血液灌流联合血液透析治疗尿毒症神经系统损害的疗效观察

目的 观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症神经系统损害的临床疗效.方法 将30例有尿毒症神经系统损害的患者随机分为联合血液灌流(HP+HD)组和单纯血液透析(HD)组,各15例.观察2组治疗前后临床体征及尿毒症中分子毒素清除效果(比较治疗前后中分子物质、血尿素氮、肌酐含量).结果 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症神经系统损害的效果优于单纯血液透析(p<0.05).结论 尿毒症神经系统损害患者在单纯血液透析同时接受血液灌流联合治疗能有效地改善其神经系统损害症状.     

血液灌流联合血液透析治疗对尿毒症患者甲状旁腺素、β2-微球蛋白及转铁蛋白的影响

目的 分析尿毒症患者经过血流灌注(HP)联合血液透析(HD)治疗后,甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、转铁蛋白(TRF)的变化情况。方法 2019年10月至2021年10月在我院收治的125例血液透析患者,根据治疗方式不同,分为对照组59例(HD)和联合组(HD+HP)66例。对比两组临床疗效、PTH、β2-MG及TRF水平、炎性因子及并发症。结果 联合组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组PTH、β2-MG、TRF、炎性因子水平均降低,且联合组低于对照组(P<0.05);联合组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 HD+HP可显著降低尿毒症患者PTH、β2-MG、TRF表达水平,清除血液中分子毒素,改善患者临床症状。     

血液灌流联合血液透析对尿毒症患者生存质量的影响

目的:探讨血液灌流联合血液透析对尿毒症患者的治疗效果。方法:选择在院尿毒症患者50例,随机分成单纯血液透析组(HD)和联合治疗组(HP+HD)各25例,治疗2个月。结果:HP+HD组对尿毒症患者临床症状的改善比HD组更显著(P0.05)。结论:血液灌流联合血液透析更好地改善了患者的皮肤瘙痒、纳差及贫血等症状,提高了生存质量。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的护理体会

目前血液透析(Hemodialysis,HD)是治疗尿毒症患者的可靠方法之一[1].常规HD只能起到消除血液中的代谢废物和毒物,调整水和电解质、酸碱平衡,不能有效消除与蛋白结合的毒素和中分子毒素.而HD联合血液灌流(Hemoperfusion,HP)既能有效的消除毒物,又能有效地纠正水和电解质、酸碱平衡,从而取得较好的临床治疗效果.2008年10月至2009年6月,笔者对10例尿毒症患者采用HD联合HP治疗,并经积极的护理,取得了较好的效果.报告如下.     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者的护理观察

目的探讨血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗尿毒症的临床效果。方法对72例尿毒症患者采取HD联合HP治疗2h后,继续HD治疗2～25h,常规肝素抗凝,血流量180～200mL／min。结果经HD与HP联合治疗后,58例患者意识状态完全恢复至正常,抽搐及肢体抖动消失,显效率达81％。结论HD与HP联合治疗尿毒症,能有效清除毒素,改善皮肤瘙痒症状,提高患者生活质量。     

血液灌流联合血液透析29例临床护理

血液灌流(HP)联合血液透析(HD)可治疗尿毒症维持性血液透析患者的并发症。2010年2月～2011年2月,我科为29例维持性血液透析患者行HP+HD联合治疗,并给予精心护理,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组HP+HD联合治疗尿毒症维持性血液透析患者29例,男16例,女13例;年龄21～79岁,平均57     

血液透析联合血液灌流对尿毒症患者炎症因子的影响

维持性血液透析是治疗尿毒症患者的主要方式[1],然而血液透析(HD)对于中、大分子毒素的清除作用较差,长时间蓄积可导致患者代谢紊乱和多脏器功能失调[2]。血液灌流(HP)通过血液体外循环来吸附并清除毒素,对于中、大分子毒素的清除作用较强,HD和HP联合应用治疗尿毒症     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病的疗效观察

将40例尿毒症脑病患者随机分成单纯血液透析(HD)组和血液透析加血液灌流(HD+HP)组,并观察其临床疗效。经过治疗,HD+HP组患者中,完全缓解13例(65.0%),部分缓解4例(20.0%),无效3例(15.0%)。HD组患者中,完全缓解7例(35.0%),部分缓解6例(30.0%),无效7例(35.0%)。HD+HP组完全缓解率及总有效率均明显高于HD组。两组数据比较具有统计学差异(P<0.05)。采用血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病比单纯血液透析效果好。     

