红外线乳腺治疗仪联合仙人掌外敷治疗产后乳房胀痛护理观察

目的:探讨应用红外线乳腺治疗仪联合仙人掌外敷治疗产后乳房胀痛的效果。方法:选择2009年1月至2010年10月在我院妇产科分娩,产后乳房胀痛的200例患者,按患者住院日期单双号随机分为观察组和对照组各100例。观察组以红外线乳腺治疗仪照射30min后取适量新鲜仙人掌洗干净,去刺捣烂,加适量冰片和蜂蜜后环形外敷乳房约20min,然后除去仙人掌,用热毛巾清洁乳房后按摩乳房挤奶,每日2次。对照组采用红外线乳腺治疗仪照射30min后按摩乳房挤奶,每日2次。结果:干预后两组患者乳房胀痛程度及硬度均得到缓解,两组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组母乳喂养情况较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:应用红外线乳腺治疗仪联合仙人掌外敷治疗产后乳房胀痛及减轻乳房硬度疗效显著,母乳喂养情况改善,且减轻了护理工作强度。     

Prolift和Avaulta补片前盆腔重建手术疗效分析

目的比较Gynecare Prolift TM盆底重建系统和Avaulta SoloTM骨盆底修复系统在前盆腔重建手术中的疗效和并发症,探讨更为适宜的前盆腔重建手术补片。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月北京大学人民医院妇产科30例因重度前盆腔器官脱垂接受Prolift和Avaulta补片患者的临床资料,其中Prolift手术18例（Prolift组）,Avaulta手术12例（Avaulta组）,比较两组患者的术中及术后情况。结果两组患者术中均穿刺顺利,无脏器损伤及血肿发生。Prolift组平均出血量[（101.7±50.6）ml]与Avaulta组[（65.8±39.4）ml]比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。Prolift组术后新发压力性尿失禁（SUI）3例,补片侵蚀2例,阴道后壁或前壁脱垂复发8例,其中复发部位在治疗腔室者2例,在非治疗腔室者6例。Avaulta组术后无新发SUI,补片侵蚀2例,阴道后壁或前壁脱垂复发6例,其中复发部位在治疗腔室者3例,在非治疗腔室者3例。两组患者手术前后POP-Q分期比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用Gynecare Prolift TM盆底重建系统和Avaulta SoloTM骨盆底修复系统治疗重度前盆腔器官脱垂,可达到解剖学恢复,有一定的疗效,且并发症少。     

早发型重度子痫前期发病孕周与母儿预后的关系

目的探讨早发型重度子痫前期的发病孕周与母儿预后的关系。方法回顾性分析2002年1月至2006年12月北京大学第一医院分娩的266例孕28-36周发病的单胎重度子痫前期患者的临床资料,按重度子痫前期发病孕周分为4组,Ⅰ组孕28-30周50例;Ⅱ组孕30^＋1-32周72例;Ⅲ组孕32^＋1-34周78例;Ⅳ组组孕34^＋1-36周66例。比较这4组的临床特点和母儿并发症。结果Ⅰ组孕妇有不良产史者明显高于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组（32%vs 8.3%、5.1%、6.0%,P〈0.05）;Ⅰ组孕妇有子痫前期史者明显高于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组（24%vs 5.5%、0%、9.0%,P〈0.05）;保守治疗时间Ⅰ组（19±23）d,Ⅱ组（10±10）d,分别明显高于Ⅲ组（6±9）d、Ⅳ组（5±7）d,（P〈0.05）;24 h尿蛋白定量平均为Ⅰ组（6.2±4.9）g,明显高于Ⅱ组（4.8±2.9）g、Ⅲ组（4.0±3.0）g、Ⅳ组（2.8±2.1）g,（P〈0.05）;围产儿死亡率Ⅰ组和Ⅱ组分别为48%、16.6%,明显高于Ⅲ组和Ⅳ组的5.1%、3.0%,P〈0.05;新生儿RDS的发生率Ⅰ组为24%、Ⅱ组为30.5%,分别明显高于Ⅲ组的2.5%、Ⅳ组的12.1%,P〈0.05;孕妇并发症各组之间分析比较差异无统计学意义。结论重度子痫前期发病孕周早晚和保守治疗时间长短与孕妇并发症的发生无关。孕32周之前发病的重度子痫前期的围产儿死亡率及新生儿RDS发生率明显高于孕32周之后发病者。孕妇的不良产史及子痫前期史与重度子痫前期的发病时间相关。     

