康复住院医师规范化培训师资培训调查

目的初步探讨住院医师规范化培训康复医学专业师资的培训模式。方法对参加住院医师规范化培训康复医学专业基地教学主任研讨班和骨干师资培训班的全国各地规培基地主任和骨干教师300多名进行培训考核和问卷调查。结果参加培训的教师来自全国大部分省份,高级职称多。基地教学主任研讨班考核平均成绩92.6分,骨干师资培训班考核平均成绩88.5分;问卷结果显示,对今后培训希望加强教学内容的需求依次是教学方式和授课技巧、教学查房、住培带教经验、科研能力培养、康复评价会、康复三基培训、国家住培政策及管理、住培结业考核设计、康复基地标准和人文教育。结论康复住院医师规范化培训骨干师资培训内容与方式尚需进一步完善。     

微课结合思维导图在超声住院医师规范化培训中的教学应用

超声住院医师规范化培训是超声专业医师继续医学教育的重要组成部分,超声住院医师规范化培训要求学员在规定年限内掌握相关专业理论知识及操作技巧,微课结合思维导图作为一种新型的混合教学模式,使住培教学更加便捷、高效,对超声住培教师开展教学活动及学员提高学习能力有较大的促进作用,本文对微课结合思维导图在超声住院医师规范化培训中的教学应用进行了简要的介绍,希望有助于进一步推动混合教学模式在住培教学中的开展。     

“六重并举”住院医师规范化培训带教师资培训体系的探索与实践

住院医师规范化培训（住培）是培养合格临床医师的必经途径，而住培带教师资的教学能力是影响培训质量的关键因素。针对目前住培师资培训存在的问题，四川大学华西医院通过创新地构建“六重并举”师资培训体系，对不同类别住培带教师资进行分层培训，实现师资培训同质化，从而极大提升培训质量。该文主要阐述目前住培师资培训存在的问题，四川大学华西医院“六重并举”师资培训体系及其培训效果。     

超声科住院医师规范化培训教学实践及探索

超声科住院医师规范化培训(以下简称住培)存在专业性强、技术依赖性高等问题,本文结合超声专业及本基地特点,探索出个性化培训方案和导师负责制、理论授课、疑难病例讨论及病例回访相结合的模式,注重规范化临床实践能力培养,并充分利用微信平台互动教学,最后进行合理考核评价等,使住培学员在临床知识和超声技能操作掌握上取得较大进步,切实提升住培教学质量和效果。     

急诊科住院医师规范化培训的现况与未来

住院医师规范化培训是医学生毕业后进行继续教育的重要环节,对规范临床医师的培养标准、提升整体素质发挥着重要的作用。随着住院医师规范化制度的不断规范与完善,专科培训基地也应落实制度,有序推进培训工作。结合广东省住院医师规范化培训的情况,着重分析急诊科住培工作中的经验与不足。针对现存问题进行对策探讨,以不断提高教学水平和质量,并提出对未来的思考与展望。     

引入ABVS的翻转课堂应用于乳腺超声规范化培训的探讨

超声医学住院医师规范化培训是一种需要将临床医学与超声影像学融会贯通的培训过程,在这个过程中,超声医师作为带教导师,需要同时完成临床工作与教学任务,而规培学员则要掌握超声理论知识与操作技能。面对目前超声医学住院医师规范化培训中存在的一些常见问题,如超声医师临床工作量大难以兼顾教学任务、规培学员学习内容多、学习效果欠佳等,本文结合超声医学专业知识、超声新技术及本住培基地的实际条件,以乳腺超声规范化培训为突破点,构建出一套引入ABVS的翻转课堂,能让规培学员快速将临床医学、超声影像学等知识串联起来,较好、较快地理解乳腺超声图像及其所表达的临床意义,促进超声医学住院医师规范化培训质量的提升。     

超声医学科住院医师规范化培训之思考Thinking on the standardized training of medical ultrasonography on residents 徐亚丽,何颖,廖依依,潘旭,龚金玲,孙思,刘政

近年来,通过每年医师协会对住培基地考核检查,暴露了不同培训层面的不足及各个培训基地培训质量参差不齐的问题。如何真正有效提高住院医师规范化培训质量进而切实提高超声医师的诊疗水平是所有培训基地值得思考的问题。我们认为不断加强对住院医师规范化培训的重视与管理,摸索与制定提高住院医师培训质量的具体措施是党务之急。笔者结合本基地的培训经验从进一步加强和规范对指导教师与住培人员的管理、提高师资带教水平与积极性、完善培训模式与流程等多方面进行了思考。     

