老年腔隙性脑梗死患者认知功能障碍及危险因素分析

目的:分析并评价老年腔隙性脑梗死患者认知功能障碍及危险因素。方法:腔隙性脑梗死患者102例为腔梗组,同期门诊体检者与神经内科住院的受检者84例为对照组;检测2组血压、血糖、血脂、吸烟及颈动脉斑块情况;采用蒙特利尔认知功能量表(Mo CA)于入院时对对照组进行测评,于入院时及1年后对腔梗组进行测评。结果:入院时腔梗组患者的Mo CA量表评分(24.91±2.91)分显著低于对照组(26.16±2.21)分(P0.05);其中腔梗组评分26分者52例(50.98%),对照组中评分26分者35例(41.67%),腔梗组患者的认知障碍率显著高于对照组(P0.05)。腔梗组患者的视空间与执行功能、注意力、语言、延迟回忆的Mo CA评分均显著低于对照组(P0.05)。1年后腔梗组Mo CA量表评分结果为(24.51±3.23)分,与入院时差异无统计学意义(P=0.39);其中26例(25.49%)的Mo CA评分低于入院时。Logistic回归分析显示伴糖尿病、高脂血症导致认知功能下降的风险显著高于其它各指标(P0.05)。结论:大多数老年腔隙性脑梗死患者存在认知功能障碍,伴糖尿病、高脂血症导致认知功能下降的风险显著增高。     

高血压合并腔隙性脑梗死认知障碍特点及 影响因素分析

目的：研究高血压合并腔隙性脑梗死（LI）认知障碍特点及影响因素。方法：选取 2016 年 10 月至 2018 年 10 月辽宁中医药大学附属医院高血压合并 LI 患者 247 例,根据患者蒙特利尔认知评估量表 （MoCA）评分和临床痴呆评定量表（CDR）评分分为认知障碍组和认知正常组,采集2组患者病史并完善 CT、MRI 等影像学检查,比较2组各项指标,采用多因素Logistics回归分析研究高血压合并LI 患者发生认 知障碍的影响因素。结果：247 例患者出现认知障碍 156 例（认知障碍组）,占比 63.16%,且认知障碍组 MoCA 量表注意力及计算力、视空间与执行功能、延迟回忆、定向力评分均高于认知正常组（P<0.05）;2 组 患者年龄、高血压病程、高血压分级、高血压规范治疗、高血压控制效果、头颈动脉狭窄程度及深部脑白质 高信号（DWMHs）评分差异均有统计学意义（P<0.05）;Logistics回归分析结果显示,年龄、高血压病程、高 血压分级、高血压规范治疗、高血压控制效果、头颈动脉狭窄程度及DWMHs评分为高血压合并LI患者发 生认知障碍的独立影响因素。结论：高血压合并LI患者认知障碍临床特点以注意力及计算力、视空间与 执行功能、延迟回忆及定向力受损为主要表现,其影响因素包括年龄、高血压病程、高血压分级、高血压规 范治疗、高血压控制效果、头颈动脉狭窄程度及DWMHs评分。     

腔隙性脑梗死认知功能障碍的相关危险因素研究

目的：探讨腔隙性脑梗死性认知功能障碍(lacunar infarct cognitive impairment，LICI)的相关危险因素。方法：选择98例住院诊断为腔隙性脑梗死性患者作为研究对象，除评定一般自然状况外，采用Hachinski缺血指数量表(Hachinski ischemic scale，HIS)、简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)、改良爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表、伴发疾病评分量表对入组患者进行评定，对所有患者进行颅脑CT扫描，神经元特异性烯醇化酶(neuroal specificity enolase，NSE)检测。结果：LICI的发生率为38％(37／98)。单因素分析显示EICI的发病主要反映在病灶体积(t=2．792，P=0．007)与NSE值(t=3．062，P=0．003)。LICI组与非LICI组的多元Logistic逐步回归(后退法)分析显示EICI的发病主要与高血压、脑卒中次数、病灶最前点与额极的距离、病灶体积相关。结论：LICI的发生率较高，LICI的发病是多因素作用的结果。     

