肺部超声联合心脏超声在小儿急性呼吸窘迫综合征中的诊断价值

目的：探讨肺部超声联合心脏超声在小儿急性呼吸窘迫综合征(PARDS)中的诊断价值。方法：纳入2018年7月～2020年7月我院收治的PARDS患者98例,随机分2组,对照组49例,均接受单纯肺部超声诊断,研究组49例,均基于肺部超声,联合心脏超声诊断,以2015年儿童急性肺损伤委员会(PALICC)制定的PARDS诊断标准为金标准,比较两组诊断结果。结果：研究组病情诊断结果与金标准诊断结果的符合率为97.96%,较对照组85.71%明显更高(P＜0.05),研究组对PARDS预后预测的灵敏度(85.71%)、特异度(92.86%)较对照组(灵敏度62.86%、特异度57.14%)均明显更高(P＜0.05)。结论：基于肺部超声,在PARDS临床诊断中联用心脏超声具有较高应用价值,可明显提高患者病情及预后预测的准确性。     

肺部超声在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用研究

目的探讨肺部超声在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺水肿评估以及指导肺部治疗的应用价值。方法将上海市第七人民医院重症医学科收治的60例ARDS患者随机分为肺部超声组和对照组,每组各30例。收集患者性别、年龄、病因,记录患者入科时及第7 d的相关数据:急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血管外肺水指数、氧合指数、机械通气治疗时间,肺部超声组收集肺部超声评分,两组患者的7天好转率、重症加强治疗病房(ICU)住院时间、28天死亡率。研究肺部超声在评估患者病情危重程度、治疗过程、预测预后的价值,以及肺部超声评分与血管外肺水指数等的相关性。结果两组在治疗前的APACHEⅡ评分、SOFA评分、氧合指数、血管外肺水指数、WBC、CRP、PCT差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d后两组患者均有改善,肺部超声组改善更明显,机械通气时间更短(P<0.05)。肺部超声组患者7天好转率较对照组高,入住ICU时间较对照组缩短,28天死亡率较对照组低(P<0.05)。所有患者的血管外肺水指数与APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关,与氧合指数呈负相关。肺部超声评分与APACHEⅡ评分、SOFA评分、血管外肺水指数均呈正相关,与氧合指数呈负相关。结论肺部超声在ARDS患者中能有效评估患者的严重程度,指导ARDS患者的个体化治疗,预测患者预后,可作为ARDS患者的常规监测手段。     

心肺联合超声在新生儿呼吸窘迫综合征早期诊断中的价值

目的：探究心肺联合超声对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的早期诊断价值。方法：将2019年3月-2022年10月于九江市妇幼保健院出生6 h内出现呼吸急促的113例疑似NRDS新生儿作为研究对象,所有患儿接受肺部超声检查、心脏超声检查,以临床最终诊断作为金标准,分析心肺联合超声在NRDS早期诊断中的价值。结果：113例患儿中有79例患儿确诊为NRDS,心肺联合超声早期诊断NRDS的敏感度、准确度及阴性预测值均显著高于X线检查（P<0.05）;重度NRDS患儿肺动脉收缩压（sPAP）显著高于中度、轻度患儿,中度患儿sPAP高于轻度患儿（P<0.05）。结论：心肺联合超声在NRDS早期诊断中具有较高的敏感度、准确度及阴性预测值,且心肺超声联合检测还可为NRDS病情严重程度的评估提供依据。     

肺部超声和X线胸片在新生儿急性呼吸窘迫综合征中的诊断价值

目的:研究肺部超声评分(LUS)量化超声征象和X线胸片在新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的诊断价值?方法:对2012年1月—2016年1月南京医科大学第一附属医院新生儿重症监护病房有呼吸窘迫症状的新生儿候选入组者进行回顾性分析,最终纳入符合2012柏林诊断标准的ARDS新生患儿90例?分析床旁超声对ARDS的诊断价值?结果:足月ARDS组与早产ARDS组患者的LUS 评分分别为(15.6 ± 3.9)分和(20.5 ± 4.2)分,两组之间差异具有统计学意义(P < 0.05)?结论:床旁肺部超声与X线胸片相比较在新生儿ARDS的诊断中具有较高的准确性,值得在临床中进一步推广和应用?     

