消毒供应中心卓越质量评价指标体系的构建

目的旨在以卓越绩效模型为基础框架, 构建消毒供应中心质量评价指标体系, 为科学评价消毒供应中心质量提供工具。方法依据卓越绩效模型和我国消毒供应中心质量管理现状, 进行两轮德尔菲专家函询, 构建基于卓越绩效模型的消毒供应中心质量评价指标体系。结果构建的评价指标体系, 共包含一级指标6个、二级指标27个、三级指标62个。专家函询的专家权威系数为0.892, 两轮专家函询的肯德尔和谐系数(Kendall W)分别为一级指标0.142、0.197, 二级指标0.185、0.206, 三级指标0.199、0.202, 变异系数(CV)均值分别为一级指标0.119、0.083, 二级指标0.111、0.098, 三级指标0.121、0.108。经χ2检验, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论本研究构建出的消毒供应中心质量评价指标体系。函询专家积极性高, 权威程度高, 协调性好, 指标构建科学性高。     

应用德尔菲法构建医疗消毒供应中心运营能力评价体系

目的建立一套科学、简便、全面的区域性消毒供应中心运营能力评价指标体系,为承担第三方消毒灭菌服务的机构提供参考。方法在文献分析的基础上,通过课题组专家讨论,初步编制评价指标体系框架,采用德尔菲法进行专家函询,对函询结果进行统计学分析,最终确立评价指标体系。结果 21名专家参与指标体系的设计,两轮咨询的积极性分别是90.00%和83.33%,专家权威系数为0.84,变异系数均0.20。最终构建了3个一级指标,15个二级指标,36个三级指标,各指标的必要性协调系数为0.301,操作性指标协调性系数为0.289。协调系数经χ~2检验有统计学意义,说明指标系统具有一致性。结论建立的区域性消毒供应中心运营能力指标系统较为全面,专家积极性高,权威性和协调性均较好,筛选出的评价指标体系可以作为评价区域性消毒供应中心运营能力的工作评价。     

基于德尔菲法和层次分析法构建消毒供应中心敏感质量指标体系

目的：构建科学、规范的消毒供应中心敏感质量指标体系，为客观评价和提升消毒供应中心工作质量提供依据。方法：采用德尔菲法对三级医院消毒供应中心管理、护理管理、医院感染管理共15名专家进行2轮函询，筛选评价指标，应用层次分析法确立指标权重，构建消毒供应中心敏感质量指标体系。结果：2轮函询问卷回收率均为100%，专家权威程度分别为0.867和0.880,3级条目变异系数为0.000～0.167，构建的消毒供应中心敏感质量指标体系包括3项一级指标，20项二级指标，51项三级指标。结论：构建的消毒供应中心敏感质量指标体系突出消毒供应专科特点，对消毒供应中心管理提出具体、客观、可量化的质量评价标准，可用于消毒供应中心专业工作质量评价。     

基于循证构建消毒供应中心护理质量敏感性指标的研究

目的建立科学、实用、敏感的消毒供应中心护理质量敏感性指标,为医院消毒供应中心护理质量评价与监测提供依据。方法通过循证整理出消毒供应中心护理质量敏感性指标、计算公式及资料收集方法,采用德尔菲法进行两轮函询,对循证的结果进行论证与校正。结果两轮专家函询问卷有效回收率分别为94.87%和97.30%,权威系数分别为0.85和0.89,协调系数W在0.215~0.450,P0.001。构建了化学检测不合格率、灭菌器故障发生率、锐器伤发生率等15项消毒供应中心护理质量敏感性指标。结论基于循证与德尔菲法构建的消毒供应中心护理质量敏感性指标,符合科学性与可操作性原则,为医院消毒供应中心护理质量的评价提供科学、系统的评价工具。     

