血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗对老年重症肺炎机械通气患者血气指标及炎症因子水平的影响

目的 探究血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗应用于老年重症肺炎机械通气患者的临床效果。方法 选取我院老年重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者135例,随机数字表法分组。对照组67例给予血必净和振动排痰治疗,观察组68例给予血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗,观察两组患者临床指标、血气指标。结果 研究组机械通气时间、抗菌药物治疗使用时间、肺啰音消失时间、ICU住院时间均短于对照组（P<0.05）;TNF-α、CRP、PCT及P（CO₂）水平低于对照组（P<0.05）,P（O₂）、SaO₂水平高于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05）。结论 血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗可加速肺部痰液的排出,改善患者的呼吸功能,降低其炎症因子,快速缓解患者危重病情,且并未增加不良反应发生率。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效观察

目的：观察纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果。方法将46例重症肺炎患者随机分为对照组和灌洗组,每组23例,对照组给予常规内科综合治疗,灌洗组在常规内科综合治疗中进行纤维支气管镜肺泡灌洗。观察灌洗组患者术前及术后6 h呼吸频率、心率、血气分析变化;比较2组患者咳嗽持续时间、肺部啰音消失时间、住院时间以及治疗后1周的血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CR）;比较2组患者治疗2周后的临床疗效。结果纤维支气管镜肺泡灌洗术后6 h呼吸频率、心率、血气PaO2及PaCO2较术前明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）。纤维支气管镜肺泡灌洗治疗1周后复查PCT、CRP,明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。经纤维支气管镜灌洗患者咳嗽持续时间、肺部啰音消失时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。灌洗组住院时间明显少于对照组,差异显著（P<0.01）。灌洗组总有效率91.3%,对照组总有效率65.2%,2组比较具有统计学差异（P<0.05）。结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效满意,安全性高,不良反应发生率低,临床上应推广使用。     

ETT-X32气管插管联合纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗术在重症肺炎机械通气患者中的临床应用

目的：探究ETT-X32气管插管联合纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗术在重症肺炎机械通气患者中的应用和疗效。方法：选取2010年4月至2023年5月于某医院EICU住院需机械通气的重症肺炎患者84例,随机分为观察组和对照组各42例,观察组给予ETT-X32气管插管联合纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗术,按照气管插管护理常规护理患者。对照组应用普通有套囊性型气管插管未行纤维支气管镜治疗并按照气管插管护理常规护理患者。观察两组患者气囊压力、气囊对气管黏膜造成的压力性损伤;观察动脉血PaCO₂、PaO₂、PaO₂/FiO₂及炎症反应指标(PCT、TNF-α、IL-10)。结果：观察组气囊压力有89.2%的患者气囊压力能维持在正常范围,对照组仅有48.96%的患者气囊压力能维持在正常范围,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气管插管套囊对气管壁黏膜壁造成的压力性损伤发生率是9.52%,对照组发生率是76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PCT、TNF-α、IL-10水平均较治疗前降低...     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎危重患者临床效果研究

目的研究纤维支气管镜肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎危重患者的临床效果。方法选取2013年11月至2015年11月河南宏力医院收治的86例呼吸机相关性肺炎危重患者,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组给予常规治疗,观察组给予纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,对比两组治疗前后呼吸功能、血气指标和炎症因子水平。结果观察组治疗后PIP和RAW均低于对照组,CD高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后Pa O2、Pa O2/Fi O2显著高于对照组,Pa CO2低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后IL-8、CRP和PCT均低于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎危重患者效果确切,可明显改善呼吸功能和血气指标,降低炎症因子水平,值得推广。     

纤维支气管镜下肺泡灌洗辅助治疗呼吸机相关性肺炎患者效果分析

目的:探讨纤维支气管镜下肺泡灌洗辅助治疗呼吸机相关性肺炎患者效果。方法:根据随机数字表法将2016年1月—2018年2月90例呼吸机相关性肺炎患者分成两组。对照组给予传统的肺部感染治疗,观察组则给予传统的肺部感染治疗联合纤维支气管镜下肺泡灌洗。比较两组治疗转归效果;肺部啰音消失的时间、咳嗽咳痰消失时间、体温正常时间、抗生素应用时间;治疗前、后患者血气相关指标、肺功能以及炎症指标。结果:观察组疗效优于对照组,肺部啰音消失的时间、咳嗽咳痰消失时间、体温正常时间、抗生素应用时间短于对照组(P<0.05);治疗前两组血气相关指标、肺功能以及炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血气相关指标、肺功能以及炎症指标均优于对照组(P<0.05)。结论:传统的肺部感染治疗联合纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎的疗效确切,可有效改善血气相关指标、肺功能以及炎症指标,有效加速患者的康复进程,减少抗生素使用,用药安全,值得推广应用。     

