的人数明显降低（P<0.05）,Ⅱ、Ⅲ期PI患者的21 d总有效率显著高于对照组（P<0.05）,创面愈合时间显著少于对照组（P<0.05）,创面PUSH评分和VAS疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）,IL-6、hsCRP和NT-ProBNP水平显著低于对照组（P<0.05~0.01）。结论 金榆敛疮膏预防和治疗重症心衰患者PI疗效显著,有效缩短创面愈合时间,减轻疼痛,有助于炎症控制和心功能改善。      

无损包扎法在压力性损伤创面治疗中的临床效果

目的 观察无损包扎法在压力性损伤创面治疗中的临床效果。方法 选取2016年1月至2020年1月龙游县人民医院收治的年龄≥60周岁的压力性损伤患者67例。根据首次治疗时患者整体及压力性损伤局部的评估结果,按患者基本条件相当的原则分为观察组33例和对照组34例。观察组患者采用无损包扎法,对照组患者采用常规的包扎治疗。比较两组患者创面再次受损情况、创面愈合时间及疗效。结果 观察组患者皮肤发红、新的压力性损伤发生率均低于对照组,创面愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.01）。观察组患者治疗总有效率为97.0%,高于对照组的73.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 无损包扎法主要由浓度为0.5%的聚维酮碘溶液浸泡的纱布为原材料,能减轻和分散患者伤口压力,避免创面重复受压,对压力性损伤创面有良好的保护及促进愈合的作用。     

藻酸盐敷料联合超声波治疗对3期、4期压力性损伤患者的影响

目的：探讨3期、4期压力性损伤(PI)患者采用藻酸盐敷料联合超声波治疗的效果。方法：选取2019年1月—2022年5月我院收治的60例3期、4期PI患者，采用掷硬币法将患者随机分成研究组(n=30)与对照组(n=30),对照组采用藻酸盐敷料治疗，研究组采用藻酸盐敷料联合超声波治疗，对两组临床疗效、创面愈合情况、压疮愈合计分量表(PUSH)及生活质量进行比较。结果：治疗4周后，研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗4周后与对照组比较，研究组创面愈合及肉芽生长时间更短，且渗液量更少，创面面积更小(P<0.05);治疗后两组PUSH评分均降低，生活质量评分均提升，且研究组优于对照组(P<0.05)。结论：藻酸盐敷料联合超声波应用于3期、4期PI患者中，能够提高临床疗效与生活质量，减少渗液量，促进肉芽生长，改善创面愈合情况。     

局部注射胰岛素联合湿性敷料对糖尿病患者Ⅲ期压疮治疗的影响

目的：探讨胰岛素局部注射联合湿性敷料对糖尿病患者Ⅲ期压疮疗效的影响。方法：将入院时有Ⅲ期压疮的32例糖尿病患者随机均分为观察组和对照组,对照组在常规护理和饮食控制基础上,压疮部位仅给予湿性敷料换药;观察组在常规护理和饮食控制的基础上压疮部位给予胰岛素局部注射联合湿性敷料应用。连续观察21 d后比较2组的临床疗效。结果：观察组压疮愈合时间较对照组明显缩短（P〈0.01）,不同时间段压疮创面愈合率均优于对照组（P〈0.05~P〈0.01）;压疮局部行胰岛素注射治疗对糖尿病患者全身血糖无明显影响。结论：胰岛素局部注射联合湿性敷料治疗糖尿病患者压疮可缩短创面愈合时间,且经济安全无不良反应。     

