ICU护士护理临终患者心理体验质性研究的系统评价和Meta整合

目的系统评价ICU护士护理临终患者心理体验和感受的质性研究。方法计算机检索Web of Science、PubMed、Scopus、Cochrane Library、Ovid、万方、维普、中国知网(China national knowledge infrastructure, CNKI)和中国生物医学数据库中关于ICU护士护理临终患者体验的质性研究文献,检索时限为建库至2020年11月20日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版)对纳入文献进行质量评价,利用汇集性整合方法进行整合。结果共纳入20项研究,提炼出53个主题,归纳形成10个新类别,合成4个整合结果:正性情绪体验;负性情绪体验与应对;障碍与挑战;期望与需求。结论各级管理者及护士自身应重视ICU护士心理状况,提高ICU护士临终照护能力,同时着力改善临终患者管理流程。     

国内重症监护病房临终患者救治选择影响因素定性研究的系统评价

目的系统评价国内重症监护病房临终患者治疗选择的影响因素。方法计算机检索中国知网、维普和万方数据库等,搜集有关重症监护病房临终患者治疗选择影响因素的定性研究文献,采用定性系统评价证据分级工具对研究的质量进行评价。结果通过筛选,共纳入5篇定性研究,包括21名ICU护士、53名ICU患者家属,综合结果显示,国内重症监护病房临终患者的救治选择主要受社会、家庭、医疗3个维度因素的影响。结论建立由家属、患者和医护人员共同组成的临床决策共享模式,有助于为临终救治选择提供帮助。     

急诊科护士临终照护体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价急诊科护士临终照护体验的质性研究,为国内急诊科临终照护发展提供循证依据。方法 计算机检索PubMed、CINAHL、PsycINFO、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库,收集急诊科护士临终照护体验相关的质性研究,检索时限均为建库至2020年7月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2016）对纳入研究进行质量评价,并按照Meta整合的方法对结果进行整合。结果 共纳入8项研究,提炼32个结果,归纳成9个新的类别,综合成3个整合结果：（1）急诊科护士临终照护负性心理（情感负担、应对方式）;（2）急诊科护士临终照护正性心理（尽力满足患者需求、给予家属支持、职业满足感）;（3）急诊科临终照护障碍因素（教育、人力、环境、制度）。结论 护士自身和护理管理者应重视临终照护过程中产生的负性情绪,多途径提升急诊科护士情绪智力水平以及临终照护胜任力。同时,卫生部门应进一步支持急诊科临终照护的发展,提高急诊科临终照护质量。     

新生儿和儿童重症监护室护士临终照护体验的Meta整合

目的整合新生儿和儿童监护室护士实施临终照护的体验。方法系统检索Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、PubMed、EBSCO、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中有关新生儿和儿科护士实施临终照护的质性研究和混合研究, 检索时限均为建库至2022年5月。采用乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)评价文献质量, 采用汇集性整合法进行Meta整合。结果共纳入9篇文献, 提炼出32个研究结果, 归纳为7个类别, 综合形成3个整合结果, 分别为新生儿和儿童监护室护士在实施姑息护理过程中的道德困境和复杂的照顾感受、应对死亡事件的态度和应对策略、进行临终照护过程中产生的现实困境和需求。结论新生儿和儿童重症监护室的临终照护需要多方共同努力, 医院管理者要重视护士在进行临终照护时的情绪负担, 提升护士积极应对能力;同时, 注重改善新生儿和儿童重症监护室临终照护环境及资源, 为患儿提供优质临终照护服务。     

子女照护临终患者体验的Meta整合

目的系统总结临终患者子女照顾者真实体验的质性研究,为更好地了解他们的需求、困境、体验与收获,构建基于子女体验的支持方案提供可靠依据。方法计算机检索中英文数据库:PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、万方数据库、维普、中国知网与中国生物医学文献数据库,搜集有关临终患者子女照顾者体验的质性研究,检索时限为建库至2021年2月。采用2017年澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究文献质量评价工具评价文献质量,使用Nvivo 11软件通过汇集性整合的方法进行结果整合。结果共纳入14项研究,提炼出55个研究结果,将相似的研究结果归纳形成7个新类别,得出3个整合结果。整合结果 1:子女照顾者对死亡的态度;整合结果 2:子女照顾临终患者时的动机、行为、感受和改变;整合结果 3:子女照顾临终患者时产生的困境和需求。结论子女在照顾临终患者时有复杂的体验。医务人员应及时关注这些体验以及他们的特殊困境,为子女照顾者提供死亡教育和人文护理,促进子女照顾者间的经验交流,并提升他们的照顾能力。     

