某院2013年—2015年间门诊患者口服抗糖尿病药物使用的相关因素分析

目的:分析医院门诊患者口服抗糖尿病药物使用情况,为药品管理和临床合理用药提供参考。方法:调取2013年—2015年间医院信息系统中相关数据,分析门诊药房口服抗糖尿病药物的品种规格、销售情况,计算药物的用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)并排序。结果:门诊口服抗糖尿病药物的销售金额逐年上升,其中α-糖苷酶抑制剂、磺脲类促泌剂和双胍类药物的销售金额占总销售额的70%;2013年—2015年间二甲双胍的DDDs始终居首位,西格列汀和沙格列汀(二肽基肽酶-4抑制剂)的DDDs逐年上升。结论:医院2013年—2015年间门诊患者口服抗糖尿病药物销售金额百分率基本稳定,药物的使用基本合理。     

影响糖尿病患者降糖药物治疗依从性相关因素的临床分析

目的探讨影响糖尿病患者降糖药物治疗依从性相关因素及预防措施。方法选择2011年1月至2011年12月150例糖尿病患者作为研究对象,根据依从性判断标准[2]评估糖尿病患者降糖药物治疗依从性,观察依从性好与依从性差的两组患者相关因素上的差异。结果 150例糖尿病患者中服药依从性差50例(33.33%),依从性好100例(66.67%)。依从性差组年龄平均(66.23±11.23)岁,经济水平差20例(40.00%,20/50)、糖尿病知识缺乏36.00%、应用降糖药物种类平均(2.65±0.31)、降糖药物不良反应38.00%高于依从性好组的(57.37±11.23)岁、14.00%、18.00%、(1.98±0.42)、15.00%(P<0.05),是影响依从性的相关因素。结论糖尿病降糖药物治疗依从性较差,影响因素复杂,通过实施针对性措施提高依从性。     

我院2型糖尿病住院患者治疗方案及相关影响因素分析

目的分析我院2型糖尿病(T2DM)住院患者降糖治疗方案的疗效及其影响因素,指导T_2DM临床治疗。方法我院2012年6月至2013年12月收治的T_2DM住院患者250例,采用横断面研究方法,记录患者体重指数(BMI)、病程、糖尿病并发症、降糖药物使用情况等资料,并根据用药情况将患者分为3组:口服降糖药组(109例,OAHA组)、胰岛素组(46例,Ins组)、联合组(95例,OAHA+Ins组)。分析三组患者的相关因素及用药情况。结果三组之间患者饮酒、病程、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、冠心病及BMI等因素比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。口服降糖药用药比例:双胍类(58.4%)>α-糖苷酶抑制剂(34.4%)>磺脲类>格列奈类>二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂>噻唑烷二酮类(TZDs)。双胍类+胰岛素、α-糖苷酶抑制剂+胰岛素的比例分别为66.32%、49.47%。OAHA+Ins组的出院空腹血糖(FPG)达标率为58.95%,与入院FPG达标率(35.79%)比较差异有统计学意义(P<0.05);OAHA组、Ins组、OAHA+Ins组的出院餐后血糖(2hPG)达标率分别为71.56%、69.57%、76.84%,与入院时(3.67%、0、7.37%)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论我院口服降糖药为主的治疗方案主要用于病程短、BMI高的糖尿病患者,而病程长、BMI低者多采用胰岛素治疗,患者用药情况基本符合临床诊疗规范。口服降糖药与胰岛素联合治疗能更好地降低FPG、2hPG     

高血压性脑出血的相关危险因素临床病例分析

目的研究分析高血压性脑出血的相关危险性因素与临床治疗。方法选2012年3月至2016年3月收治的高血压性脑出血患者74例(观察组)与同期未出血的高血压患者148例(对照组)作为研究对象。回顾性分析单因素与多因素引发脑出血的危险因素,并探讨临床治疗。结果在单因素分析中,发现患者年龄、体质量指数、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压分级、胆固醇、三酰甘油以及服用降压药物规律性与高血压性脑出血具有一定关系;而多因素分析中,患者吸烟、糖尿病、高血压分级、三酰甘油、胆固醇、是否规律服用降压药与高血压性脑出血独立相关;采取单用药物控制患者血压的患者出血量要高于联合用药的患者,数据符合统计学意义(P<0.05)。结论高血压性脑出血的患者与吸烟、饮酒等不良生活习惯有关,且患者血压控制效果不理想,存在严重高血脂也会增加出血率,患者联合用药可降低出血率。     