腔隙性脑梗死患者的认知损害及其危险因素

目的 探讨腔隙性脑梗死（LI）的认知损害及其危险因素。方法 对41例LI和25例正常被试进行多种认知测验及对照分析,对认知损害的危险因素进行多元logistic回归。结果 LI组的视觉保持测验成绩和韦氏智力量表的总智商、知觉组织因子和记忆／注意因子标准分显低于正常组。Logistic回归选入高血压病史、合并脑白质疏松（LA）及抑郁症状进入方程。结论 LI的认知损害表现为视－空能力缺陷、知觉组织和记忆及注意力障碍。认知障碍的危险因素有高血压病史、合并LA和抑郁。     

腔隙性脑梗死患者的认知损害及其危险因素

目的探讨腔隙性脑梗死(LI)的认知损害及其危险因素。方法对41例LI和25例正常被试进行多种认知测验及对照分析,对认知损害的危险因素进行多元logistic回归。结果LI组的视觉保持测验成绩和韦氏智力量表的总智商、知觉组织因子和记忆/注意因子标准分显著低于正常组。Logistic回归选入高血压病史、合并脑白质疏松(LA）及抑郁症状进入方程。结论LI的认知损害表现为视-空能力缺陷、知觉组织和记忆及注意力障碍。认知障碍的危险因素有高血压病史、合并LA和抑郁。     

早期护理干预对腔隙性脑梗死患者认知功能康复认知及依从性的影响

目的 探讨早期护理干预对腔隙性脑梗死患者认知功能障碍康复认知及依从性的影响.方法 选择61例初次发病的腔隙性脑梗死住院患者,使用中文版蒙特利尔认知评估(MoCA)量表进行认知功能障碍评分,将评分＜26分的患者随机分为实验组和对照组,对照组(31例)给予常规的认知康复护理,实验组(30例)在常规的康复护理基础上实施早期护理干预3个月,即根据患者情况制定个体化认知功能康复训练以及手指操训练,在干预前、后两组进行认知康复治疗的认知情况比较,在干预1,2,3个月后对两组进行认知功能康复治疗的依从性进行调查.结果 护理干预前,两组的认知功能康复认知状况分别得分(4.8±0.68)和(4.8±0.54),差异无统计学意义(P＞0.05),干预后2周实验组和对照组的认知功能康复认知状况得分分别为(15.7±2.65),(11.5 ±1.87)分,差异有统计学意义(t=7.088,P＜0.01);经护理干预3个月后,实验组的认知功能康复治疗的依从性在1,2,3个月均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对腔隙性脑梗死认知功能障碍的患者进行早期护理干预可以显著提高认知功能康复治疗的依从性.     

血清25-羟维生素D_3水平对老年首发脑梗死患者卒中后认知功能的影响

目的探讨血清25-羟维生素D_3[25(OH)D_3]对老年首发脑梗死患者卒中后认知功能的影响。方法选取270例老年首发脑梗死患者作为研究对象,入院时评估美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分,随访6个月,于3个月时复测MoCA评分,6个月时评估改良Rankin量表(mRS)评分。根据3个月时MoCA评分将患者分为早期卒中后认知障碍(PSCI)组和早期卒中后认知正常(Non-PSCI)组,比较2组患者的临床资料;采用Logistic回归分析确定老年首发脑梗死患者早期PSCI的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清25(OH)D_3水平对老年首发脑梗死患者早期PSCI的预测价值;根据血清25(OH)D_3截断值将患者分为低VD组与正常VD组,比较2组间早期PSCI发病率、MoCA评分差异。结果 270例患者中,早期PSCI发病率高达60.37%(163/270)。血清25(OH)D_3水平(OR=0.834, 95%CI为0.766～0.907,P0.001)是老年首发急性脑梗死患者早期PSCI的独立影响因素,女性患者血清25(OH)D_3水平与脑梗死后早期认知功能的关联强度大于男性患者。血清25(OH)D_3预测老年首发脑梗死患者早期PSCI的ROC曲线下面积为0.751(P0.05),最佳截断值为23.17 ng/mL。低VD组早期PSCI发病率高于正常VD组,MoCA评分低于正常VD组,差异有统计学意义(P0.05)。结论正常水平血清25(OH)D_3是老年首发脑梗死患者早期PSCI的独立保护性因素。血清25(OH)D_3水平会影响老年首发脑梗死患者卒中后认知功能,且对老年女性卒中后认知功能的影响要大于老年男性。     