以临床案例为导向培养急诊科住培医师临床思维能力的探索与实践CSCD

目的 以临床案例为导向,探索提升急诊科住培医师临床思维能力的教学方法。方法 选取温州医科大学附属第一医院急诊科专业基地培训的2017~2022届住院医师104名,根据是否通过临床案例教学法培训分为未培训组(n=63),培训组(n=41)。分析两组住培医师自主学习能力、写作能力、临床思维能力及年度考核、结业考核成绩。结果 住培第一年末及结业后住培医师自我感知自主学习能力、写作能力、病史采集能力、体格检查能力及技能操作能力均有所提升,且差异有统计学意义(t值分别为18.19、14.68、11.61、20.82、19.59,P<0.001)。没有通过临床案例教学法培训的已结业住培医师自我感知自主学习能力、写作能力、病史采集能力、体格检查能力及技能操作能力较通过临床案例教学法培训的已结业住培医师差。培训第二年年度考核临床思维能力成绩较第一年好(分:82.23±1.69 vs.80.70±1.52;t=2.71,P=0.016),结业考核临床思维能力成绩较第二年好(分:84.20±2.60 vs.82.23±1.69;t=2.22,P=0.043)。结论 以临床案例为导向的教学方法在一定程度上有助于提升急诊科住培医师的临床思维能力,为不断完善我国急诊科住院医师规范化培训提供参考,推动我国住院医师规范化培训工作不断走向进步。     

跨学科康复评价会在住院医师规范化培训中的应用

自2015年全面实施住院医师规范化培训(以下简称"住培")后,康复医学科主要负责康复医学专业住培,同时接受骨科学住培医师为期1个月的轮转学习[1].康复医学住培的常规教学方法以教学查房及临床实践为主,但庞杂的、跨学科领域的康复知识,常使轮转住培医师们感到"力不从心".对于那些未来将担任康复团队"领导者"的康复医学住培医...     

PBL结合统筹法在心内科住院医师规范化培训中的应用研究

正19世纪末,德、美相继提出住院医师规范化培训的理念,经历多年的发展完善,规培已成为国际医学教育界培养临床医学人才的成熟模式[1]。在我国,1993年卫生部印发《关于实施临床住院医师规范化培训试行办法的通知》,此后各地逐步开展不同规模、不同水平的前期探索,2014年,住院医师规范化培训制度在我国已经全面普及、落地实施[2],发展     

国家卫健委住院医师规范化培训规划教材《康复医学（第2版）》出版

国家卫健委住院医师规范化培训规划教材 《康复医学（第2版）》出版 近日,国家卫生健康委员会住院医师规范化培训规划教材《康复医学（第2版）》由人民卫生出版社出版发行。本教材由南京医科大学第一附属医院励建安教授主审,山东大学齐鲁医院康复科主任岳寿伟教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院黄晓琳教授主编,四川大学华西医院何成奇教授、复旦大学附属华山医院吴毅教授、首都医科大学宣武医院宋为群教授、浙江大学医学院附属第一医院陈作兵教授任副主编,山东大学齐鲁医院康复科副主任医师怀娟任本书编写秘书。 住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,帮助医学毕业生尽快完成向合格临床医生的转变,在医学终身教育中起着承前启后的重要作用。住院医师规范化培训规划教材,在建立院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的具有中国特色的标准化、规范化临床医学人才培养体系中起到了重要作用。《康复医学》住培规划教材是我国康复医学住院医师规范化培训的重要用书,第2版继续紧扣住院医师规范化培训大纲和培训要求,延续基于问题的学习（PBL）和基于案例的学习（CBL）模式,注重对住院医师临床实践、临床思维、临床技能的培养,体现住培教育特色。教材分总论、技能与操作、疾病临床康复三篇,疾病临床康复篇以病例为导向,引出临床问题,如康复评定、康复诊断、康复目标、康复方案及知识点等,且每章节后附诊疗流程图,更契合临床实际。同时根据本套教材第二轮修订的总体要求,增加了数字内容,包括常用临床技能与操作视频等,在书中以二维码形式呈现。 全体编委以高度的责任心,为提升本书的质量付出了辛勤的劳动。本教材的出版,将进一步推动我国康复医学专业住院医师规范化培训水平的提升,为全面提高康复专业住院医师的“六大核心能力”做出贡献。     