湿性愈合治疗压疮患者的疗效观察与护理分析

目的 探讨湿性愈合治疗压疮患者的疗效,分析总结压疮患者临床护理经验.方法 将52例压疮患者随机分为试验组和对照组,每组26例,其中试验组(共75处压疮)Ⅱ期42处、Ⅲ期33处;对照组(共77处)Ⅱ期44处、Ⅲ期33处.两组压疮患者均接受临床常规护理,试验组患者在常规护理基础上给予个性化湿性愈合方式治疗压疮,对照组在常规护理基础上给予传统干性愈合方式治疗压疮.比较两组压疮患者治疗效果和创面愈合情况.结果 试验组Ⅱ期压疮患者临床总有效率高于对照组(90.48%vs 71.11%)(P=0.021)、试验组Ⅲ期压疮临床总有效率高于对照组(84.85%v s 63.64%)(P=0.040)、试验组压疮患者总治疗有效率高于对照组(88.00%v s 68.83%)(P=8.891);与对照组相比,试验组换药次数较少、创面愈合时间、创面直径缩小更明显、新鲜肉芽生长时间较快,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统干性愈合方法相比,湿性愈合治疗压疮效果明显,能促进患者创面愈合,缩短患者治疗时间,提高临床治疗有效率.     

VSD治疗骨科创伤及感染创面临床分析

目的探讨负压封闭引流技术（VSD）治疗骨科创伤以及感染创面的疗效和价值。方法将我院收治的感染性创面或创伤性创面无法达到Ⅰ期缝合的患者100例分为试验组和对照组,在实施清创术基础上,给予试验组VSD敷料进行创面覆盖治疗,对照组给予传统敷料治疗,对2组治疗总有效率和愈合时间进行对比分析。结果试验组较对照组临床治疗总有效率高,试验组平均住院时间短于对照组。结论骨科创伤及感染创面应用VSD治疗,可以提高治疗总有效率,缩短愈合时间,具有较高的临床应用价值。     

重组酸性成纤维细胞生长因子持续冲洗合并负压引流治疗难愈性创面

目的研究重组人酸性成纤维细胞生长因子联合负压引流在难愈性创面治疗中的作用。方法收集2010年1月-2012年12月难愈性创面患者54例,按照交替法分为两组。试验组29例,使用酸性成纤维细胞生长因子持续冲洗（冲洗液中加入5支rh-aFGF）合并负压引流进行治疗;对照组25例,除冲洗液加生理盐水外,操作同试验组。记录治疗前后的创面及深部组织外露面积,并计算创面愈合率和伤腔容积减少值。结果试验组可见创面肉芽生长良好,骨肌腱外露面积缩小,伤腔容积减少值、创面愈合率均好于对照组（P〈0.05）,试验组创面经过短期换药后愈合或经植皮修复满意,对照组创面需要经过皮瓣移植或长时间换药才能完全愈合。结论本研究通过外源性持续补充aFGF,达到替代治疗的目的。     

消肿生肌膏联合藻酸钙钠盐敷料治疗下肢静脉溃疡的疗效观察

【目的】探讨下肢静脉溃疡治疗过程中创面红期(肉芽组织生长期)时采用消肿生肌膏联合藻酸钙钠盐敷料处理对疗效的影响。【方法】将64例下肢静脉溃疡患者随机分为试验组和对照组,每组各32例。试验组在创面清洗消毒后,给予涂抹一层消肿生肌膏,并覆盖藻酸钙钠盐敷料+弹力绷带加压包扎处理,对照组在创面清洗消毒后,给予藻酸钙钠盐敷料覆盖+弹力绷带加压包扎处理。分别于治疗3、7、14、21 d后计算2组患者的创面缩小率及换药时疼痛评分,并于干预治疗21 d后计算2组患者的治愈率及创面愈合时间。【结果】(1)干预治疗3 d和7 d后,试验组的伤口创面缩小率明显大于对照组,换药时疼痛评分明显小于对照组(P0.05或P0.01);随着干预治疗时间的延长,在14 d和21 d换药时,2组患者的伤口创面缩小率及换药时疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)干预治疗21 d后,2组患者的治愈率比较,差异无统计学意义(P0.05);而试验组的治愈时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.01)。【结论】消肿生肌膏在下肢静脉溃疡创面红期时介入可有效促进新生肉芽及上皮组织的生长,减轻患者的疼痛,加速创面的愈合。     