乳腺转移癌与原发性乳腺癌的鉴别诊断

乳腺转移癌占乳腺肿癌的比率不过2%。除对侧乳癌的转移和白血病性淋巴癌外,恶性黑色素瘤、肺癌和类癌是最常见的原发癌,为探求建立与原发性乳腺瘤鉴别的标准,选择8例经病理证实原发灶为非乳癌的转移性乳腺癌患者,均为女性。每例均行乳房照相。肿瘤切除后经病理证实者有6例,细针穿刺细胞学检查后行乳房切除及因伴发乳房皮肤结节而活检证实者各1例。同时腋窝淋巴结切除者3例。肿瘤标本于布安液(Bouin's fluid)内固定,石蜡切片特殊染色,包括 Grimelius 染色、Masson-Fontana 染色及运用单克隆和多     

产程中手法按摩减轻分娩疼痛效果初探

目的探讨产程中手法按摩减轻分娩疼痛的效果。方法选择单胎正常足月孕妇42例,其中自愿采用手法按摩减轻分娩疼痛的21例为手法按摩组,采用经皮神经电刺激仪（TENS）减痛的21例为TENS组,分别比较两组孕妇减痛干预前后疼痛评分和分娩满意度。结果①手法按摩组活跃早期按摩前后疼痛评分分别为（5．52±0．98）分和（2．81±0．51）分,活跃晚期分别为（9．04±0．80）分和（3．90±0．77）分,按摩前后比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;②手法按摩组]／5和1／3减痛率分别为61．9％和33．3％,TENS组分别为57．1％和28．6％,两组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;③手法按摩组分娩满意度和非常满意度分别为42．9％和57．1％,TENS组分别为61．9％和23．8％,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论手法按摩能有效减轻分娩疼痛,简单、便利、经济,并增加分娩满意度。     

激素替代治疗过程中的乳腺状态

为研究在激素替代治疗(SHT)过程中所应用的各种激素制剂对乳腺状态的影响,163例39～61岁绝经妇女纳入本研究。全部患者在SHT前均行乳房触诊、乳房超声扫描。乳房X线造影、乳头分泌物或乳房囊肿及结节性病变穿刺物细胞学检查,结果111例(68.1％)乳腺无病理改变,50例(37.1％)乳腺弥漫型纤维-囊性病(FCD),2例(1.2％)乳腺囊肿。138例接受SHT:乳腺无改变100例、乳腺FCD36例、乳房囊肿2例,除14例乳腺无改变者应用单一雌激素替代治疗外,其余124例均应用雌孕激素复合制剂及合成的固醇类制剂行     

妊娠合并系统性红斑狼疮患者孕期病情活动的影响因素及其与妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）患者孕期病情活动的影响因素及其与妊娠结局的关系.方法 对1991年至2005年收治的66例妊娠合并SLE患者的临床资料进行回顾性分析.结果 （1）孕前病情不稳定、孕期新发病及孕期泼尼松用药不规范者均出现SLE病情活动;孕期S比病情活动者32例（活动组）,非活动者34例（非活动组）.（2）活动组患者发生子痫前期9例、胎儿生长受限（FGR）13例、治疗性流产7例和早产15例,非活动组分别为1例、5例、1例和4例,两组分别比较,差异有统计学意义（P均＜0.05）.（3）活动组患者不同器官损伤中,以肾损害对妊娠的影响最大;用logistic回归前进法筛选变量结果显示,肾损害是子痫前期、FGR的独立危险因素.（4）孕期泼尼松用量每天≤15 mg者子痫前期及胎儿丢失发生率分别为4.7%（2/43）及9.3%（4/43）,用量每天≥20 mg者的子痫前期及胎儿丢失发生率分别为33.3%（6/18）及44.4%（8/18）,两者比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 孕前SLE比病情不稳定、孕期新发病及孕期泼尼松用药不规范为SLE病情活动的重要影响因素.孕期SLE病情活动特别是肾损害与不良妊娠结局有密切关系.孕期泼尼松用量每天≥20 mg者发生子痫前期及胎儿丢失的几率大于每天≤15 mg者.     

