无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性及其影响因素研究

背景　遵医嘱服药是患者病情稳定和全面康复的基本保障,服药率是社区严重精神障碍患者管理治疗工作质量的核心指标。了解本地区居家患者的药物治疗现状并提出改进措施,对促进社区精神卫生服务质量的有效提升具有重要意义。目的　了解无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性及其影响因素,探讨进一步提高患者服药率的有效措施。方法　采用多阶段整群抽样法,对无锡市12个街道/乡镇的1 285例严重精神障碍患者进行问卷调查。调查工具包括服药依从性问卷（自行设计）、自知力与治疗态度问卷及精神障碍患者病耻感评估量表。共1 220例患者完成全部调查,有效应答率为94.94%。采用多因素Logistic回归分析患者服药依从性的影响因素。结果　无锡市社区严重精神障碍患者的服药依从率为75.33%（919/1 220）,其中精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性障碍、偏执性精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、癫痫所致精神障碍服药依从率分别为78.56%（667/849）、75.49%（154/204）、69.57%（16/23）、47.06%（8/17）、35.71%（25/70）、85.96%（49/57）。不同文化程度、婚姻状况、家庭经济、监护人关系、监护人对疾病认知、疾病诊断、病程、住院次数、是否参加社区健康讲座、家庭与精神专科医院距离、自知力与治疗态度评分、病耻感水平患者服药依从率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度、监护人对疾病认知、疾病类型、病程、住院次数、是否参加健康讲座、家庭离精神专科医院距离、自知力与态度评分、病耻感水平9个因素为社区严重精神障碍患者服药依从性的影响因素（P<0.05）。结论　无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性有待提高,增设精神卫生服务网点、重点关注精神发育迟滞及新发病患者、加强健康宣教、消除病耻感是提高服药依从性的有效措施。     

某社区严重精神障碍患者现状及其危险行为的影响因素分析

目的 对某社区严重精神障碍患者进行现状调查,探讨其出现暴力行为的危险因素,并在此基础上提出安全管理的办法.方法 选择2014年3月至2016年3月武汉市某社区登记在册的严重精神障碍患者653例,进行一般资料(包括性别、年龄、疾病诊断等)、服药情况、危险级别评估等调查,并进行单因素、多因素分析,探讨主要危险因素.结果 144例患者为危险行为级别患者(22.1%),以精神分裂症居多(87.44%),单因素分析显示危险行为与患者性别、婚姻、家族史、病程、受教育程度、服药依从性有关(P<0.05);多因素回归分析发现性别、婚姻、家族史、病程、受教育程度、服药依从性6个因素对危险行为的影响较大(P<0.05).结论 男性患者、未婚、文化程度低、有精神疾病阳性家族史、病程超过10年,服药不依从是严重精神障碍患者出现危险行为的主要危险因素.     

沈阳市兴工街道社区高血压患者服药依从性影响因素分析

目的:分析沈阳市兴工街道社区高血压患者服药依从性的各种影响因素.方法:选择208例居住在兴工街道社区的原发性高血压患者,入选者分别接受"高血压药物治疗情况调查表"和"Morisy高血压患者服药依从性问卷"评估和调查.结果:208例高血压患者服药依从性为 (5.39±0.87)分.服药依从性佳组(≥5.39分,127例)服1种药物、服用缓释剂和＜5片/次例数明显多于服药依从性差组(＜5.39分,81例),而平均每月服药费用、服≥2种药物及≥5片/次例数均明显少于服药依从性差组(P均<0.01～0.05).结论:服药费用、种类和数量是影响社区高血压患者药物治疗依从性的主要因素.     

社区精神分裂症患者服药依从性现况调查

目的 探讨社区精神分裂症患者服药依从性情况.方法 采用分层整群随机抽样的方法 ,按照城市和农村划分分别抽取4个街道或乡镇,采用面对面的调查方式对155例患者进行调查.结果 社区精神分裂症患者中,服药完全依从者59例(38.1%),服药部分依从54例(34.8%),服药不依从42例(27.1%);不同地区服药部分依从或不依从的构成差异无统计学意义(c2=0.79,P=0.37).患者服药部分依从和不依从主要原因为他们认为病情稳定就可以减药或停药、抗精神病药物不良反应和认为自己没病,不需要再服药等.结论 社区精神分裂症患者中服药部分依从或不依从比例仍然较高,需要加强患者及家属的健康教育,联合社区进行综合干预和管理、选用副反应小的药物是提高患者服药依从性的重要手段.     

