难治性眩晕患者前庭康复训练效果影响因素分析

目的 探讨影响难治性眩晕患者前庭康复训练效果的因素.方法 对220例难治性眩晕患者进行前庭康复训练,观察1个月,治疗前后比较两组眩晕障碍量表、躯体化症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分及重心晃动速度.结果 治疗后患者眩晕障碍量表、躯体化症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较治疗前显著降低(P<0.01...     

老年冠心病患者PCI术后心理健康状况调查

目的 调查老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术后心理健康状况。方法 将61名健康体检者设为对照组,62例老年冠心病患者设为研究组。研究组行经皮冠状动脉介入术后3 d,采用症状自评量表评估两组心理健康状况,比较两组症状自评量表评分以及不同临床资料冠心病患者症状自评量表评分。结果 研究组症状自评量表总分及精神病性、强迫症状、偏执、抑郁、恐怖、焦虑、敌对、人际关系敏感和躯体化评分显著高于对照组(P<0.01)。不同疾病认知情况、家庭支持情况冠心病患者症状自评量表总分存在显著差异(P<0.01),不同性别、年龄冠心病患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮冠状动脉介入术后老年冠心病患者存在不同程度的心理问题,临床应给予针对性干预,提高其心理健康水平。     

焦虑和抑郁障碍共病患者与抑郁症及焦虑症患者心理健康状况对比

目的:探讨焦虑和抑郁障碍共病患者与抑郁症和焦虑症患者心理健康状况下降的差异性。方法:选取2003-06/2004-08广州市脑科医院精神科门诊首次就诊的焦虑和抑郁障碍共病患者27例、抑郁症24例和焦虑症患者29例。采用症状自评量表(问卷共90项,每个项目按5级评分,参照全国成人常模标准:因子分<1.8分为正常;1.8～2.0分为轻度异常;2.1～3.0分为中度异常;>3.0分为重度异常),对3组患者分别进行测评,记录总分和9个因子分(包括:躯体化、强迫状态、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性),比较各组间评分的差异。结果:有24例抑郁症患者、29例焦虑症患者和27例焦虑和抑郁障碍共病患者的测评结果纳入分析。①3组患者症状自评量表总分评定结果比较:焦虑和抑郁障碍共病患者明显高于单纯抑郁症患者和焦虑症患者(2.60±0.52,1.86±0.41和1.16±0.35;t=5.76,7.91,P<0.01)。②3组患者症状自评量表各因子分评定结果比较:焦虑和抑郁障碍共病患者躯体化、强迫、人际、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子得分均显著高于焦虑组(P<0.01);焦虑和抑郁障碍共病患者除敌对外,躯体化、强迫、人际、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等因子得分和总分均显著高于抑郁组(P<0.01)。结论:焦虑和抑郁障碍共病患者心理健康水平较单纯抑郁症和焦虑症患者下降程度更明显。     

重度吸烟冠心病患者的精神心理表现

调查重度吸烟的冠心病患者精神心理表现,采用症状自评量表对38例重度吸烟(吸烟指数≥100)的冠心病患者进行了精神心理评估,并与41例不吸烟冠心病患者比较。结果表明重度吸烟者躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性等因素评分明显高于不吸烟者(P<0.01～0.05)。提示重度吸烟可以引起冠心病患者的精神心理异常。     

恶性肿瘤患者心理健康状况调查

目的:了解不同性别、年龄段恶性肿瘤患者的心理健康状况,为临床诊治提供依据.方法:对1555例恶性肿瘤患者采用一般资料调查表、症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行测评分析.结果:不同性别、年龄段患者恶性肿瘤发生状况比较差异有显著性(P＜0.01);症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分,女性患者显著高于男性患者(P＜0.01),年龄＞40岁的患者显著高于年龄≤40岁的患者(P＜0.01).结论:恶性肿瘤患者心理健康状况存在性别及年龄差异,年龄＞40岁的患者及女性患者心理健康状况较差,焦虑抑郁情绪更明显,应重点予以心理干预.     