肺部超声在新生儿呼吸窘迫综合征中的研究进展

新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）是一种常见的早产儿呼吸系统疾病,起病急,发展迅速,死亡率高,早期诊断和及时有效的处理是提高患儿预后的重要因素。近几年随着超声诊断技术的进步,肺部超声（lung ultrasound,LUS）在RDS的诊断、鉴别诊断及治疗效果监测等方面的应用逐渐增多,本文就肺部超声在新生儿呼吸窘迫综合征中的最新研究进展进行综述。     

肺部超声在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床应用

目的观察肺部超声(LUS)在评估新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的病情程度及肺泡表面活性物质(PS)治疗疗效中的价值,探索LUS评分在RDS的量化可行性。方法选择2018年1月～2019年5月收治到我院新生儿科重症监护室住院,并经临床、动脉血气分析及胸部X线确诊为RDS的56例新生儿作为研究对象,根据首次胸部X线(生后6h内)结果分为轻症RDS组(X线Ⅰ～Ⅱ级)、重症RDS组(X线Ⅲ～Ⅳ级),通过肺部超声观察不同程度RDS患儿的超声征象,使用PS治疗前后的超声征象及肺部超声的评分变化。结果轻症组肺部超声示肺实变范围小,且局限于胸膜下,实时超声下可见肺滑动征,未见肺搏动征;重症组患儿肺实变范围较大,可累及深部,可见少量的胸腔积液,实时超声可见肺搏动征,未见肺滑动征。重症组LUS评分明显高于轻症组,提示LUS评分越高,肺通气越差,RDS的程度越重。无论是轻症组还是重症组,LUS评分在PS治疗后随着时间的增加逐渐下降,证实了PS治疗RDS的有效性。治疗后12h,轻症组的肺实变率、胸模线异常、A线消失率下降了32.4%～44.2%,重症组下降了18.2%～22.7%;肺滑动征从0增加了18.2%...     

急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征肺部超声表现初步观察

目的 观察肺部超声检查中,急性肺损伤（ALI）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的表现。方法 选取2017 年1 月～2019 年6 月我院收治的40 例患儿设为观察组进行研究,其中ALI 患儿14 例,定义为ALI 组;ARDS 患儿26 例,定义为ARDS 组。同时纳入健康儿童40 例为对照组。所有对象均实行肺部超声检查,观察超声表现、血压分压（PaO2）、吸入氧浓度（FiO2）、各项超声表现联合诊断以及超声评分诊断情况。结果 观察超声表现分别为：彗星尾征45.00%、A 线消失27.50%、肺实变30.00%、肺水肿22.50%、胸腔积液37.50%、肺泡-间质综合征47.50%;各项数值均高于对照组的7.50%、0、0、5.00%、7.50%、5.00%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。各项病症表现确诊ARDS 灵敏性、特异度均为100.00%。在ARDS 诊断中应用肺部超声评分法,得出灵敏性为90.91%、特异度为89.66%。对照组-ALI 组-ARDS 组的PaO2/FiO2数值呈下降趋势,且组间差异有统计学意义（P＜0.05）;总分数呈上升趋势,且各组组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在评估ALI、ARDS 病症预后时,依据超声评分可以确保评估准确性。     

肺部超声联合超声心动图在ARDS患儿中的应用价值

目的:探讨肺部超声联合超声心动图在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿中的应用价值。方法:收集2017年9月—2020年9月我院收治的以呼吸困难为主要症状的患儿100例,入院后进行肺部超声、超声心动图检查,以美国儿科急性肺损伤委员会(pediatric acute lung injury consensus conference,PALICC)诊断作为金标准,将60例确诊ARDS患儿作为观察组,将40例非ARDS患儿作为对照组。同时根据病情严重程度,将观察组患儿分为轻度组、中度组和重度组。比较观察组内肺部超声评分、肺部超声联合超声心动图的诊断结果及两组治疗前后肺部超声评分。结果:观察组内三组肺部超声评分比较,差异有统计学意义(F=79.181,P<0.05);重度组肺部超声评分高于轻度组,差异有统计学意义(t=8.330,P<0.05);重度组肺部超声评分高于中度组,差异有统计学意义(t=7.569,P<0.05);肺部超声联合超声心动图对ARDS患儿的诊断灵敏度93.33%、特异度82.50%、准确性89.00%,经一致性检验,Kappa=0.768;观察组治疗前后肺...     

肺部超声与X线胸片对老年急性呼吸窘迫综合征的诊断比较

目的 探讨肺部超声与X线胸片对老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断效能.方法 选取2018年8月至2019年10月成都市第八人民医院收治的150例疑似老年ARDS患者作为研究对象,纳入患者均进行X线胸片、肺部超声检查,其检查结果与临床诊断结果相对比,比较两种影像学方法对ARDS疾病的检出率及诊断敏感度、特异度、准确...     

