造血干细胞移植患者亲属焦虑和抑郁倾向的调查及护理干预

目的调查造血干细胞移植患者亲属焦虑和抑郁倾向,提出护理干预措施。方法采用焦虑、抑郁自评量表对60位造血干细胞移植患者亲属及60位非造血干细胞移植患者亲属进行焦虑和抑郁评分并比较;自制影响患者亲属心理健康因素问卷表对干细胞移植患者亲属进行调查。结果造血干细胞移植患者亲属存在明显的焦虑、抑郁情绪,与非造血干细胞移植患者亲属比较差异有统计学意义;影响造血干细胞移植患者亲属心理健康的主要因素是对患者病情反复及预后的担忧、医疗费用负担重、照料患者时间长等。结论造血干细胞移植患者亲属存在严重心理问题,护理人员在护理患者同时应对其亲属进行护理干预。     

造血干细胞移植术后患者心理特征质性研究

目的:了解造血干细胞异体移植术后患者在造血干细胞移植前、移植时、移植后、康复过程中的真实心理感受,为临床护理人员对造血干细胞移植患者提供有效的心理支持。方法:采用现象学研究的访谈方式,对接受治疗的11例异体造血干细胞移植的患者进行深入访谈,将获得的资料分析整理,并进行总结。结果:造血干细胞异体移植的患者在整个病程中的情绪变化和自我调适方式存在巨大的心理和经济压力。其心理体验主要有3个方面:(1)在确诊初期均有震惊、悲伤、困惑、不知所措等情绪以及对获取相匹配造血干细胞的强烈希望。(2)在接受治疗的过程中表现出的巨大压力,包括对移植后疾病恢复的不确定感、身心的巨大精力消耗等。(3)社会生活方式的改变。结论:造血干细胞异体移植患者需要深切的情感支持,对其提供正确、合理的护理措施,以提高患者的生存质量。     

造血干细胞移植与非移植治疗重型再生障碍性贫血的比较

背景:造血干细胞移植是公认的重型再生障碍性贫血最好的治疗办法。国内外已经开始进行了多种造血干细胞来源的移植,包括亲缘单倍体移植、非血缘移植,而联合间充质干细胞移植提高疗效的报道多为单独个案报道。目的:回顾性对比分析造血干细胞移植与非移植治疗重型再生障碍性贫血的疗效。方法:2008-04/2010-04住院的17例重型再生障碍性贫血患者,年龄3～53岁,8例患者接受造血干细胞移植,9例患者接受了非移植治疗。移植组的8例患者分别接受了亲缘HLA半相合(4例)、HLA相合(2例),非血缘(2例)的造血干细胞移植,在所有移植的患者中有4例在造血干细胞输注的同时静脉输注体外培养扩增的间充质造血干细胞。非移植治疗组9例患者主要采用免疫抑制剂和促造血治疗。结果与结论:移植组除1例45岁患者接受过非移植方法治疗11个月无效,合并肾功能衰竭、肺部真菌感染时才行造血干细胞移植,死于移植合并症外,余7例患者移植后染色体及DNA指纹检测等说明造血干细胞移植完全供者植入,造血功能恢复快,中性粒细胞达到0.5×109L-1,血小板计数≥20×109L-1中位时间分别为12d和14d;其中接受间充质干细胞输注的4例患者平均中性粒细胞达到0.5×109L-1,血小板计数≥20×109L-1的中位时间均为11.6d。移植患者发生Ⅰ,Ⅱ度急性移植物抗宿主病4例,局限慢性移植物抗宿主病者4例,移植后生活质量良好,无需血制品输注,无严重感染和出血。而非移植组患者治疗后造血功能均未恢复正常,1例死于脑出血和感染,余患者生活质量低下,需要反复住院对症治疗,长期间断的血制品输注;治疗后出现多种严重的合并症。结果表明造血干细胞移植是高效的治疗重型再生障碍性贫血的方法,患者造血恢复快,移植物抗宿主病可以预防和控制,生活质量高,疗效明显优于非移植治疗。     