影响老年高血压患者合并认知功能障碍的应用分析

目的探讨老年高血压患者合并认知功能障碍的影响因素。方法选取2015年10月至2016年10月我院收治的老年高血压患者151例作为观察组,同期健康体检人员151名为对照组。给予患者血压测定和认知功能评价,分析老年高血压合并认知功能障碍患者的影响因素。结果观察组舒张压（98.5±4.2） mmHg、收缩压（157.6±8.9） mmHg、脉压差（59.1±4.3） mmHg、认知功能障碍发生率（27.2%）均高于对照组（82.7±3.6） mmHg、（122.4±6.8） mmHg、（39.7±2.5）mmHg、（0.0%）,差异均有统计意义（t值分别为4.951、5.868、8.128,P均〈0.05;χ2＝47.441,P＝0.000）。观察组语言流畅能力（2.5±0.2）分、记忆能力（2.7±0.4）分、视空间执行能力（2.9±0.2）分、命名能力（2.6±0.1）分、抽象概括能力（1.7±0.2）分、定向能力（5.0±0.4）分、注意及计算能力（5.1±0.3）分、总分（22.5±0.8）分低于对照组（2.8±0.1）分、（4.8±0.2）分、（4.7±0.3）分、（2.8±0.2）分、（1.9±0.1）分、（5.7±0.1）分、（5.7±0.2）分、（28.4±0.6）分,差异均有统计学意义（t值分别为4.202、10.778、9.206、3.769、4.173、4.405、4.278、5.727,P均〈0.05）。认知功能障碍患者舒张压（103.7±2.5） mmHg、收缩压（164.8±4.1） mmHg、脉压差（64.5±1.6 ）mmHg高于无认知功能障碍患者（92.6±2.8） mmHg、（145.7±3.9） mmHg、（46.3±1.5） mmHg,差异均有统计学意义（t值分别为4.195,4.310,6.913,P均〈0.05）。无认知功能障碍患者年龄分布（≤65岁9例、〉65岁32例）、BMI指数分布（≤24 kg/m211例、〉24 kg/m230例）好于认知功能障碍患者（≤65岁64例、〉65岁46例）、（≤24 kg/m268例、〉24 kg/m2 42例）,差异均有统计学意义（χ2值分别为15.700、14.657,P均〈0.05）。多元线性回归分析显示：老年高血压患者合并认知功能障碍与患者年龄、BMI指数、舒张压、脉压差相关[OR（95%CI）值分别为：4.265（2.038～8.927）、3.991（1.956～8.142）、3.294（1.532～7.084）、3.521（1.640～7.561）、5.000（2.375～10.528）;P均为0.000]。结论年龄、BMI指数、舒张压、收缩压、脉压差是老年高血压合并认知功能障碍患者的影响因素。     

老年人25-羟基维生素D水平及其与血脂的相关性分析

目的 了解老年人的25-羟基维生素D[25(OH)D]水平及其与高血压病、糖尿病、血脂之间是否存在相关性.方法 在体检人群中,随机抽取2530人为研究对象,其中年龄<60岁者1935人,年龄≥60岁者595人,收集病史等资料及检测25(OH)D水平、三酰甘油(triglyceride,TG)、血清总胆固醇(total ...     

血清25-羟基维生素D水平与儿童原发性高血压的相关性研究

目的了解血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平与原发性高血压儿童的血压水平及靶器官损害的相关性。方法选取2016年7月至2019年1月125例原发性高血压患儿为研究对象,测定血清25-(OH)D浓度,并完善眼底、心电图、超声心动图、肾功能、24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血及尿β_2-微球蛋白检查,作为评估眼底、心脏、肾脏损伤的指标。根据血压水平将研究对象分为高血压Ⅰ期组(89例)和Ⅱ期组(36例);根据是否存在靶器官损害将研究对象分为靶器官损害组(71例)和无靶器官损害组(54例),观察血清25-(OH)D浓度与高血压儿童血压水平与靶器官损害的相关性。结果高血压Ⅰ期组与高血压Ⅱ期组血清25-(OH) D浓度相比较,差异无显著性(t=0.05,P=0.956)。靶器官损害组血清25-(OH) D浓度明显低于无靶器官损害组,差异有显著性(t=3. 631,P=0. 000)。血清25-(OH) D浓度与不同靶器官损害的相关性分析显示:血清25-(OH)D浓度与肾损害具有负相关性(r=-0.273,P=0.002),其中,血清25-(OH)D浓度与尿微量白蛋白具有负相关性(r=-0. 221,P=0.013)。结论儿童原发性高血压血清25-(OH) D浓度与靶器官损害具有相关性,其中血清25-(OH) D浓度与肾损害密切相关。     