护士参与终末期患者临终决策体验的质性研究

目的 了解护士在参与终末期患者临终决策工作的感受及看法,为促进临床护士参与临终决策工作的实施提供参考依据。方法 采用目的及滚雪球抽样方法,纳入14名护士,进行半结构深度访谈,运用解释现象学分析法分析访谈资料,提炼主题。结果护士参与终末期患者临终决策体验,可归纳为4个主题15个子主题,包括满足患者需求（信息传递、情感支持）,自身的多重情感体验（职业价值、职业责任、成长与收获、悲伤、矛盾、共情疲劳）,受到复杂的临床环境限制（繁忙的护理工作、承认医生权威、紧张的医护患环境、法律、伦理）,实践能力和素养有待提高（经验与方法薄弱、参加教育和培训的需求强烈）。结论 护士在参与终末期患者临终决策实践中承担着信息传递和情感支持的角色和责任分工;其次,护士在参与过程中存在复杂的多重情感体验同时也受到复杂的临床环境限制,也表达出想要通过参加教育培训以及丰富实践经验来提高自己的能力和素养的需求和渴望,希望为完善我国高质量的临终关怀服务体系提供支持。     

低年资护士应对病人死亡体验的Meta整合

目的:系统评价低年资护士应对病人死亡的心理体验,为提高低年资护士的死亡应对能力、改善临终护理质量提供依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library、EBSCO、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,收集从建库至2022年12月31日关于低年资护士应对病人死亡体验的相关质性研究。检索时限从建库至2022年12月31日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute, JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版)对纳入的文献进行质量评价,采用汇集性整合法整合研究结果。结果:共纳入8篇文献,提炼出29个研究结果,归纳形成10个新类别,综合成4个整合结果,即低年资护士应对病人死亡时的情绪反应、低年资护士应对病人死亡时的障碍、低年资护士应对病人死亡的方式、病人死亡对低年资护士的影响。结论:护理管理者应重视低年资护士在应对病人死亡时的压力和障碍,给予低年资护士心理支持与专业帮助,提高其死亡应对能力,进而提升病人的临终护理质量。     

护士对患者死亡认知与体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价和整合护士对患者死亡认知与体验的质性研究。方法 计算机检索CNKI、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science,收集关于护士对患者死亡认知、态度、感受和体验的质性研究,检索时限均为建库至2020年4月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心（2017）质性研究质量评价标准进行评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果 共纳入14篇文献,提炼出115个研究结果,归纳相似研究结果形成8个新类别,得出4个整合结果,分别是：护士对患者死亡的感知;多种负性情绪应对策略;死亡经历对护士的影响;患者死亡时感知到的挑战和需求。结论 医疗护理管理者应重视护士对患者死亡的认知与体验,建立相关的支持教育系统提升其死亡应对能力,增强临终照护质量。     

护理人员参与共享决策实践认知和体验质性研究的Meta整合

目的 整合护理人员参与共享决策实践认知和体验的质性研究,为护理人员参与和实施决策共享提供参考和依据。方法 检索中国生物医学数据库、中国知网、万方、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Cochrane Library数据库中有关护理人员参与共享决策实践的认知和体验的质性研究,检索时限为建库至2022年10月。使用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价工具评价,汇集性整合方法进行整合。结果 共纳入13篇文献,提取36个主题,归纳为11个类别和6个整合结果：护士混淆共享决策的概念;对实行共享决策持批判性态度;肯定和认同共享决策;在共享决策中经历负面体验;共享决策赋予了护士新的角色;护士参与共享决策需要增强自身素质和外部条件的支持。结论 护士在共享决策中扮演了重要的角色,管理者要重视护士角色培养,根据护士需求提供培训和指导,发挥护士在共享决策中的角色价值。     

护士进行居家安宁疗护服务体验质性研究的Meta整合

目的系统评价护士进行居家安宁疗护服务体验的质性研究, 为提高居家安宁疗护服务质量, 完善该护理服务体系提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EBSCO、Medline、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库中关于护士进行居家安宁疗护服务体验的质性研究文献, 检索时限为建库至2022年4月1日。采用澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)质性研究质量评价标准(2016)进行文献质量评价, 运用Meta整合方法对结果进行汇总分析。结果共纳入9篇文献, 提炼出23个研究结果, 归纳为8个新类别, 形成3个整合结果:护士认可开展居家安宁疗护服务的意义;护士提供居家安宁疗护服务时正负性情绪并存;实施居家安宁疗护服务所面临的挑战。结论居家安宁疗护服务的开展有助于为临终患者提供连续性照护并提高其临终生命质量, 但同时应进一步提高护士的居家安宁疗护服务能力并完善相关政策保障, 以促进我国居家安宁疗护事业稳步发展。     

