移居与世居高原青年人外周血淋巴细胞ANAE反应模型的探讨

本文用α—醋酸萘酯酶（ANAE）反应标记淋巴细胞的化学方法，对从平原地区移居到青海玉树地区（海拔3800m），3—8个月内的78例正常青年人（汉族）及世居玉树地区105例正常藏族青年人外周血淋巴细胞阳性率进行了研究。移居组青年人外周血T细胞的总阳性率为61．13±6．44％；世居组青年人外周血T细胞的总阳性率为77.96±6.83％。结果表明，移居组青年人外固血T细胞ANAE总阳性率及“点状颗粒型”显著低于世居组青年人（P＜0．01），而移居组“弥散颗粒型”T细胞的百分率高于世居组（P＜0.05）。结果还表明世居藏族青年人T细胞的正常值与国内外各民族健康青年人正常值相接近，本实验结果提示两点：①高原缺氧对移居人群的免疫功能有一定影响，可引起T细胞亚群之间的协调关系失去平衡，是高原易罹患感冒病毒等感染性疾病的佐症。②为世居藏族人群对高原适应机制提供了一个有意义的参数。     

高原世居藏族慢性高原病的临床特点分析

目的探讨高原世居藏族慢性高原病临床特点。方法回顾性分析7例世居藏族和6例移居汉族慢性高原病患者临床资料。结果慢性高原病世居藏族临床表现较移居汉族轻,启动病理过程的海拔高度高,Hb、RBC、Hct低于移居汉族,血气分析两组无明显差异,世居藏族和移居汉族部分病人肺功能检查显示小气道呈轻度阻塞。结论高原世居藏族慢性高原病患者临床表现与移居汉族存在明显差异。     

高原世居藏族人胎盘线粒体呼吸功能的初步研究

目的比较高原世居藏族和移居汉族胎盘线粒体氧化磷酸化功能,探讨世居高原藏族低氧适应的线粒体机制。方法采用Clark电极法检测高原世居藏族和移居汉族胎盘线粒体Ⅲ态呼吸（ST3）、Ⅳ态呼吸（ST4）和呼吸控制率（RCR）,计算氧化磷酸化效率（OPR）;称量世居藏族和移居汉族胎盘重量和新生儿体重;测量胎盘体积及新生儿身长。结果（1）高原世居藏族胎盘重量、体积和新生儿体重、身长均明显高于移居汉族[分别为0．509kg±0．090kg vs0、429kg±0．099kg（t=0．695,P=0．004）、657．66cm^3±167．10cm^3 vs500．46cm^3 ±140、69cm^3（t=1．834,P=0．001）、3．495kg±0．439kg vs2．952kg±0．388kg（t=3．365,P=0．004）、49．81cm±2．56cm vs 48．10cm±2．30cm（t=2．025,P=0．000）];（2）高原世居藏族胎盘线粒体RCR、ST3、OPR明显高于移居汉族[4．22±0．97vs3．21±0．37（t=3．232,P=0．004）、（67．78±13．57）nmol O·min^-1·mg pro^-1 vs（41、27±10．49）nmol O·min^-1·mg pro^-1（t=5．257,P=0．000）、（117．93±32．69）nmol O·min^-1·mg pro^-1 vs（68．94±28．88）nmol O·min^-1·mg pro^-1（t=2．985,P=0．001）],ST4组间差异无统计学意义[（16．58±3．53）nmol O·min^-1·mg pro^-1 vs（14．79±4．69）nmol O·min^-1·mg pro^-1（t=1．069．P=0．297）]。结论高原世居藏族胎盘线粒体氧化磷酸化程度显著高于移居汉族,这提示高原世居藏族在高原低氧环境下较移居汉族具有更强的利用氧的能力,可能是其高原低氧适应的重要机制。     

高原藏族、平原汉族及高原返回平原汉族男性青年RBC、Hb、HCT的比较

目的:探讨藏族、汉族男性青年人群RBC、Hb、HCT的差异及其影响因素。方法:随机选择西藏民族学院2012级男性大学生352人为试验对象,在陕西咸阳进行现场血细胞实验室检查,应用日本希森美康公司SYSMEX KX-21型血细胞分析仪检测藏族及汉族男性青年红细胞(RBC)、血红蛋白含量(Hb)、红细胞压积(HCT)。结果:世居高原藏族、世居平原汉族男性青年RBC、Hb、HCT差异无统计学意义(P>0.05);高原返回平原汉族男性青年与世居高原藏族及世居平原汉族男性青年RBC、Hb、HCT相比均有显著升高(P<0.01)。结论:藏族人群适应高原缺氧环境,而世居平原汉族进入高原环境后,RBC、Hb、HCT显著增高以适应高原缺氧环境。     