MG、25(OH)D3及CXCL16对高血压脑梗死合并认知功能障碍的评估价值

目的 分析甲基乙二醛(MG)、25-羟维生素D3[25(OH)D3]、CXC趋化因子配体16(CXCL16)对高血压脑梗死合并认知功能障碍的评估价值。方法 收集2018年10月至2020年12月河北大学附属医院收治的199例高血压脑梗死患者的临床资料,根据是否合并认知功能障碍分为合并认知功能障碍者(合并组),未合并认知功能障碍者(未合并组),比较两组MG、25(OH)D3、CXCL16水平变化情况及蒙特利尔认知评分(MoCA)。分析MG、25(OH)D3、CXCL16与认知功能的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述因子对高血压脑梗死合并认知功能障碍的预测价值。结果 199例患者中,合并认知功能障碍者102例(合并组),未合并认知功能障碍者97例(未合并组)。合并组MG、CXCL16水平明显高于未合并组,25(OH)D3水平、MoCA评分明显低于未合并组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现,MG、25(OH)D3、CXCL16是高血压脑梗死合并认知功能障碍的独立危险因素。相关性分析结果显示,MG、CXCL16与MoCA评分呈负相关(P<...     

腔隙性脑梗死轻度认知障碍患者伴抑郁的影响因素

目的:观察腔隙性脑梗死轻度认知障碍患者伴抑郁的相关因素。方法:收集2016-2019年开滦总医院收治的114例腔隙性脑梗死轻度认知功能障碍患者为研究对象,于入院后72 h之内完成核磁共振颅脑扫描,并于1周内应用Zung氏抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对情绪测评。根据SD...     

高血压合并腔隙性脑梗死血压动态变化的观察与分析

目的探讨原发性高血压（EH）合并腔隙性脑梗死（CLI）患者的血压动态变化特征。方法;将57例Ⅲ期EH患者分为两组：30例合并CLI者为观察组,27例无CLI者为对照组。全部患者作血压动态变化的测定,比较两组间各血压动态变化值的差异。结果在合并CLI的EH患者中,夜间收缩压水平明显高于无CH的Ⅲ期EH患者（P=0．025）;在所有Ⅲ期EH患者中,无论有无CLI,其血压昼夜节律均明显异常（收缩压夜间下降率ASBP及舒张压夜间血压下降率ADBP均〈10％）,但合并CLI者ASBP及ADBP均显著低于无CLI者（P值分别为0．008和0．035）。结论夜间收缩压和夜间血压下降率与CLI的发生有密切关系。     

龙岗区妊娠妇女25-羟基维生素D状况分析

目的了解深圳市龙岗地区妊娠妇女25-羟基维生素D[25-(OH)D]营养状况,为临床指导孕妇合理预防维生素D缺乏和不足提供科学依据。方法选取2015年11月至2016年1月期间在深圳市龙岗区妇幼保健院进行产前保健的孕妇1154例(早孕136例,中孕846例,晚孕172例)为研究对象。用电化学发光法免疫分析技术检测其血清25-(OH)D水平,评估维生素D营养状况。结果早、中、晚孕组妊娠妇女25-(OH)D含量分别为:46.2±12.39、40.72±12.5、46.85±13.92 nmol/L,差异有统计学意义(P0.05);缺乏率分别为59.56%、81.91%、68.02%,差异有统计学意义(P0.05);缺乏或不足率分别为93.38%、94.8%、94.19%,差异无统计学意义(P0.05)。结论深圳市龙岗地区不同妊娠期妇女普遍存在25-(OH)D缺乏或不足,临床医生应给予科学合理干预。     

