克霉唑阴道片治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）是一种常见的阴道炎,多见于生育年龄的妇女,而妊娠妇女比非妊娠期患病率高10～20倍。妊娠期阴道炎可引起胎膜炎,导致胎膜早破,甚至早产,对胎儿及新生儿可发生假丝酵母菌感染。妊娠合并VVC不仅给孕妇带来不适,而且也给其精神造成极大的恐惧。自2007年2月-2008年1月观察应用克霉唑阴道片治疗妊娠期VVC疗效,报告如下。     

细菌性阴道病(BV)与胎膜早破及妊娠结局的关系

选取收治的妊娠女性2652例,分别给予细菌性阴道病(BV)的检查,按照检查结果分为观察组和对照组,每组1326例;观察组为细菌性阴道病孕妇,对照组为无细菌性阴道病孕妇,观察两组孕妇与胎膜早破、早产、新生儿感染的相关性。观察组孕妇出现胎膜早破(34.7%)、早产(20.3%)、产褥感染(23.0%)及新生儿感染(14.0%)等不良妊娠结局的发生率显著高于对照组的16.0%、5.9%、6.7%及5.8%,结果具有统计学差异(P<0.05)。妊娠合并细菌性阴道病女性与临床中出现胎膜早破、早产、产褥感染及新生儿感染等不良妊娠结局密切相关,增加了妊娠孕妇出现不良妊娠结局的概率。因此,临床需实施相关治疗来改善不良妊娠结局。     

孕末期下生殖道感染检测分析以及对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠末期孕妇下生殖道感染的发病情况及其对妊娠结局的影响.方法 随机选取2010年1月至2012年1月间入我院待分娩的孕妇520例,行假丝酵母菌、细菌性阴道病、滴虫、支原体、衣原体、淋球菌和B族链球菌培养等7项筛查.排除其他妊娠合并症及并发症.确诊为妊娠合并阴道炎的107例为观察组,无阴道炎的413例为非感染组,观察其妊娠并发症及结局.结果 （1）孕妇下生殖道感染的检出情况：检查孕妇520例,其中感染组107例,发病率占20.58％.妊娠期阴道炎以假丝酵母菌性阴道炎最常见,共计48例,占44.86％;细菌性阴道病次之,计22例,占20.56％;支原体、衣原体、B族链球菌感染也较常见;滴虫、淋球菌感染率较低.（2）感染对妊娠结局的影响：感染组孕妇的胎膜早破（15.89％）、早产（12.15％）、产褥感染（8.41％）、新生儿感染（5.61％）的发病率明显高于对照组[5.08％、3.15％、1.94％、1.21％],且差异有统计学意义（x2值分别为14.642、14.498、11.264、7.934,P均＜0.01）.结论 妊娠期下生殖道感染发病率高且危害大,有必要对孕妇加强卫生指导,对围生期下生殖道感染进行及时监测,及时治疗,可降低不良妊娠结局的发生.     

B族链球菌对妊娠结局和新生儿的影响

探讨B族溶血性链球菌（GBS）对妊娠结局和新生儿的影响。对接受定期产检的孕妇进行围产期GBS感染检测,并探讨B族溶血性链球菌对妊娠结局和新生儿的影响。1580例孕妇中经取材培养法确认GBS阳性110例,阳性率为6.96%（110/1580）。选择同期GBS阴性者100例作为对照组,对比110例GBS阳性孕妇及100例GBS阴性孕妇的一般资料可以发现,两组孕妇的年龄、孕周及孕产次均无显著差异,具有可比性（P〉0.05）。 GBS阳性组在流产、早产、胎膜早破及产褥感染等方面的发生率明显高于GBS阴性组,差异具有统计学意义（χ2=5.02、5.85、7.36、3.92,P〈0.05）。GBS阳性组在新生儿肺炎、新生儿上呼吸道感染等方面的发生率明显高于GBS阴性组,差异具有统计学意义（χ2=4.66、7.29,P〈0.05）。两组均未发生新生儿死亡。妊娠晚期孕妇感染B族溶血性链球菌会增加流产、早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿肺炎及新生儿上呼吸道感染的发生率,可对妊娠结局和新生儿预后造成不良影响。     

制霉菌素合并妇洁栓治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察

目的:探讨制霉菌素合并妇洁栓治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法:选择妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的患者共165例,随机分组,一组单独应用制霉菌素治疗,一组应用制霉菌素合并妇洁栓治疗,比较其疗效。结果:研究组痊愈加显效88例,无效5例,而对照组痊愈加显效46例,无效26例。制霉菌素合并妇洁栓治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的疗效优于单独应用制霉菌素组。结论:制霉菌素合并妇洁栓治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病疗效显著。     

妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌感染对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染对妊娠结局的影响。方法选取妊娠晚期孕妇500例,消毒棉拭子采集肛周或阴道分泌物进行GBS培养,根据培养结果分为阳性组和阴性组,其中阳性组按治疗意愿分为观察组(抗生素治疗)和对照组。分析3组孕妇妊娠结局。结果 GBS感染阳性组孕妇的产妇感染、胎膜早破、早产、新生儿肺炎发生率显著高于阴性组(P 0. 05)。观察组产褥感染、胎膜早破、早产发生率均显著低于对照组(P 0. 05)。结论妊娠晚期孕妇生殖道GBS感染可导致胎膜早破、早产、新生儿感染等多种不良妊娠结局,应加强针对性抗感染治疗,改善妊娠结局。     

社区妇女滴虫性阴道炎 外阴阴道假丝酵母菌病及细菌性阴道病感染率调查

目的了解惠州市惠城区桥东街道办事处社区妇女滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病的感染状况。方法对2010～2011年在惠州市惠城区桥东街道办事处社区卫生服务中心就诊的妇科门诊患者的阴道分泌物检查结果进行回顾性统计分析。结果社区妇女阴道分泌物滴虫性阴道炎检出率为1.1%,外阴阴道假丝酵母菌病检出率为16.7%,细菌性阴道病检出率为14.3%。结论外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病在社区妇女中有较高的发病率,应引起高度重视。     

B族链球菌感染、预防及检测研究进展

正B族链球菌(GBS)即无乳链球菌感染是造成孕产妇生殖道感染的重要原因,严重时更可引起如泌尿系感染、绒毛膜羊膜炎、产褥感染等。早产、胎膜早破和新生儿败血症等均与其感染有密切关系[1]。王兆莉等[2]的研究发现未发生胎膜早破的正常产妇其生殖道中GBS感染率远低于发生胎膜早破的产妇。孙瑜等[3]研究认为阴道感染GBS后,该菌可继续上行造成宫腔内感染,引起绒毛膜羊膜炎,甚至造成胎儿死亡。     

细菌性阴道病与胎膜早破及合并绒毛膜羊膜炎的关系

目的：探讨细菌性阴道病与胎膜早破及并绒毛膜羊膜炎的关系。方法：采用快速层析法、美国PIP Test Card技术对胎膜早破患者110例（观察组），健康孕妇80例（对照组）进行宫颈阴道分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白-1、脯氨酸氨基肽酶活性检测，胎盘胎膜标本进行绒毛膜羊膜炎病理诊断。结果：观察组胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测均阳性，对照组均阴性。②PIP Test Card测定的阳性率及阴性率与Amsel方法相比无显著性差异（P〉0．05）。③观察组并绒毛膜羊膜炎阳性率显著高于对照组（P〈0．01）。④细菌性阴道病并绒毛膜羊膜炎阳性率显著高于无细菌性阴道病者（P〈0．01）；观察组细菌性阴道病阳性者并绒毛膜羊膜炎阳性率显著高于对照组细菌性阴道痛阳性者（P〈0．01）。结论：细菌性阴道痛与胎膜早破及并绒毛膜羊膜炎具有相关性，在妊娠期进行PIP Test Card测定及胰岛素样生长因子结合蛋白-1快速免疫层析法检测，有助于发现或减少胎膜早破及并绒毛膜羊膜炎的发生。     

987例妇科阴道炎患者感染病原体的调查分析

目的探讨女性阴道炎感染患者的病原体分布和治疗方法。方法通过对阴道分泌物镜检清洁度,滴虫及真菌,线索细胞和细菌性阴道病(BV)(唾液酸酶法)、化学检测法,对患者病原体感染进行鉴别分析。结果从987例患者阴道分泌物标本中,检测出外阴阴道假丝酵母菌病682例(69.1%),细菌性阴道病254例(25.7%)及滴虫性阴道炎51例(5.2%),采用外用和口服药物进行治疗。结论妇女阴道炎患者的感染以外阴阴道假丝酵母菌病及细菌性阴道病为主。临床医生应根据患者的感染情况进行合理用药治疗.     