输血支持在造血干细胞移植中的应用

背景：接受造血干细胞移植的患者经常需要血液制品输注支持,而患者对红细胞和血小板输注的需求差异非常大,这主要依赖于造血干细胞移植的类型和患者本身的疾病性质。目的：评价中山大学附属中山医院接受造血干细胞移植患者移植期间输血的需求和数量。方法：收集中山大学附属中山医院2004-01/2010-06接受造血干细胞移植患者的资料,包括移植的适应证、移植的类型、CD34＋细胞的数量、红细胞和血小板的输注数量、费用、脱离输注时间以及中性粒细胞和血小板植入时间;红细胞输注的阈值是血红蛋白计数为70g/L,而血小板的输注阈值是计数为20×109L-1。研究分析了患者移植期间红细胞和血小板输注的需求、输注量、输血费用,以及患者的生存情况。结果与结论：自体造血干细胞移植组中有14例（93%）患者,而异基因造血干细胞移植组中有35例（90%）患者显示了造血细胞植入和脱离输注证据。自体造血干细胞移植组取得脱离红细胞输注天数为14.6d,明显短于异基因造血干细胞移植组。与异基因造血干细胞移植组比较,自体造血干细胞移植组红细胞输注单位明显减少;而异基因造血干细胞移植组的红细胞输注费用明显高于自体造血干细胞移植组。输血花费昂贵,但却是造血干细胞移植中必不可少的一部分,异基因造血干细胞移植组需要更多的输血支持。脱离输注时间有望成为评估造血干细胞移植成功的指标。     

异基因外周血干细胞移植治疗白血病相关并发症的护理

目的探讨异基因造血干细胞移植治疗白血病相关并发症护理,以总结对此类患者的护理经验。方法回顾分析对9例异基因造血干细胞移植治疗白血病相关并发症所采取有效护理措施。结果9例患者出现相关的并发症,除1例重度肝静脉闭塞综合征(HVOD)干细胞移植后6d死亡外,其余全部治愈。结论异基因造血干细胞移植出现并发症多,护理工作量大,经有效护理及治疗,并发症可治愈,移植后患者生存质量明显提高。     

造血干细胞移植患者生活质量的调查研究

目的探讨造血干细胞移植患者不问时期的生活质量状况及相关因素。方法应用简明健康调查问卷对274例造血于细胞移植患者不I司时期的生活质量进行问卷调查。结果造血心田胞移植患者的健康和功能评分大部分低于普通人群（P〈0．05）;年龄、婚姻状况、文化程度、供者与受者的人类白细胞抗原匹配程度、移植后时间、移植疗效与移植患者的生活质量有显著相关性（P〈0．01或P〈0．05）。结论造血干细胞移植患者生活质量有待进一步提高,应从多方面进行干预,提高其生活质量。     

输血支持在造血干细胞移植中的应用

背景:接受造血干细胞移植的患者经常需要血液制品输注支持,而患者对红细胞和血小板输注的需求差异非常大,这主要依赖于造血干细胞移植的类型和患者本身的疾病性质。目的:评价中山大学附属中山医院接受造血干细胞移植患者移植期间输血的需求和数量。方法:收集中山大学附属中山医院2004-01/2010-06接受造血干细胞移植患者的资料,包括移植的适应证、移植的类型、CD34+细胞的数量、红细胞和血小板的输注数量、费用、脱离输注时间以及中性粒细胞和血小板植入时间;红细胞输注的阈值是血红蛋白计数为70g/L,而血小板的输注阈值是计数为20×109L-1。研究分析了患者移植期间红细胞和血小板输注的需求、输注量、输血费用,以及患者的生存情况。结果与结论:自体造血干细胞移植组中有14例(93%)患者,而异基因造血干细胞移植组中有35例(90%)患者显示了造血细胞植入和脱离输注证据。自体造血干细胞移植组取得脱离红细胞输注天数为14.6d,明显短于异基因造血干细胞移植组。与异基因造血干细胞移植组比较,自体造血干细胞移植组红细胞输注单位明显减少;而异基因造血干细胞移植组的红细胞输注费用明显高于自体造血干细胞移植组。输血花费昂贵,但却是造血干细胞移植中必不可少的一部分,异基因造血干细胞移植组需要更多的输血支持。脱离输注时间有望成为评估造血干细胞移植成功的指标。     