某院2016年-2018年间抗糖尿病药物临床使用相关因素分析

目的:分析医院2016年—2018年间抗糖尿病药物使用的相关因素,为临床合理用药提供参考。方法:抽取2016年1月—2018年12月间抗糖尿病药物的使用数据,采用Excel 2007版统计软件,分析其抗糖尿病药物的销售金额、构成比、用药频度、日均药品费用。结果:医院2016年—2018年间抗糖尿病药物销售金额逐年增长,且除胰岛素类药物之外,其他降糖药物所占比例超过60%;二甲双胍片、阿卡波糖片、西格列汀片的销售总金额、用药频度居前3位,属于糖尿病患者常用药物。结论:3年间抗糖尿病药物使用情况较为合理,双胍类、α-糖苷酶抑制剂及DDP-4抑制剂类药物市场份额占比较大,可为临床糖尿病患者用药提供了治疗手段。     

欧洲药学监护网络基金会分类系统在老年2型糖尿病高血压病人药物相关问题中的应用

目的 将欧洲药学监护网络基金会(PCNE)分类系统用于临床病例中,探讨PCNE V8.02分类系统在老年2型糖尿病高血压病人相关问题中的应用.方法 选取2019年1—12月南京医科大学附属老年医院2型糖尿病高血压老年病人176例,采用PCNE对其用药相关性问题进行分析,并对两个具体案例药物相关问题(DRPs)的类型、原...     

DCD供者使用血管活性药物对肝移植受者术后早期肝功及相关并发症的影响研究

目的:分析与探讨DCD供者使用血管活性药物对肝移植受者术后早期肝功及相关并发症的影响,从而明确DCD供者使用血管活性药物的临床价值。方法:采用回顾性分析的方法,随机选择2015年7月~2017年7月本院收治的120例DCD肝移植患者的临床资料进行分析探讨。结果:对于肝移植受者术后当天各指标而言,大剂量用药组显著高于小剂量用药组高(P0.05),大剂量用药组也明显高于未用药组(P0.05),而小剂量用药组与未用药组无明显差别(P0.05);大剂量用药组肝移植后PEGF(原发性无功能)及PNF(肝功能衰竭)的发生率明显高于小剂量用药组(P0.05),也高于未用药组(P0.05)。结论:DCD供者使用血管活性药物对肝移植受者术后的机能恢复有着较大影响,尤其是大剂量使用血管活性药物的供者,因此需谨慎选择     

影响糖尿病患者药物治疗依从性相关因素的病例对照研究

目的探讨影响糖尿病患者口服降糖药物治疗遵医行为的相关因素。方法回顾性分析2008年1月～2009年1月我院就诊的糖尿病患者490例的临床资料．以药物治疗遵医行为好者作为观察组,遵医行为差作为对照组．对药物治疗遵医行为相关因素的进行病例对照研究。结果490例中药物治疗遵医行为好160例,占32．6％（160／490）;单因素Logistic模型分析在11个因素可能与遵医行为相关．非条件Logstic多元回归分析筛选出5个主要的危险因素：年龄大、糖尿病认识不足、医疗费自费支付、医疗意向不明确。结论糖尿病药物治疗遵医行为较差,与诸多因素有关．应针对相关因素进行干预。     