药物联合催眠疗法治疗广泛性焦虑症对照研究

目的 评价药物联合催眠疗法治疗广泛性焦虑症的临床疗效.方法 将70例广泛性焦虑症患者随机分为两组,每组35例,两组均予以广泛性焦虑症常规药物治疗,研究组联合催眠治疗,观察3个月.于治疗前及治疗3月末,采用焦虑自评量表评定焦虑状况,抑郁自评量表评定抑郁状况,同时统计胸闷、气紧、乏力、心悸等症状的发生率.结果 治疗后两组焦虑自评量表、抑郁自评量表总分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),研究组较对照组下降更显著(t=5.19、5.85,P＜0.01);两组胸闷、气紧、乏力、心悸等躯体症状检出率均较治疗前显著下降(P＜0.01);但研究组胸闷、气紧检出率显著低于对照组(χ2=8.93、9.04,P＜0.01).结论 药物联合催眠疗法能显著改善广泛性焦虑症患者的焦虑抑郁情绪,缓解躯体化症状,提高患者的生活质量,显著优于单用常规药物治疗.     

口服药物自杀未遂者心理状况分析及心理干预

目的:探讨口服药物自杀未遂者的心理状态,为心理评估和心理干预提供依据。方法:采用明尼苏达多相人格调查表、Zang’s抑郁自评量表、焦虑自评量表和症状自评量表评定42例口服药物自杀存活患者心理状态,在常规治疗、健康教育与心理干预3个月后,应用Zang’s抑郁自评量表、焦虑自评量表和症状自评量表再次进行评测,并与国内常模比较。结果:口服药物自杀存活患者Zang’s抑郁自评量表、焦虑自评量表总分和症状自评量表中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧等因子分值高于国内常模(P<0.05或P<0.01),经过健康教育与综合性心理干预后口服药物自杀存活患者的Zang’s抑郁自评量表、焦虑自评量表总分和症状自评量表中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧等因子分值显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:口服药物自杀未遂患者存在抑郁、焦虑、躯体化症状等负性情感;健康教育与综合性心理干预能缓解和改善抑郁、焦虑等负性情感。     

冠心病和惊恐障碍患者的临床对照研究

目的∶探讨冠心病及惊恐障碍患者的心理状态及其与疾病严重程度的相关性。方法∶应用症状自评量表(SCL-90)对88例明确诊断为冠心病和惊恐障碍的患者进行心理评定,结合患者的机体功能,生活质量及冠状动脉造影结果综合分析。结果∶冠心病和惊恐障碍患者SCL-90总分及各项评分均高于常模;女性患者的总分、躯体化、强迫、焦虑、恐怖和精神病性6项因子分明显高于男性患者,差异有显著性意义(P均<0.01);冠心病患者年龄与SCL-90无相关性(r=-0.178～0.211,P均>0.05);惊恐障碍组患者总分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖及精神病性7项评分明显高于心肌梗死组患者,敌对、偏执狂2个因子分两组间差异无显著性意义;惊恐障碍组患者总分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、恐怖及精神病性7项评分明显高于心绞痛患者组,而焦虑、敌对2个因子分两组间差异无显著性意义;冠状动脉病变各程度患者的心理症状除躯体化外(P<0.01),其余各项差异均无显著性意义(P均>0.05)。结论∶冠心病患者焦虑,抑郁等心理症状与躯体症状并存,并相互影响;冠心病患者与惊恐障碍患者的心理症状与躯体症状存在差异;心理症状与冠状动脉病变程度无相关。     

CBT联合rTMS治疗老年躯体化障碍疗效分析

目的 探讨度洛西汀、认知行为疗法联合重复经颅磁刺激治疗老年躯体化障碍患者的临床疗效。方法 将72例老年躯体化障碍患者按治疗方法分为研究组38例与对照组34例。两组均给予度洛西汀、认知行为疗法治疗,研究组在此基础上联合重复经颅磁刺激治疗。比较两组临床疗效,治疗前及治疗第1周、2周、4周末采用躯体形式症状筛查量表评定两组躯体化症状数量蹜减少躯体化严重程度,采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定两组焦虑、抑郁症状,比较两组不良反应发生率。结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01)。治疗1周末起两组躯体形式症状筛查量表躯体化严重程度,减少躯体化症状数量维度评分均较治疗前显著持续降低(P<0.05或0.01),治疗2周及4周末研究组显著低于对照组(P<0.05或0.01)。治疗2周末起两组汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.05或0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 度洛西汀、认知行为疗法联合重复经颅磁刺激治疗老年躯体化障碍疗效显著,能显著改善患者躯...     

