骶管复合全麻在学龄前儿童手术中的应用

硬膜外阻滞复合气管内全麻在成人手术中的应用已有较多报道，但在小儿手术中的应用报道不多。本对照研究复合全麻与单纯全麻两种不同麻醉方法，在用于学龄前儿童腹部以下手术时的麻醉用药量、血液动力学及术毕苏醒时间的差别。结果报告如下。     

超声引导骶管阻滞复合全麻在先天性心脏病幼儿腹部手术中的应用效果

目的 观察超声引导骶管阻滞复合全麻在先天性心脏病幼儿腹部手术中的应用效果.方法 选择2019年1月至2021年2月于广西壮族自治区人民医院行腹部手术的50例先天性心脏病幼儿作为研究对象,根据随机对照法将其分为观察组和对照组,各25例.观察组行超声引导骶管阻滞复合全麻,对照组行单纯全麻.比较两组的麻醉效果.结果 T0时,...     

艾司氯胺酮预处理后静脉全麻复合骶管神经阻滞在尿道下裂患儿麻醉中的应用

目的：分析艾司氯胺酮预处理后静脉全麻复合骶管神经阻滞在尿道下裂患儿麻醉中的应用效果。方法：选取2019年5月~2021年1月收治的94例尿道下裂患儿,依照麻醉方法分为对照组和观察组,各47例。对照组接受静脉全麻复合骶管神经阻滞,观察组接受艾司氯胺酮预处理后静脉全麻复合骶管神经阻滞,比较两组麻醉情况、血流动力学水平及不良反应发生情况。结果：与对照组对比,观察组丙泊酚用量较少,术后苏醒时间较短,术中体动及苏醒期躁动发生率均较低（P＜0.05）。T1、T2、T3时两组MAP、HR均低于T0时,而观察组T1、T2、T3时MAP、HR均较对照组高（P＜0.05）。观察组不良反应发生率较对照组低（P＜0.05）。结论：艾司氯胺酮预处理后静脉全麻复合骶管神经阻滞用于尿道下裂患儿,能减少丙泊酚用量,缩短术后苏醒时间,稳定血流动力学水平,减少术中体动、苏醒期躁动发生,且安全性高。     

骶管阻滞复合氯胺酮在小儿下腹部手术中的应用

比较骶管阻滞复合氯胺酮与单纯应用氯胺酮在小儿下腹部手术中的麻醉效果。     

喉罩保留自主呼吸全麻合骶管阻滞在小儿下肢手术中的应用

探究喉罩保留自主呼吸全麻合骶管阻滞在小儿下肢手术中的应用价值。将下肢手术患儿按随机数字法分为对照组和观察组各50例,观察组采用喉罩保留自主呼吸全麻合骶管阻滞麻醉患儿设为,对照组行喉罩保留自主呼吸全麻,比较麻醉效果。两组手术时间及拔管时间差异不明显,术后24h疼痛(VAS)评分无显著差异(P0.05),观察组术后4、8h VAS评分均显著低于对照组,同时拔管后5min OAAS评分、不良反应发生率、睁眼时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。小儿下肢手术中两种麻醉方式联合麻醉对术后短期镇痛效果显著,同时患儿苏醒时情绪、镇静程度更为优良,值得临床推广应用。     

Duhamel手术与Swenson手术治疗先天性巨结肠的临床疗效分析

目的 比较分析Duhamel手术与Swenson手术治疗先天性巨结肠的临床疗效.方法 选择2017年1月至2019年12月在该院治疗的58例先天性巨结肠患者为研究对象,按照治疗方式将患者分为观察组(29例)与对照组(29例),分别接受Duhamel手术与Swenson手术治疗,比较2组患者的治疗效果、术中出血量、平均手...     