胃炎胃溃疡患者临床不合理用药的相关因素分析

目的:分析胃炎胃溃疡患者治疗中不合理用药的相关因素,为此类疾病临床合理用药提供参考。方法:选取2014年1月—2015年12月间收治的胃炎胃溃疡患者150例,按收治时间的不同将其分为A组(2014年1月—2014年12月)75例和B组(2015年1月—2015年12月)75例;分析两组患者不合理用药的相关因素以及治疗后的总有效率、不良反应的发生率和复发率。结果:75例患者不合理用药类型有配伍不当、剂量过多或过少、重复用药、用药选择不当、无指征用药,其中配伍不当49例占65.33%,用药选择不当10例占13.33%,重复用药7例占9.33%;治疗的总有效率B组为97.33%高于A组为77.33%(P<0.05);其不良反应的发生率(9.33%)和复发率(10.67%)均低于A组(21.33%和28.00%)(P<0.05)。结论:胃炎胃溃疡患者的不合理用药主要体现在配伍不当、用药选择不当、重复用药等方面,从而导致临床治疗的有效率下降,而不良反应的发生率、复发率上升,临床上应重视此类疾病的合理用药,正确掌握胃炎胃溃疡患者的临床病症,采用不同种类的胃炎、胃溃疡疾病的治疗药物。     

糖尿病患者血糖控制不良与药物相关因素分析

目的:探讨糖尿病患者血糖控制不良与药物的相关因素。方法:对108例门诊糖尿病患者调查血糖控制情况及用药相关因素。结果:空腹血糖水平(7.5±0.80)mmol/L,理想控制在46%。初中、小学及以下文化患者的药物错服率明显高于高中及以上文化组(P<0.05)。结论:在糖尿病患者中有相当多的高血糖患者血糖控制不良,可能与降糖药物治疗的认知程度较低有关。     

老年住院2型糖尿病患者潜在不适当用药

目的 探寻老年2型糖尿病患者潜在不适当用药(potentially inappropriate medication,PIM)发生情况及影响因素,为提高安全用药提供依据。方法 依据《中国老年人潜在不适当用药判断标准》(2017版)统计于2018年1月至2020年12月在秦皇岛市第一医院老年病科住院的≥65岁的糖尿病患者潜在不适当用药情况,通过Spearman分析其相关性,卡方(χ²)检验和二分类Logistic回归分析其相关影响因素。结果 纳入312例老年住院糖尿病患者,平均年龄(78.59±7.79)岁,其中男性150例,女性162例;平均共病数量为(5.10±1.64)种;联合用药数量(6.50±2.75)种;76.30%的患者为多重用药;其中共有180例患者发生270例次PIM情况,与药物相关的PIM存在259例,与疾病状态相关的PIM有11例;最常见的PIM是使用胰岛素及氯吡格雷;老年糖尿病患者PIM的发生与年龄、慢病共病数量、CCI评分、联合用药数量以及冠心病、充血性心力衰竭、心肌梗死等慢性病具有相关性;联合用药数量和慢病共病数量为PIM发生的独立影响因...     

住院患者降糖药临床应用分析

目的:了解住院患者降糖药的应用情况。方法:采用金额排序、用药频度(DDDs)、日用药金额(DDC)等指标,对本院2010年1～10月住院患者降糖药的相关指标统计、分析,抽查该时间段部分病历对用药情况进行分析。结果:预混胰岛素占胰岛素销售金额的75.16%,在口服降糖药的使用中,葡萄糖苷酶抑制药DDDs最高。医生存在用进口或合资药物的习惯。结论:本院抗糖尿病药物应用基本合理,用药符合《中国2型糖尿病防治指南(2007年版)》要求。     

糖尿病患者饮食及药物护理的效果分析

目的研究糖尿病患者饮食及药物护理效果。方法根据随机数字表方法对2016年3月至2017年6月60例糖尿病患者分组。普通护理组用常规护理方法,强化护理组在常规护理基础上加强饮食及药物护理。就两组患者糖尿病健康饮食认知、糖尿病口服用药认知、胰岛素注射治疗认知和满意度、药物应用不良反应发生率进行比较,比较护理干预对血糖状况的影响。结果强化护理组患者糖尿病健康饮食认知、糖尿病口服用药认知、胰岛素注射治疗认知(94.51±1.44)分(、96.62±3.34)分(、95.24±3.67)分明显优于普通护理组(85.39±2.19)分(、83.14±2.51)分、(82.02±2.21)分,P <0.05。强化护理组满意度96.67%(满意29例)明显高于普通护理组70.00%(满意21例),P <0.05。强化护理组药物应用不良反应发生率3.33%明显低于普通护理组26.67%,P <0.05。干预后强化护理组空腹、餐后血糖依次为(7.32±1.21)mmol/L、(9.17±5.41)mmol/L优于普通护理组(9.42±1.72)mmol/L、(13.56±2.11)mmol/L,P <0.05。结论糖尿病患者饮食及药物护理效果确切,对其血糖状况有良好控制作用,可提升患者糖尿病饮食和用药方面知识的认知,积极预防不良反应,提升满意度。     