前景理论视角下终末期患者临终决策偏好影响因素的研究进展

临终医疗决策是终末期患者治疗照护过程中所面临的一个重要问题, 其决策情况复杂, 影响因素众多。前景理论是重要决策理论之一, 其认为个人基于参考点位置不同, 会有不同的风险态度, 从而做出不同的临终治疗选择;而参考点选择因人而异, 受个体的特征、认知、经验、心理特质、所处社会环境等多方面影响。故本文基于前景理论, 从个人、心理、社会环境3个方面对终末期患者的临终决策偏好及影响因素进行综述, 以期为提高终末期患者的照护质量提供参考。     

护理专业学生参与安宁疗护实践体验质性研究的Meta整合

目的系统评价和整合护理专业学生参与安宁疗护实践体验的质性研究, 以为更好的开展安宁疗护教育提供依据。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方医学数据库、Cochrane Library、Embase、Web of Science、PubMed中关于护生参与安宁疗护实践体验的质性研究, 检索时限从建库至2023年2月。运用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献质量进行评价。采用汇集性整合方法进行结果整合。结果共纳入16篇文献, 提炼出46个主要的研究结果, 归纳成9个新类别, 形成4个整合结果:为患者及其家属提供安宁疗护服务;护理临终患者的情感体验;应对负性体验, 收获个人成长;需求与困境。结论护生在参与安宁疗护实践时经历多重情感体验, 且渴望多方面帮助与支持, 建议管理者重视护生内心体验和需求, 完善我国安宁疗护教育, 以提高护生临终照护能力。     

护士进行预立医疗照护计划实践体验质性研究的Meta整合

目的系统评价和整合护士进行预立医疗照护计划(ACP)实践体验及现实困境的质性研究, 为后续临床护士更好地开展ACP提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等中英文数据库, 收集关于护士预立医疗照护计划实践体验及现实困境相关的质性研究, 检索时限为建库至2022年8月1日。采用澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)质性研究质量评价标准(2016)进行文献质量评价, 运用Meta整合方法对结果进行汇总分析。结果共纳入13项研究, 提炼出39个研究结果, 归纳为11个新类别, 形成4个整合结果:护士对ACP实践活动的认知;护士进行ACP实践活动的情绪体验;阻碍ACP实践的护士个人因素;阻碍ACP实践的外部环境因素。结论 ACP实践中应积极引导护士正向的认知和情绪体验, 提升ACP实践的胜任力, 同时联合政府部门支持、整合医院、社会等多方力量针对阻碍因素制订应对策略, 以促进ACP的发展与实践。     

ICU护士照护临终患者真实体验的Meta整合

目的:系统整合ICU护士照护临终患者的真实体验及感受.方法:计算机检索The Cochrane Library、EBSCO、PubMed等数据库,纳入符合要求的质性研究,检索时限为建库至2020年1月1日.采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合的方法进行结果整合.结果:共纳入...     

护士进行居家远程护理服务体验质性研究的Meta整合

目的系统评价并整合护士进行居家远程护理服务体验的质性研究。方法计算机检索The cocharane library、Embase、CINAHL、Scopus、Web of Science、Pubmed、中国知网、万方、维普数据库,检索时限为2010年1月1日—2020年7月31日。依据澳大利亚JBI循证卫生保健中心对质性研究的评价工具与整合方法对纳入的文献进行整合、分析。结果共纳入9篇文献,提炼出53个结果,18个类别,4个整合结果。整合结果1:提高护理质量与护士形象,减轻患者负担,促进精准护理;整合结果2:居家远程护理服务的阻碍因素;整合结果3:居家远程护理服务的促进因素;整合结果4:对居家远程护理的担忧与需求。结论居家远程护理服务的开展,促进护士职业成就感的提升,有利于减少医疗服务差距、减轻患者医疗负担。同时,需给予护士足够的资源与技术支撑,强化护士专业知识、沟通与数字化能力的培训,建立专业化、系统化居家远程护理服务体系。     

