肺部高频超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征预测及预后评估的价值

目的 探讨肺部高频超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征预测及预后评估的价值。方法 选取2020年2月—2022年1月阜阳市人民医院收治的107例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象（研究组）,另选取该院同期收治的无肺部疾病的48例新生儿为对照组。两组新生儿均行肺部高频超声检查。收集研究组患儿的基本资料,观察患儿治疗后7 d的预后;比较研究组、对照组肺部高频超声评分,比较研究组不同病情患儿的肺部高频超声评分;采用多因素Logistic回归分析影响新生儿呼吸窘迫综合征预后的因素;绘制ROC曲线分析肺部高频超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征预后的预测价值。结果 研究组肺部高频超声评分高于对照组（P <0.05）。重度病情组肺部高频超声评分高于轻度、中度病情组（P <0.05）,中度病情组肺部高频超声评分高于轻度病情组（P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示,胎龄[■]、Δ肺部高频超声评分（治疗前与治疗后3 d评分差值）[■]、机械通气时间[■]是新生儿呼吸窘迫综合征预后的影响因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,肺部高频超声评分预测新生儿呼吸窘迫综合征预后...     

肺超声评估新生儿肺源性呼吸窘迫的价值

目的 应用超声及X线检查对新生儿肺源性呼吸窘迫进行评估和评分,与临床呼吸窘迫分级评分进行比较,探讨肺超声对新生儿肺源性呼吸窘迫的诊断价值,指导临床治疗。 方法 收集2021年4月—2022年11月同济大学附属第一妇婴保健院新生儿加强监护病房收治的疑似肺源性呼吸窘迫的患儿210例,均行肺部超声及X线检查,以临床最后诊断为依据,比较分析肺超声及X线检查诊断肺源性呼吸窘迫的价值,并与临床呼吸窘迫分级评分进行相关性分析。 结果 新生儿加强监护病房疑似肺源性呼吸窘迫的新生儿210例,临床最终确诊164例,肺部超声和X线检查对以上疑似病例的阳性检出率分别为71.42%、64.28%,阳性预测值分别为96.77% 、94.40%,阴性预测值分别为63.63%、53.33%, 差异均无统计学意义（P>0.05）。肺超声诊断新生儿呼吸窘迫的灵敏度、准确率均高于X线,差异有统计学意义（P<0.05）,两者间特异度差异无统计学意义（P>0.05）。临床各级呼吸窘迫的肺超声评分（lung ultrasound score, LUS）比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。肺超声评分与临床呼吸窘迫程度呈高度正相关性,双侧肺超声总评分、右侧肺超声评分、左侧肺超声评分与呼吸窘迫临床评分呈显著线性正相关,相关系数分别为0.953、0.867和0.924。 结论 肺部超声在诊断肺源性呼吸窘迫中具有一定的应用价值,且LUS越高,呼吸窘迫程度越重,可辅助临床采用合理的呼吸支持方式,避免不当用氧影响患儿肺部发育。     

急性呼吸窘迫综合征患者以肺部超声评分评估病情严重程度及预后的价值研究

目的:了解急性呼吸窘迫综合征病情评估工作、预后评估工作中对肺部超声评分充分应用的价值。方法:选取70例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,以其疾病程度为标准分为三组:A组16例,属轻度患者,B组20例,属中度患者,研究组34例,属重度患者;再依据其预后结果分两组:Ⅰ组40例,患者存活,Ⅱ组30例,患者死亡,分别统计各组肺部超声评分结果。结果:A组16例肺部超声评分(9.88±1.68)分,低于B组(13.98±1.41)分,也低于研究组的(23.70±4.02)分,两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组40例(12.67±3.00)分,Ⅱ组30例(24.29±4.00)分,差异有统计学意义(P<0.05)。同时Ⅱ组乳酸值、APACHEⅡ分数、SOFA分数及其肺部感染分数等相对高于Ⅰ组,同时平均动脉压值比Ⅰ组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺部超声评分值对判断急性呼吸窘迫综合征病情程度及其预后有重要意义。     

