缺血性心脏病患者心脏康复依从性管理的最佳证据总结

目的 ：总结缺血性心脏病患者心脏康复依从性管理的相关证据。方法 ：系统检索国内外数据库中缺血性心脏病患者心脏康复依从性管理的相关文献,根据相关文献评价标准进行评价并提取证据。结果 ：共纳入21篇文献,包括指南2篇,系统评价14篇,临床决策3篇,随机对照试验2篇,从总体方针、院内管理、院外管理、运动训练管理和特殊人群管理5个方面共提取出22条最佳证据。结论 ：可进一步基于知识转化理论,将证据转化为缺血性心脏病患者心脏康复依从性管理方案,提高心脏康复参与率、依从性、完成率,最终改善患者临床症状与预后、提高生活质量。     

脑卒中患者运动康复的最佳证据总结

目的筛选国内外脑卒中运动康复的相关证据并进行总结, 为医护人员开展运动康复提供借鉴。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、JBI循证卫生保健中心数据库、美国国立指南库、美国心脏协会/美国卒中协会、欧洲脑卒中组织、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、加拿大医学会、美国危重症护理网、澳大利亚国家脑卒中基金会、中国卒中学会、医脉通、Cochrane、PubMed、Web of Science、Embase、OVID、Medline、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献服务网关于脑卒中运动康复的相关证据, 检索时限为2012年至2022年6月30日。由2～4名研究者对纳入的文献质量进行独立评价, 并对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果共纳入22篇文献, 其中指南5篇, 证据总结2篇, 专家共识2篇, 系统评价13篇, 共提取和整合脑卒中运动康复相关证据42条, 包括多学科团队、运动目标、运动时机、运动评估、运动场所、运动方式、运动强度、运动时间与频率、安全监测、运动行为维持及健康教育11个方面。结论汇总的最佳证据可为临床医护人员实施运动康复提供参考,...     

特发性肺间质纤维化患者肺康复管理的证据总结

目的 ：总结特发性肺间质纤维化患者肺康复管理的相关证据,为临床护理提供参考。方法 ：系统检索国内外数据库、指南网站、协会网站等相关文献,检索时限为建库至2022年11月2日,采用JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据推荐系统,进行文献质量评价、证据提取及推荐级别评定。结果 ：共纳入文献14篇,包括指南5篇、系统评价2篇、专家共识1篇、立场声明2篇、专家意见1篇和随机对照试验3篇。形成包括有效性与安全性、患者评估、时机和场所、肺康复方案、运动训练时的注意事项、效果评价指标、专业团队和患者健康教育8个方面的18条证据。结论 ：本研究汇总了特发性肺间质纤维化患者肺康复管理的证据,为此类患者肺康复的管理提供循证依据。     

脑卒中偏瘫患者运动功能远程康复管理的最佳证据总结

目的检索、评价并整合脑卒中偏瘫患者运动功能远程康复管理的相关证据。方法系统检索UpToDate临床顾问、BMJ最佳临床实践、JBI循证卫生保健中心数据库、英国国家卫与临床优化研究所、加拿大临床实践指南数据库、国际指南协作网、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Medline、万方、中国知网、维普数据库和中国生物医学数据库内关于脑卒中偏瘫患者运动功能远程康复管理的相关指南、最佳实践、证据总结、系统评价, 检索时限为建库至2021年8月17日。2名研究员对文献进行方法学质量评价后, 根据主题提取、汇总相关证据。结果根据纳入及排除标准, 共纳入2篇指南、15篇系统评价, 分别从组织团队、流程安排、远程媒介、运动环境、个性评估、运动计划、运动方案、效果评价、运动安全和健康宣教10个方面获取36条最佳证据。结论本研究总结了脑卒中偏瘫患者运动功能远程康复管理的最佳证据, 为临床实践提供了相关循证证据支持。     