不同血液透析方法对维持性透析患者尿毒症毒素清除效果及营养状态的影响

目的探讨血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)、血液透析联合血液灌流(HD+HP)3种方法对尿毒症毒素清除效果和营养状态的影响。方法选取96例慢性肾功能衰竭尿毒症患者随机分为HD组,HDF组和HD+HP组分别接受治疗,各32例,测定3组治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、全段甲状旁腺素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、硫酸吲哚酚(IS)、硫酸对甲酚(PCS)浓度,比较不同方式对上述尿毒症毒素清除效果,并运用体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、改良主观整体评估(MQSGA)和营养不良-炎症评分(MIS)的人体测量指标评价3组患者的营养状态。结果 HDF组Scr、BUN、iPTH、β2-MG下降率更显著(P0.05);HD+HP组的IS和PCS下降率显著高于HD和HDF组(P0.05)。营养状态方面,HDF组和HD+HP组的BMI、TSF、MAMC、MQSGA和MIS评分上述指标改善均优于HD组(P0.05或P0.01)。结论 HDF和HP+HD组对中大分子类和蛋白质结合类毒素的清除效果更好。     

血液透析联合血液灌流在尿毒症患者中的临床应用

尿毒症是各种慢性肾脏病的晚期表现,必须采取肾脏替代治疗,但单纯血液透析(HD)主要清除小分子毒素,而对中、大分子毒素及蛋白结合毒素几乎没有清除作用,从而导致维持性血液透析(MHD)尿毒症患者仍有许多并发症如严重皮肤瘙痒等难以解决.本院2006年1月至2008年12月采用HD联合血液灌流(HP)治疗MHD 尿毒症患者取得较满意的效果,现报告如下.     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效观察与护理

目的观察血液透析联合血液灌流(HD HP)治疗尿毒症性周围神经病变和顽固性皮肤瘙痒的临床效果及护理措施。方法对32例维持性血液透析患者联合血液灌流治疗,与对照组(自身对照常规透析)临床症状的改善以及对全段甲状旁腺激素(iPTH)的清除做比较。结果通过HD HP的联合应用,患者的临床症状明显改善(P<0.05),iPTH较常规HD明显下降(P<0.001)。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症,能有效清除iPTH,改善皮肤瘙痒和周围神经病变,提高患者的生活质量。重视其护理,能预防和减少并发症的发生。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效观察与护理

目的 观察血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗尿毒症性周围神经病变和顽固性皮肤瘙痒的临床效果及护理措施.方法 对32例维持性血液透析患者联合血液灌流治疗,与对照组(自身对照常规透析)临床症状的改善以及对全段甲状旁腺激素(iPTH)的清除做比较.结果 通过HD+HP的联合应用,患者的临床症状明显改善(P＜0.05),iPTH较常规HD明显下降(P＜0.001).结论 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症,能有效清除iPTH,改善皮肤瘙痒和周围神经病变,提高患者的生活质量.重视其护理,能预防和减少并发症的发生.     

组合型人工肾治疗维持性血液透析患者中远期并发症疗效观察

目的探讨组合型人工肾——血液透析(HD)加血液灌流(HP)治疗维持性血液透析患者中远期并发症的临床疗效。方法维持性血液透析1年以上的尿毒症患者68例,随机分成两组:HD+HP组和HD组,各34例治疗1年。分别于疗程前后检测血β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血电解质、血压并进行皮肤瘙痒、睡眠状况的评估。结果采用HD+HP治疗后的患者睡眠、皮肤瘙痒、高血压等症状均不同程度改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HD+HP治疗尿毒症患者可有效清除中分子物质,改善皮肤瘙痒等中远期并发症的临床症状。     

血液灌流治疗对维持性血液透析患者周围神经病变的影响及机制探讨

目的观察血液灌流(HP)对维持性血液透析(HD)的尿毒症患者周围神经病变的影响并探讨其机制。方法将40例维持性HD的尿毒症患者随机分为HP组(n=20)及HD组(n=20),另设健康对照组(n=20)。HP组进行HP+HD治疗,HD组进行单纯常规HD治疗,于治疗前、治疗3个月后测定两组患者周围神经传导速度及检测血清IL-6、TNF-α、C反应蛋白(CRP)等炎性因子的浓度,比较治疗前后上述指标的变化。结果 HP组患者治疗3个月后血清IL-6、TNF-α、CRP水平明显降低,周围神经传导速度明显改善,与HD组和对照组相比其差异有统计学意义(P<0.05)。HD组患者治疗前、后血清IL-6、TNF-α、CRP水平无明显变化,周围神经传导速度亦无改善。结论 HP治疗可以改善维持性HD的尿毒症患者的周围神经病变,其机制可能与HP治疗减轻患者体内微炎症反应有关。     

舒适护理在血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者中的应用

目的:探讨舒适护理在血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症患者中的应用及临床价值。方法:将120例尿毒症患者随机分为观察组与对照组各60例,两组均给予HP联合HD治疗,对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理,观察两组舒适度及满意度。结果:观察组舒适度和满意度均明显高于对照组(P0.05)。结论:对尿毒症患者实施舒适护理措施,可有效提高患者舒适度和满意度,值得推广应用。     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者左心室功能的保护作用