基于德尔菲法构建消毒供应中心器械清洗调查问卷

[目的]基于德尔菲法科学地编制适用于我国的消毒供应中心器械清洗调查问卷,作为调查医院消毒供应中心器械清洗现况的有效工具。[方法]在文献回顾及参考《中华人民共和国卫生行业标准WS310.2—2016》和《我国眼科手术管理、感染控制、消毒灭菌指南2016》等的基础上拟定初始问卷,采用Delphi法进行3轮咨询,并对其进行分析。[结果]3轮咨询的专家权威系数分别为0.88,0.88,0.90;问卷的有效回收率分别是100.0%、93.3%、100.0%;第3轮各条目变异系数均0.25,条目重要程度均数都3.5分;3轮的Kendall和谐系数分别是0.231、0.328、0.361(P均0.001);第3轮问卷水平的内容效度指数为0.99。建立的正式问卷包括5个维度和23个条目。[结论]通过德尔菲法编制的消毒供应中心器械清洗调查问卷,可作为调查全国消毒供应中心器械清洗现况的工具。     

标准化工作流程在消毒供应中心管理中的应用

目的通过标准化流程管理,提高器械和物品消毒质量。方法调查消毒供应中心风险因素,针对风险因素制订物品清洗、消毒灭菌、发放等环节质量管理的标准化工作流程。结果实施标准化工作流程后,器械和物品灭菌合格率均为100.0%。结论在消毒供应中心管理中实施标准化流程管理,可提高工作效率和质量,确保器械和物品灭菌合格率。     

基于三维质量模型构建消毒供应中心质量指标体系的研究

[目的]构建可操作性、适用性较高的本土化消毒供应中心质量指标体系。[方法]以"结构-过程-结果"质量模型为理论框架,结合WS310—2016行业标准设计专家函询问卷,进行两轮专家函询,对指标体系进行整合、完善及确定。[结果]两轮专家函询问卷有效回收率分别为90.00%(18/20)与100.00%(18/18),权威系数分别为0.92与0.93。指标体系包含3个一级指标、18个二级指标及35个三级指标。[结论]应用德尔菲法构建的消毒供应中心质量指标体系具有专科特色,实用性高,可为实际工作提供依据,有助于持续质量改进。     

手术显微精密器械在消毒供应中心的规范化管理

目的对手术显微精密器械进行规范化管理．以确保消毒灭菌质量,减少不必要的损坏,保证医疗安全。方法建立科学化、规范化的管理措施,严格按管理流程进行运输、交接、清洗、包装、灭菌。结果消毒供应中心对手术显微精密器械进行集中管理,保证了其清洗、消毒灭菌的效果的同时也延长了其使用寿命。结论消毒供应中心统一管理可明显提高手术显微精密器械消毒灭菌质量,延长其使用寿命。     

互联网+护理服务质量评价指标体系的构建

目的：构建“互联网+护理服务”质量评价指标体系,为进一步安全推动“互联网+护理服务”的开展,建立可量化的指标。方法：以三维质量结构理论为框架拟定指标体系初稿,编制问卷,采用德尔菲法对18名专家进行2轮函询,运用层次分析法确定各级指标权重。结果：2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100%、94.44%,专家权威系数分别为0.805,0.818。2轮函询肯德尔和谐系数分别为0.137,0.180(P<0.001)。最终形成“互联网+护理服务”质量评价指标体系包括3个一级指标,15个二级指标,51个三级指标。结论：本研究构建的“互联网+护理服务”质量评价指标体系为安全推动“互联网+护理服务”提供质量评价依据。     

安徽省消毒供应中心护理质量敏感性指标的构建

目的建立安徽省消毒供应中心(CSSD)护理质量敏感性指标,为安徽省CSSD护理质量评价与监测提供参考。方法以结构—过程—结果理论为基础,对安徽省16个地市25名专家进行2轮德尔菲专家函询。结果最终构建的安徽省CSSD护理质量敏感性指标包含一级指标3个,二级指标7个,三级指标14个。两轮专家函询统计结果显示专家积极系数为96.00%和100.00%,权威系数分别为0.83和0.87;Kendall和谐系数分别是0.221和0.234(P<0.05)。两轮专家函询后各指标重要性赋值均大于4分,变异系数均<0.25。结论构建的护理质量敏感性指标具有可操作性,内容科学可靠,可为医院CSSD的质量管理进行指导。     