全国超声专业住院医师工作任务调研分析

目的调研分析全国超声专业住院医师的工作任务情况,为完善超声住院医师规范化培训（住培）和住培结业考核设计提供依据。 方法本研究建立超声专业住院医师工作任务列表,反映其实际工作中需完成的各项临床工作、科研培训及能力培养,按照各省市住培人数比例进行分层抽样调查,选取全国11个省（市、自治区）的1369名已完成住培的超声住院医师,调研其住培期间及住培结束后目前工作中各工作任务的执行频率及重要程度,计算得到各工作任务综合得分。采用Kappa一致性检验评估目前工作中与住培期间各工作任务执行频率的一致性。 结果超声住院医师工作任务列表包含18项工作任务,综合得分最高的前5项为：腹部及胸腔积液超声检查、超声报告规范化书写、浅表器官超声检查、周围血管超声检查、妇产科超声检查。各工作任务在目前工作中与住培期间的执行频率均具有中等一致性（Kappa值为0.477~0.580,P均＜0.001）,差值最大的前3项为完成急诊超声检查（3.88 vs 3.34）、妇产科超声检查（4.00 vs 3.69）及周围血管超声检查（4.08 vs 3.87）,目前工作中该三项执行频率均显著高于住培期间。熟悉及辅助介入超声在实际工作及住培期间的执行频率一致性差（Kappa=0.200,P＜0.001）,目前工作中执行频率显著低于住培期间（1.67 vs 2.87）。 结论超声住培期间各工作任务的执行情况与日后学员实际工作中执行情况较匹配,各工作任务评估可为住培结业考核方案制订提供依据,建议住陪期间可增强急诊、妇产科及周围血管超声检查的培训,结业考核设计时可适当减小介入超声的占比。     

PDCA循环在提高住院医师规范化培训结业技能考核合格率中的应用效果

目的 PDCA循环在住院医师规范化培训结业考核中的应用,提升住培管理的质量。方法 采用PDCA管理工具,将其应用到住培结业技能考合格率的提升中,通过分析我院住院医师结业考试合格率低的原因,制定措施、落实计划、检查结果、讨论处理、通过PDCA管理,梳理工作流程及细节,快速锁定关键环节,解决实际问题,制定切实的工作计划,未解决的问题进入下一个改进循环。结果 实施 PDCA 循环管理以来,住院医师规范化培训结业技能考核通过率逐年升高：从2015年88.1%，2016年92.6%，2017年91.25%，2018年94%， 提升到2019年97.59%，提升到2020年到2022年均为100%。结论 通过PDCA螺旋式循环改进,能提高住培质量,促进教学水平的不断提高,促使教学质量的稳步提升。     

全面质量管理结合递进教学在麻醉专业住院医师规范化培训实践中的应用

目的探讨全面质量管理结合递进教学在麻醉专业超声引导臂丛神经阻滞教学实践中的应用和效果。方法选取2018-09/2019-10期间进入我院麻醉科接受住院医师规范化培训学员(简称“住培学员”)48人,拟行B超引导下的臂丛神经阻滞学习,随机分为试验组(A组)和传统教学组(C组),每组24人。由武汉大学人民医院麻醉科超声质量控制小组拟定“B超引导下神经阻滞实施流程和质量管理”,所有学员统一完成所有理论学习课程,A组住培学员严格按照质量管理办法分层递进通过模拟操作考核,C组住倍学员则通过传统的带教,比较2组住倍学员在B超引导下臂丛神经阻滞的操作成功率及并发症发生率,以及住倍学员自我评价和带教老师满意度评估。结果全面质量管理结合递进教学组住培学员的臂丛神经阻滞操作成功率显著提高,操作时间显著缩短,并发症明显降低(P<0.05),住培学员以及带教老师的满意度均明显高于A组(P<0.05)。结论全面质量管理结合递进教学方法指导下的麻醉住院医师规范化培训模式可进一步保证住培学员操作的规范性和同质化,加深住倍学员对超声引导下臂丛神经阻滞的理解和运用,树立了住倍学员操作的信心,提高了培训效果及麻醉相关操作的安全性,值得在麻醉专业住院医师规范化培训中进一步推广。     