一种新型自体表皮细胞悬液移植术治疗皮肤全层缺损的临床研究

目的:探讨一种新型自体表皮细胞悬液移植术在治疗皮肤全层缺损中的作用。方法:选取2019年1月－2021年7月江苏省徐州市中医院收治的皮肤缺损患者90例作为研究对象,根据编号单双数将患者分为对照组(n=45,编号为单数)和试验组(n=45,编号为双数)。对照组创面清创后,以单层无菌油纱布覆盖,每日涂抹表皮细胞生长因子(rhEGF)凝胶,无菌敷料覆盖创面;试验组在局麻下取全厚皮片,胰蛋白酶消化后,悬浮成单细胞悬液,均匀涂抹于创面上,覆盖一层膨化聚四氟乙烯薄膜,然后将rhEGF凝胶涂抹在薄膜上。术后第2天起每日在薄膜上补充50 IU/cm^(2) rhEGF凝胶。比较两组治疗后的创面愈合率和创缘生长速度及创面愈合时间。结果:试验组3周创面愈合率[(85.8±12.8)%]和8周创面愈合率[(99.9±0.1)%]明显高于对照组[(29.1±5.1)%,(61.5±13.5)%],差异有统计学意义(P<0.05);试验组创缘生长速度[(1.42±0.25)mm/d]快于对照组[(0.44±0.35)]mm/d,差异有统计学意义(P<0.05);试验组创面愈合时间[(28.29±10.45)]d短于对照组[(41.95±9.76)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新型自体表皮细胞悬液移植术在治疗皮肤全层缺损中可达到愈合创面、重构皮肤的作用。     

美宝湿润烧伤膏治疗皮肤开放性损伤的疗效观察

目的 探讨美宝湿润烧伤膏治疗皮肤开放性损伤的疗效。方法将340例皮肤开放性创伤患者分为治疗组及对照组各170例，治疗组在常规消毒创面后用美宝湿润烧伤膏外涂创面约1mm，外盖无菌干纱布，换药1～2次／d，对照组常规消毒创面后用0．5％碘伏涅纱布湿敷创面5～10min，然后外盖无茵凡土林纱布，换药1次/2d。结果治疗组治愈率86％，总有效率100％，对照组治愈率65％，总有效率90％。结论美宝湿润烧伤膏治疗皮肤开放性损伤较常规治疗疗效更显著，有效缓解疼痛，缩短创面愈合时间。并且肉芽生长良好，皮肤愈合较美观。     

复方黄柏液对肛周脓肿合并糖尿病患者术后创面愈合的影响

【目的】探讨复方黄柏液对肛周脓肿合并糖尿病患者I期根治手术后创面愈合的影响。【方法】将60例肛周脓肿合并糖尿病患者随机分为试验组和对照组,每组30例。2组患者均在常规给予降糖和抗感染治疗基础上行I期根治手术,试验组术后给予复方黄柏液进行换药治疗,对照组术后给予凡士林纱条进行换药治疗,观察2组患者术后7、14 d创面疼痛程度、渗液情况和创面愈合率情况。【结果】(1)术后7 d,2组患者的创面疼痛、渗液评分比较,试验组均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后14 d,2组患者的创面疼痛、渗液评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)术后7 d,2组患者的创面愈合率比较,差异无统计学意义(P0.05);术后14 d,试验组的创面愈合率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】肛周脓肿合并糖尿病患者术后创面使用复方黄柏液治疗,能减轻患者疼痛,减少创面渗液,促进创面愈合。     