中度高原世移居运动能力及氧利用特点的研究

为了明确高原世移者运动能力及氧利用的特点，我们在海拔３４１７米高原测定了１７例当地世居藏族和１９名移居汉族在静息和运动状态下的通气、循环、代谢和气体交换状况。结果显示，静息状态下，两组测定的各项参数均无显著差异；但在最大运动时，世居藏族的最大运动负荷、ＶＥｍａｔ、ＣＯ、ＳＶ以及ＶＯ２ｍａｘ均明显高于移居汉族；随着运动负荷的增加，两组的ＳａＯ２均明显下降，但藏族ＳａＯ２下降的程度明显低于汉族。结果提     

高原人血清铁蛋白、转铁蛋白测定及临床意义

目的　探讨高原人血清铁蛋白、转铁蛋白的变化及临床意义。方法　选择成都地区居民 178例 ,移居高原汉人 111例 ,世居高原藏族 91例 ,移居高原回内地休假汉人 112例。采用放射免疫法测定空腹血清铁蛋白、转铁蛋白 ,分析高原人血清铁蛋白、转铁蛋白的变化。结果　移居高原汉人、世居高原藏人、移居高原回内地休假汉人血清铁蛋白、转铁蛋白分别为 10 82 49± 85 62 μg/L、60 2 5 0± 49 5 1mg/dl ,619 80± 71 85 μg/L、45 7 2 4± 3 2 2 1mg/dl,1861 69± 91 0 3 μg/L、5 0 2 69± 3 0 5 4mg/dl ,均高于成都地区居民的 2 15 10± 3 3 84μg/L、2 3 5 62± 3 2 45mg/dl(P <0 0 0 1)。在高原居民中移居汉族高于世居藏族 (P <0 0 0 1)。移居高原汉族血液中铁蛋白及转铁蛋白虽然随着高原生活时间延长而升高 ,但无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论　高原低氧环境引起RBC代偿性增加 ,铁代谢率升高 ,体内储存铁增加 ,使移居高原汉族、世居高原藏族血清铁蛋白、转铁蛋白明显升高     

磺胺甲噁唑在不同居住时间、不同海拔高度汉族、藏族健康者体内与蛋白和红细胞的结合率

目的 比较磺胺甲噁唑在久居平原、急进高原、久居高原、世居高原汉族和藏族健康者体内与蛋白、红细胞的结合率.方法 取健康男性志愿者口服磺胺甲噁唑后1.5、12.0和48.0 h时间点血样.超率法测定蛋白结合率;红细胞结合率通过红细胞压积、血浆和全血药物浓度计算.药物浓度均采用反相高效液相色谱法测定.结果 久居平原、急进高原、久居高原、世居高原汉族和藏族健康者体内的蛋白结合率分别为65.24％、77.50％、71.33％、67.33％和70.47％,红细胞结合率分别为6.04％、6.90％、9.24％、7.39％和8.29％.与平原组比较,急进高原、久居高原和世居高原藏族健康人体内磺胺甲噁唑的蛋白结合率均显著升高.久居高原、世居高原汉族和藏族健康人体内磺胺甲噁唑的红细胞结合率显著高于平原.结论 高原低氧使健康人体内磺胺甲噁唑的蛋白和红细胞结合率均显著升高.     

中度高海拔地区汉族人群胃组织内NO含量变化与高原慢性胃炎发病的关系

目的高原地区慢性胃炎高发病率发病机制。 方法检测高原与平原地区汉族人群慢性胃炎胃组织内一氧化氮（NO）含量。 结果高原地区世居与移居汉族人群胃粘膜组织中的NO含量显著低于平原地区世居汉族人群。相同海拔高度地区（高海拔地区）世居与移居汉族人群胃粘膜内NO含量无明显差异。 结论高原地区慢性胃炎高发机制之一是因为长期持续处于慢性缺氧状态下胃组织保护性NO显著降低,削弱了其扩张血管,改善胃粘膜微循环的生理功能所致。     

世居藏族人群血清缺氧诱导因子-1α与动脉血氧分压的关系及临床意义

目的探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在世居藏族及移居汉族人群血清中的水平，分析其与动脉血氧分压（PaO2）的关系和临床意义。方法选取符合标准的世居藏族（藏族组）及移居汉族（汉族组）自愿者各40名，检测其血清中HIF-1α水平，测定PaO2。结果藏族组与汉族组血清HIF-1α、PaO2水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。汉族组血清HIF-1α水平与PaO2之间呈负相关（r=-0．475，P〈0．05）。藏族组血清HIF-1α水平与PaO2无直线相关性（r=-0．270，P〉0．05）。结论藏族与汉族人在低氧到一定程度时，血清中HIF-1α水平都升高，水平是相同的，但是与Paoz关系不同。     

