综合护理干预在重症监护室重症肺炎机械通气患者护理中的应用效果

目的：分析综合护理干预在重症监护室(ICU)重症肺炎机械通气患者护理中的应用效果。方法：选取2020年1月—2022年2月于南京市高淳人民医院接受机械通气治疗的ICU重症肺炎患者200例作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各100例。对照组进行常规护理,研究组进行综合护理干预。比较两组护理效果。结果：研究组机械通气时间、住院时间短于对照组,呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.004)。护理后,两组生理功能、精神状态、精力水平、健康状况评分高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理干预在ICU重症肺炎机械通气患者护理中的应用效果显著,能够降低呼吸机相关性肺炎发生率,促进患者恢复,提高生活质量,患者护理满意度高。     

重症监护室脑卒中患者早期康复治疗对康复的影响

目的探讨早期康复治疗在重症监护室(ICU)的实施及对急性脑卒中患者康复的影响。方法对在ICU监护下生命体征相对稳定的急性脑卒中患者实施早期康复治疗,并评定患者康复治疗前后脑损伤程度、运动功能的恢复及肺部感染的发生情况。结果康复治疗组患者在实施早期康复治疗后G lasgow(GCS)评分、简式Fugl-Mayer(FMA)评分与对照组比有明显恢复(P<0.05),肺部感染的发生较对照组明显降低(P<0.05)。结论ICU急性脑卒中患者虽然预后不良,但早期康复干预,对患者功能有促进作用,减少肺部感染并发症,有利于患者的康复。     

新生儿重症监护室噪音对新生儿影响的研究

新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)是20世纪70年代初逐渐形成和完善起来的治疗危重新生儿的病房。近年来,随着NICU的广泛建立以及新生儿急诊医学的迅速发展和生命支持技术的不断提高,使新生儿病死率及远期发病率明显下降。但NICU是一个多噪声、强光照、多触摸、侵入性治疗多、缺乏母子交流的压力环境,这些不良刺激可能影响新生儿的发育。目前许多医院的NICU在规范化建设、仪器设备和科室管理等方面还不尽完善,均不同程度地存在噪音污染的问题。鉴于医务人员对NICU噪声的日益广泛关注,现就NICU噪声的来源及特点、对新生儿的影响等相关内容进行综述。     

重症监护室隔离衣更换时间的初步探讨

目的:对重症监护室(ICU)隔离衣更换时间进行初步探讨。方法:随机抽取ICU隔离衣90件随机分成三组,各30件。A组在24h内使用1次,B组在24h使用2次,C组在24h使用3次,分别在24h后进行细菌菌落采样监测,比较三组菌落计数。结果:物表菌落计数B组比A组明显增多,C组物表菌落计数不合格,三组差异有统计学意义(F=31.500,P=0.000)。结论:隔离衣在24h内使用2次后应更换,有利于控制医院感染的发生。     

新生儿重症监护室噪音对患儿的危害

新生儿重症监护室(NICU)内噪音对新生儿具有潜在性危害.该文总结了噪音对新生儿的生理和心理的影响.     

新生儿重症监护室对家属的人性化服务

新生儿重症监护室面对的是重症缠身的脆弱小生命,如新生儿呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、新生儿寒冷损伤综合征、缺血缺氧性脑病、硬肿症、极低体重儿等。患儿需要救治和监护,无助的家长又急需心理支持。由于过去护士只重视护理患儿,忽视了与家长的沟通,出现了较多的纠纷,通过分析认识到是由于家长知情权未得到充分体现,     

重症监护室患者家属探视信念与态度的影响因素

目的 探讨重症监护室(ICU)患者家属探视信念与态度的影响因素。方法 选取上海市第六人民医院2018年12月至2020年12月收治的108名ICU患者的家属(每例患者均选取1名家属)。采用ICU探视信念与态度量表(BAVIQ)评估全部ICU患者家属探视信念与态度,并收集全部患者家属相关基线资料。比较不同资料特征患者家属BAVIQ评分,分析可能影响ICU患者家属探视信念与态度的相关因素。结果 不同受教育程度、对探视满意度、焦虑自评量表评分患者家属BAVIQ评分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。经多元线性回归分析,受教育程度为高中及以下、对探视不满意、焦虑情绪较重是ICU患者家属探视信念与态度一般的影响因素(P <0.05)。得到回归方程：Y=71.085+6.935X₁+8.065X₂+9.915X₃。结论 ICU患者家属探视信念与态度一般,受患者家属受教育程度低、对探视不满意、焦虑情绪较重等因素影响。     

血肌酐、PSI评分、血钙浓度与老年重症肺炎患者预后的相关性

目的 分析老年重症肺炎患者预后的影响因素及其与血肌酐、肺炎严重程度、血钙浓度的相关性.方法 选取濮阳市人民医院2019年5月至2021年6月老年重症肺炎患者185例,根据入院28 d预后情况分为两组,生存者103例纳入A组,死亡者82例纳入B组,收集性别(男/女)、年龄、治疗前检查患者肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、...     