妊娠晚期胎膜早破孕妇阴道菌群分布、微生态情况及与妊娠结局的关系

目的 分析妊娠晚期胎膜早破孕妇阴道菌群分布、微生态情况及与妊娠结局的关系。方法 选取本院2020年1月—2021年1月妊娠晚期胎膜早破孕妇141例作为观察组,同期正常妊娠孕妇128例作为正常组。比较2组阴道菌群分布、微生态情况及炎性因子[超敏C反应蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α]水平,并分析不同阴道微生态妊娠晚期胎膜早破孕妇妊娠结局。结果 观察组乳酸杆菌占比低于正常组,革兰阳性杆菌、革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌占比高于正常组(P<0.05,P<0.01);观察组溶血葡萄球菌、粪肠球菌、阴沟肠球菌及其他占比明显高于正常组(P<0.01)。观察组阴道菌群密度、多样性为Ⅰ、Ⅳ级者明显多于正常组,Ⅱ、Ⅲ级者少于正常组,pH值高于正常组(P<0.01)。观察组IL-6水平明显高于正常组(P<0.01)。阴道微生态失调孕妇早产、新生儿感染、产褥感染及病理性黄疸发生率明显高于阴道微生态正常孕妇(P<0.05)。结论 妊娠晚期胎膜早破孕妇阴道微生态失衡、pH值增加,且增加孕妇不良妊娠结局风险。     

妊娠期孕妇阴道微生态失调对妊娠结局的影响研究

目的:探讨妊娠期孕妇阴道微生态失调对妊娠结局的影响。方法:选取2017年1月～2019年1月于我院行产检并分娩的妊娠期孕妇1 000例作为研究对象,所有孕妇均接受阴道微生态检测,采用阴道分泌物镜检(形态学检测)和五项化学指标[N-乙酰基-β-氨基半乳糖苷酶、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、过氧化氢、pH值]进行联合分析。根据阴道微生态检测结果分为正常组744例和异常组256例。比较两组的妊娠结局。结果:异常组256例孕妇中,检出外阴阴道假丝酵母菌病75例,占比29.30%;支原体感染63例,占比24.61%;细菌性阴道病51例,占比19.92%;滴虫性阴道炎42例,占比16.41%;衣原体感染20例,占比7.81%;淋菌5例,占比1.95%。异常组胎膜早破、产褥期感染发生率以及新生儿感染、新生儿黄疸发生率均明显高于正常组(P0.05)。结论:妊娠期孕妇阴道微生态失调会对孕产妇的妊娠结局产生不良影响,对有自觉症状的孕产妇要积极予以治疗,对无症状的孕妇要定期进行检查,以恢复阴道微生态平衡,从而降低不良妊娠结局的发生率。     

凯妮汀治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病86例疗效观察

外阴阴道假丝酵母菌是妇科常见的感染性疾病之一,大多由白色念珠菌感染所致,它是一种条件致病菌,由于妊娠期阴道内环境改变,糖原增多时,白色念珠菌可大量繁殖,引起感染,故妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的发病率高,容易复发,且难以根治。我院门诊应用凯妮汀治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病86例,取得了良好的临床效果,报告如下。     

妊娠期阴道假丝酵母菌感染与胎膜早破的关系及对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期阴道假丝酵母菌感染和胎膜早破的关系及对母婴结局的影响。方法选取该院因胎膜早破而入院的妊娠妇女85例作为研究组,另选取同期非胎膜早破妊娠妇女60例作为对照组,分别收集两组阴道分泌物及宫颈分泌物进行免疫组化染色检测,观察两组假丝酵母菌感染阳性数、胎膜基质金属蛋白酶9(MMP-9)及金属蛋白酶抑制剂-1(TMP-1)的表达程度。分析阴道假丝酵母菌感染对胎膜早破及母婴结局的影响。结果两组阴道及宫颈分泌物检测革兰阳性、阴性率差异无统计学意义(P0.05);研究组假丝酵母菌阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组胎膜MMP-9阳性单位(PU)值、MMP-9/TMP-1PU值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),两组TMP-1PU值比较差异不明显,无统计学意义(P0.05);假丝酵母菌感染与胎膜早破具有相关性(P0.05)。研究组产褥感染、新生儿感染及病理性黄疸发病率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期阴道假丝酵母菌感染与胎膜早破具有相关性,是母婴出现不良结局的重要原因。     

妊娠晚期阴道B族溶血性链球菌检测及治疗临床观察分析

探讨妊娠晚期阴道B族溶血性链球菌检测及治疗临床观察分析。选取2014年9月至2016年9月期间我院确诊治疗的娠晚期阴道B族溶血性链球菌感染患者60例,依据是否进行抗生素治疗分为抗生素组和常规组,每组30例,常规组患儿给予常规治疗(如助产、引产等),抗生素组患者在此基础上给予青霉素或头孢唑林防治性治疗,统计分析所有患者妊娠结局、分娩方式和新生儿结局情况。抗生素组患者不良妊娠结局发生率明显低于常规组(P0.05),差异有统计学意义;抗生素组患者阴道分娩率明显高于常规组(P0.05),差异有统计学意义;抗生素组患者不良新生儿结局发生率明显低于常规组(P0.05),差异有统计学意义。青霉素或头孢唑林等抗生素防治性治疗可有效改善妊娠晚期阴道B族溶血性链球菌感染患者的妊娠结局和新生儿结局,有利于提高阴道分娩率,值得临床作进一步推广。     