高原健康人与高原红细胞增多症患者血浆促红细胞生成素含量分析

高原红细胞增多症（HAPC）是高原地区多发病,其根本原因是高原缺氧。但在相同环境和条件下,个体间存在显著差异。在西藏地区,移居者患病率高于世居者［’7。目前,该病的发病机理还不十分清楚。本研究对高原人血浆促红细胞生成素（o对含量进行测定分析,旨在探讨HA：［f发病机理,为临床防治提供理论依据。一、对象及方法1.对象：我们于lop年4月在海拔3685-4500m的拉萨、那曲两地区对移居汉族、世居藏族志愿者经临床体格检查：心电图、X线胸透、腹部B超、血常规、尿常规、肝功及血气分析等检查,筛选无任何异常的健康者72名为对照组…     

青海玉树地区藏族高血压患者的血压变异性分析

目的：探讨青海玉树地区世居和移居藏族高血压患者的血压变异性（BPV）。方法：106例藏族高血压患者分为两组。世居组（海拔3 800m以上）56例,移居组（海拔2 260m）50例,对其进行24小时动态血压监测（ABPM）并对结果进行分析。结果：世居组中,男性的BPV各指标均高于女性,差异有统计学意义（P〈0.05）。世居组男性和移居组男性的BPV各指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。世居组女性和移居组女性的BPV各指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：玉树地区世居藏族男性高血压的BPV大于女性,世居和移居者的BPV无显著差异。     

青海地区慢性萎缩性胃炎流行病学特点研究

目的通过青海省慢性胃炎流行病学调查分析研究高原地区漫性胃炎发病特点。方法对在我院消化内镜中心行胃镜检查的病例进行慢性萎缩性胃炎（CAG）构成比计算结果分析,选取人口数众多的世居汉族、藏族、回族和移居汉族分别进行年龄段的综合分析以及世居汉族人群的性别组分析。结果青海地区CAG发病率显著高于平原地区文献报道,胃镜室所检病种中CAG构成比达72．47％,CAG发病率随年龄增长而增加,世居人群（40岁-）组CAG构成比达80％以上,50岁以上人群CAG构成比达90％以上。绪论高原地区CAG发病率显著高于平原地区,其病因是否与长期处于高原缺氧环境有关,应引起重视。     

居住3,050米高原地区藏、汉族的血红蛋白—A_2

血红蛋白—A_2(简写Hb—A_2)测定数值之报导较多,但尚未见海拔3,000米以上高原地区的Hb—A_2数值报导,笔者近年来对于青海贵南地区(3,050米)世居藏族及外来汉族Hb—A_2进行测定,现报告如下: 对象为献血员,体格检查康健者及其他无贫血症状的健康成人共303人,内世居藏民157人(男112人、女45人)、移居多年汉民146人(男108人、女38人)。采取微量耳血,分离洗涤红细胞,溶解红细胞,析出血红蛋白,醋酸薄膜上点样,在电泳槽中电泳。结果:移居汉族男范围0.3—2.4％,均数 标准差1.15±0.21,女为0.2—2.6％,1.20±0.22;世居藏民男0.4—     

高海拔地区藏族和汉族乳腺浸润性导管癌凋亡 相关蛋白及凋亡指数的研究

目的 探讨世居青海的藏汉族人乳腺浸润性导管癌组织中Bcl-2、Bax 及Caspase-3 和凋亡指数 （AI）的表达差异。方法 采用免疫组织化学法检测藏族和汉族各60 例乳腺浸润性导管癌中Bcl-2、Bax 及 Caspase-3 蛋白的表达;采用原位DNA 缺口末端标记法检测凋亡指数。结果 藏族、汉族乳腺浸润性导管 癌组织中Bcl-2 的表达率分别为52.2% 和38.3%,Bax 表达率分别为76.7% 和61.7%,Caspase-3 表达率分别为 60.0% 和58.3%,藏族、汉族乳腺浸润性导管癌组织中AI 阳性率分别为61.2% 和60.0%,差异均无统计学意义 （P >0.05）。结论 世居青海的藏族和汉族乳腺浸润性导管癌组织中Bcl-2、Bax 及Caspase-3 的表达无差异, 且乳腺浸润性导管癌组织中AI 表达比较也无差异。     

高原右室肥厚的类型和诊断标准

高原地区右心室肥厚由于发生普遍,并且有适应性和非适应性意义,有助于判定生理性改变或高原性心脏病,故已引起国内外研究的重视。但以往研究对象多为移居高原者,研究手段亦较局限,使结论受到影响。我们于1980年在玉树州海拔4067～4179米地区,对长期(15年以上)移居高原汉族123例及世居高原藏族149人共272例成人进行了检查。通过临床及实验室检查可排除各种     