目的 在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中,左心室功能和患者的预后明显相关.本研究欲探讨在常规血液透析的患者中,联合血液灌流是否能影响患者的左心室功能. 方法 59例MHD患者,随机分为2组,单纯血液透析组(HD,3次/周,4h/次)30人,血液透析联合血液灌流组(HP+HD,每周1次血液灌流联合血液透析+2次常规血液透析)29人,于治疗前及治疗6个月后经超声心动图测定患者左心室功能指标并计算左心室质量指数(LVMI),同时记录患者相关的临床和血液理化指标. 结果 2组患者入选时基本临床指标、血清β2微球蛋白(β2-MG)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平和左心室功能指标差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月后,HD组患者左心功能指标、血清β2MG及PTH水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),HD+HP组患者心脏结构和功能较前改善,患者的血清β2-MG水平和LVMI较治疗前明显降低(P值分别为0.017和0.035),2者呈明显正相关(r=0.339,P=0.034).结论 维持性血液透析患者同时联合血液灌流治疗有助于减轻其左心室结构和功能损害,其机理可能是由于一些中大分子的尿毒症毒素被清除的缘故.     

血液透析串联血液灌流治疗尿毒症瘙痒的疗效观察

目的探讨血液透析 (HD)串联血液灌流 (HP)治疗尿毒症瘙痒的疗效。方法将 32例尿毒症瘙痒病人随机分为观察组和对照组各 1 6例 ,观察组采用血液透析串联血液灌流治疗 (HD/HP) ,对照组常规血液透析治疗。结果观察组的睡眠、食欲、高血压等症状的改善略高于对照组 ,皮肤瘙痒改善显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。两组病人治疗后BUN、Cr水平均显著降低 ,但两组病人间无明显差异。结论HD串联HP能显著改善尿毒症的瘙痒症状 ,从而提高尿毒症病人的生活质量及生存率     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察

目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法:将尿毒症血透患者随机分为治疗组(n=26)与对照组(n=24),治疗组采用HP联合HD,对照组采用HD,观察两组患者瘙痒缓解时间,测定治疗前后血P3-、Ca2+、β2-MG、iPTH。结果:治疗组皮肤瘙痒症状10例完全消失,14例明显改善,2例症状改善不显著,有效率92.31%;对照组全身皮肤瘙痒无明显改善,3例皮肤瘙痒症状加重,两组比较有显著性差异(P<0.001);治疗组治疗前后生化指标改善优于对照组,两组比较有差异(P<0.01)。结论:HP联合HD治疗皮肤瘙痒效果好。     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析病人微炎症状态的影响及护理

[目的]探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析病人微炎症的影响及相应的护理措施。[方法]将我院维持性血液透析2年以上病人40例,随机分为血液透析组(HD组)20例、血液透析联合血液灌流组(HD+HP组)20例。HD组采用常规透析治疗每周3次,HD+HP组在透析治疗的基础上加用血液灌流治疗,2周1次。观察6个月,比较两组治疗前及治疗3个月、6个月血清β2-微球蛋白、甲状旁腺激素(PTH)、C-反应蛋白(CRP)数值变化。[结果]HD组治疗后上述指标较治疗前无明显改变(P>0.05),HD+HP组治疗后上述指标较治疗前显著降低(P<0.05)。[结论]HD+HP可显著降低本组维持性血液透析病人血清CRP、PTH、β2-微球蛋白,有利于减轻其微炎症反应及降低中大分子毒素,从而改善其生活质量。     

组合型人工肾治疗肾性骨病的前瞻性研究

目的 探讨组合型人工肾对尿毒症患者肾性骨病的治疗作用.方法 我院于2008年6月至2009年2月采用血液透析(HD)+血液灌流(HP)方法 治疗30例尿毒症患者(HD+HP组),并与单纯HD治疗尿毒症患者31例(HD组)进行对比研究,通过比较治疗前与治疗后3个月时2组患者的骨痛、皮肤瘙痒、血压、食欲、睡眠等临床症状及尿素氮(BUN)、肌酐(SXr)、血红蛋白(Hb)、血小板(BPC)、钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺素(iPTH)等生化指标的变化,客观评价两种方法 治疗尿毒症患者肾性骨病的疗效.结果 HD组、HD+HP组治疗后骨痛的缓解率分别为67.7%(21/31)、96.7%(29/30),皮肤瘙痒的缓解率分别为71.0%(22/31)、96.7%(29/30),HD+HP在缓解维持性透析患者的骨痛与皮肤瘙痒中显著优于单纯HD(P均＜0.01);HD组治疗前后iPTH分别为(65.5±34.4)pmol/L和(57.1±21.4)pmol/L,HD+HP组治疗前后iPTH分别为(73.5±44.4)pmol/L和(19.1±17.4)pmol/L,单纯HD未能很好地清除iPTH(P＞0.05),而HD+HP则可(P＜0.05).结论 对于iPTH水平较高的维持性HD患者,可通过增加HP,达到更好地清除这些患者血中大、中、小分子毒素物质,从而降低肾性骨病发生率,提高其生存质量.