大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗治疗老年重症肺炎的临床研究

目的评价大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗对老年重症肺炎的临床价值。方法将142例入住ICU的重症肺炎患者按家属知情同意分为两组,治疗组72例和对照组70例,在常规治疗的基础上,治疗组应用大剂量盐酸氨溴索(1005mg/d),并联合纤维支气管镜灌洗治疗;对照组为常规剂量盐酸氨溴索(30mg,3次/d)联合振动排痰仪等排痰措施祛痰治疗,不采用支气管镜灌洗治疗。比较两组患者治疗前后血气分析、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)呼吸机带机时间、多器官功能衰竭(MOF)发生率及28d病死率有无差异。结果治疗组老年重症肺炎患者氧合指数及炎性指标PCT、CRP均较对照组明显好转(P<0.05);治疗组患者呼吸机带机时间、多器官功能衰竭发生率和28d病死率均明显低于对照组。结论大剂量氨溴索联合纤维支气管镜灌洗治疗能够增加老年重症肺炎的治疗效果,降低病死率。     

支气管肺泡灌洗辅助无创通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效

目的 观察纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗(BAL)联合无创通气(NIPPV)对重症肺炎合并呼吸衰竭患者动脉血气、肺功能及炎症因子的影响。方法 选择浙江省永康市第一人民医院2019年3月-2020年5月收治的74例重症肺炎合并呼吸衰竭患者按照随机数表法分为两组,每组37例。对照组采用单独NIPPV治疗,研究组采用BAL联合NIPPV治疗。比较两组治疗前后动脉血气、肺功能及炎症因子的变化情况,并评估两组临床疗效。结果 治疗后,两组PaCO₂、血清IL-6、CRP、PCT水平均下降,而PaO₂、SaO₂、FVC、FEV₁、PEF均上升,且研究组上述指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率(97.30%)较对照组(78.38%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予重症肺炎合并呼吸衰竭患者BAL联合NIPPV治疗,可有效提升治疗效果,改善动脉血气,减轻炎症反应,促进肺功能恢复,具有临床推广意义。     

沐舒坦联合纤维支气管镜对重症肺炎患者炎症反应及应激状态的影响

目的:探讨沐舒坦联合纤维支气管镜对重症肺炎患者炎症反应及应激状态的影响。方法:选取2017年2月—2018年6月我院收治重症肺炎患者94例,随机分为对照组与观察组,对照组患者予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用沐舒坦联合纤维支气管镜治疗,比较两组患者的呼吸功能、炎症反应及应激状态相关指标。结果:治疗前,两组患者Cdyn、PaO_2/FiO_2、CRP、PCT、sTREM-1、Cor、Ang-Ⅰ及Ang-Ⅱ比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组Cdyn、PaO_2/FiO_2均比治疗前升高,且观察组高于对照组;CRP、PCT、sTREM-1、Cor、Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ均比治疗前降低,且观察组低于对照组;组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:沐舒坦联合纤维支气管镜能明显改善重症肺炎患者呼吸功能,降低患者炎症应激状态,值得临床推广。     

盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的疗效

探讨盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗方案治疗重症肺炎患者的疗效,为临床治疗重症肺炎提供现实依据。方法 选取2020年1月—2021年7月我院呼吸科收治的282例重症肺炎患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组141例。对照组采用盐酸氨溴索治疗,观察组采用盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患者临床疗效、呼吸［呼吸机带机时间、平均住院时间、治疗1周后急性生理与慢性健康评分（APACHE-Ⅱ）］、炎症［白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）水平］等指标水平、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、多器官脏器衰竭发生率以及死亡率。结果 治疗后,观察组总有效率（78.72%）显著高于对照组（51.06%）（P＜0.05）;治疗后,两组外周血清CRP、IL-6、IL-8、APTT、FIB水平均低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）;观察组呼吸机带机时间、平均住院时间、治疗1周APACHE-Ⅱ均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组多器官脏器衰竭发生率(10.64%)低于对照组(24.11%）;观察组死亡率(8.51%）明显低于对照组(18.44%)(P＜0.05)。以盐酸氨溴索、盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗方案治疗重症肺炎患者,灵敏度分别为80.6%、86.9%,特异度分别为78.3%、87.4%,AUC分别为0.785、0.867,约登指数为0.589、0.743。BP神经网络模型以盐酸氨溴索、纤维支气管镜肺泡灌洗方案作为输入,临床疗效结果作为输出,经过模型优化,隐含层节点数为3时,模型AUC最大为0.876（95%CI：0.796～0.922）,准确度为93.68%,具有良好的一致性。结论 盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎效果显著,且安全可靠,临床上可推广应用     