成人脑卒中患者久坐行为管理的最佳证据总结

目的 检索、筛选并汇总成人脑卒中患者久坐行为(SB)管理的最佳证据。方法 依据“6S”金字塔证据资源模型,系统检索、筛选国内外中英文数据库中有关成人脑卒中患者SB管理的高级别证据,包括临床决策、推荐实践、指南、证据总结、专家共识、系统评价、随机对照实验,检索时限为建库至2022年12月30日,对文献进行独立质量评价,并对提取整合的证据进行等级划分。结果 共纳入15篇文献,其中包括1篇临床决策、4篇指南、1篇推荐实践、2篇专家共识、4篇系统评价、3篇随机对照实验,从目标设定、多学科团队协作、干预时机、SB监测、SB提示、运动锻炼、健康教育及随访7个维度汇总22条证据。结论 形成的脑卒中患者的SB管理的证据总结较为系统、完善,以期为制定科学、规范的脑卒中患者SB管理方案提供循证依据,有利于改善患者预后。     

维持性血液透析患者运动管理的最佳证据总结

目的 检索、分析与汇总维持性血液透析患者运动的相关证据,为医护人员对维持性血液透析患者进行运动管理提供循证依据。 方法 依照证据“6S”金字塔模型检索相关文献,计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、全球各指南网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、中英文相关数据库以及肾脏病专业协会网站关于维持性血液透析患者运动的所有证据。检索时限为2017年1月1日—2022年1月31日。由2名循证护理研究者对文献质量进行评价,并结合临床情境,提取符合标准的相关证据。 结果 共纳入10篇文献,包括3篇指南、2篇专家共识、1篇推荐实践、3篇证据总结、1篇系统评价,从运动获益、组织管理、运动资格筛查、运动医学评估、运动处方实施、运动安全监测、持续支持计划等7个方面汇总了35条最佳证据。 结论 该研究总结的证据为规范维持性血液透析患者运动行为提供借鉴,为医护人员结合临床具体情景,依据证据的促进因素、障碍因素和患者的意愿等情况选择证据提供依据。     

肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术前预康复最佳证据总结

目的检索并总结肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术前预康复的最佳证据, 为临床医护人员对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术前预康复的管理提供参考。方法系统检索指南网站、专业协会网站、循证数据库和综合数据库, 文献类型包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价、Meta分析、随机对照试验, 检索时限为建库至2023年10月31日, 并对纳入文献质量进行评价, 提取证据。结果最终纳入18篇文献, 包括8篇指南、8篇专家共识、2篇系统评价, 从预康复的必要性、时机、地点、内容(包括戒烟管理、呼吸功能锻炼、运动锻炼、营养支持、药物管理)4个方面汇总30条最佳证据。结论本研究汇总了肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术前预康复的最佳证据, 医护人员在后续证据向临床转化过程中要注意结合临床具体情境, 审慎地制订肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术前预康复方案。     

脑卒中患者远程康复运动管理有效性及安全性的系统评价再评价

目的 检索、再评价脑卒中患者远程康复运动管理的系统评价,为临床医护人员临床决策及康复运动干预策略的持续改进提供借鉴。 方法 计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、CINAHL、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库以及万方数据库、中国知网、维普数据库和中国生物医学文献数据库,查找关于脑卒中患者运动功能远程康复管理相关的系统评价/Meta分析/荟萃分析,检索时限为建库至2021年9月19日。2名经过循证知识系统培训的研究人员应用系统评价方法学质量评价工具（Assessment of Mutiple Systematic Reviews,AMSTAR）对文献进行方法学质量评价后,采用推荐分级的评估、制订与评价（Grades of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE）系统进行证据汇总与分级。 结果 初检文献124篇,纳入文献14篇,AMSTAR质量评价结果显示,中等质量文献有5篇,其余9篇为高等质量,纳入文献的整体方法学质量较高。采用GRADE系统对14篇系统评价的67条主要结局指标的证据质量评价结果显示,22条证据为中等质量,29条证据为低等质量,16条证据为极低质量。 结论 该研究纳入的系统评价方法学质量较高,但其结局指标证据质量较低。远程康复运动管理有利于改善患者的运动功能、生活自理能力及生活质量,可提高患者的满意度与参与度,但远程运动管理干预方式的研究设计及结局指标的客观性仍需改进。     