住院医师规范化培训师资培训的课程设置及改进建议

本文对住院医师规范化培训师资培训的发展、现状及存在问题进行了阐述,以中山大学孙逸仙纪念医院承办广东省急诊科、内科、超声科住培骨干师资培训班为案例,通过对课程、考核及课后作业的设置、课程满意度调查进行介绍、分析,进一步探讨如何通过加强课程设置,创新培训形式和内容,更好地提升住培师资的带教水平,从而打造优质的师资队伍,保证培训质量。     

基于Self-study模式和Kirkpatrick模型构建住院医师规范化培训评估新体系

住院医师规范化培训是培养合格临床医生的一项重要途径,而对住院医师规范化培训进行评价,有助于提高培训质量和完善培训制度。在综述我国住院医师规范化培训评估体系研究现状的基础上,结合Self-study模式和Kirkpatrick模型的特点,从现况调研、缺陷查找、设定目标、持续改进、反应评估、学习评估、行为评估和结果评估8个层面出发,以培训前评估、培训过程评估和培训后评估3个阶段为过程,从反应层、学习层、行为层和结果层四个方面对417名住院医师进行评估。结果显示,在不降低住院医师所提供的医疗服务质量的同时,基于Self-study模式和Kirkpatrick模型的住培评价新体系提高了学员和教员双方对培训的满意程度,利于协调并完善工作、学习和家庭的时间和精力分配,是提高规范化住院医师培训品质的有效方法之一。     

融入TBL法的“放射团队”住院医师规范化培训教学模式分享

TBL教学法被广泛运用于医学生团队精神与自主学习能力的培养,现将传统"教师为主导,学生为主体"的教学模式,通过与住院医师规范化培训(简称住培)学员参与院内多学科会诊、参加行业协会比赛、参加各级学术会议等教学活动融合,形成住培教师与住培学员共同参与、共同学习的"放射团队"住培教学模式,使住培学员的影像诊断思维明显提高,同时使临床带教老师在日常工作学习中完成对学员的综合能力培养。     

住院医师规范化培训基地和专业基地协同运作的实践与思考

住院医师规范化培训是加强临床医师队伍建设的重大基础工程,是深化医改和医学教育改革的重大举措,是提高医疗服务质量和水平的治本之策。国家从2014年全面启动住院医师规范化培训制度至今,住院医师规范化培训体系从住院医师培养的过程中吸取经验,不断完善、不断革新,已由最初的全面推广阶段进入精细化管理、提质增效的高速发展阶段[1]。浙江省自2011年开展新模式住院医师规范化培训以来,住院医师规范化培训工作全面推进和发展[2]。浙江大学医学院附属第一医院从1986年开始探索住院医师规范化培训制度,2015年成为国家住院医师规范化培训示范基地,2016年成为中国住院医师培训精英教学医院联盟成员单位,目前拥有23个住院医师规范化培训专业基地,在培住院医师1089名,已结合医院特点逐步探索出一套科学管理体系和工作办法。     

检验医师规范化培训的问题分析与解决对策

目的 总结陆军军医大学第二附属医院检验住院医师规范化培训(简称“住培”)经验,为持续改进规范化培训工作奠定基础,为培养高素质检验医师团队提供参考。方法 结合科室住培教学开展情况,从课程体系设置及考核评估方面分析培训内容,总结教学经验,探讨存在的问题和可行的解决方案。结果 科学合理安排轮转顺序可保证同质均衡水平的培训效果;多维度精细化的教学模式能充分调动住培医师学习的积极性,丰富知识储备,建立临床及科研思维;将住培大纲学习内容科学合理的分散在实体运行岗各阶段,使住培医师更容易掌握操作技能;严格的考核评估制度是保证教学质量的关键环节,同时需注重保障教师教学能力,提高教学质量。提出结合实际制订培养计划、问题导向式教学及个性化分层培养方案的建议。结论 我国检验专业住培尚无统一的培训及考核标准,培养体系多注重过程考核,忽视了成果评价。各基地应结合自身实际制订培养计划,完善培养体系,各住培基地可采取优势互补,相互合作的培养方式。     

基于团队学习的教学法在皮肤科住院医师规范化培训中的应用

正住院医师规范化培训是指医学生完成高等院校医学类(含临床医学、口腔医学、中医学和中西医临床医学等)专业本科及以上医学教育后,以住院医师的身份,在认定的培训基地接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训[1]。自2013年我国全面实施住院医师规范化培训(规培)以来,各地区、各基地和各专业,在培训标准制定、师资培训、过程管