肺部超声对新生儿呼吸窘迫综合征分级的诊断价值

目的 研究肺部超声对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)分级的诊断价值。方法 回顾性分析2019年1月—2021年7月在江苏大学附属医院及江苏大学附属人民医院新生儿科住院并经临床及胸部X线确诊的120名NRDS患儿和80名对照组新生儿。受试对象均进行肺部超声(LUS)检查,确定LUS评分和肺实变面积,应用受试者曲线(ROC)分析LUS评分和肺实变面积以评估NRDS分级。结果 NRDS患儿的LUS评分高于非NRDS患儿(P<0.05)。NRDS患儿的LUS评分随着NRDS严重程度的增加而增加(P<0.05)。对照组新生儿无肺实变区,NRDS患儿的肺实变区数量也随着NRDS严重程度的增加而增加(P<0.05)。LUS评分诊断NRDS的ROC曲线下面积为0.928,最佳截断值为19.2,敏感性、特异性分别94.2%、99.0%。LUS评分鉴别诊断重度与轻度/中度NRDS的ROC曲线下面积为0.993,最佳截断值为25.5,敏感性、特异性分别91.7%、97.5%。LUS评分评估机械通气的ROC曲线下面积为0.955,最佳截断值为27.5,敏感性、特异性分别83.9%、97.6%...     

合并支气管肺发育不良的新生儿呼吸窘迫综合征早产儿的肺超声评分变化及其临床应用价值

目的 探讨合并支气管肺发育不良(BPD)的新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿的超声评分(LUS)变化及其临床应用价值.方法 纳入94例NRDS的早产儿,按照出院时是否合并BPD将其分为BPD组54例和无BPD组40例.于出生后1～2 d以及第1、2、3、4周末,采用床旁肺超声对两组患儿行LUS.比较两组患儿不同时间...     

床旁肺脏超声及评分对70例新生儿呼吸窘迫综合征的诊治效果

目的 研究床旁肺脏超声(LUS)及其评分在诊断新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)及评估肺泡表面活性物质(PS)疗效中的作用.方法 选择确诊的NRDS患儿70例为观察组,非肺病患儿70例为对照组.将患儿肺脏的体表投影分为12个区域.记录每个区域的超声下NRDS征象和LUS评分.观察组于PS治疗前行床旁LUS检查,对照组纳入...     

肺超声评分指导早产儿表面活性剂治疗的价值分析

目的 探讨肺部超声评分(LUS)早期指导呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿应用肺表面活性物质(PS)治疗的价值。方法 选取2017年3月—2019年4月本院新生儿重症监护室(NICU)收治的184例RDS早产儿，按照随机数字表法将其分为超声指导组和对照组，每组各92例。两组早产儿出生后即转入NICU进行持续气道正压通气(CPAP)治疗，超声指导组在出生后3 h内进行肺部超声检查，当LUS评分>4分或吸入氧浓度(FiO₂)>0.4时给予PS治疗，对照组仅当FiO₂>0.4时给予PS治疗；首剂200 mg/kg，若12 h后FiO₂>0.4则给予第2剂100 mg/kg。观察两组早产儿早期PS使用率、使用PS前最大FiO₂值；比较两组早产儿CPAP时间、有创通气时间、氧疗时间、28 d内未使用呼吸机时间，支气管肺发育不良(BPD)发生率和28 d死亡率，并分析影响发生BPD的危险因素。结果 (1)出生后3 h内超声指导组PS使用率高于对照组，两组比较差异有统计学意义(χ^2<...     

