乳腺癌患者性健康管理的最佳证据总结

目的检索、评价和整合乳腺癌患者性健康管理的相关证据,为临床实践提供参考。方法 使用计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、UpToDate、PubMed、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、CINAHL、美国国立指南库、美国国家综合癌症网、美国临床肿瘤学会网站、欧洲肿瘤内科学会网站中关于乳腺癌患者性健康管理的证据,包括临床决策、指南、系统评价、证据总结及专家共识,检索时限为建库至2022年2月10日。结果 共纳入17篇文献,包括临床决策4篇、指南5篇、专家共识4篇、系统评价4篇,从筛查与评估、心理干预、器械与运动干预、非激素治疗、激素治疗、生殖健康、培训与随访7个方面,共总结33条最佳证据。结论 该研究总结的乳腺癌患者性健康管理的最佳证据较为全面,护士在临床实践中可结合临床情景及患者意愿,个性化地应用证据,改善乳腺癌患者性健康。     

乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理的最佳证据总结

目的检索、评价并总结国内外关于乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理的最佳证据, 为医护人员对乳腺癌化疗患者开展睡眠障碍规范化评估和管理提供循证依据。方法按照PIPOST模式将临床问题转化为循证问题, 根据"6S"证据模型, 系统检索国内外数据库和专业协会网站中与乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理有关的文献, 包括临床决策、证据总结、指南及系统评价等。检索时限均为建库至2022年12月17日。由2名接受过循证护理系统培训的研究人员独立完成纳入文献的质量评价和证据提取及汇总。结果共纳入16篇文献, 其中2篇临床决策、1篇证据总结、5篇指南、6篇系统评价、2篇随机对照研究。最终从多学科协作、危险因素识别、评估与监测、转诊、心理行为干预、运动管理、补充疗法7个方面总结了25条最佳证据。结论本研究总结目前关于乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理的最佳证据, 医护人员可遵循最佳证据对患者睡眠障碍症状进行标准化评估, 并根据临床情境和患者意愿选择合适的干预方案, 以提高患者睡眠质量。     

特发性肺间质纤维化患者肺康复管理的证据总结

目的 ：总结特发性肺间质纤维化患者肺康复管理的相关证据,为临床护理提供参考。方法 ：系统检索国内外数据库、指南网站、协会网站等相关文献,检索时限为建库至2022年11月2日,采用JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据推荐系统,进行文献质量评价、证据提取及推荐级别评定。结果 ：共纳入文献14篇,包括指南5篇、系统评价2篇、专家共识1篇、立场声明2篇、专家意见1篇和随机对照试验3篇。形成包括有效性与安全性、患者评估、时机和场所、肺康复方案、运动训练时的注意事项、效果评价指标、专业团队和患者健康教育8个方面的18条证据。结论 ：本研究汇总了特发性肺间质纤维化患者肺康复管理的证据,为此类患者肺康复的管理提供循证依据。     

乳腺癌相关淋巴水肿非药物干预的证据总结

目的 运用循证的方法 整合乳腺癌相关淋巴水肿非药物干预的最佳证据,为临床医护人员对淋巴水肿开展规范化评估和管理提供循证依据。方法 系统检索各指南网站及中英文数据库有关乳腺癌患者淋巴水肿预防和管理的相关指南、专家共识、系统评价等证据,检索时限为2016年1月—2022年1月。结果 共纳入25篇文献,包括6篇指南、4篇专家共识、15篇系统评价,围绕预防性干预、治疗性干预2个方面总结33条最佳证据。结论 该研究总结的证据可用于防治乳腺癌淋巴水肿,医护人员需结合文化背景、临床情境、患者意见,为淋巴水肿患者提供针对性的健康指导。     

乳腺癌患者骨安全管理的证据总结

目的 ：汇总和评价乳腺癌患者骨安全管理的证据,为临床护理提供循证依据。方法 ：依据“6S”循证医学模型检索国内外指南网、数据库及相关网站,检索时限为建库至2021年11月。由2名研究者分别进行文献质量评价、证据提取及级别评定。结果 ：共纳入17篇文献,其中5篇指南,8篇系统评价,4篇专家共识。总结出24条最佳证据,包括骨安全评估、调整生活方式、骨健康补充剂、运动干预、药物干预和疼痛管理6个方面。结论 ：医护人员在应用证据时应充分考虑临床条件和患者特征,选择合适的骨安全评估方式,及时采取防治措施,并提高骨安全相关疼痛的应对水平。     