我国围产期心肌病流行病学特点及转归荟萃分析

目的了解我国围产期心肌病（peripartum candiomyophthy,PPCM）流行病学及临床发病的特点和转归。方法 检索1986年4月至2010年4月在中国期刊全文数据库（CNKI）和万方数据库中围产期心肌病的研究资料,总结分析我国PPCM的流行趋势、发病特点和临床转归。结果①共检索到文献170篇,根据文献资料入选及排除标准,经筛选并纳入本次荟萃的文献共有68篇,累计PPCM患者1 097例;②资料显示我国PPCM初产妇病例数多于经产妇（53.3%vs 46.7%）;农村患者占81.5%;③产后3个月内发生PPCM者比例最高（67.3%）,其次是妊娠最后1个月内（20.4%）;④PPCM患者合并贫血比例较高（51.4%）,其次是高血压（48.5%）;⑤31.2%患者治愈,59.7%患者好转,未愈/死亡患者占9.1%。结论深入了解我国围产期心肌病的流行病学及发病特点和转归,有利于我们对本病的防治。     

148例儿童过敏性紫癜回顾性分析

目的总结儿童过敏性紫癜（HSP）的发病规律,指导临床诊疗。方法回顾性调查148例HSP患儿的发病特点、临床表现、治疗及预后情况,对发病季节、发病因素、中西医分型、治疗药物、疗效等进行分析。结果 HSP患儿好发年龄为3-12岁,平均为（8.88±3.89）岁;冬春季节发病较多,占71.62%（106/142）;病前1个月内有上呼吸道感染者占85.14%（126/142）;西医分型中单纯皮肤型者33例（22.30%）,腹型者78例（52.70%）,关节型者67例（45.27%）,肾型者46例（31.08%）;中医辨证中风热伤络证118例（79.73%）,血热妄行证19例（12.84%）,其他证型11例（7.43%）;临床治疗总有效率为98.65%（146/148）;住院时间4-48 d,平均15.46 d。结论儿童HSP好发年龄为3-12岁,发病季节以冬春季为多,发病诱因与上呼吸道感染有关,肾损害发生率较高,中医辨证以风热伤络证居多,总体预后良好。     

高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生患者孕激素治疗的临床分析

目的探讨35岁以下高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生患者采用孕激素治疗以保留患者子宫的疗效,并随访其治疗后的生育情况.方法采用回顾性分析的方法对1991年至2005年北京协和医院收治的35岁以下、接受孕激素治疗（以醋酸甲羟孕酮为主）的25例高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生患者的临床病理资料进行研究.其中,子宫内膜样癌8例（内膜癌组）,子宫内膜重度不典型增生17例（不典型增生组）.孕激素治疗前对患者进行全面的分期评估,治疗后每1～6个月诊刮以评价疗效,对有生育要求者随访其生育情况.结果内膜癌组患者孕激素治疗前经全面的分期评估,证实为早期、高分化子宫内膜样癌.除1例子宫内膜样癌患者尚未评估疗效外,内膜癌组其他7例及不典型增生组17例患者治疗后有效者分别为6例（6/7）、17例（100%）;缓解者分别为5例（5/7）、14例（82%）;缓解后复发者分别为1例（1/5）、3例（21%）,复发时间为缓解后6～30个月;随访缓解后要求生育的14例患者中,内膜癌组4例患者尚未生育,不典型增生组10例患者中4例妊娠共7次.1例自然受孕后失访;3例经促排卵治疗后受孕并足月分娩,其中1例产后人工流产3次.结论对于要求保留子宫的高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生的年轻患者,孕激素治疗是一种治疗选择.孕激素治疗前应对子宫内膜样癌患者进行详细全面的分期评估,辅助生殖措施的介入有望提高治疗后的妊娠率.     

妇科门诊患者子宫颈癌认知度和筛查状况分析

目的了解妇科门诊患者宫颈癌认知程度和宫颈癌筛查状况及二者的关系。方法选取2010年2月至2011年5月就诊于北京大学人民医院妇科门诊的患者1800例,进行问卷调查及统计学分析。结果①入组患者平均年龄（38.3±10.8）岁,其中有工作者1100例,无工作者700例;北京城镇居民1345例,非北京城镇居民455例。②完成认知程度问卷调查者共1729例,有工作者认知程度10分、5分和0分者分别为613例（58.4%）、216例（20.6%）和221例（21.0%）,无工作者分别为60例（8.8%）、112例（16.5%）和507例（74.7%）,有工作者认知水平高于无工作者（P〈0.05）;北京城镇居民认知程度10分、5分和0分者分别为560例（42.9%）、289例（22.1%）和456例（34.9%）,非北京城镇居民分别为113例（26.7%）、39例（9.2%）和272例（64.2%）,北京城镇居民认知水平高于非北京城镇居民（P〈0.05）。③完成筛查状况问卷调查者共1630例。有工作者距末次检查时间为1年、1～3年、〉3年和未筛查者分别为280例（28.0%）、472例（47.2%）、221例（22.1%）和27例（2.7%）,无工作者分别为71例（11.3%）、176例（27.9%）、280例（44.4%）和103例（16.3%）,有工作者筛查水平高于无工作者（P〈0.05）;北京城镇居民距末次检查时间1年、1～3年、〉3年和未筛查者分别为320例（24.6%）、610例（46.9%）、270例（20.8%）和100例（7.7%）,非北京城镇居民分别为31例（9.4%）、38例（11.5%）、231例（70.0%）和30例（9.1%）,北京居民筛查水平高于非北京城镇居民（P〈0.05）。结论妇科门诊有工作患者宫颈癌认知水平高于无工作者,北京城镇居民高于非北京城镇居民。门诊患者宫颈癌的整体筛查率较低,有工作者优于无工作者,北京城镇居民优于非北京城镇居民。应广泛开展宫颈癌相关知识和筛查的宣教,提高广大妇女主动参加筛查的自觉性。     