支气管镜肺泡灌洗术治疗重症支原体肺炎患儿的效果

目的：观察支气管镜肺泡灌洗术治疗重症支原体肺炎患儿的效果。方法：选取2019年5月至2020年6月该院收治的70例重症支原体肺炎患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组实施常规治疗,观察在对照组基础上实施支气管镜肺泡灌洗术治疗。比较两组临床疗效、临床症状消失时间和住院时间、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]水平、血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)]水平及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热、咳嗽、肺啰音等临床症状消失时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PaO₂、PaO₂     

纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗菌药物治疗对重症肺炎患儿血气指标及肺功能的影响

目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗菌药物治疗在重症肺炎患儿中的应用效果.方法 选择2018年5月—2020年3月惠州市第三人民医院收治的重症肺炎患儿84例,按随机数字表法分为2组各42例.对照组采用全身抗生素治疗,观察组采用纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗菌药物治疗,对比2组血气指标与肺功能指标水平.结果 观察组治疗后动脉...     

血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗对重症肺炎患者炎症因子的影响

目的 探讨对重症肺炎患者采用血必净联合纤维支气管镜治疗的临床效果及对血气指标以及炎症因子水平的影响.方法 随机选择该院2020年1—12月收治的重症肺炎者80例,以随机数表法进行分组,采用常规用药与吸痰治疗的对照组(n=40)与采用血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗的研究组(n=40),比较两组患者的临床疗效,检测治疗...     

纤维支气管镜灌洗术治疗支气管扩张合并肺部感染的疗效评价

目的 评价经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并肺部感染的疗效，旨在为临床治疗支气管扩张合并肺部感染提供临床依据。 方法 将2015年10月—2016年10月期间皖北煤电集团总医院收治的40例支气管扩张合并肺部感染患者采用随机数字表法随机分为2组，对照组给予常规内科治疗，如吸氧、平喘、祛痰、抗感染等；观察组在常规治疗的基础上采用经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。对比2组的临床疗效、并发症、脉血气分析指标、呼吸频率变化情况以及临床症状与体征改善情况。 结果 观察组中治疗无效5例，临床治疗总有效率为75.0%，对照组中治疗无效9例，临床治疗总有效率为55.0%，差异无统计学意义(χ2=1.777，P=0.320)；经系统治疗后，观察组患者的PaO₂、PaO₂/FiO₂等指标与治疗前比较均有明显改善(P<0.05)；对照组的PaO₂水平与治疗前比较均有明显改善(P<0.05)；观察组患者的PaO₂、PaO₂/FiO₂等指标均优于对照组(P<0.05)；观察组的咳嗽咳痰消失时间、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；观察组中出现窦性心动过速1例，心率高至100～150次/min，术后恢复正常；血氧饱和度下降3例，术后快速恢复90%以上，并发症发生率为20.0%。对照组出现呛咳3例，经吸氧机对症治疗后咳嗽、咳痰症状消失，并发症发生率为15.0%。2组的并发症发生率比较差异不具有统计学意义(χ2=0.032，P=0.859)。 结论 经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并肺部感染的疗效可靠，可明显改善患者的炎症反应，促进心肺功能恢复。      

纤支镜肺泡灌洗对重症肺炎患者炎性指标及血清sTREM-1和HMGB1水平的影响

目的 探讨纤支镜肺泡灌洗对重症肺炎患者炎性指标及血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)与高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响.方法 选取2017年8月至2020年5月于本院就诊的67例重症肺炎患者,按随机数表方法分为对照组(n=33)和观察组(n=34).对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以纤支镜肺泡灌洗治疗,治疗2周后,比较两组临床疗效、炎性指标[血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)]及血清sTREM-1、HMGB1水平.结果 观察组治疗总有效率为91.18％,高于对照组的72.73％(P<0.05);治疗后,两组PCT、CRP、sTREM-1、HMGB1、WBC均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺炎患者,可有效控制患者炎症反应,显著提高临床疗效.     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗机械通气并发肺部感染疗效观察

目的探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗机械通气并发肺部感染患者的临床效果。方法选取2015年6月至2016年6月黄冈市中心医院收治的机械通气并发肺部感染患者120例,根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予纤维支气管镜支气管肺泡灌洗。对2组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平进行比较,并对2组患者疗效、机械通气时间、抗生素使用时间、症状改善时间、住院时间进行比较。结果治疗前2组患者PaO_2、PaCO_2、SaO_2及血清CRP、PCT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,2组患者PaO_2、SaO_2显著升高(P<0.05),PaCO_2及血清CRP、PCT水平显著降低(P<0.05);且观察组患者PaO_2、SaO_2显著高于对照组(P<0.05),PaCO_2及血清CRP、PCT水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者机械通气时间、抗生素使用时间、呼吸衰竭纠正时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部炎症吸收时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗总有效率分别为93.33%(56/60)、78.33%(47/60),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=5.551 1,P<0.05)。结论纤维支气管镜支气管肺泡灌洗可显著改善机械通气并发肺部感染患者的临床症状和肺功能,减轻炎症反应,缩短治疗时间和住院时间。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年重症肺炎患者的疗效和安全性观察