社区糖尿病患者服药依从性的影响因素分析

目的 分析社区糖尿病患者服药依从性差的影响因素,并提出相应的对策.方法 通过对社区内97例糖尿病患者随访调查,分析服药依从性的影响因素.结果 糖尿病患者药物治疗依从性较差,其影响因素主要为医源性因素的影响、对糖尿病知识的掌握程度差、缺乏自我保健意识、经济状况的影响和担心药物不良反应.应针对上述因素实施相应的对策以提高其服药的依从性.     

农村社区高血压患者服药依从性分析及对策

目的 探讨农村社区高血压患者服药依从性及对策.方法 对南马镇参保农民健康体检中发现的高血压患者进行问卷调查.调查的内容包含患者的一般情况、高血压知识、服药情况.结果 高血压患者服药依从性与患者对高血压病的认识、家庭的经济收入、药物的副作用等因素有关.结论 联村责任医生要加强患者对高血压病危害程度认识的宣传,合理选用抗高血压药物,提高服药依从性.     

高血压患者服药依从性及其影响因素调查与分析

目的：进一步了解高血压患者服药依从性及影响服药依从性的原因。方法：采用问卷的方式对194名高血压患者进行调查。结果：服药依从性优为21．5％,服药依从性差为78．9％。不依从者：31．4％患者不愿意接受长期服药,27．5％的患者是因为经济原因,13．7％的患者认为无症状没必要服药。服药依从性好的患者血压控制较好,与不依从患者的血压下降幅度比较差异有统计学意义（P〈0．001）。不依从患者有2例发生脑血管意外,4例发生心绞痛。结论：高血压患者服药依从性差,主要原因为不愿意接受长期服药及经济方面的原因。     

高血压患者服药依从性及其影响因素调查分析

目的:了解莆田市原发性高血压患者服药依从性的情况及其影响因素。方法:选择167例原发性高血压(1年以上)患者,其中市区组(92例),农村组(75例)。采用高血压病人服药依从性Moriky-Green测评表对患者入院时及出院后6个月比较两组患者的服药依从性情况。结果:原发性高血压患者服药依从性较差,总体入院时及出院后6个月服药依从性的调查结果分别是16.4%、51.3%。出院后6个月市区组的服药依从性佳的比率高于农村组,两者之间差异存在统计学意义(χ2=9.27,P<0.01)。结论:高血压患者服药依从性一直处于一个相对较低的水平,提高患者对高血压病相关知识的认知,对高血压的防治有一定的促进作用。建议社会及医院应加强对高血压相关知识的教育及普及,从而达到提高高血压患者的生活质量,降低高血压病的致残率及致死率。     

深圳市宝安区中老年严重精神障碍患者特征及社区管理现状

目的 了解深圳市宝安区中老年严重精神障碍患者的特征和社区管理状况,并探讨影响中老年严重精神障碍患者管理状况的相关因素。方法 从深圳市精神卫生防治工作信息管理系统导出截至2021年9月30日宝安区接受管理的年龄≥45岁的中老年严重精神障碍患者的资料。采用logistic回归分析探究中老年严重精神障碍患者管理重要指标(服药依从性、高风险行为)的影响因素。结果 共2 096例中老年患者纳入分析。深圳市宝安区中老年严重精神障碍患者以女性为主(1 248例,59.54%);文化程度偏低,初中及以下文化程度患者占76.00%(1 593例);在婚患者较多(1 626例,77.58%);多数以直系亲属作为监护人(1 913例,91.27%);疾病主要类型为精神分裂症(1 411例,67.32%);规律服药率为74.81%(1 568例),高风险行为发生率为8.78%(184例)。多因素logistic回归分析结果显示：低收入家庭(OR=1.608,95%CI:1.150～2.249)、与直系亲属共同居住(OR=2.060,95%CI:1.178～3.600)、癫痫所致精神障碍(OR=14.012,9...     

