三踝骨折患者后踝固定的疗效及对踝关节功能恢复的影响

目的：探讨三踝骨折患者后踝固定的疗效及对踝关节功能恢复的影响,为临床推广作出指导。方法选择我院自2009年3月至2013年3月收治的57例,三踝骨折患者为研究对象,随机分为两组。治疗组行后踝固定治疗,对照组行常规复位治疗,对比观察两组患者治疗后的总有效率。结果治疗组治愈例数为16例,显效例数为10例,有效例数为3例,无效例数为0例;对照组治愈例数为11例,显效例数为7例,有效例数为6例,无效例数为4例。治疗组总有效率为89.66%,明显高于对照组总有效率64.29%,其结果比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论三踝骨折患者采用后踝固定治疗的临床效果显著,患者踝关节功能恢复较好,值得临床广泛推广     

三踝骨折内固定58例分析

目的 探讨三踝骨折内固定手术治疗的方法和要点.方法 对58例患者采用Lauge-Hansen的分型法,采用闭合复位或切开复位内固定术.结果 采用Leeds疗效标准评估,结果满意.结论 三踝骨折治疗的关键是将倾斜移位的距骨复位并稳定于踝穴之中,恢复踝关节正常的解剖位置,该治疗方法创伤小,固定稳固,骨折愈合率高.     

闭合性三踝骨折内固定39例临床分析

三踝骨折是踝关节骨折中受暴力最大、损伤最严重的一型骨折,往往在内、外踝骨折的同时还伴有后踝骨折、下胫腓韧带的损伤及内外侧副韧带的损伤,部分还伴有距骨向后外方的半脱位。治疗上需完全予以复位,如果关节面对位不良,踝穴增宽或变窄,都会引起负重疼痛或关节不稳定,日后必将发生创伤性关节炎。１９９０年１月～１９９６年１月,我们收治三踝骨折３９例,均行手术切开复位,螺丝钉或克氏针内固定,获良好效果,现报告如下。１一般资料 本组３９例中,男性２９例,女性１０例;最大年龄５５岁,最小１９岁,平均３５．７岁。致伤原…     

支撑钢板与空心螺钉治疗后踝骨折疗效对比分析

目的 比较支撑钢板与空心螺钉内固定治疗后踝骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2010年7月—2014年10月该院采用支撑钢板或空心螺钉内固定治疗并获得随访71例患者的临床资料,分为钢板组(29例)与螺钉组(42例),比较两组患者的手术时间、骨折愈合时间和术后1年Baird-Jackson评分。结果 钢板组患者的手术时间[(149.240±22.124)min]和Baird-Jackson评分[(94.550±4.634)分]均大于螺钉组[(139.790±15.732)min、(91.190±7.781)分],差异具有统计学意义(P<0.05);两组间骨折愈合时间[钢板组(11.000±1.363)周、螺钉组(11.600±1.380)周]差异无统计学意义(P>0.05)。螺钉组2例后踝骨折块上移>2 mm,钢板组1例皮肤坏死、切口感染。结论 支撑钢板治疗后踝骨折固定牢靠,可以早期功能锻炼,有利于踝关节功能恢复。     

三踝骨折手术治疗24例体会

踝关节骨折脱位是创伤骨科最常见的骨折、脱位之一。三踝骨折是其严重的损伤类型,除导致内、外踝发生骨折,胫骨关节面后唇也发生骨折,使足向后外侧移位。整复时的解剖对位是关节功能恢复的重要前提[1],手术切口的选择与内固定方法直接影响手术的操作,影响着关节面解剖重建的精确度与稳定性。2000年1月～2008年12月我们手术治疗三踝骨折24例,取得满意疗效。报告如下。     

三踝骨折134例手术治疗体会

目的:探讨三踝骨折(Cotton's fracture)的手术治疗及内固定方式.方法:收集自2003年9月～2009年6月三踝骨折134例,进行了内固定手术,观察治疗前后关节疼痛与关节功能改善情况.结果:随访6个月～3年,按Kenwright(2)的评分标准,优:B型40例,C型26例;良:B型32例,C型22例;可:B型10例,C型2例;差2例,优良率89.6%.结论:手术治疗三踝骨折是一种较好的治疗方法.     

手术治疗三踝骨折25例临床观察

目的:探讨手术治疗三踝骨折的临床疗效.方法:25例资料完整的病例作为治疗观察对象,均按Lange-hansen分型进行手术治疗.平均随访16个月.结果:根据Cedell主观观察标谁评定,优19例,良6例.结论:手术治疗三踝骨折能够达到解剖复位、稳定固定、功能恢复良好的作用,是临床中治疗该复杂骨折脱位的可行方法.     