目的:探究纤维支气管镜肺泡灌洗在老年重症肺炎患者治疗及气道管理中的应用价值,为临床老年重症肺炎的治疗提供参考。方法:将102例老年重症肺炎患者作为研究对象,患者随机分为两组,对照组(常规治疗)和试验组(维支气管镜肺泡灌洗治疗),对比观察两组患者治疗有效率、不良反应等指标数据差异。结果:结果显示,试验组患者治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者CRP及PCT指标显著好转,且患者呼吸机带机时间短,且28 d死亡率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年重症肺炎患者的临床治疗过程中,以纤维支气管镜肺泡灌洗对患者进行治疗的临床效果显著,可有效改善患者的相关临床指标,且治疗安全性高,应广泛推广。     

沐舒坦联合纤维支气管镜对重症肺炎患者呼吸功能、炎症反应及应激状态的影响

目的:探讨沐舒坦联合纤维支气管镜对重症肺炎患者呼吸功能、炎症反应及应激状态的影响。方法:选取我院收治的重症肺炎患者82例作为研究对象,随机分为观察组41例与对照组41例,对照组接受常规抗感染治疗,观察组在对照组基础上采用沐舒坦联合纤维支气管镜治疗,对比两组呼吸功能、炎症反应及应激状态指标。结果:治疗前,两组Cdyn、WOB、PaO_2/FiO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的Cdyn、PaO_2/FiO_2均比治疗前升高,且观察组的Cdyn、PaO_2/FiO_2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的WOB均比治疗前降低,且观察组的WOB低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组CRP、PCT、sTREM-1比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的CRP、PCT、sTREM-1均比治疗前降低,且观察组的CRP、PCT、sTREM-1低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Cor、Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的Cor、Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ均比治疗前降低,且观察组的Cor、Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沐舒坦联合纤维支气管镜能够有效改善重症肺炎患者的呼吸功能,并减轻机体的炎症反应与应激状态。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗医院获得性重症肺炎的疗效分析

目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗医院获得性重症肺炎的临床效果。方法:将笔者所在医院2012年2-6月收治的56例医院获得性重症肺炎患者随机分为对照组(给予常规抗生素治疗)和治疗组(给予常规抗生素联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗);分析治疗效果,时间指标(感染控制、症状缓解、ICU停留和总住院时间),治疗前后的细菌培养阳性率和肺部感染评分总分情况。结果:治疗组的总有效率高于对照组(P0.05),时间指标均短于对照组,治疗后的细菌培养阳性率和肺部感染评分总分低于对照组(P0.01)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗治疗医院获得性重症肺炎的效果较好,不仅提高治疗效果,而且降低了肺部感染评分。     

纤支镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗重症肺炎患者的效果分析

目的 探讨纤支镜肺泡灌洗联合振动排痰对重症肺炎患者血气指标及炎症因子的影响.方法 选取2018年9月至2019年9月营口经济技术开发区中心医院收治的76例重症肺炎患者,根据掷硬币法分为观察组和对照组,各38例.对照组在常规对症治疗基础上给予振动排痰治疗,观察组在对照组基础上采用纤支镜肺泡灌洗治疗.比较两组治疗前、治疗1周后血气指标和炎症因子水平.结果 治疗后,两组动脉二氧化碳分压(PaCO2)水平均降低,动脉血氧分压(PaO2)水平均升高,且观察组PaO2、PaCO2水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用纤支镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗重症肺炎患者可改善血气指标,降低炎症因子水平,值得临床推广应用.     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的临床疗效分析

目的:分析采用纤维支气管镜肺泡灌洗方式对治疗小儿重症肺炎所取得的临床效果。方法:选择收治的82例小儿重症肺炎患者作为研究对象,通过自愿将其分为观察组和对照组。对照组41例进行常规的抗感染、祛痰、吸氧等治疗措施;观察组41例在此基础上进一步实施纤维支气管镜肺泡灌洗措施;观察对比两组的各项监测指标和临床疗效。结果:通过治疗,观察组各项血气分析指标的改善均比对照组更具优势,抗生素用时更短,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,从治疗总有效率来看,观察组较对照组显然更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取纤维支气管镜肺泡灌洗方式治疗小儿重症肺炎,疗效显著,临床推广意义重大。