慷舒灵凝胶和磺胺嘧啶银软膏用于浅Ⅱ度烧伤创面的比较与评估

目的评价慷舒灵凝胶治疗浅Ⅱ度烧伤创面的临床有效性、安全性及抗菌作用。方法 90例浅Ⅱ度烧伤创面患者,随机分为慷舒灵凝胶试验组和磺胺嘧银软膏对照组各45例。观察两组的创缘反应、疗效性指标（治疗第5、7、10、14天的创面愈合百分率、创面100%愈合时间和创面判断）、细菌培养＋药敏实验以及安全性指标。结果试验组创缘反应较对照组轻;安全性较对照组高;治疗效果评价：除治疗第5天外,治疗第7、10、14天试验组治疗有效率高于对照组（P〈0.05）;两组创面100%愈合时间相比较,试验组少于对照组（P〈0.05）;治疗第7天创面感染率比较,试验组低于对照组（P〈0.05）。结论慷舒灵凝胶能降低浅Ⅱ度烧伤创面的感染率,减少局部不良反应,促进创面愈合,治疗效果明显优于磺胺嘧啶银软膏。     

糖尿病足溃疡的护理

目的:探讨糖尿病足局部的护理。方法:43例患者随机分为观察组和对照组,对照组用生理盐水及过氧化氢冲洗溃疡伤口,再以胰岛素加生理盐水混合浸泡的雷佛诺尔纱布湿敷于创面;观察组在对照组的基础上,给予加用局部红外线照射治疗。结果:观察组溃疡愈合较为理想,总有效率明显高于对照组。结论:糖尿病足溃疡局部护理配合全身治疗可提高糖尿病足溃疡的愈合率。     

火针联合含银离子敷料治疗感染性压力性损伤的疗效观察

目的 研究火针联合银离子治疗感染性压力性损伤的临床效果,为临床治疗提供理论依据。方法 选取广州中医药大学第一附属医院治疗的46例感染性压力性损伤患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组23例。对照组采用外科清创+含银离子敷料负压治疗的方法,观察组在对照组治疗基础上联合火针治疗,每2天1次,记录治疗前和治疗后7、14、21 d两组伤口pH值、伤口愈合情况、肉芽组织生长情况及不良反应发生情况。结果 与对照组比较,观察组7、14、21 d伤口pH值更低,14、21 d压疮愈合计分量表(PUSH)评分、肉芽组织评分更低,差异有统计学意义(P<0.05),两组均无不良反应发生。结论 火针联合含银离子敷料能加快感染性压力性损伤的愈合。     

叠瓦式贴膜封闭式负压引流联合局部氧疗对骶尾部4期压力性损伤的临床效果观察

目的观察叠瓦式贴膜封闭式负压引流（ENPD）联合局部氧疗对骶尾部4期压力性损伤患者的临床效果。方法选取2016年10月至2019年9月龙游县人民医院收治的120例骶尾部4期压力性损伤患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组（给予叠瓦式贴膜ENPD联合局部氧疗）和对照组（给予传统的常规换药）,每组60例。观察并比较两组患者治疗30d内创面愈合情况和满意度。结果观察组30d内痊愈率明显高于对照组（93.3%比60.0%）,平均愈合时间明显短于对照组[（12.3±3.3）d比16.7±5.5）d],满意度明显高于对照组（95.0%比80.0%）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论与常规换药相比,叠瓦式贴膜ENPD联合局部氧疗对4期骶尾部压力性损伤的临床效果更优,可缩短愈合时间,提高痊愈率和患者满意度。     

新型敷料纳米银在犬咬伤伤口应用的疗效观察

目的 探讨纳米银敷料治疗犬咬伤创面的临床疗效.方法 将60例86处犬咬伤创面患者,随机分为观察组和对照组.观察组用纳米银敷料换药,对照组采用盐水纱条换药.结果 两组相比,观察组总有效率为100%,对照组总有效率为80%,观察组在换药次数、愈合时间（d）、换药费用（元）及创面愈合百分率在治疗后的第2周、第4周均明显好于对照组（ P＜0.01）;观察组犬咬伤创面的平均痊愈时间（29±4.82）d明显短于对照组（37±6.32）d,经统计学分析,差异有统计学意义（P＜0.001）.结论 纳米银敷料能较快控制犬咬伤创面感染及创周炎症反应,缩短炎症期,促进伤口愈合,从而缩短愈合时间.     