学龄期恶性肿瘤患儿运动康复的最佳证据总结

目的 检索、评价及总结学龄期恶性肿瘤患儿运动康复的相关证据,为医护人员指导患儿及其家庭开展运动康复提供参考。方法 计算机系统检索国内外数据库、相关指南网站及专业学会网站中关于学龄期恶性肿瘤患儿运动康复的临床决策、推荐实践、指南、证据总结、专家共识及系统评价。检索时限为2017年2月—2022年2月。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取及整合。结果 最终纳入13篇文献,其中指南3篇、证据总结3篇、推荐实践1篇、专家共识1篇、系统评价5篇。从运动目的 、运动对象、运动评估、运动方案和运动管理5个方面共总结21条最佳证据。结论 该研究总结了学龄期恶性肿瘤患儿运动康复的最佳证据,建议医护人员应用证据时充分考虑临床情境,结合患儿及其家庭的需求和偏好,制订更为详细的个性化运动康复方案。     

腹膜透析患者运动管理方案的最佳证据总结

目的 总结了腹膜透析患者运动管理方案的最佳证据,为腹膜透析患者运动管理临床实践提供参考。方法 检索国内外中英文相关指南和专家共识库、循证资源数据库、原始研究数据库、护理学专业数据库中关于腹膜透析患者运动管理方案的文献,包括临床决策、临床实践指南、最佳临床实践、证据汇总、专家共识、系统评价以及随机对照试验。然后,基于文献质量评价系统和证据分级系统进行文献质量分析、证据汇总和制定推荐意见。结果 最终共纳入20篇文献,包括1篇临床指南、1篇专家共识、6篇系统评价以及12篇随机对照试验,并从6个方面总结了11条最佳证据。结论 医护人员应在安全性原则下根据腹膜透析患者的意愿、临床实践情况制定个体化运动处方,提高患者远期存活率。     

肌萎缩侧索硬化症患者营养管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者营养管理的最佳证据。方法 采用PIPOST确定循证问题,按照“6S”证据检索模型自上而下依次检索国内外数据库及网站关于ALS患者营养管理的证据,检索时限为建库至2022年9月1日。由2名研究人员对纳入文献进行质量评价、证据提取及汇总。结果 共纳入15篇文献,包括1篇临床决策、2篇指南、2篇系统评价、2篇随机对照试验、2篇队列研究、1篇专家共识和5篇专家意见,共提取出7个维度共28条证据。结论 本研究对ALS患者营养管理最佳证据进行了总结,可为临床医护人员开展ALS患者营养管理提供循证依据。     

慢性阻塞性肺疾病患者吸入用药管理的证据总结

目的 ：总结慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者使用吸入装置吸入治疗的相关证据,为临床实践提供参考。方法 ：依据证据资源“6S”金字塔模型,自上而下依次检索数据库、相关网站中有关COPD患者吸入用药管理证据的相关文献,检索时限为建库至2023年6月13日,由经循证护理系统培训的研究人员对纳入文献独立地进行质量评价和证据提取,并结合专家意见,汇总证据。结果 ：纳入21篇文献,包括临床决策5篇、指南4篇、证据总结2篇、系统评价5篇、随机对照试验1篇、专家共识4篇。从多学科合作、联合用药方案、吸入装置的选择、吸入装置使用技术的评估、吸入用药依从性的评估、吸入用药教育、随访与管理、效果评价8个方面汇总了27条证据。结论 ：COPD患者吸入用药管理的证据可以为医护人员管理患者吸入用药提供循证依据,提高患者吸入用药的正确性。     

乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理的最佳证据总结

目的检索、评价并总结国内外关于乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理的最佳证据, 为医护人员对乳腺癌化疗患者开展睡眠障碍规范化评估和管理提供循证依据。方法按照PIPOST模式将临床问题转化为循证问题, 根据"6S"证据模型, 系统检索国内外数据库和专业协会网站中与乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理有关的文献, 包括临床决策、证据总结、指南及系统评价等。检索时限均为建库至2022年12月17日。由2名接受过循证护理系统培训的研究人员独立完成纳入文献的质量评价和证据提取及汇总。结果共纳入16篇文献, 其中2篇临床决策、1篇证据总结、5篇指南、6篇系统评价、2篇随机对照研究。最终从多学科协作、危险因素识别、评估与监测、转诊、心理行为干预、运动管理、补充疗法7个方面总结了25条最佳证据。结论本研究总结目前关于乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理的最佳证据, 医护人员可遵循最佳证据对患者睡眠障碍症状进行标准化评估, 并根据临床情境和患者意愿选择合适的干预方案, 以提高患者睡眠质量。     

成人肾移植患者免疫抑制剂服药依从性管理的证据总结

目的 检索、评价和汇总成人肾移植患者免疫抑制剂服药依从性管理的证据，为临床决策提供参考。方法 计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、英国肾脏病协会、改善全球肾脏病预后组织、美国重症监护护士协会、医脉通、梅斯医学、中华医学会器官移植学分会等网站和澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、Embase、EBSCO、Web of Science、PubMed、中国生物医学数据库、中国知网、万方数据库等数据库。检索关于肾移植患者免疫抑制剂服药依从性评估及干预管理的指南、证据总结、最佳实践、专家共识、系统评价。检索时限为建库至2022年7月31日。由2名研究者进行文献质量评价和资料提取。结果 共纳入13篇文献，包括2篇指南、1篇证据总结、4篇专家共识、3篇系统评价和3篇Meta分析。围绕医护人员培训、依从性评估、依从性干预3个方面形成38条证据。结论 该研究总结的肾移植患者免疫抑制剂服药依从性管理的证据比较全面、科学，可协助临床医护人员制订肾移植患者免疫抑制剂服药依从性评估和干预方案，为提升移植照护质量提供循证依据。     

乳腺癌患者骨安全管理的证据总结

目的 ：汇总和评价乳腺癌患者骨安全管理的证据,为临床护理提供循证依据。方法 ：依据“6S”循证医学模型检索国内外指南网、数据库及相关网站,检索时限为建库至2021年11月。由2名研究者分别进行文献质量评价、证据提取及级别评定。结果 ：共纳入17篇文献,其中5篇指南,8篇系统评价,4篇专家共识。总结出24条最佳证据,包括骨安全评估、调整生活方式、骨健康补充剂、运动干预、药物干预和疼痛管理6个方面。结论 ：医护人员在应用证据时应充分考虑临床条件和患者特征,选择合适的骨安全评估方式,及时采取防治措施,并提高骨安全相关疼痛的应对水平。     

成人危重症患者非药物睡眠管理的最佳证据总结

目的检索汇总成人危重症患者非药物睡眠管理的证据, 为ICU医护人员进行睡眠干预提供参考。方法系统检索国内外数据库及指南网站中关于成人危重症患者非药物睡眠管理的相关文献, 检索时限为建库至2023年2月, 根据纳入与排除标准筛选文献后, 由2名经过循证培训的研究者独立对纳入文献进行质量评价、证据提取和总结。结果共纳入文献13篇, 包括临床指南3篇、系统评价9篇以及随机对照试验1篇。汇总出21条最佳证据, 涉及加强护士教育和培训、改善病区环境、减少睡眠中断、合理选择机械通气模式及促进身心放松5个方面。结论本研究汇总的证据可为成人危重症患者非药物睡眠管理方案的制订提供参考, ICU医护人员应基于证据, 在充分考虑科室人力资源及实际情况, 并结合患者需求, 审慎地将证据应用于临床工作中。     