高血压合并糖尿病患者降糖药的使用分析

目的对高血压合并糖尿病患者降糖药的使用情况进行分析。方法选取我院60例高血压合并糖尿病患者为研究对象,收治时间为2014年1月至2016年3月,根据患者使用的降糖药物分为3组,分别为α糖苷酶抑制剂(阿卡波糖)、非磺酰脲(那格列奈)及双胍类药物(二甲双胍),分析以上三组患者的用药情况并了解其用药的合理性。结果其中α糖苷酶抑制剂(阿卡波糖)的使用频率、百分比、DDD及DDS最高,非磺酰脲(那格列奈)其次,双胍类药物(二甲双胍)最低。结论给予高血压合并糖尿病患者实施降糖药物治疗的方案基本合理。     

深圳市糖尿病患者服药依从性及相关危险因素分析

目的了解本地区糖尿病患者服药依从性及其影响因素,为进一步开展糖尿病预防控制工作提供依据。方法对就诊于本院门诊的547例糖尿病患者进行调查,对其基本情况、糖尿病患病情况以及服药依从情况进行调查,并进行单因素和多因素分析。结果从糖尿病服药依从性单因素分析发现,依从性与居住情况、并发症情况、文化程度、监测血糖次数、病程长短、糖尿病知晓率、服药种类等因素相关。Logistic多因素回归分析发现病程(OR=1.776,P=0.011),DM知识知晓率(OR=1.634,P=0.009)和治疗复杂程度(OR=3.867,P=0.013)是影响糖尿病患者用药依从性的独立相关因素。结论糖尿病患者用药依从性与多种因素相关,而加强糖尿病患者健康教育、简化治疗方案、加强社会支持、长期规律用药等有利于患者治疗用药依从性的提高。     

某三甲医院国家集采相关药品使用特点及安全性分析

目的 分析对比某三甲医院2020～2022年集采相关药品的使用特点及安全性,为提高患者用药依从性、促进临床合理用药、保障用药安全提供参考。方法 选择10组20个代表药物,汇总分析其使用数据,并收集自主上报与主动监测的药品不良反应(ADR)病例,主动监测为应用中国医院药物警戒系统(CHPS)收集相关病例,使用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析。结果 本研究中集采中选药品价格及患者每月药费支出对比非中选药品低;大部分集采中选仿制药的ADR发生率与非中选原研药无显著性差异,少部分中选仿制药ADR发生率低于非中选原研药,有显著性差异。结论 本研究对集采相关药品的使用特点及安全性分析,可为提高患者用药依从性、促进临床合理用药、保障用药安全提供一定参考。     

门诊糖尿病患者用药现状的分析

目的探讨门诊糖尿病患者临床用药情况,为合理用药给予一定的参考。方法回顾分析2015年1月至2016年1月我院640例门诊糖尿病患者的用药处方,统计门诊用药的种类和占比,并应用WHO制定的限定日剂量(DDD)、用药频率(DDDs)以及药物利用指数(DUI)等指标进行分析。结果通过分析,门诊糖尿病患者用药以降糖药物为主(70.4%),其次是微循环改善类药物(12.2%),然后是血脂调节类药物(8.2%)、降压药物(5.5%);而在降糖药物使用中,频度最高的是胰岛素类药物,其次是非磺酰脲类促胰岛素分泌剂类药物,使用相对合理;在用药方法上以二联用药为主,占到39.3%,其次是三联用药,占到32.2%,最后是单一用药28.5%;本组患者中有244例有合并症,以合并高血压为主。结论胰岛素类是门诊糖尿病患者治疗主要药物,本院门诊用药基本合理。     