高原医学

一、高原低氧适应机制在世界高原人群中，藏族是居住在青藏高原适应历史最长的民族，具有突出的人类生理学代表性。青海高原医学研究所、西藏医学科学研究所与美国科罗拉多大学协作的研究表明，藏族对高原低氧环境的生理适应与青藏高原移居人群（如汉族）和南美安第斯山克丘亚印地安人（ＱｕｅｃｈｕａＩｎｄｉａｎ）相比有如下特点：（１）有较大的胸廓指数、肺活量和肺总容量，提示具有较大的肺泡氧弥散面积及较高的通气储备。（２）其静息通气量较高，二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）较低，运动负荷下Ｐａ－ＣＯ２进一步降低，运动通气增强。…     

低氧对西藏世居与平原移居男青年血液生理指标及肾功能的影响

目的分析低氧对西藏世居和平原移居西藏高原的健康男青年血常规及肾功能的影响。方法选取41例西藏世居的健康男青年,43例平原移居入藏2年的健康男青年和47例平原移居入藏5年健康男青年进行研究。对比分析3组受试者红细胞计数（red blood cell,RBC）、血红蛋白（hemoglobin,Hb）、红细胞比容（hematocrit,Hct）、红细胞平均体积（mean corpuscular volume,MCV）、平均血红蛋白量（mean corpuscular hemoglobin,MCH）、平均血红蛋白浓度（mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC）、血小板（platelet,PLT）、血清肌酐（serum creatinine,Scr）、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血清白蛋白（albumin,ALB）以及肾小球滤过率（glomerular filtration rate,eGFR）等指标差异。结果移居5年、2年者与世居者比较,Hb水平明显上升（170.23±20.96 vs 166.63±16.67 vs 141.56±25.81g/L）,RBC计数增加（5.22±0.62）×10^12/L vs（5.22±0.54）×1012/L vs（4.58±0.74）×10^12/L）,Hct[（45.37±6.58）%vs（47.80±6.27）%vs（42.12±7.77）%]及MCHC（376.09±56.91 vs 351.74±36.52 vs 335.71±36.08g/L）均上升,其中移居5年者差异更为明显;同时Scr（102.21±19.99 vs 96.72±21.05 vs 90.12±20.05μmol/L）上升和eGFR（85.25±12.49 vs 87.50±12.87 vs 92.78±14.82 ml/min）下降明显,差异有统计学意义（P〈0.01或0.05）。结论高原低氧环境导致移居入藏的平原地区男青年Hb增加。Hb水平增高是eGFR下降的独立危险因素。     

青藏线铁路职工慢性高原病调查分析

自１９９１年６月至１９９５年４月我院共接收青藏线疗养员１４６４例，根据其病历对慢性高原病患病率与移居高原的年龄、性别及高原生活年限的关系进行了初步分析。结果提示世居者对高原环境的适应性较强。慢性高原病（在海拔２８４０ｍ～３０００ｍ中度高原）主要发生在中年以上，高原红细胞增多症、高原心脏病、高原高血压病等多在移居高原８年以后开始发病。高原红细胞增多症、高原心脏病多发生在男性。     

上消化道出血合并高原红细胞增多症临床治疗分析

目的:分析上消化道出血合并高原红细胞增多症患者胃镜检查结果、幽门螺杆菌感染等状况。方法:收集符合纳入排除标准的上消化道出血合并高原红细胞增多症患者28例,取同期入院治疗的高原地区非高原红细胞增多症并伴有上消化道系统症状的患者28例作为对照组,对两组胃镜检查结果、幽门螺杆菌感染状况进行对比分析。结果:高原红细胞增多症合并上消化道出血患者胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜病变发生率分别为35.7%、32.1%、35.7%,对照组分别为10.7%、7.1%、3.6%,两组分别比较,合并组高于对照组,差异有统计学意义。其中高原红细胞增多症合并上消化道出血组患者中世居高原患者急性胃粘膜病变高于移居患者,对照组中胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜病变发生率移居和世居患者差异不具有统计学意义。上消化道出血合并高原红细胞增多症患者幽门螺杆菌检测阳性率高于对照组。结论:上消化道出血合并高原红细胞增多症患者胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜病变、幽门螺杆菌检测阳性率高。     

青藏线铁路职工慢性高原病调查分析

自１９９１年６月至１９９５年４月我院共接收青藏线疗养员１４６４例，根据其病历对慢性高原病患病率与移居高原的年龄、性别及高原生活年的关系进行了初步分析，结果提示世居者对高原环境的适应性较强。慢性高原病（在海拨２８４０ｍ－３０００ｍ中度高原）主要发生在中年以上，高原红细胞增多症、高原心脏病、高原高血压病多在移居高原８年以后开始发病。高原红细胞增多症、高原心脏多发生在男性。