浅谈三踝骨折手术56例

目的研究通过手术,使用内固定治疗方法治疗三踝骨折的临床效果。方法手术均对腓骨后外侧切口,内踝前内侧切口,经腓骨后外侧切口,使用适合患者的拉力螺钉固定后踝骨折,使用接骨板固定外踝骨折,使用经腓骨远端拉力螺钉固定下胫腓关节,最后用拉力螺钉固定内踝。结果手术成功率高达优良率高达98.21%,仅有一例患者由于手术后感染,发生骨不连,治疗效果极差。结论三踝骨折手术在国内已经是一项十分成熟的技术,临床治疗效果突出。     

三踝骨折手术临床分析

目的：探讨三踝骨折的手术治疗及疗效。方法：对1998～2008年41例采用切开复位内固定的患者手术疗效进行回顾性分析总结。结果：本组41例患者均随访6～12个月，治疗效果根据Cedell主观标准评定，其中优30例，良8例，差3例，优良率92．7％。结论：积极手术治疗，准确的骨折复位和有效的内外固定，可减少并发症，促进踝关节功能恢复，提高疗效，降低伤残的程度。     

手术内固定治疗三踝骨折25例体会

目的探讨三踝骨折手术内固定治疗的方式,手术要领,从而提高三踝骨折的手术疗效。方法选出本院近3年间行切开复位内固定的25例三踝骨折病例,重视腓骨长度恢复以及外踝生理外翻的恢复,12例后踝骨块超过关节面15%,复位后,予空心钉固定,对下胫腓不稳定的6例均作下胫腓的弹性固定。术后不作石膏或支具辅助固定。结果 25例三踝骨折的患者均满意随访,随访时间8～24月,平均12月,无一例发生骨不愈合,无一例发生内固定物的断裂。骨折愈合时间：12～16周。术后疗效评定：优18例,良：5例,可：2例,差：0例。结论精确良好的骨折复位以及踝关节稳定性的重建,可最大限度减少踝关节创伤性关节炎的发生,早期的合理的术后功能锻炼可以使三踝骨折患者获得较为满意的踝关节功能。     

改良后外侧入路治疗三踝骨折临床疗效分析

目的探讨改良后外侧人路在三踝骨折治疗中的临床疗效。方法2010年10月～2012年10月对32例三踝骨折的病例采用改良的后外侧人路行切开复位内固定治疗。根据Lauge—Hansen踝关节骨折分型,旋后外旋型18例,旋前外旋型14例。观察术后伤口愈合、骨折恢复及内固定情况,同时按Phillips踝关节评分标准踝关节功能进行评估。结果本组随访12～18个月,骨折全部愈合,愈合时间为10～13周。术后切口表浅感染1例。根据术后踝关节功能根据Phillips踝关节评分标准,本组评分为110～150分,平均（140．7±5．5）分;获优20例,良好7例,一般4例,差1例,优良率为84．3％。结论改良的踝关节后外侧手术人路不仅可充分显露后踝骨折,同时可兼顾外踝骨折的整复固定,减少手术切口及损伤,术野显露清晰,值得临床推广。     

改良后外侧入路治疗三踝骨折临床疗效分析

目的探讨改良后外侧入路在三踝骨折治疗中的临床疗效。方法 2010年10月~2012年10月对32例三踝骨折的病例采用改良的后外侧入路行切开复位内固定治疗。根据Lauge-Hansen踝关节骨折分型,旋后外旋型18例,旋前外旋型14例。观察术后伤口愈合、骨折恢复及内固定情况,同时按Phillips踝关节评分标准踝关节功能进行评估。结果本组随访12~18个月,骨折全部愈合,愈合时间为10~13周。术后切口表浅感染1例。根据术后踝关节功能根据Phillips踝关节评分标准,本组评分为110~150分,平均(140.7±5.5)分;获优20例,良好7例,一般4例,差1例,优良率为84.3%。结论改良的踝关节后外侧手术入路不仅可充分显露后踝骨折,同时可兼顾外踝骨折的整复固定,减少手术切口及损伤,术野显露清晰,值得临床推广。     