肺部超声检查在早期诊断新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值

目的 分析肺部超声检查在早期诊断新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值.方法 选择2019年1月至2020年6月我院收治的80例疑似呼吸窘迫综合征患儿,所有入选者均进行X线、肺部超声检查,以临床诊断结果为金标准,分析X线、肺部超声检查新生儿呼吸窘迫综合征的诊断效能.结果 80例疑似呼吸窘迫综合征患儿经临床综合诊断发现47例为...     

肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床应用

目的 探讨肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效及对其转归的影响。方法 对14例NRDS患儿气管内给予PS,观察用药后的临床表现、呼吸机参数、血气分析结果、胸片的变化,分析其疗效并发症及转归。结果用药后临床症状和体征改善。机械通气参数MAP、PIP、PEEP、RR、FiO2明显降低;血气分析PaO2、pH值明显上升,PaCO2明显下降,与用药前相比差异有极显著性（P〈0．01）。用药后胸片提示肺部病蛮明显改善。结论 治疗（NRDS）可明显改善其转归．减少上机时间、件院天数及死亡率     

肺部超声评估ARDS患者病情严重程度及预后的应用价值

目的 探讨肺部超声(LUS)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的病情评估及预后价值.方法 采用前瞻性双盲队列研究,选取2016年7月至2018年1月宁波大学附属人民医院重症监护病房(ICU)符合柏林标准定义的ARDS患者33例,根据氧合指数(OI)将患者分为轻中度组(100 mmHg相似文献   

肺部超声评分在ARDS患者中临床应用价值

目的探讨肺部超声(lung utrasonography,LUS)评分在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syn-drome,ARDS)患者病情评估价值。方法采用前瞻性双盲队列研究,选取2016年7月～2018年1月33例ARDS患者为研究对象,ARDS诊断符合柏林定义,根据氧合指数(oxygenation index,OI)将患者分为轻中度组(100 mmHgOI≤300 mmHg)和重度组(OI≤100 mmHg)。记录患者临床资料,胸部CT检查、LUS评分、OI、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE-Ⅱ)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA),采用Pearson相关分析探讨LUS评分与OI、APACHE-Ⅱ、SOFA评分之间的相关性。ROC曲线计算LUS评分评估重度ARDS敏感性、特异性。结果共纳入ARDS患者33例,72 h死亡3例,共进行44次胸部CT检查和LUS评分,检查了528个肺区,胸部CT诊断肺实变135区,肺部超声诊断肺叶实变120区,超声诊断准确率为93.0%、敏感性为80.7%、特异性为97.3%、阳性预测值为90.8%、阴性预测值为93.6%。LUS评分与OI负相关(r=-0.419,P=0.015),与APACHE-Ⅱ评分正相关(r=0.414,P=0.017)、与SOFA评分正相关(r=0.477,P=0.005),且相关性较显著。分析LUS评分ROC曲线下面积(AUC=0.933)得出,LUS评分20.5为阈值判断重度ARDS敏感性为88.9%,特异性为79.2%。结论肺部超声简单易行,LUS评分可以评估ARDS患者病情严重程度,具有较高的效价,值得临床推广。     

多模态超声影像技术在新生儿重症肺炎早期诊断及预后评估的临床价值

目的 探讨超声显像在新生儿重症肺炎早期诊断和预后中的价值。方法 选择150例重症新生儿肺炎病例，进行回顾性分析。对150例新生儿重症肺炎患者的胸部X射线和多模态超声结果进行分析。结果 对150例新生儿重症肺炎进行了胸部X线和多模态超声检查，检出率正侧位检查和多模态超声检查的特异性和敏感性分别为99.33%、94.67%(P>0.05)。结论 应用多模态超声成像技术和胸部X线对新生儿重症肺炎均有理想的检出率。     