早、中期妊娠假丝酵母菌种植对妊娠结局的影响

<正>早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者,是导致新生儿死亡的重要因素[1-2]。早产是多种因素造成的结果,阴道感染是主要因素,占40%[3-8]。Cotch[8]发现假丝酵母菌感染与新生儿低体质量及早产无明显的相关性。但研究[9-10]表明反复发作的无症状性假丝酵母菌阴道种植确实与早产及新生儿低体质量相关。本文评估早期妊娠及中期妊娠外阴阴道假丝酵母菌种     

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎的临床观察

目的评价硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎包括外阴阴道假丝酵母菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎以及非特异性阴道炎的临床疗效。方法对妊娠28~32周的孕妇中105例患外阴阴道假丝酵母菌性阴道炎30例、滴虫性阴道炎25例、细菌性阴道炎20例、非特异性外阴阴道炎者30例,采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗观察疗效。结果硝呋太尔制霉素阴道软胶囊可改善临床症状,总有效率91.4%。结论硝呋太尔制霉素阴道软胶囊可作为治疗妊娠期阴道炎的阴道局部用药。     

妊娠晚期B族链球菌感染对孕妇阴道清洁度及不良妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠晚期B族链球菌（GBS）感染对于孕妇阴道清洁度、不良妊娠结局的影响。方法 选择2019年3月—2021年3月北京万柳美中宜和妇儿医院产检及分娩的3 227例妊娠女性为研究对象,其孕周均超过35周,测定孕妇的阴道清洁度。此外通过GBS的培养结果进行分类,观察培养GBS阳性和GBS阴性孕妇的情况、阴道清洁度及不良妊娠情况。结果 3 227例孕妇中,经GBS培养证实GBS阳性221例,阴性3 006例,阳性率为6.85%。GBS阳性、阴性孕妇一般资料对比,差异无统计学意义（P>0.05）;GBS阳性孕妇阴道清洁度正常率为47.51%,明显低于GBS阴性孕妇的阴道清洁度正常率81.84%,差异有统计学意义（Z=4.948,P<0.05）;GBS阳性孕妇胎膜早破、胎儿宫内窘迫的发生率明显高于GBS阴性的孕妇,差异有统计学意义（P<0.05）。经多因素分析表明孕妇胎膜早破与胎儿宫内窘迫均是引起GBS感染的独立危险因素（P<0.05）。结论 GBS感染的妊娠晚期孕妇阴道清洁度异常的可能性更高,并且不良妊娠结局发生率更高,更容易发生胎膜早破与胎儿宫内窘迫,所以妊娠...     

妊娠合并假丝酵母菌外阴阴道炎引起宫腔感染1例分析

假丝酵母菌外阴阴道炎是由假丝酵母菌（念珠菌）引起的一种常见的妇产科炎症性疾病，近年来有逐年增长的趋势。由于妇女在妊娠期间机体免疫力降低以及内分泌改变等因素致使阴道菌群失调，很容易感染本病。现将妊娠合并假丝酵母菌外阴阴道炎引起宫腔感染1例报告如下。     

妊娠晚期B族链球菌感染对孕妇阴道清洁度及不良妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠晚期阴道B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)感染与阴道清洁度及不良妊娠结局的关系。方法:选择2012年6月至2014年8月在上海市嘉定区妇幼保健院产科检查及分娩的孕35周以上的孕妇共1 864例,常规进行阴道清洁度检测及GBS培养。比较阴道清洁度异常组与正常组孕妇GBS带菌率的情况。观察GBS(+)组与GBS(-)组孕妇胎膜早破、早产、产褥感染的发生情况。结果:1 864例中,GBS阳性率5.15%(96/1 864)。阴道清洁度正常孕妇1 057例,其中GBS阳性率3.60%(38/1 057);阴道清洁度异常孕妇807例,其中GBS阳性率7.19%(58/807),差异有统计学意义(P=0.001)。GBS感染孕妇胎膜早破与产褥感染的发生增加(P0.05),发生风险[比值比(odds ratio,OR)]分别增加13.40倍、2.20倍。结论:阴道清洁度异常者GBS带菌率更高;妊娠晚期GBS感染对围产期结局有不良影响,妊娠晚期应加强GBS检测。