脑卒中后疲劳管理的最佳证据总结

目的 检索并总结脑卒中后疲劳管理的最佳证据，旨在为临床实践提供参考与依据。方法 依照6 s证据模型，检索国内外数据库关于脑卒中后疲劳管理的临床实践、指南、专家共识、证据总结、系统评价等循证证据。采用各类文献质量评价工具进行文献质量评价及级别评定。结果 共纳入文献18篇，包括指南4篇、系统评价13篇、证据总结1篇，归纳出21条证据。结论 总结并归纳了目前脑卒中后疲劳管理的最佳证据，为医务工作者识别卒中后疲劳危险因素、精准评估、预防以及实施针对性干预提供了循证依据。     

乳腺癌患者营养管理的证据总结

目的检索、评价和综合乳腺癌患者营养管理的相关证据, 为医护人员制订并开展科学、规范的乳腺癌患者营养管理提供参考。方法系统检索国内外计算机决策支持系统、指南网站、数据库和专业网站关于乳腺癌患者营养管理的证据, 主要包括临床实践指南、专家共识、临床决策、系统评价及证据总结等, 检索时限为建库至2023年5月13日。结果共纳入14篇文献, 包括3篇指南、5篇专家共识、6篇系统评价, 总结了营养筛查与评估、营养干预、营养素选择、营养途径及制剂选择、随访检测和营养教育6个类别, 共33条证据。结论该研究总结了乳腺癌患者营养管理相关的最佳证据, 具有一定的科学性与实用性, 可为医护人员指导患者进行个性化营养管理提供循证依据。     

乳腺癌患者体质量管理的证据总结

目的 总结乳腺癌患者体质量管理的最佳证据,为医护人员指导乳腺癌患者进行体质量管理提供依据。方法 采用主题词结合自由词系统检索UpToDate、Clinicalkey、BMJ最佳临床实践、Cochrane Library、CINAHL、PubMed、EMbase等数据库中关于乳腺癌患者体质量管理的最佳临床实践、指南、专家共识、系统评价。结果 共纳入相关文献14篇,其中指南8篇、专家共识2篇、系统评价4篇。最终形成34条证据,包括体质量管理的必要性、目标、评估及策略。结论 该研究总结了乳腺癌患者体质量管理的最佳证据,可为开展乳腺癌患者体质量管理提供循证依据。     

成年人腹盆腔手术患者机械预防静脉血栓的最佳证据总结

目的检索、评价和总结成年人腹盆腔手术患者机械预防静脉血栓栓塞症(VTE)的相关证据,为临床提供科学依据。方法系统检索并筛选指南网、数据库有关成年人腹盆腔手术患者机械预防VTE的证据,包括指南、证据总结、临床决策、系统评价、专家共识,检索时限为建库至2020年1月19日。由2名经过循证培训的研究人员根据文献类型选择合适的评价工具进行质量评价,并将推荐意见进行提取、翻译和整合。结果共纳入文献24篇,包括指南7篇、证据总结2篇、推荐实践1篇、系统评价12篇、专家共识2篇。从入院评估、禁忌证、适用人群、启动时机、持续时间、患者教育6个方面进行证据总结,共形成10条推荐意见。结论本研究总结了成年人腹盆腔手术患者机械预防VTE的最佳证据,为规范临床机械预防提供循证依据。     

慢性阻塞性肺疾病患者吸入用药管理的证据总结

目的 ：总结慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者使用吸入装置吸入治疗的相关证据,为临床实践提供参考。方法 ：依据证据资源“6S”金字塔模型,自上而下依次检索数据库、相关网站中有关COPD患者吸入用药管理证据的相关文献,检索时限为建库至2023年6月13日,由经循证护理系统培训的研究人员对纳入文献独立地进行质量评价和证据提取,并结合专家意见,汇总证据。结果 ：纳入21篇文献,包括临床决策5篇、指南4篇、证据总结2篇、系统评价5篇、随机对照试验1篇、专家共识4篇。从多学科合作、联合用药方案、吸入装置的选择、吸入装置使用技术的评估、吸入用药依从性的评估、吸入用药教育、随访与管理、效果评价8个方面汇总了27条证据。结论 ：COPD患者吸入用药管理的证据可以为医护人员管理患者吸入用药提供循证依据,提高患者吸入用药的正确性。     