肺部超声在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床应用

目的观察肺部超声(LUS)在评估新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的病情程度及肺泡表面活性物质(PS)治疗疗效中的价值,探索LUS评分在RDS的量化可行性。方法选择2018年1月～2019年5月收治到我院新生儿科重症监护室住院,并经临床、动脉血气分析及胸部X线确诊为RDS的56例新生儿作为研究对象,根据首次胸部X线(生后6h内)结果分为轻症RDS组(X线Ⅰ～Ⅱ级)、重症RDS组(X线Ⅲ～Ⅳ级),通过肺部超声观察不同程度RDS患儿的超声征象,使用PS治疗前后的超声征象及肺部超声的评分变化。结果轻症组肺部超声示肺实变范围小,且局限于胸膜下,实时超声下可见肺滑动征,未见肺搏动征;重症组患儿肺实变范围较大,可累及深部,可见少量的胸腔积液,实时超声可见肺搏动征,未见肺滑动征。重症组LUS评分明显高于轻症组,提示LUS评分越高,肺通气越差,RDS的程度越重。无论是轻症组还是重症组,LUS评分在PS治疗后随着时间的增加逐渐下降,证实了PS治疗RDS的有效性。治疗后12h,轻症组的肺实变率、胸模线异常、A线消失率下降了32.4%～44.2%,重症组下降了18.2%～22.7%;肺滑动征从0增加了18.2%...     

肺超声评分对评估新生儿感染性肺炎病情严重程度的应用价值分析

目的 探讨肺超声评分对评估新生儿感染性肺炎(infectious pneumonia,IPN)病情严重程度的临床价值。 方法 选取2017年7月—2019年7月在郑州大学附属郑州市中心医院新生儿重症监护病房确诊的IPN患儿150例,根据有无呼吸衰竭分为无呼吸衰竭组(62例)和呼吸衰竭组(88例),根据新生儿危重症评分(neonatal critical illness score,NCIS)将呼吸衰竭组患儿分为非危重组(26例)、危重组(33例)和极危重组(29例)。对患儿行肺超声检查并统计肺超声评分,比较各组间和组内肺超声评分、氧合指数(oxygenation index,OI)、呼吸指数(respiratory index,RI)及NCIS评分,并分析肺超声评分与NCIS评分、OI、RI之间的相关性。 结果 呼吸衰竭组患儿肺超声评分和OI指标明显低于无呼吸衰竭组(均P<0.05),RI指标明显高于无呼吸衰竭组(P<0.05);在呼吸衰竭组患儿中,随病情程度加重,其肺超声评分、NCIS评分、OI指标明显下降,RI指标明显升高(均P<0.05);经ROC曲线分析,IPN患儿呼吸衰竭时其肺超声评分最佳预测值为31分,灵敏度和特异度分别为85.8%、76.9%,病情危重的最佳预测值为27分,灵敏度和特异度分别为86.3%、85.7%,病情极危重的最佳预测值为17分,灵敏度和特异度分别为76.9%、91.8%;经Pearson分析显示,呼吸衰竭患儿肺超声评分与NCIS评分、OI指标呈正相关(均P<0.05),与RI指标呈负相关(P<0.05)。 结论 肺超声评分可有效评估新生儿IPN的病情严重程度,为临床医生了解患儿的病情严重程度和合理治疗提供参考依据,具有较高的临床应用价值。      

肺部超声和X线胸片在新生儿急性呼吸窘迫综合征中的诊断价值

目的:研究肺部超声评分(LUS)量化超声征象和X线胸片在新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的诊断价值?方法:对2012年1月—2016年1月南京医科大学第一附属医院新生儿重症监护病房有呼吸窘迫症状的新生儿候选入组者进行回顾性分析,最终纳入符合2012柏林诊断标准的ARDS新生患儿90例?分析床旁超声对ARDS的诊断价值?结果:足月ARDS组与早产ARDS组患者的LUS 评分分别为(15.6 ± 3.9)分和(20.5 ± 4.2)分,两组之间差异具有统计学意义(P < 0.05)?结论:床旁肺部超声与X线胸片相比较在新生儿ARDS的诊断中具有较高的准确性,值得在临床中进一步推广和应用?