肿瘤患者及家属预立医疗照护计划参与经历的Meta整合

目的 :整合肿瘤患者及家属参与预立医疗照护计划(ACP)的体会、感受等的质性研究,为促进ACP临床实施提供参考。方法 :检索Pub Med、CINAHL、WebofScience、Embase、Psyc INFO(Ovid)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方、维普数据库(VIP)中相关质性研究,检索时间均为从建库至2020年2月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,采取汇集性整合方法进行结果整合。结果 :共纳入8项研究,提炼33个研究结果,形成8个类别,得出3个整合结果。整合结果1为肿瘤患者和家属对ACP的接受度;整合结果 2为肿瘤患者和家属参与ACP后的感受;整合结果 3为肿瘤患者和家属对ACP实施要素的建议。结论:参与ACP的患者和家属心理比较复杂,初期对抗但接受后以积极感受为主。可在全社会范围内加强宣传,提高我国公民对ACP的认知度和接受度。医务人员应进行个体化评估并提供适当的决策辅助模式实施ACP,最终提高肿瘤患者临终生活质量。     

护士从事“互联网+护理服务”工作体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价并整合护士从事“互联网+护理服务”工作体验的质性研究。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、the Cochrane Library数据库,检索时限为建库至2022年4月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价,根据其汇集性整合方法进行结果整合。结果 共纳入11篇文献,提炼出48个主题、56个副主题,归纳成11个类别,得出4个整合结果,分别是整合结果 1：护士对“互联网+护理服务”的主观感知;整合结果 2：实施“互联网+护理服务”促进因素;整合结果 3：实施“互联网+护理服务”的阻碍因素;整合结果 4：积极的应对策略。结论 护士参与“互联网+护理服务”有着双重心理体验,并且在实施“互联网+护理服务”过程中需面对诸多挑战,管理者为更好推进“互联网+护理服务”项目,应采取积极策略。     

育龄期女性乳腺癌患者生育决策真实体验的Meta整合

目的：系统评价育龄期女性乳腺癌患者生育决策的真实体验,为管理育龄期女性乳腺癌患者群体生育决策提供依据。方法 ：系统检索中英文数据库中关于育龄期女性乳腺癌患者生育决策的质性研究,检索时限为建库至2022年6月。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价。采用汇集性Meta整合方法对研究结果进行整合。结果 ：共纳入11篇文献,提炼36个结果,归纳成9个类别,整合成育龄期女性乳腺癌患者普遍存在生育需求、对健康的不确定性引起生育忧虑、生育决策面临多重困境、生育决策需要辅助支持4个结果。结论 ：医护人员应重视育龄期女性乳腺癌患者在诊治过程中生育的决策体验,帮助患者摆脱决策困境与忧虑,提供充分的信息支持与帮助,鼓励其做出个体化的生育决策。     

ICU临终患者家属是否选择放弃治疗的影响因素

目的 了解ICU临终患者家属对放弃治疗的真实看法及其影响因素.方法 采用质性研究中现象学描述性定性研究方法,以深度访谈方式收集7例ICU患者家属的个案资料,并运用Colaizzi分析程序进行分析.结果 经过分析,共提取5个方面的主题,并将其归纳为影响临终患者家属是否选择放弃治疗的促进因素和阻碍因素：（1）经济因素是ICU临终患者家属决定是否选择放弃治疗的最重要影响因素;（2）情感及道德因素是ICU临终患者家属放弃治疗的重要阻碍因素;（3）放弃治疗的决策权不明确是导致ICU临终患者家属选择放弃治疗的阻碍因素;（4）患者对自身的病情知晓率低是导致其自身无法进行临床决策的阻碍因素;（5）对患者生命的尊重和死亡观念的改变是ICU临终患者家属放弃治疗的重要促进因素.结论 ICU临终患者家属对放弃治疗的临床决策受到多种因素的影响,应该进一步完善医保制度,使更多的ICU临终患者不因经济原因而放弃或过度治疗;逐步建立由患者、家属和医护人员共同组成的决策共享模式,对患者实现个体化的病情告知,让更多的患者和家属主动参与到临床决策的过程中,缓解其家属因签署放弃治疗而导致的巨大心理压力.     

晚期癌症患者运动体验的Meta整合

目的 ：系统评价晚期癌症患者运动的体验,为制定晚期癌症患者运动管理方案提供参考。方法 ：检索中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库、PubMed、WebofScience、Embase、ProQuest、TheCochrane Library数据库中相关的质性研究,检索时间均为建库至2023年2月,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采取汇集性整合方法对结果进行整合。结果 ：共纳入12篇文献,提炼了71个主题,归纳出10个类别,最终形成4个整合结果,即晚期癌症患者对运动的认知及动机发生变化、参与运动能使晚期癌症患者身心受益、晚期癌症患者参与运动的过程存在多重阻碍、晚期癌症患者渴求在参与运动过程中得到社会支持。结论 ：运动对晚期癌症患者身体和心理状况的改善有积极作用,但过程中存在诸多阻碍,医护人员应对其进行充分评估,同时依据患者的需求,制定安全且合适的运动方案。