预防脑卒中后偏瘫患者足下垂的最佳证据总结

目的 系统检索并筛选预防脑卒中后偏瘫患者足下垂的系列证据,并对最佳证据进行总结。方法 检索PubMed、JBI、Web of Science、Cochrane Library、EMBase、中国知网、SinoMed、万方、维普关于脑卒中后偏瘫患者足下垂预防的相关证据,包括原始研究、标准、指南、系统评价、证据总结及推荐实践,检索时限为建库至2021年12月。由2名拥有循证护理背景研究人员对纳入的文献进行质量独立评价并互相核对,出现争议时由第3方进行裁决,对符合纳入、排除标准的文献进行证据提取。结果 共纳入13篇文献,其中指南2篇,系统评价1篇,病例系列研究2篇,原始研究-随机对照8篇,对预防脑卒中后偏瘫患者足下垂进行证据汇总,从系统管理、风险评估、护理干预、辅助干预4个维度对证据进行总结,共形成23条证据。结论 脑卒中后偏瘫患者应尽早进行系统管理,通过科学有效的方式对医护人员进行培训,根据患者意愿及医院实际情况对患者进行相应护理,预防患者足下垂的发生,提高患者生活质量。     

维持性血液透析患者运动康复的最佳证据总结

目的 总结维持性血液透析患者运动康复的最佳证据,为临床制订相应的运动计划提供依据。方法 依照证据金字塔模型,检索国内外数据库及相关协会网站,检索时限为建库至2022年4月。采用澳大利亚JBI循证中心的评价标准和证据分级系统,对文献进行质量评价,并对提取的证据进行等级划分。结果 共纳入10篇文献,包括临床决策1篇、指南4篇、推荐实践1篇、系统评价1篇、专家共识3篇。从运动原则、运动评估、运动类型、运动强度、运动频率与时间、运动支持和运动安全7个方面共总结了19条最佳证据。结论 本研究总结了有关维持性血液透析患者运动康复的最佳证据,医护人员应强化运动康复的意识,评估患者的自身状况与特点,并结合医疗环境和条件、患者和家属意愿等因素进行证据选择,以制订个性化的运动康复计划。     

脑卒中患者出院准备度管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结脑卒中患者出院准备度管理的最佳证据,为临床医护人员制定护理实践方案提供参考。方法 检索中国知网、PubMed等国内外数据库,检索时限自建库至2023年7月,由2名循证护理研究者对纳入文献进行质量评价和证据提取。结果 共纳入18篇相关文献,包括2篇指南、9篇系统评价、1篇推荐实践、4篇随机对照试验、2篇类实验研究,文献整体质量较高。总结了入院启动出院准备服务、住院期间健康指导和心理干预、出院前家庭随访准备、出院后持续健康支持4个维度共30条最佳证据。结论 总结了脑卒中患者出院准备度管理的最佳证据,为临床构建提高脑卒中患者出院准备度干预方案提供循证依据。     

脑卒中后失语症患者筛查和护理的最佳证据总结

目的 检索、分析和汇总脑卒中后失语症患者筛查和护理的相关证据,促进脑卒中后失语症患者的准确筛查和有效管理。 方法 2019年12月,依照证据金字塔模型,计算机检索相关文献,采用乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心对应的文献评价标准和证据分级系统对文献进行质量评价,并对提取的证据进行等级划分。检索时限为2010年1月1日—2019年12月30日。 结果 共纳入文献12篇,包括指南4篇、最佳实践2篇、临床决策1篇和系统评价5篇,从脑卒中后失语症患者的评估、诊断、计划、实施和评价5方面总结出24条证据。 结论 脑卒中后失语症患者筛查和护理的证据为有效促进患者康复提供循证依据,建议在应用证据时考虑我国文化特点、医疗资源配备和患者自身状况等选择针对性的证据。