血清25-羟基维生素D在妊娠期高血压患者中的变化及其临床意义

目的探讨血清25-羟基维生素D[25(OH) D]在妊娠期高血压患者中的变化及其临床意义。方法选取产检的中晚期孕妇280例为研究对象,以孕检时患者血清25(OH) D水平为依据将其分为充足组(78例)、轻度缺乏组(85例)、中度缺乏组(62例)、重度缺乏组(55例),并比较各组妊娠期高血压发生率;同时以诊断及随访结果为依据,将280例孕妇分为正常妊娠组(125例)与观察组(155例);同时观察组患者根据疾病类型分为妊娠期高血压组(86例)、轻度子痫前期组(34例)、重度子痫前期组(17例)、慢性高血压并发子痫前期组(18例)。比较正常妊娠组、观察组及其各亚组孕妇血清25(OH) D水平,分析血清25(OH) D水平和妊娠期高血压的关系。结果重度缺乏组中妊娠期高血压发生率最高(100. 0%),其次依次为中度缺乏组、轻度缺乏组及充足组。正常妊娠组孕妇血清25(OH) D水平显著高于观察组(P 0. 05)。正常妊娠组患者血清25(OH) D水平显著高于各亚组(P 0. 05),且慢性高血压并发子痫前期组患者血清25(OH) D水平最低。结论血清25(OH) D水平和妊娠期高血压有较大关联,及时指导孕妇补充维生素D对预防妊娠期高血压发生具有重大意义。     

血清25羟基-维生素D对急性缺血性脑卒中急诊患者结局的预测价值

目的 观察急诊科急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清25-羟基维生素D〔25(OH)D〕水平变化及其对结局的预测价值。方法 2017年10月至2019年9月,急诊科AIS患者224例(病例组)和体检中心健康体检者240例(对照组),分别于入组后24 h内检测血清25(OH)D水平;病例组入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和营养风险筛查2002 (NRS2002)进行评定,24 h内采集静脉血行生化分析;发病后180 d随访,根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS ≤ 2, n = 106)和预后不良组(mRS > 2, n = 118)。多因素Logistic回归分析结局的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清25(OH)D对AIS结局的预测能力。结果 病例组血清25(OH)D显著低于对照组(Z = 4.296, P< 0.001);预后不良组血清25(OH)D显著低于预后良好组(Z = 5.876, P< 0.001);校正年龄、性别、营养风险、梗死体积和NIHSS评分等因素后,25(OH)D仍是AIS结局的独立保护因素(OR = 0.925,P < 0.05)。ROC曲线下面积为0.795 ( P < 0.001),预测切点13.17 ng/ml,约登指数0.548,敏感性0.746,特异性0.802。 结论 血清25(OH)D水平能在较好预测AIS 180 d的结局,可能有助于AIS急诊患者的危险分层。     

脑梗死后认知功能障碍的影响因素分析

目的:探讨脑梗死后认知功能障碍发生情况,分析认知功能障碍发生的影响因素.方法:采用回顾性分析法,收集2017年6月—2019年6月收治的97例脑梗死病人临床资料,入院时参照相关量表评估病人认知功能并分为发生组32例[蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分<26分]及未发生组65例(MoCA评分≥26分).仔细阅览病人病历资料,设计一般情况调查问卷,经单因素与多因素分析找出脑梗死后认知功能障碍可能因素.结果:经回归分析结果显示,高血压、糖尿病、脑梗死病史、高尿酸血症、脑梗死部位、血清同型半胱氨酸(Hcy)高水平均可能是诱发脑梗死后认知功能障碍的影响因素.结论:脑梗死后认知功能障碍受多种因素影响,如合并基础疾病、脑梗死病史、脑梗死部位、高尿酸血症等,临床需重点关注并予以相应干预措施.     

西北地区儿童25-羟基维生素D水平监测分析

目的通过对儿童血清25-羟基维生素D水平监测分析,探讨儿童血清25-羟基维生素D水平对健康成长的影响。方法用高效液相色谱-串联质谱法对353名不同年龄段儿童25-羟基维生素D进行测试,并观察夏秋季节和冬春季节25-羟基维生素D测试结果的变化水平,并选择23例佝偻病患儿为研究组,330例健康儿童为健康对照组,进行血清25-羟基维生素D水平进行统计分析。结果冬春季节25-羟基维生素D水平明显低于夏秋季节;23例佝偻病患儿血清25-羟基维生素D的水平明显低于330例健康儿童;0～1岁婴幼儿血清25-羟基维生素D水平较其他年龄段儿童明显为低,所有结果均有统计学差异。结论 25-羟基维生素D水平测定是诊断维生素D缺乏性佝偻病的直接可靠指标,儿童维生素D缺乏性佝偻病多伴有锌、铁缺乏,治疗的同时要注意补锌补铁。     

腔隙性脑梗死发病因素分析

腔隙性脑梗死是国人中常见的缺血性脑卒中类型.在我国,有资料显示腔隙性脑梗死在脑血管疾病中占19%,可见腔隙性脑梗死在脑血管疾病中占有重要的地位.我院2005～2007年收治腔隙性脑梗死50例,现将相关发病因素分析如下.