手术治疗三踝骨折疗效分析

我院自 1996年 2月～ 2 0 0 1年 6月 ,对 18例三踝骨折采用手术治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组 18例中男 12例 ,女 6例 ;年龄最小 17岁 ,最大 5 6岁 ,平均 42岁。左侧 8例 ,右侧 10例。病史 3h～5d。其中机动车撞击伤 12例 ,骑自行车跌倒摔伤 3例 ,高处坠落伤 3例 ;并发胫骨远端骨折 3例 ,下胫腓韧带损伤、胫腓联合分离 5例 ,踝关节脱位 4例 ;开放性损伤 8例 ,闭合性损伤 10例。1 2　方法　三踝骨折的手术方式 ,我院通常采用先外踝、后踝、再内踝顺序进行治疗。根据骨折情况制定内固定方式。外踝多采用张力…     

浅析后踝骨折钢板内固定手术治疗

目的 应用钢板内固定技术治疗后踝骨折患者的疗效分析.方法 选取76 例后踝骨折患者的临床资料,随机分为对照组和治疗组,平均每组38 例.采用常规开放手术方式对对照组患者实施治疗;采用钢板内固定技术对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组后踝骨折病情治疗效果明显优于对照组;下床活动时间、住院治疗时间、骨折完全愈合时间明显短于对照组;围术期不良反应率明显低于对照组.结论 钢板远端存在多个螺钉孔,可实施不同方向上骨质的良好复位内固定,并通过固定钢板近端,获得更加理想的骨折端固定效果.对于较大骨折块的患者,不仅能够通过钢板远端的螺钉孔实施拉力固定,而且可以利用钢板近端经骨皮质实施更加有效的加强固定,为踝关节功能的早期恢复和术后的恢复性锻炼提供一定的保证.     

外固定与内固定手术治疗三踝骨折86例疗效比较研究

目的：比较三踝骨折患者采用外固定手术和内固定手术的临床疗效,为三踝骨折患者提供最佳治疗方法。方法：将86例三踝骨折患者随机分为外固定组和内固定组,每组43例,外固定组患者采用手法复位加石膏外固定治疗,内固定组患者行手术切开复位内固定加石膏外固定方法治疗,治疗后采用Baird评分标准比较两组患者的治愈率,并对踝关节功能恢复情况进行评定。结果：外固定组患者痊愈23例,基本痊愈16例,治愈率为90.70%（39/43）,内固定组患者痊愈25例,基本痊愈15例,治愈率为93.02%（40/43）,两组临床治愈率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,两种方法在治疗三踝骨折时都可以达到很好的治疗效果。结论：外固定和内固定两种方法治疗三踝骨折均能起到较好的疗效,术后患者恢复情况良好,并发症发生率低,但对于不同年龄、不同身体条件的人群应当选择不同的方法,以达到满意的治疗效果。     

三踝骨折应用可吸收螺钉内固定治疗的治疗体会

目的探讨三踝骨折应用可吸收螺钉内固定治疗的临床治疗方法和疗效。方法采用切开复位可吸收螺钉内固定术治疗踝关节三踝骨折38例，术后康复治疗。按美国足踝外科协会改良评分标准评价踝关节功能。结果38例均获得随访，优20例，良12例，可6例，差0例，优良率84．2％。结论三踝骨折切开复位，以可吸收螺钉固定有满意的临床疗效。     

中西医结合治疗三踝骨折疗效分析

目的观察中西医结合治疗三踝骨折的临床疗效。方法 19例三踝骨折患者采用不同手术入路行内固定术,切口愈合后选用中药熏洗患处、功能锻炼治疗。结果本组19例患者均获10～26个月随访,优良率为89.5%。结论中西医结合方法治疗三踝骨折疗效较好。     

改良手术方法治疗三踝骨折17例临床分析

足踝部位的创伤很常见,由于足踝部位软组织较薄,损伤时常累及关节,治疗不当致残率很高,踝关节骨折是关节内骨折,是踝部较复杂骨折类型之一.目前临床上对其手术方式、固定顺序等多方面有较大争议,但大家公认的观点是:准确的复位以及解剖结构的恢复是取得良好疗效的基础,为此,合理的手术设计对治疗而言是非常重要的环节,作者针对传统的手术方式进行了一定的改进,以期得到更好的临床效果,报告如下.     

三踝骨折25例手术治疗体会

目的 应用切开复位内固定治疗三踝骨折。方法 对25例患者采用AO分型，均切开复位内固定术，本组25例中，20例外踝行钢板固定。内、后踝采用松质骨螺钉固定，5例全部用松质骨螺钉固定。结果 随诊6～38个月(平均22．5个月)，优：18例，良：3例，可：3例，差：1例，结果满意。结论 对三踝有移位的骨折应尽早手术内固定，恢复踝关节的正常结构，以恢复踝的关节功能。