造血干细胞移植与非移植治疗重型再生障碍性贫血的比较

背景：造血干细胞移植是公认的重型再生障碍性贫血最好的治疗办法。国内外已经开始进行了多种造血干细胞来源的移植,包括亲缘单倍体移植、非血缘移植,而联合间充质干细胞移植提高疗效的报道多为单独个案报道。目的：回顾性对比分析造血干细胞移植与非移植治疗重型再生障碍性贫血的疗效。方法：2008-04/2010-04住院的17例重型再生障碍性贫血患者,年龄3～53岁,8例患者接受造血干细胞移植,9例患者接受了非移植治疗。移植组的8例患者分别接受了亲缘HLA半相合（4例）、HLA相合（2例）,非血缘（2例）的造血干细胞移植,在所有移植的患者中有4例在造血干细胞输注的同时静脉输注体外培养扩增的间充质造血干细胞。非移植治疗组9例患者主要采用免疫抑制剂和促造血治疗。结果与结论：移植组除1例45岁患者接受过非移植方法治疗11个月无效,合并肾功能衰竭、肺部真菌感染时才行造血干细胞移植,死于移植合并症外,余7例患者移植后染色体及DNA指纹检测等说明造血干细胞移植完全供者植入,造血功能恢复快,中性粒细胞达到0.5×109L-1,血小板计数≥20×109L-1中位时间分别为12d和14d;其中接受间充质干细胞输注的4例患者平均中性粒细胞达到0.5×109L-1,血小板计数≥20×109L-1的中位时间均为11.6d。移植患者发生Ⅰ,Ⅱ度急性移植物抗宿主病4例,局限慢性移植物抗宿主病者4例,移植后生活质量良好,无需血制品输注,无严重感染和出血。而非移植组患者治疗后造血功能均未恢复正常,1例死于脑出血和感染,余患者生活质量低下,需要反复住院对症治疗,长期间断的血制品输注;治疗后出现多种严重的合并症。结果表明造血干细胞移植是高效的治疗重型再生障碍性贫血的方法,患者造血恢复快,移植物抗宿主病可以预防和控制,生活质量高,疗效明显优于非移植治疗。     

时间护理干预对自体造血干细胞移植患者生存质量的影响

目的探讨时间护理干预对自体造血干细胞移植患者生存质量的影响。方法采用便利抽样方法选取我院2015年2月-2016年10月期间行自体造血干细胞移植患者36例,应用随机数字表将其随机分为对照组17例和观察组19例,对照组接受常规自体造血干细胞移植治疗和护理,观察组在对照组基础上接受时间护理干预。两组患者均于进入层流病房第1天及进入层流病房第21天应用生存质量问卷第3版(EORTC QLQ-C30V3.0)简体中文版进行生存质量评价。结果观察组患者行造血干细胞移植后情绪功能、疲乏、疼痛、恶心、呕吐、失眠、食欲下降及整体健康状况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论时间护理干预可在一定程度上提高自体造血干细胞移植患者生存质量。     

造血干细胞移植期间患者心理护理的研究进展

血液肿瘤患者的数量逐年增加,造血干细胞移植是目前临床最主要的一线治疗手段。由于造血干细胞移植过程的复杂性和移植环境的封闭性,移植患者的心理问题频发。造血干细胞移植患者的心理护理越来越受关注,心理护理手段也逐步呈现多样化趋势。因此,该文对造血干细胞移植患者在移植期间呈现的主要心理状态及护理干预手段进行了综述,以期为临床工作者识别此类患者的心理状况及解决相关问题提供参考依据。     

造血干细胞移植病人全身照射的护理

造血干细胞移植是目前治愈白血病的重要手段,全身照射已成为造血干细胞移植前有效的预处理方法之一,发挥其重要作用。我科2001年1月-2008年6月对实施造血干细胞移植的405例患者中有30例行造血干细胞移植患者选择含TBI的预处理方案。现将护理体会总结如下。     

自体造血干细胞移植患者的护理

目的:探讨自体造血干细胞移植患者的护理方法。方法:通过对21例自体造血干细胞移植患者的护理过程的回顾性分析,总结护理方法。结果:通过有效的护理指导与帮助,21例自体造血干细胞移植患者安全度过移植极期,无1例发生严重并发症。结论:对自体造血干细胞移植患者加强全环境无菌保护,细致的观察、护理及适时的心理指导,对患者的顺利康复非常重要。     