上海市杨浦区社区中老年2型糖尿病患者服药依从性及其影响因素调查分析

目的明确社区中老年2型糖尿病患者服药依从性水平并探讨其影响因素,为优化社区糖尿病管理策略提供参考。方法2021年11月—2022年1月,采用现况调查方法,从上海市杨浦区12个社区卫生服务中心随机抽样3个社区;对50岁及以上2型糖尿病患者进行面对面问卷调查,调查内容包括社会人口学、疾病状况、社会支持度及服药依从性等资料。采用SPSS 21.0软件进行服药依从性及其影响因素的单因素和多因素分析。结果共完成1138例有效问卷,其中1056例伴1种及以上其他慢性病(占92.79%);患者服药依从性评分平均为(6.18±1.59),评分≥6分者657例(57.7%),评分<6分者481例(42.3%)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.972,95%CI: 0.956~0.988,P<0.01)、共病数量(≥2种共病vs无共病: OR=0.652,95%CI: 0.430~0.988,P<0.05)、文化水平(初中vs小学及以下: OR=1.516,95%CI: 1.040~2.208,P<0.05;高中及以上vs小学及以下: OR=1.903,95%CI: 1.251~2.896,P<0.01)、社会支持(OR=1.060,95%CI: 1.037~1.083,P<0.01)等是服药依从性评分的独立影响因素。结论年龄越大,共病数量越多,服药依从性越低;文化水平越高,社会支持越高,服药依从性越高。开展个体化健康教育和提高社会支持度是改善患者服药依从性的重要策略。     

汕头市社区高血压病患者服药依从性及高血压知识知晓率调查

目的 了解汕头市社区高血压病患者的服药依从性和对高血压知识的掌握程度.方法 选取问卷调查的方法对汕头市社区30名高血压患者进行服药依从性及高血压知识进行调查,并对调查结果进行分析.结果 患者的服药依从性较差,其中40%不注意服药,56.7%有忘记服药的经历者,53.3%曾自行停药;高血压病患者高血压相关知识也较缺乏,80%的患者不及格.结论 汕头市社区高血压病患者对疾病本身认识不足,总体态度和行为水平不高.解决策略主要包括针对高血压病患者的健康需求开展以高血压疾病综合防制为主的宣传活动,帮助群众养成良好的健康习惯.     

抑郁症患者服药依从性现状及影响因素分析

目的探究抑郁症患者服药依从性的影响因素,提高其服药依从性。方法采用随机调查的方法,选择2020年4月到2020年9月在滨州医学院附属医院心理门诊就诊的200名抑郁症患者作为调查对象,采用一般资料调查表及自制的服药依从性调查量表进行调查评价。采用χ²检验、logistic回归分析,探究抑郁症患者服药依从性的影响因素。结果在收集到的195名患者中,服药依从性得分(1.91±1.37)分,而服药依从性好的有59例(总得分为0分),仅占30.26%。职业(医药类/非医药类)、月收入、服药时长、对疾病的认识、对医生的满意度以及既往有无出现药物不良反应对患者服药依从性的影响有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,职业、服药时长、月收入、对疾病的了解情况以及对医生的满意度都是抑郁症患者服药依从性的影响因素。结论抑郁症患者的服药依从性情况不容乐观。职业、服药时长、月收入、对疾病了解情况以及对医生的满意度都会对服药依从性造成影响。     

天津市某区高血压患者服药依从性及影响因素分析

目的：了解天津市某区高血压患者服药的依从性现状,分析影响服药依从性的各种危险因素。方法：运用整群随机抽样方法选取天津市某区296名高血压患者,进行问卷调查和个人访谈。通过单因素和多因素Logistic回归分析获得高血压服药依从性的影响因素。结果：高血压服药依从性得分的中位数为19,四分位间距为4。高血压患者病程和高血压相关知识知晓情况的OR值分别为0.246和3.341,且有统计学意义。结论：天津市某区高血压患者服药依从性较高,较短的患者病程和较低的知识知晓度是高血压患者服药依从性差的主要危险因素。     

社区精神分裂症患者服药依从性的调查及应对策略

目的：研究社区精神分裂症患者服药依从性及其影响因素.方法：对320例社区精神分裂症患者的临床资料进行病历和现场调查.结果：完成病历调查和现场调查的316例患者中,服药完全依从127例（40.19%）,部分依从93例（29.43%）,不依从96例（30.38%）;部分依从和不依从主要原因为患者认为自己病已经痊愈,不需要再服药,占45.50%;服药种类、服药数量与服药依从性之间有关联.结论：加强社区医疗服务质量、选用服用简便及单一的非典型抗精神病药物、减少副反应是提高社区精神分裂症患者服药依从性的有效手段.     