成人面部烧伤患者护理的证据总结

目的 ：遴选并总结成人面部烧伤患者护理的证据,为临床面部烧伤患者护理实践提供参考。方法 ：计算机检索国内外指南和专业学会网站、数据库中关于面部烧伤患者评估及护理的临床决策、指南、证据总结、最佳实践、专家共识、系统评价。检索时限为建库至2023年3月31日。对纳入文献进行质量评价和资料提取。结果：共纳入17篇文献,包括2篇指南、11篇证据总结、2篇专家共识和2篇系统评价。围绕多学科团队及职责、面部烧伤患者的评估、面部烧伤患者的护理3个方面形成了37条证据。结论 ：本证据总结内容可协助临床护理人员护理面部烧伤患者,为提升患者照护质量提供循证依据。     

脊髓损伤患者神经源性肠道功能障碍管理的最佳证据总结

目的检索、评价并整合国内外脊髓损伤患者神经源性肠道功能障碍(NBD)管理的最佳证据, 为临床开展相关循证实践提供依据。方法计算机检索国内外各数据库、专业协会网站中关于脊髓损伤患者NBD管理的证据, 包括指南、专家共识、临床决策及系统评价, 检索时限为建库至2023年3月31日。结果共纳入文献13篇, 包括指南5篇、证据总结5篇、专家共识2篇、临床决策1篇。从脊髓损伤患者NBD管理的病史评估、药物管理、物理治疗、饮食运动及健康教育5个方面总结了33条推荐意见。结论本研究汇总的脊髓损伤患者NBD管理最佳证据具有科学性和实用性, 医护人员应结合临床实际情况选择性应用最佳证据。     

ICU患儿压力性损伤预防及护理的证据总结

目的 ：评价并整合国内外ICU患儿压力性损伤预防及护理的证据。方法 ：计算机检索临床决策及指南网站、专业协会网站、循证文献资源及各大文献数据库中关于ICU患儿压力性损伤预防及护理的指南、证据总结、系统评价、随机对照试验及专家共识等。采用JBI循证中心的文献评价标准和证据分级系统,评价不同类型研究的文献质量并评定其证据级别。结果 ：本研究共纳入11篇文献,其中1篇指南、5篇证据总结、2篇系统评价、3篇随机对照试验。获取33条证据并归纳为风险评估、器械相关、体位管理、治疗护理、手术预防5个方面。结论 ：医护人员应结合实际医疗环境和患儿情况,选择最佳证据实施预防及护理,降低压力性损伤发生率,以提高ICU患儿压力性损伤管理的规范性和有效性。     

慢性阻塞性肺疾病患者围术期评估与干预的最佳证据总结

目的 分析并整合慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者围术期评估与干预的最佳证据。方法 系统检索国内外指南网、中英文数据库及相关学会网站关于COPD患者围术期管理的指南、临床决策、推荐实践、证据总结、系统评价、专家共识。检索时间为建库至2023年1月31日。结果 共纳入文献14篇：指南5篇,专家共识3篇,临床决策3篇,系统评价3篇。从一般原则、风险因素、护理评估、肺康复护理、气道管理、效果评价及交接管理共7个方面汇总了26条证据。结论 本研究总结了COPD患者围术期评估与干预的最佳证据,可为COPD患者围术期管理提供循证依据。     

肌萎缩侧索硬化症患者营养管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者营养管理的最佳证据。方法 采用PIPOST确定循证问题,按照“6S”证据检索模型自上而下依次检索国内外数据库及网站关于ALS患者营养管理的证据,检索时限为建库至2022年9月1日。由2名研究人员对纳入文献进行质量评价、证据提取及汇总。结果 共纳入15篇文献,包括1篇临床决策、2篇指南、2篇系统评价、2篇随机对照试验、2篇队列研究、1篇专家共识和5篇专家意见,共提取出7个维度共28条证据。结论 本研究对ALS患者营养管理最佳证据进行了总结,可为临床医护人员开展ALS患者营养管理提供循证依据。     

围绝经期抑郁症筛查及管理的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合围绝经期抑郁症(PMD)筛查及管理的相关证据,为医护人员对PMD患者的管理提供理论依据。方法 根据“6S”证据模型,系统检索国内外数据库,检索时限为建库至2023年3月31日,文献包括临床决策、临床指南、证据总结、系统评价、专家共识、meta分析。由2名经过循证培训的研究者对纳入文献进行独立评价及证据提取。结果 最终纳入12篇文献,其中临床指南5篇,专家共识3篇,系统评价4篇;总结证据包括7个方面：危险因素、筛查与评估、药物干预、心理干预、生活方式干预、治疗目标、健康教育,共28条证据。结论 本研究总结了PMD筛查及管理的最佳证据,将为临床实践提供循证依据。同时卫生保健人员应意识到PMD给患者带来的危害,掌握正确的筛查及管理方法,在临床实践时结合本土化情况形成个性化管理方式,降低PMD的发生率及复发率,提高患者的生活质量。     