刊中报

华北制药"吉赛欣"光——造血干细胞移植救助活动在和平医院启动造血干细胞移植已经成为根治恶性血液病的利器,我国每年有100万患者需要进行造血干细胞移植。然而,由于诸多原因,大批恶性血液病患者在苦苦期盼着造血干细胞移植治疗。为了让更多的适宜患者通过干细胞移植根治顽疾,解放军白求恩国际和平医院血液病科造血干细胞移植中心联手华北制药集团开展"吉赛欣"之光造血干细胞移植救助活动于10月20日正式启动。愿这份爱心,解您一分困难。     

赵朴初老人的“宽心谣”

造血干细胞移植已经成为根治恶性血液病的利器，我国每年有100万患者需要进行造血干细胞移植。然而，由于诸多原因，大批恶性血液病患者在苦苦期盼着造血干细胞移植治疗。为了让更多的适宜患者通过干细胞移植根治顽疾，解放军白求恩国际和平医院血液病科造血干细胞移植中心联手华北制药集团开展“吉赛欣”之光造血干细胞移植救助活动于10月20日正式启动。     

造血干细胞移植患者的护理体会

目的对于造血干细胞移植患者的护理体会进行探讨。方法对2006年5月至2009年5月在我院3年间收治的造血干细胞移植患者71例的护理体会进行总结。结果 71例造血干细胞移植患者经过移植前、移植中和移植后的精心护理之后,显效50例（70.42%）,有效18例（25.35%）,无效3例（4.23%）,总有效率95.77%。结论造血干细胞移植患者护理作用极为重要。     

造血干细胞移植患者运动锻炼的研究进展

对造血干细胞移植患者运动锻炼相关研究进行综述,包括运动类型、运动干预时机、运动强度、运动频率和时间,以及运动效果。相关研究结果表明,运动锻炼对造血干细胞移植患者身心康复有积极作用,有必要基于循证形成造血干细胞移植患者的最佳运动处方。     

恶性实体瘤造血干细胞移植40例的护理

目的：探讨护理技术对造血干细胞移植治疗恶性实体瘤的疗效影响。方法：对40例采用造血干细胞移植的恶性实体瘤患者实施整体护理干预措施。结果：38例顺利完成移植,且移植后生活质量高。结论：高素质移植护理团队及整体护理措施的积极干预可以降低移植并发症,提高移植成功率。     

造血干细胞移植治疗白血病患者的护理

造血干细胞移植(HSCT)是根治白血病的主要手段,治愈率达到60%～80%.由于造血干细胞移植过程存在着影响移植治疗效果的各种负性因素,我们2006年2月至2008年12月针对96例造血干细胞移植治疗白血病患者不同阶段负性因素的特点,实行心理支持;并发症的预防、观察与处理;全环境保护方案;健康教育等干预措施,减轻或消除负性因素对患者的影响,促进患者身心早日康复,提高白血病患者移植后的生活质量,现报道如下.     

造血干细胞移植护理研究进展

正造血干细胞移植(HSCT)是通过对患者进行超大剂量化疗或放疗预处理,抑制骨髓造血功能及免疫系统,再将不同来源的正常造血干细胞输注患者体内,使其增殖分化或替代病理性造血干细胞,以达到重建造血功能的治疗方法。自1955年Thomas最早开展骨髓造血干细胞移植以来,造血干细胞移植被大量地应用于血液病的临床治疗过程中,已成为治疗和     

自体造血干细胞移植患者3阶段营养支持及护理

目的 探讨自体造血干细胞移植患者3阶段营养支持方法及护理。方法 给予29例自体造血干细胞移植患者在移植期间采用3阶段营养支持及护理,并观察效果。结果 患者均获得自体造血干细胞移植成功,未发生影响治疗顺利进行的严重营养不良事件。结论 合理的营养支持及护理,可以减少自体造血干细胞移植患者在移植过程中营养不足的问题,维持较好的机体营养状况,有利于移植的顺利进行。