PDCA循环在消毒供应中心口腔器械集中管理中的应用

目的探讨消毒供应中心集中管理口腔器械过程中运用PDCA管理的效果。方法 2015年1月—12月口腔器械由门诊口腔科护士处理,选取1 920件进行清洗质量、灭菌质量的检测,设为对照组。2016年1月—12月期间口腔器械在消毒供应中心集中处理,选取1 920件进行清洗质量、灭菌质量的检测,设为观察组。观察2组器械的清洗质量合格率和包装灭菌质量合格率。结果实施口腔器械在消毒供应中心集中管理后,观察组口腔器械清洗质量合格率和包装灭菌质量合格率高于对照组(P<0.01)。结论运用PDCA循环实现了口腔器械从科室自行处理到消毒供应中心集中规范处理工作模式的转变,消毒供应中心集中管理口腔器械效果显著,可以有效提高口腔器械的清洗质量和包装灭菌质量。     

医学生临床教学质量评价指标体系的构建

目的以医学人文为指导,构建科学、合理、实用性强的临床教学质量评价指标体系,为医学生临床教学质量评价提供依据。方法采用文献研究的方法,初步拟定医学生临床教学质量评价指标体系。进而,制定函询问卷和进行预调查。根据预调查结果修改函询问卷,并运用德尔菲法对25名专家进行二轮函询,最终确定医学生临床教学质量评价指标体系及各指标的权重系数。采用专家函询的积极系数、权威程度、变异系数和协调系数等指标,对专家咨询的可靠性进行检验。结果形成包括3个一级指标(教学管理部门、临床带教老师、医学生)、37个二级指标的医学生临床教学质量评价指标体系,并确定了指标权重。两轮专家函询,专家积极系数分别为96%、100%,专家权威程度分别为0.8954和0.871,专家意见协调系数显著性检验均为P<0.05。结论专家函询结果可靠、专家意见一致性较好,研究成果可为我国医学生临床教学质量的评价提供科学的依据。     

消毒供应中心集中处理腔镜器械的效果探讨

目的 ：提高腔镜器械的清洗消毒灭菌质量,控制医院感染,保证医疗安全。方法 ：将全院所有腔镜器械纳入消毒供应中心集中处理,运用专业设备,专业人员对腔镜器械进行清洗、消毒、包装、灭菌。腔镜器械集中处理前和处理后分别用目测、放大镜检查和潜血试验进行清洗质量检查。结果 ：腔镜器械集中处理前、后的清洗质量合格率有统计学差异,集中处理后的器械清洗质量优于集中处理前。结论 ：消毒供应中心集中处理腔镜器械,能提高腔镜器械的处理质量,保障患者安全。     

细节护理对提高消毒供应中心工作质量及灭菌消毒满意度的效果评价

目的探讨细节护理对消毒供应中心工作质量及灭菌消毒满意度的影响。方法本院自2017年3月开始在消毒供应中心实施细节护理,统计、对比细节护理实施前后1年的消毒供应中心工作质量以及各科室的灭菌消毒满意度。结果细节护理实施后,消毒供应中心在器械拆装、环境管理、清洗流程、清洗质量、包装质量方面的评分均显著高于细节护理实施前(P0.05)。细节护理实施后的器械回收、洗涤、包装不合格率及总不合格率均显著低于实施前(P0.05)。与细节护理实施前相比,细节护理实施后各科室对消毒供应中心灭菌消毒服务的满意度明显提高(P0.05)。结论在消毒供应中心实施细节护理能够有效减少各环节不合格器械的发生率,提高消毒供应中心的灭菌消毒质量。     

追溯管理系统流程化质控管理在消毒供应中心精密器械清洗质量中的效果观察

目的 探讨追溯管理系统流程化质控管理在消毒供应中心精密器械清洗质量中的应用效果。方法选择2020年2月—2022年2月回收的3000件精密器械作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和实验组,每组1500件。对照组采取常规流程管理,实验组采取追溯管理系统流程化质控管理。比较两组器械包装合格率、清洗合格率、灭菌合格率、损坏发生率、功能完好性合格率、器械数量缺失率、标签正确率及两组护理人员管理器械能力、风险识别能力、风险防范意识和环境管理能力。统计两组临床手术科室满意度。结果 实验组器械包装合格率、器械清洗合格率、灭菌合格率、功能完好性合格率、标签正确率高于对照组,而器械损坏发生率、数量缺失率低于对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。实验组护理人员管理器械能力、风险识别能力、风险防范意识、环境管理能力和手术科室满意度高于对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 利用现代计算机技术、通讯技术和科学管理,追溯管理系统流程化质控管理,可保证消毒供应中心精密器械清洗消毒灭菌的准确性和可靠性。     