慢性非特异性腰背痛患者疼痛评估与管理的最佳证据总结

目的 总结慢性非特异性腰背痛患者疼痛评估与管理的最佳证据,以促进慢性非特异性腰背痛患者的规范化管理.方法 按照PIPOST模式确定循证问题,系统检索相关文献,由接受过循证培训课题组研究人员对文献质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取.结果 共纳入文献9篇,其中临床决策1篇,指南3篇,系统评价4篇,专家共识1篇...     

脊髓损伤患者痉挛管理的最佳证据总结

目的总结脊髓损伤患者痉挛管理的最佳证据, 为临床实践提供参考。方法系统检索PubMed、Embase、CLINICAL、BMJ最佳临床实践网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、英国国家医疗保健优化研究所、加拿大安大略指南网、美国国家指南网、苏格兰院际指南网、UpToDate、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、医脉通、中国生物医学文献数据库和专业协会网站关于痉挛管理的临床决策、指南、证据总结、系统评价及专家共识或意见, 对纳入研究进行质量评价并提取证据内容。检索时限为建库至2023年2月28日。结果共纳入15篇文献, 其中临床决策2篇、指南1篇、专家共识或意见3篇、系统评价9篇, 总结出脊髓损伤患者定期评估、干预措施、干预原则、效果评价4个方面的18条证据。结论本研究总结了脊髓损伤患者痉挛管理的最佳证据, 为临床工作提供了循证依据。建议应用证据时, 应结合患者需求及临床实际情况制订个体化的痉挛管理计划。     

乳腺癌相关淋巴水肿患者压力治疗的证据总结

目的检索、评价并总结国内外关于乳腺癌相关淋巴水肿患者压力治疗的最佳证据, 为临床医护人员对乳腺癌相关淋巴水肿患者采取压力治疗提供参考。方法使用PIPOST工具明确循证问题, 设置检索策略以及纳入和排除标准, 系统检索国内外常见数据库中关于乳腺癌相关淋巴水肿患者压力治疗方面的指南、专家共识、证据总结、推荐实践、系统评价等证据, 检索时间为建库至2021年12月, 由2名研究者独立对文献进行质量评价和资料提取。结果共纳入13篇文献, 其中指南2篇, 专家共识3篇, 推荐实践1篇, 临床决策2篇, 证据总结3篇, 系统评价2篇。最终从压力治疗禁忌证、治疗前评估、治疗方案以及健康教育4个方面总结了27条最佳证据。结论本研究证据总结可为临床医护人员开展乳腺癌相关淋巴水肿压力治疗提供依据和参考。在临床实际应用时, 需要充分考虑特定临床情景中相关措施的可及性, 并结合医护人员的判断及患者的意愿及经济状况等因素, 审慎地将证据应用于临床实践中。     

急诊成人创伤性脊柱脊髓损伤患者脊柱固定护理的最佳证据总结

目的总结创伤性脊柱脊髓损伤患者脊柱固定管理的相关证据, 为临床护理与照护提供参考。方法系统检索国内外数据库、相关指南网站等有关脊柱损伤的证据, 文献类型为最佳实践、专家共识、系统评价、证据总结、临床决策等, 检索时限为建库至2022年1月31日。由3名研究员采用多维系统评价工具评价系统评估类文献, 5名研究员采用指南研究与评价工具评价临床实践指南, 采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2016)对专家意见和专业共识类文章的真实性评价工具进行专家共识和专家意见评价, 对符合标准的文献进行资料提取和证据汇总。结果最终纳入文献10篇, 包括临床决策4篇、指南4篇、系统评价2篇。最佳证据总结包括创伤脊柱脊髓损伤后的评估、预防、颈椎脊柱固定、管理等方面的内容, 共30条。结论最佳证据强调, 加强对所有急诊成人创伤性脊柱脊髓损伤患者颈椎风险因素的标准化评估, 完善对颈部穿透性损伤患者脊柱评估固定能力, 优化急诊全流程, 降低潜在并发症发生, 改善预后。