非精神科门诊抑郁症患者的躯体化反应

目的探讨非精神科门诊抑郁症的临床特点、治疗及误诊情况。方法对符合美国精神障碍分类与诊断标准第四版抑郁症诊断标准,且汉密顿抑郁量表(HAMD)评分≥18,抑郁自评量表(SDS)评分≥60(标准分)的72例以躯体不适就诊于非精神科门诊,经多方查治无效而转入淄博市精神病医院精神科门诊的患者,进行临床及量表分析。结果有56例初诊患者第一主诉是躯体不适和睡眠障碍,而非抑郁症状。经氟西汀治疗6周后,HAMD,SDS及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分明显下降(P<0.01)。结论非精神科门诊抑郁症患者正确识别可减少误诊发生,抗抑郁剂的应用可有效缓解抑郁症状和躯体不适。     

老年功能性消化不良的心理评估及护理对策

目的评估老年功能性消化不良(FD)患者的心理状态,并探讨相应护理对策。方法采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和症状自评量表(SCL-90)对FD组38例和正常对照组41例研究对象分别进行心理评估。结果 FD组SDS、SAS评分均显著高于正常对照组(P<0.01);FD组SCL-90量表中躯体化和强迫的因子分高于正常对照组(P<0.05),抑郁和焦虑的因子分显著高于正常对照组(P<0.01)。结论老年FD患者容易发生抑郁、焦虑等不良心理反应,有必要加强相关护理措施。     

心理干预对肺癌及乳腺癌化疗患者焦虑抑郁及胃肠反应的影响

目的探讨综合心理治疗对肺癌、乳腺癌化疗患者焦虑抑郁及胃肠反应的影响。方法将96例肺癌、乳腺癌化疗患者随机分为对照组(48例)和心理干预组(48例)。两组均采用常规化疗方案,心理干预组同时配合综合心理治疗共2周。采用症状自评量表评定患者精神症状。治疗前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行检测。组间采用t检验。结果肺癌和乳腺癌患者症状自评量表各因子评分与正常人常模比较,躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子评分明显升高(P<0.01)。心理干预组第3周SDS(41.2±3.7)及SAS(34.6±5.8)评分均明显低于对照组(P<0.01),胃肠反应亦减轻。结论肺癌和乳腺癌患者存在明显的心理障碍,综合心理治疗可显著减低肺癌、乳腺癌化疗患者焦虑、抑郁程度及胃肠反应。     

癌症抑郁患者抑郁特点分析

目的:探讨癌症患者抑郁特点及其相关因素。方法:以自编一般情况问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式问卷(CPS)对100例癌症患者及采用SDS、SAS对62例抑郁症患者进行问卷。结果:按一定的分值界限,68例癌症患者被划定为伴抑郁情绪组。癌症抑郁组的抑郁、焦虑总分及部分因子分值与抑郁症组差别具有显著性意义(t≥2.62,P<0.01)。睡眠障碍等反映生物学症状的因子以及其他多个反映躯体运动与精神运动迟滞的因子在两组间差异无显著性意义。癌症抑郁患者正性应对方式均分与癌症非抑郁组差别具有显著性意义(t=4.38,P<0.01)。以是否抑郁为因变量,对单因素分析筛选出的与癌症患者的抑郁状态显著相关的5个自变量即疼痛、医疗费用、EPQ的P分、积极应对方式及SAS总分进行Logistic回归分析,SAS总分与积极应对方式2个自变量依次进入回归方程。结论:癌症患者焦虑、抑郁程度较抑郁症患者轻,抑郁症状表现为精神及躯体运动抑制的多个方面;生物学症状不具鉴别价值。严重的焦虑情绪及采用正性应对方式少与癌症抑郁情绪的发生密切相关。     

Zung抑郁自评量表的临床应用与评价

目的 探讨Zung抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)在诊断抑郁症中的应用价值,并分析抑郁症与患者性别、年龄、文化程度及婚姻状况的相关性.方法 选择就诊的673例咨询者为研究对象,使用Zung抑郁自评量表对其进行测验,并进行抑郁症分级.结果 无抑郁症状146例,轻度抑郁168例,中度抑郁214例,重度抑郁145例;4种症状的Zung抑郁自评量表评分差异有高度统计学意义(P＜0.01);抑郁症与患者性别、文化程度及婚姻状况相关(P＜0.01或P＜0.05);20～49岁者较其他年龄段抑郁症发病率高,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 Zung抑郁自评量表可作为诊断抑郁症的一个有效的检测工具,并可用于评价抑郁症的疗效.     