骶管神经阻滞在会阴部手术中的应用

1998年以来，我科选择会阴部手术100例应用骶管神经阻滞技术，结果较好，总结如下。     

高位骶管阻滞复合全麻在婴幼儿胸科手术中的应用

目前小儿骶管麻醉 (pediatric caudal anesthesia,PCA)已广泛应用于腹部及下肢手术 [1 ,2 ] ,对其复合全麻应用于胸科手术 ,尚罕见报道。我院自 1992年 9月以来 ,采用低浓度、大容量高位骶管阻滞复合全麻用于 10 kg以下婴幼儿胸科手术 2 5 8例 ,取得了满意的效果 ,报道如下。1　资料与方法1992年 9月至 1998年 7月行胸科手术 2 5 8例 ,男 148例 ,女 110例 ,年龄 3天至 3212 岁 ,体重 2 .5～ 10 kg,ASA ～ 级。手术种类包括 :动脉导管未闭结扎术、食道裂孔疝修补术、膈疝修补术、膈膨升膈肌折叠术、肺大泡及肺囊肿行肺叶切除术、脓胸纤维…     

腹横肌平面阻滞与骶管阻滞在小儿全麻下腹腔镜手术中的应用对比

目的 对比腹横肌平面阻滞和骶管阻滞在小儿全麻下腹腔镜疝囊高位结扎术中的临床应用效果.方法 以2018年1 月至2019年9月92例全麻下腹腔镜疝囊高位结扎术小儿为研究对象,随机数字法分为腹横肌平面阻滞组(共46例,接受全麻+经腹横肌平面阻滞麻醉)和骶管阻滞组(共46例,接受全麻+骶管阻滞麻醉).对比分析腹横肌平面阻滞组...     

全麻复合硬膜外阻滞在开胸手术中的应用

近年来,全麻复合硬膜外阻滞麻醉受到了临床上的广泛重视。我院自1997年以来,对100例开胸手术患者应用全麻复合硬膜外阻滞,取得了良好的效果,现总结如下。     

骶管阻滞在小儿下腹部手术麻醉中的临床应用

我院自2001年10月～2004年10月间，在小儿下腹部手术麻醉中应用骶管阻滞45例（S组），并收集同时期小儿下腹部手术应用氯胺酮全麻56例（K组），作对比性研究。     

132例小儿手术中的骶管阻滞麻醉体会

<正>自1999年以来我院对132例小儿手术患者实施以骶管阻滞为主的麻醉,取得了良好效果。现总结报告如下:1临床资料1.1一般资料小儿手术患者132例,男77例,女55例,年     

全麻复合硬膜外阻滞在老年人开胸手术中的应用

目的：探讨全麻复合硬膜外阻滞对老年人开胸手术病人流血动力学及血糖的影响。方法：32例ASAⅠ-Ⅱ级择期开胸手术病人，随机分为全身麻醉组（A组）和全麻复合硬膜外阻滞组（B组）。两组全麻诱导和维持方法相同，全麻诱导用眯唑安定0．05mg/kg，芬太尼4ug/kg，阿曲库铵0．5mg/kg，异丙酚1．5mg／kg。B组于全麻诱导前取T6～7椎间隙行硬膜外穿刺置管，注入2％利多卡因3～4ml，测定麻醉平面后开始诱导。间断静注咪唑安定，芬太尼和阿曲库铵并吸人0．5％～1％异氟醚维持麻醉。记录麻醉前、后、切皮、去肋骨、病灶切除，手术结束拔管时的MAP、HR、CVP数值，并测定血糖浓度，全麻药用量及术中知晓、拔管清醒时间等。结果：B组术中MAP和HR明显低于A组（P〈0．05），两组病人手术开始后各时点的血糖浓度较诱导前明显升高（P〈0．01），B组术中血糖浓度明显低于A组（P〈005和P〈0、01），术毕至拔管及完全清醒时各项时间指标均明显少于A组（P〈0、01）；13组全麻药用量明显低于A组，而手术知晓例数高于A组。结论：全麻复合硬膜外阻滞用于老年病人开胸手术可减轻机体的应激反应且血流动力学稳定，是一安全有效的麻醉方法。     

硬膜外阻滞复合全麻在老年胸腔手术中的应用

目的：减少老年病人的全麻药用量，缩短术后清醒时间。方法：随机选取老年胸腔手术40例，分为两组。复合组先行硬膜外穿刺，注入局麻药，测定麻醉平面，再实施全麻插管；单纯全麻组作为对照组，与之比较。结果：复合组BP、HR显著降低，全麻药用量显著减少，术后清醒时间缩短。结论：硬膜外阻滞复合全麻对老年胸腔手术是较好的麻醉选择方法。     