基于三维质量结构模型构建母乳喂养护理质量评价指标体系

目的 ：构建母乳喂养护理质量评价指标体系,为评价母乳喂养护理质量提供依据,以提高我国纯母乳喂养率。方法 ：以Donabedian的“结构-过程-结果”三维质量结构模型为理论基础,通过文献检索、德尔菲专家函询、层次分析法构建母乳喂养护理质量评价指标体系。结果 ：两轮专家函询问卷回收率分别为93.94%、100.00%,专家权威系数均为0.964,第二轮专家函询二级、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.147、0.152（均P<0.01）,最终构建的母乳喂养护理质量评价指标体系包含3项一级指标、11项二级指标、59项三级指标。结论 ：本研究构建的母乳喂养护理质量评价指标体系具有较高的可靠性、科学性、全面性及实用性,有利于母乳喂养护理质量的改进。     

骨科外来手术器械感染风险评价指标体系的构建与应用

摘要 目的 构建骨科外来手术器械感染风险评价指标,为制订风险管理对策提供依据。方法 运用Delphi法,构建外来器械感染风险评价指标体系,通过失效模式与效应分析(FMEA)评价其应用效果。结果 骨科外来手术器械感染风险评价指标体系包含4项一级指标、22项二级指标。指标体系的Cronbachα系数为0.772,26个指标的Cronbach α系数为0.731～0.836,KMO值为0.744。经对灭菌、手卫生、清洗消毒灭菌流程、消毒、外来器械相关知识5项指标实施FMEA,3个月后其RPN值均降低。结论 采用Delphi法和FMEA构建的感染风险评价指标,采取综合性干预措施,降低外来器械感染风险。     

护理硕士专业学位研究生专业能力评价指标体系的初步构建

目的构建护理硕士专业学位研究生专业能力评价指标体系。方法采用专家会议法和专家函询法(Delphi法)对指标体系进行拟定、筛选和修改。结果通过访谈和专家会议法拟定专家函询问卷进行两轮专家函询,专家积性系数为93.94%和93.55%;专家权威系数为0.947,专家两轮文字建议分别为48条和4条,一二级指标重要性赋值均数3.5,变异系数0.25。最终确定的指标体系包括7个一级指标,50个二级指标。结论初步构建护理硕士专业学位研究生专业能力评价指标体系,能够为护理硕士专业学位培养的过程性评价以及终结性评价提供参考依据。     

手术室参与消毒供应中心器械清洗包装质量管理的效果

目的探讨手术室参与消毒供应中心器械清洗包装质量管理的效果。方法术后器械在手术室清点-消毒供应中心进行器械回收—器械清洗后由手术室包装和检查—消毒供应中心完成器械灭菌和存放;采用二维码技术对使用情况进行跟踪,观察器械包缺陷发生情况。结果手术室参与消毒供应中心器械清洗包装质量管理后,器械包缺陷发生率较管理前低,管理前后比较,P0.05,差异具有统计学意义。结论手术室参与消毒供应中心器械清洗包装质量可降低器械包缺陷发生率。管理者应定期举办各种消毒供应专业与质量管理培训班,提高手术室器械消毒灭菌质量,以确保手术安全。     

消毒供应中心对口腔器械集中清洗消毒与灭菌

医院口腔科都要求建立器械清洗消毒室，使用后口腔器械清洗、消毒灭菌在单独的房间进行，提高了口腔器械清洗、消毒灭菌质量。但由于口腔科器械清洗、包装、消毒、灭菌在同一室内进行，人流、物流出现交叉、逆行，清洗条件及设备较落后，布局流程、工作流程仍不太合理，无法进行清洗、包装、灭菌等环节质量控制。为了进一步提高器械清洗、消毒灭菌质量，我们医院将口腔器械的清洗、消毒灭菌工作集中到医院消毒供应中心集中处理，对工作流程进行改造，取得了较好的管理效果。