重组人酸性成纤维细胞生长因子促进慢性溃疡性创面愈合的临床研究

目的观察重组人酸性成纤维细胞生长因子（rh-aFGF）促进慢性溃疡性创面（静脉曲张性溃疡、压疮、糖尿病足溃疡）愈合作用及安全性。方法选择2012年8月～2013年8月于石家庄市中医医院、石家庄市第二医院、唐山协和医院三家医院收治的253例慢性溃疡患者,分为三组,试验组（90例）采用rh-aFGF冻干粉均匀外敷后喷雾治疗（3～4喷/cm2）,对照组1（91例）则仅给予rh-aFGF喷雾治疗（3～4喷/cm2）,对照组2（72例）采用湿润烧伤膏外敷后生理盐水喷雾治疗。观察三组的愈合时间、肉芽生长情况、瘢痕形成情况。结果试验组与对照组1和对照组2比较,患者创面渗出更少,肉芽生长状况更佳,差异均有统计学意义（P〈0.05）。试验组患者完全愈合时间、20 d累积愈合率、延迟愈合率均低于对照组1和对照组2,差异均有统计学意义（P〈0.05）。远期随访显示试验组瘢痕面积小于对照组1和对照组2,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 rh-aFGF促进愈合作用强于湿润烧伤膏,另外冻干粉直接外敷效果较喷雾的促进愈合效果更佳。     

黄连解毒汤联合VSD对深Ⅱ度烧伤患者临床疗效、炎症因子的影响

目的：分析黄连解毒汤联合负压封闭引流（VSD）对深Ⅱ度烧伤患者炎症因子及临床疗效的影响。方法：选择2022年7月—2023年1月在九江市第一人民医院接受治疗的120例深Ⅱ度烧伤患者,按随机数字表法分为两组。对照组（n=60）实施VSD治疗,试验组（n=60）在对照组的基础上给予黄连解毒汤治疗。比较两组临床疗效、恢复情况、血清炎症因子表达水平及视觉模拟评分法（VAS）评分。结果：试验组总有效率为95.00%,明显高于对照组的81.67%(P<0.05);与对照组相比,试验组创面渗液干净时间、创面愈合时间、住院时间均更短（P<0.05）;两组治疗后的C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、CD64均低于治疗前,且试验组均低于对照组（P<0.05）;试验组治疗7、14、21 d后的VAS评分均低于对照组（P<0.05）。结论：黄连解毒汤联合VSD可降低深Ⅱ度烧伤患者炎症因子的表达水平,缓解患者疼痛,促进创面恢复。     

封闭式负压引流技术结合刃厚植皮治疗烧伤后残余创面的临床研究

目的:观察封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)结合刃厚皮片移植治疗烧伤后残余创面的效果。方法:在收治烧伤患者中选择38例需手术植皮修复的残余创面患者,随机分成试验组和对照组。在术前常规治疗的基础上,试验组(19例创面)根据创面形状剪切VSD敷料覆盖创面,实施VSD治疗;对照组(19例创面)常规外用碘伏清洗、油纱包扎,术前48 h用3%高渗盐水湿敷,1～2次/d。治疗6天后进行手术移植刃厚皮片。术后第7天、第14天及第21天分别观察创面愈合情况。对创面愈合率、创面愈合时间及两组治疗方法对细菌的清除率进行比较。结果:术后第7天、21天,试验组和对照组的创面愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后第14天试验组和对照组的创面愈合率有明显差异(P=0.002﹤0.05)。试验组创面愈合时间为(14±1)d,较对照组(16±2)d明显缩短(P=0.006﹤0.01)。试验组VSD治疗后细菌清除率(86.67%)较对照组(64.29%)明显增高(P=0.039<0.05)。结论:VSD治疗能提高烧伤残余创面植皮成功率,有效缩短了残余创面的愈合时间,为手术治疗烧伤残余创面提供了一条切实可行的途径。