重症监护室患者侵袭性真菌感染的影响因素

目的 探讨重症监护室(ICU)患者侵袭性真菌感染的影响因素及真菌类型.方法 回顾性分析ICU收治的462例重症患者的基本信息,使用单因素分析及logistic回归的方法分析ICU患者发生侵袭性真菌感染的影响因素.结果 高龄、使用广谱抗生素、侵袭性操作、机械通气、ICU停留时间≥5 d以及合并细菌感染是发生侵袭性真菌感染的独立危险因素.侵袭性真菌感染的真菌主要是白色念珠菌,其次是热带念珠菌.结论 减少广谱抗生素的使用以及尽量避免侵袭性操作和机械通气能有效降低侵袭性真菌感染的风险.     

影响监护室危重脓毒症患者预后的多因素分析

目的 探讨影响ICU危重脓毒症患者预后的危险因素.方法 回顾性分析该院重症医学科2005年1月至2015年1月严重脓毒症、脓毒症休克患者的临床资料,如基本资料、基础疾病及生化指标,按离开医院时的结局将其分为康复出院组和院内死亡组,通过非条件Logistic回归模型对相关因素进行多因素分析.结果 共收治符合脓毒症诊断标准的患者2 587例,其中危重脓毒症968例(37.5％),男582例,女386例,年龄(45±12)岁,康复出院458例(47.3％),组间比较后发现院内死亡组年龄(58±26 vs.45±23,t=2.591,P=0.038)、APACHEⅡ评分(25±12.3vs.16±8.5,t=2.346,P=0.032)、脓毒症休克比例(69.8％ vs.40.6％,x2=4.122,P=0.041)、2型糖尿病比例(1.1％ vs.5.5％,x2=8.106,P=0.036)、降钙素原(8.1士2.8 vs.2.5±5.3,t=3.681,P=0.041)及血清乳酸(5.2±2.5vs.9.2±3.5,t=3.512,P=0.039)水平均高于康复出院组,但院内死亡组血清清蛋白(25±6.8vs.34±8.5,t=3.212,P=0.035)水平低于康复出院组,多因素Logistic回归分析显示年龄、2型糖尿病、脓毒性休克、APACHEⅡ评分、降钙素原、血清乳酸及血清清蛋白水平是影响预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 年龄、2型糖尿病、脓毒性休克、APACHEⅡ评分、降钙素原、血清乳酸及血清清蛋白水平是影响危重脓毒症预后的高危因素.     

严重腹部创伤在急诊重症监护室的加强治疗

目的探讨严重腹部创伤在急诊重症监护室（EICU）用创伤评分法（AIS—ISS）评分的意义,对全身多种生理功能及生化指标等进行重症监护和加强治疗的体会。方法回顾分析2003年至2007年在EICU治疗严重腹部创伤72例。其中合并多发伤占66．66％。仅有腹部创伤AIS≥3分,多发伤ISS的分值≥16分的占87．25％,以上病例均是做相应手术处理后需呼吸机支持呼吸或血流动力学不稳定,给予循环、呼吸等多种监测仪的监测和加强治疗及高质量的护理。结果治愈64例,死亡8例,病死率11．11％。其中早期死亡4例,是合并严重颅脑损伤、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）;中期死亡4例是因腹腔感染、肺部感染、全身炎症反应综合征（SIRS）及多器官功能障碍综合征（MODS）。结论①迅速查明受伤部位及器官,用AIS—ISS评估其损伤的严重程度,优先处理危及生命的部位伤。②充分发挥EICU各监测仪的优势,给予高质量的护理,在重要脏器功能出现异常早期及早发现并予以纠正,可减少并发症及病死率。     

血浆D二聚体联合PSI评分对重症肺炎患者预后的评估价值分析

目的 探讨分析血浆D二聚体联合肺炎严重指数(PSI)评分对重症肺炎患者预后的评估价值.方法 回顾性分析我院在2019年12月至2020年12月期间诊治的108例肺炎患者病例资料,其中非重症肺炎组56例,重症肺炎组52例.检测各血浆D二聚体,重症肺炎组进行PSI评分,观察重症肺炎组28 d内存活者与死亡者各血浆D二聚体和...     