青少年Graves病患者服药依从性的现状及其影响因素

目的了解青少年Graves病患者的服药依从性现状及其影响因素。方法连续调查2008年10月至2012年9月期间在我院内分泌科专家门诊就诊的青少年GD患者共70例,登记患者的一般情况、服药依从性和甲亢相关知识掌握情况。结果 70例青少年甲亢患者中,服药依从性好的14例(20.0%),依从性不好的56例(80.0%),其中停药37例;甲亢相关知识掌握好的41例(58.6%)。结论青少年Graves病患者服药情况不容乐观,需要家长与医护人员共同努力,加强青少年Graves病患者的健康教育工作,以提高患者的服药依从性。     

社区综合干预与高血压服药依从性关系分析

目的:分析研究社区综合干预对高血压患者服药依从性的影响。方法:采取建立档案、回顾及问卷调查方法分析社区综合干预与高血压患者服药依从性的关系。结果:116例患者经社区综合干预后服药依从性从45.7%上升至87.9%。结论:加强社区综合干预有效的提高了社区高血压患者服药的依从性,更加有效控制血压使患者受益。     

探讨空巢老年高血压患者服药依从性及社区干预对用药依从性的影响

目的：探讨分析空巢老年高血压患者服药依从性及社区干预对用药依从性的影响。方法随机选取2013年1月至2014年1月的原发性高血压老年空巢患者66例及非空巢老年患者76例,采用问卷调查的方式,对这142例患者的服药依从性进行调查,然后对空巢老年患者进行社区干预,并对社区干预对患者服药依从性的影响进行分析。结果社区干预前,空巢老年组的服药依从性较好的有12例,所占比例为18．18％,而非空巢老年组有34例服药依从性较好,所占比例为44．74％,非空巢老年组的服药依从性明显高于空巢老年组;社区干预后,空巢老年组患者的服药依从性较好的有36例,所占比例为54．55％,明显较进行社区干预前高,以上差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对空巢老年高血压患者实施社区干预能够明显提高患者的用药依从性,有效控制患者的血压,值得推广应用。     

基于服药依从性的主动式干预对社区精神分裂症患者康复的影响

目的探讨聚焦服药依从性的主动式干预对社区精神分裂症患者康复效果的影响。方法选取2019年6月—12月上海市普陀区社区内符合精神分裂症诊断的病例,采用随机抽样方法,选取患者120例,分为研究组和对照组,各60例。对照组仅予常规抗精神病药物治疗与门诊随访,研究组在此基础上,进行服药依从性的主动式干预,为期24个月,比较两组患者阴性和阳性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)评分以及服药依从性、复发等变化情况。结果实际完成研究组57例,对照组54例。干预24个月后,研究组PANSS、PSP量表评分与对照组比较均有变化,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组干预前后自身比较显示,患者PANSS、PSP量表评分以及服药依从性差异有统计学意义(P<0.05)。结论在药物治疗的基础上进行服药依从性的主动式干预模式,对于社区精神分裂症患者控制病情,提高服药依从性,恢复社会功能,减少复发具有积极作用,对疾病的远期疗效具有促进作用,能提高患者的生存质量。     

高血压患者服药依从性及影响因素调查分析

目的:研究对高血压患者服药依从性的影响因素调查分析.方法:收治高血压患者97例,按年龄、文化程度、职业分组接受调查打分.按得分的结果高低分为两组,以12分为界线,将≥12分的列为一组,＜12分列为另一组.达两组进行比较.结果:依从性和一般情况、性别无关;依从性和年龄呈正相关;依从性和文化程度、职业的因素相关.结论:改变高血压患者服药依从影响因素从而提高高血压患者服药依从行为是有效控制血压和减少并发症的关键.