肺部超声联合血清sCD163对小儿重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征的诊断价值

目的 评估肺部超声（LUS）联合血清可溶性单核巨噬细胞血红蛋白清道夫受体（sCD163）对小儿重症肺炎（SP）并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断价值。方法 选取2019年6月—2022年6月在上海儿童医学中心三亚市妇女儿童医院就诊的SP患儿82例（SP组）,SP并发ARDS患儿79例（ARDS组）。根据疾病严重程度将ARDS组分为轻、中、重度组。比较SP组、ARDS组LUS评分、血清sCD163水平;比较不同严重程度ARDS患儿LUS评分、血清sCD163水平;采用Spearman法分析LUS评分、血清sCD163水平与ARDS严重程度的相关性;绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价LUS评分联合血清sCD163水平对ARDS的诊断效能。结果ARDS组LUS评分、血清sCD163水平均高于SP组（P <0.05）。中、重度组LUS评分、血清sCD163水平均高于轻度组（P <0.05）,重度组LUS评分、血清sCD163水平均高于中度组（P <0.05）。Spearman相关性分析显示,LUS评分、血清sCD163水平与ARDS严重程度呈正相关（rs=0.809和...     

肺部超声检查在早期诊断新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值

目的 分析肺部超声检查在早期诊断新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值.方法 选择2019年1月至2020年6月我院收治的80例疑似呼吸窘迫综合征患儿,所有入选者均进行X线、肺部超声检查,以临床诊断结果为金标准,分析X线、肺部超声检查新生儿呼吸窘迫综合征的诊断效能.结果 80例疑似呼吸窘迫综合征患儿经临床综合诊断发现47例为...     

肺部超声评分在急性呼吸窘迫综合征患者早期病情评估中应用

目的探讨肺部超声(lung utrasonography,LUS)评分在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者早期病情评估中的价值。方法选取2016年7月～2018年1月入住鄞州医院ICU和EICU且符合柏林标准诊断的ARDS患者,根据氧合指数(oxygenation index,OI)将ARDS患者分为轻中度组(100 mmHgOI≤300 mmHg)和重度组(OI≤100 mmHg)。记录患者临床资料及第1天(D1)、第2天(D2)、第3天(D3)LUS评分与OI、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHE-Ⅱ)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA),通过Pearson相关分析讨论LUS评分与OI、APACHE-Ⅱ、SOFA评分之间的相关性。ROC曲线分析LUS评分判断ARDS患者病情严重程度及敏感性、特异性。结果收集ARDS患者33例,72 h死亡3例。D1 LUS评分与OI负相关(r=-0.419,P=0.015),与APACHE-Ⅱ评分正相关(r=0.414,P=0.017)、与SOFA评分正相关(r=0.477,P=0.005),且相关性较好。D2、D3时,LUS评分与APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分依然具有较好的正相关性(D2 r值分别为:0.392、0.368,P值分别为0.027、0.038;D3 r值分别为0.466、0.390,P值分别为0.010、0.033)。通过LUS评分ROC曲线下面积(AUC=0.933)分析得到,以20.5为阈值判断重度ARDS敏感性为89%,特异性为79%。结论 LUS评分可以很好地反映ARDS患者肺组织失气化改变及肺通气面积的缺失,且具有良好的信度和稳定性,可以早期评估ARDS患者病情严重程度。     

小儿急性呼吸窘迫综合征与急性左心衰竭的诊断性治疗

目的：探讨小儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）与小儿急性左心衰竭（ALF）的诊断性治疗。方法：选1996年以后拟诊为ARDS的患儿20例作治疗组，1996年以前拟诊为ARDS的患儿20例为对照组。均采用常规治疗。治疗组加用HELS方案对ARDS与ALF做诊断性治疗。结果：两组成活率有非常显著差异（P〈0．01）。结论：采用HELS方案对小儿ARDS与ALF做诊断性治疗疗效显著。     

小儿急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由多种病因引起的肺损害，导致肺水肿、肺泡萎陷、肺顺应性减低和肺内分流，以进行性呼吸困难和低氧血症为主要临床表现。采用通常的吸氧方式难以纠正，病死率很高。ARDS不仅发生在成人，也可在小儿各年龄组发生，新生儿亦可发病。现就小儿ARDS的病因、临床表现、辅     

急性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗

作为一种严重疾病,急性呼吸窘迫综合征每年在世界范围内发病率并不高,但危害极大。本文探讨急性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗方式,希望对今后的实践给予一定的启示。