2206例糖尿病患者临床联合使用丹红注射液的用药分析

目的：基于单中心临床数据选取糖尿病患者的用药信息,针对联合使用丹红注射液的用药规律进行数据挖掘,为后续开展丹红注射液与降糖药物相互作用实验研究提供临床依据。方法：选取南京中医药大学附属医院HIS数据库中2013年1月-2015年12月使用丹红注射液的2 206例糖尿病患者的医嘱信息,运用基本统计和关联分析方法分析丹红注射液与治疗糖尿病及其并发症相关药物的联合用药规律,并针对其与联用频数前3组降糖药物组合进行药物相互作用文献研究。结果：与丹红注射液联用的治疗糖尿病及其并发症的药物中,频数最高者依次为阿卡波糖、胰岛素类药物和二甲双胍。通过文献检索发现丹红注射液与这些药物联合用药相互作用研究的文献较少,且不够系统深入。结论：丹红注射液作为有效增益于糖尿病及相关并发症的辅助治疗药物,与降糖药物临床联合用药几率较高,但缺乏相关的药物相互作用研究,值得进一步系统探究。     

抗菌药物不合理用药的相关因素研究

目的 对抗菌药物不合理使用的相关因素进行分析,为今后抗菌药物的合理使用提供参考。方法 选取2017年1月至2019年12月邳州市人民医院抗菌药物不合理处方患者186例,运用随机数字表法分为CC组(医生常规给药),HH组(分析不合理因素+药师+医生干预给药)。观察抗菌药物不合理应用的情况、抗菌药物使用种类以及患者疗效与不良反应。结果 在不合理使用的多种因素中,超剂量、超广谱、用药时间不合理是发生率较大的因素。在抗菌药物的多种药物种类中,头孢菌素类构成比为41.93%,是本研究中不合理使用概率最高的药物。在不合理使用抗菌药物的患者中,经过干预后,HH组的有效率为95.70%,高于CC组的84.95%,差异有统计学意义(P 0.05);HH组不良反应为2.15%,低于CC组的9.68%,差异有统计学意义(P 0.05)。不良反应主要分布在皮肤软组织中,比例为56.98%,其次是胃肠道及心血管中,少量存在神经系统及呼吸系统中。结论 在抗菌药物的使用中,以头孢菌素类、青霉素类不合理使用率最高,导致抗菌药物不合理使用的主要因素是用药时间不合理、超广谱及超剂量用药,患者不合理用药所产生的不良反应主要集中在皮肤软组织及胃肠道,分析不合理因素患者治疗效果更优,不良反应较少,安全性较高。     

缺血性脑卒中复发的相关危险因素分析

目的 探讨缺血性脑卒中复发的相关危险因素,为其二级预防提供理论依据.方法 登记住院治疗的首次缺血性脑卒中患者612例,随访2年的复发情况,根据是否复发分为复发组和无复发组,记录影响脑卒中复发的各种可能因素,采用Logistic回归模型对这些因素进行分析.结果 612例患者中,复发90例,脑卒中后2年的总复发率为14.7％.复发组年龄、吸烟、高血压、糖尿病、心房颤动及高同型半胱氨酸(Hcy)血症较无复发组明显升高(P＜0.05);抗血小板药物依从性较无复发组明显降低(P＜0.01).Logistic多因素分析显示缺血性脑卒中复发的独立危险因素包括年龄、吸烟、高血压、糖尿病、心房颤动及高Hcy血症、抗血小板药物依从性与缺血性脑卒中复发相关(OR值=11.14、47.38、53.11、111.12、53.11、40.98、90.12,均P＜0.05).结论 年龄、吸烟、高血压、糖尿病、心房颤动及高Hcy血症、抗血小板药物依从性均为缺血性脑卒中复发的独立危险因素,加强对这些因素的干预有助于预防缺血性脑卒中的复发.