Zung抑郁自评量表的临床应用与评价

目的 探讨Zung抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)在诊断抑郁症中的应用价值,并分析抑郁症与患者性别、年龄、文化程度及婚姻状况的相关性.方法 选择就诊的673例咨询者为研究对象,使用Zung抑郁自评量表对其进行测验,并进行抑郁症分级.结果 无抑郁症状146例,轻度抑郁168例,中度抑郁214例,重度抑郁145例;4种症状的Zung抑郁自评量表评分差异有高度统计学意义(P＜0.01);抑郁症与患者性别、文化程度及婚姻状况相关(P＜0.01或P＜0.05);20～49岁者较其他年龄段抑郁症发病率高,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 Zung抑郁自评量表可作为诊断抑郁症的一个有效的检测工具,并可用于评价抑郁症的疗效.     

重大车祸伤存活患者创伤后成长与心理健康的关系

目的调查重大车祸伤存活患者创伤后成长与心理症状的关系。方法采用创伤后成长评定量表和症状自评量表对88例车祸伤后存活患者进行调查。结果车祸伤患者创伤后成长总分为(85.73±15.66)分,症状自评量表的躯体化、焦虑、抑郁、恐怖和偏执得分高于全国常模(P<0.01),年龄、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性对创伤后成长具有预测作用。结论车祸伤存活患者存在一定水平的心理正性成长,心理护理中促进这种成长有可能有助于减轻患者心理症状。     

心理护理“二分法”应用于广泛性焦虑症患者的效果观察及护理体会

目的探讨心理护理"二分法"对广泛性焦虑症患者的影响。方法将44例广泛性焦虑症患者随机分为2组,对照组实施一般性心理护理,观察组实施一般性心理护理联合治疗性心理护理"二分法";采用SCL-90症状自评量表及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评定。结果在HAMA评分中,出院时观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在SCL-90症状自评量表测评中,出院时观察组各因子评分均低于住院时,差异有统计学意义(P<0.05);在出院时,观察组躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性因子评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理"二分法"可在一定程度上提高广泛性焦虑症患者的临床疗效。     

重度吸烟冠心病患者的精神心理表现

调查重度吸烟的冠心病患者精神心理表现，采用症状自评量表对38例重度吸烟(吸烟指数≥100)的冠心病患者进行了精神心理评估，并与41例不吸烟冠心病患者比较。结果表明重度吸烟者躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性等因素评分明显高于不吸烟者(P&;lt;0.01～0.05)。提示重度吸烟可以引起冠心病患者的精神心理异常。     

急性肠梗阻患者家属焦虑抑郁情绪状况调查

目的 调查急性肠梗阻患者住院48 h内家属的焦虑抑郁情绪状况.方法 对174名急性肠梗阻患者家属采用一般资料调查表、焦虑自评量表和抑郁自评量表进行测评分析.结果 急性肠梗阻患者家属焦虑自评量表、抑郁自评量表评分显著高于全国常模(P＜0.01);不同性别、年龄和受教育程度的家属焦虑自评量表、抑郁自评量表评分差异均有显著性(P＜0.01);急诊手术组患者家属焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均显著高于保守治疗组患者家属(P＜0.01).结论 急性肠梗阻患者家属存在较严重的焦虑抑郁心理应激反应,其中女性、受教育程度低、老年家属及需要急诊手术患者的家属焦虑抑郁情绪明显.     

住院肺结核患者家属心理健康状况调查分析

目的探讨住院肺结核患者家属的心理健康状况。方法对80名肺结核患者的家属采用一般情况调查表和症状自评量表进行调查。结果 80名患者家属症状自评量表中的躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和阳性项目数高于国内常模(P<0.01);家属年龄、与患者关系、户籍、性别和患者发病情况是主要影响因素。结论肺结核患者的家属心理健康水平较低,而且受家属社会人口学资料和患者疾病状况的影响。临床护理工作中要关注这些影响因素,采取切实有效的干预措施,以改善家属心理状况。