重症肺炎通过抗菌药物降阶梯治疗的效果观察

目的：旨在探讨抗菌药物降阶梯治疗重症肺炎的临床效果。方法：随机抽样该院2014年1月至2015年10月月收治的100例重症肺炎患者作为研究对象,分为研究组和对照组,研究组使用抗菌药物降阶梯治疗,对照组采取传统抗菌药物治疗。对比分析两组患者ICU住院时间、平均机械通气（MV）时间、总住院时间、检测血清PCT和CRP表达。结果：治疗后,研究组患者ICU住院时间、平均机械通气（MV）时间和总住院时间均低于对照组患者（P＜0.05）,研究组患者PCT和CRP表达低于对照组患者（P＜0.05）。结论：抗菌药物降阶梯疗法治疗中老年重症肺炎患者,显著缩短治疗时间和缓解炎症程度,值得推广。     

非危重新生儿入住新生儿重症监护室对其父母心理的影响

目的探讨非危重新生儿入住新生儿重症监护室对其父母心理的影响。方法采用抑郁自评问卷（BDI—13）及焦虑自评量表（SAS）分别对入住重症监护室新生儿的50对父母（实验组）和入住普通病房新生儿的52对父母（对照组）进行了调查,比较两组BDI-13、SAS评分。结果实验组BDI-13及SAS评分明显高于对照组,差异均有显著性（P〈0.01）。结论非危重新生儿入住新生儿重症监护室可明显增加父母焦虑、抑郁等负性情绪。     

风险预警护理干预对急诊重症监护室患者IAD发生率的影响

目的 分析风险预警护理干预对急诊重症监护室(ICU)患者失禁性皮炎(IAD)发生率的影响。方法 选取我院2018年1月至2019年12月急诊ICU患者80例,其中40例行常规护理为对照组,另40例在常规护理基础上结合风险预警护理干预为研究组,比较2组IAD发生率、IAD症状严重程度(IADS)、发生时间、护理时间、大便管理情况优良率、肛周皮肤损伤程度。结果 研究组IAD发生率12.50%(5/40)低于对照组32.50%(13/40)(P＜0.05);研究组IADS评分低于对照组,IAD发生后护理时间短于对照组(P＜0.05);研究组大便管理情况优良率97.50%(39/40)高于对照组77.50%(31/40)(P＜0.05);研究组肛周皮肤损伤程度低于对照组(P＜0.05)。结论 风险预警护理应用于ICU患者,可有效降低IAD发生率,缓解IAD症状,缩短IAD发生后护理时间,增强大便控制管理,降低肛周皮肤损伤。     

重症监护室内严重创伤患者的救治进展

严重创伤患者入重症监护室(ICU)进行集中救治已得到广泛的认可和实施。ICU创伤患者以多发伤为主、头颈部损伤比例较高、大部分需要机械通气、常伴有一个或多个并发症。简明损伤定级-损伤严重度评分能够较好地进行伤情评估,而急性生理学和慢性健康状况评分亦能够较好地评价严重创伤患者的预后。严重创伤的救治主张限制性液体复苏、早期实施损伤控制性手术、积极预防创伤性凝血病以及脓毒症,但如何提高救治的成功率有待更多的研究证实。     

浅谈心血管疾病患者在重症监护室接受治疗的心理特点与护理措施

目的:探讨和分析根据重症监护室患者的心理特征,实施有针对性的心理护理效果,总结护理措施。方法:选取70例于2011年3月-2013年7月在我院重症监护室入住的重症心血管疾病清醒患者为研究对象,制定专门的心理调查表对上述患者的心理状态进行调查,针对调查所得心理状态结果,实施有针对性的护理措施,并对护理效果进行评估。结果:对70例选取对象实施有针对性的心理护理后,其不良情绪均得到一定程度的缓解,较心理护理干预实施前有明显提升。结论:对重症监护室患者的心理特点进行调查和分析,尤其是重症心血管疾病患者,通过制定有针对性的心理干预措施,有助于消除或缓解患者的不良心理状态,提高其治疗和护理配合度,这对控制病况,提升治疗效果,改善心血管症状,缩短疗程有一定的促进作用。     

全方位护理模式对重症监护室胸腹部手术病人的临床影响

目的对重症监护室胸腹部手术病人实施全方位护理,探究该护理模式对病人术后疼痛及睡眠质量的影响。方法选择我院2017年8月至2018年8月期间重症监护室收治的83例胸腹部手术病人作为研究对象,按护理模式的不同分为两组,其中采用常规护理的41例病人为对照组,另采用全方位护理的42例病人为观察组,探析不同护理模式对病人术后的疼痛及睡眠质量的影响。结果护理后,对照组术后12、24 h的疼痛评分均高于观察组,该组术后12、24 h的睡眠时间均短于观察组,且差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对重症监护室腹部手术病人实施全方位护理能够有效缓解其疼痛程度,改善病人的睡眠质量,临床应推广应用。