小儿骶管阻滞复合基础麻醉中的护理

小儿施行手术和麻醉多不能合作 ,以氯胺酮为基础麻醉 ,在完善的骶管阻滞下 ,减轻了内脏牵拉和神经刺激反应 ,增强了麻醉效果 ,减少了麻醉药物使用剂量 ,术后患儿苏醒快 ,因此 ,在我院常用于小儿下腹部、下肢手术 ,取得良好的麻醉效果。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 1     

全麻复合硬膜外阻滞在老年人腹部手术中的应用

目的：比较全麻复合硬膜外阻滞（A组）与全麻（B组）在老年人腹部手术中的麻醉效果。方法：40例ASAⅠ级或Ⅱ级择期老年人肠癌手术的患者,随机分成A组与B组。A组应用全麻复合硬膜外阻滞;B组麻醉维持用丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵静脉维持。记录全麻药用量、术中血流动力学变化、手术时间、术毕苏醒时间及术后躁动情况。结果：B组中平均动脉压高于A组、心率也快于A组（P〈0.05）。B组丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵用量均大于A组。结论：与B组比较,A组全麻药用量减少,苏醒及恢复时间缩短,腹肌松弛满意,利于手术操作。     

改进法骶管阻滞麻醉体会

骶管阻滞麻醉是经骶裂孔将局麻药注入骶管腔内以阻滞骶神经和尾神经，是硬膜外阻滞的一种，常用于肛门、会阴部和直肠手术。我院自2002年1月至2003年2月共施行改进法骶管阻滞麻醉60例，取得一定体会，并与同期施行的经典法骶管阻滞的60例进行了比较分析，现将结果报告如下。     

七氟醚吸入复合骶管阻滞在小儿下腹部的应用

目的:探讨七氟醚吸入复合骶管阻滞在小儿下腹部手术中的应用效果。方法:纳入2015年5月～2018年1月接受下腹部手术治疗的40例患儿,随机分为对照组和观察组各20例。对照组手术采用喉罩静吸麻醉,观察组手术采用七氟醚吸入复合骶管阻滞麻醉,比较两组不同时间点平均动脉压、心率水平,复苏时间,术后躁动、术后并发症发生情况。结果:观察组切皮时、术毕平均动脉压、心率水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复苏时间短于对照组,术后躁动、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿下腹部手术采用七氟醚吸入复合骶管阻滞麻醉效果良好,可将患儿术中、术毕平均动脉压、心率维持在较理想水平,缩短患儿复苏时间,减少患儿术后躁动、并发症发生率。     

腹腔镜辅助下改良Swenson术治疗先天性巨结肠

目的 :介绍腹腔镜辅助下改良Swenson术治疗先天性巨结肠。方法 :从 1999年 10月起 ,应用腹腔镜为 4 2例先天性巨结肠作改良Swenson术。所有病例均在全麻下 ,运用超声刀游离腹腔内病变结肠 ,结合拖出式直肠肛管背侧纵切 ,心形斜吻合术。结果 :全部患者均经腹腔镜辅助成功完成手术 ,平均手术时间 190min(12 0～ 310min) ,术后平均住院 8d(7～ 9d)。随访 3～ 4 8个月 ,无严重并发症 ,排便基本正常。结论 :腹腔镜辅助下改良Swenson治疗先天性巨结肠具有伤口小、痛苦小、恢复快 ,减少术后腹腔内粘连 ,安全可靠 ,值得推广。     

罗哌卡因骶管阻滞复合异丙酚在小儿下肢手术的应用

本文采用低浓度罗哌卡因骶管阻滞复合异丙酚静注用于小儿下肢手术 ,并作临床观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料患儿 33例 :ＡＳＡⅠ～Ⅱ ;年龄 5～ 8岁 13例、9～ 10岁2 0例 ;其中股骨或胫骨骨折内固定术或内固定取出术 13例、双侧臀肌挛缩松解术 12例、踝关节矫形