小儿特发性血小板减少性紫癜35例回顾性分析

目的总结特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床特征。方法对35例小儿ITP的临床特征、诊断、治疗效果进行回顾性分析。结果 （1）ITP男女比例为1.33∶1;〈1岁者18例（51.43%）,〈3岁者28例（80.00%）。（2）18例（51.43%）ITP有前驱感染史,有7例检测血清肺炎支原体抗体,其中1例阳性;有疫苗接种者8例（22.86%）,年龄在4个月内的7例（87.50%）;最常见的临床特征是皮肤及黏膜下出血,重度出血3例（8.57%）。（3）23例（65.71%）骨髓穿刺检查结果提示巨核细胞成熟障碍。（4）肾上腺皮质激素为主或联合应用免疫球蛋白的治疗方案治疗小儿ITP疗效显著,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小儿ITP中婴幼儿的发病率高,大多数为急性型,预后良好;发病有多种因素;激素为主的治疗有效;动态观察血小板参数对其诊断和疗效观察有非常重要的意义。     

重度子痫前期临床发病类型及特点与围产结局的关系

目的探讨重度子痫前期临床发病类型和特点与围产结局的关系;进一步研究早发型重度子痫前期的临床界定及保守治疗的临床意义.方法173例重度子痫前期患者以孕34周发病时间为界,分为早发和晚发两种类型;再根据病程进展缓急（起病至发展为重度子痫前期＞48 h）进一步将其分为突发和渐进两种类型.共分4组：即早发突发型组10例、早发渐进型组87例、晚发突发型组18例、晚发渐进型组58例.对4组患者的一般临床资料、并发症发生情况、临床监测指标及围产结局进行分析比较.结果（1）早发突发型组及晚发突发型组共28例（16.2%）患者突发起病,病情于48 h内发展成重度子痫前期;早发渐进型组及晚发渐进型组共145例患者（83.4%）缓慢发病,病情于48 h后逐渐发展成重度子痫前期.早发突发型组的发生率与晚发突发型组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;早发渐进型组的发生率与晚发渐进型组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）早发突发型组严重并发症发生率为100.0%（10/10）,早发渐进型组为34.5%（30/87）,晚发突发型组为100.0%（18/18）,晚发渐进型组为29.3%（17/58）.早发突发型组严重并发症发生率与早发渐进型组比较,差异有统计学意义（P＜0.001）;晚发突发型组严重并发症发生率与晚发渐进型组比较,差异有统计学意义（P＜0.001）.（3）早发突发型组胎（婴）儿死亡率为72.7%（8/11）,早发渐进型组为24.3%（25/103）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.晚发突发型组胎（婴）儿死亡率为22.2%（4/18）,晚发渐进型组为4.9%（3/61）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.（4）多因素回归分析显示,终止妊娠孕周是影响围产结局的主要因素;发病孕周以34孕周来界定早发和晚发类型时,发病孕周与围产结局无相关性（OR=0.426,95%CI：0.138～1.331）;以32孕周来界定早发和晚发类型时,则与围产结局相关（OR=0.177,95%CI：0.085～0.369）.结论重度子痫前期患者的临床发病类型较为复杂,早发突发型患者有临床上的不可预测性,其围产结局不良;晚发渐进型患者的围产结局较好.终止孕周是影响围产结局的主要因素,临床上以32孕周界定早发类型重度子痫前期更能准确反映发病孕周与围产结局的关系.     

健康教育与健康促进对改善乳腺增生症的效果评价

目的评价健康教育与健康促进对改善乳腺增生症患者的效果。方法选择我院2012年1月~2014年12月进行体检的乳腺增生症患者128例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各64例。对照组给予常规健康指导,观察组给予健康教育与健康促进,观察两组患者的干预效果。结果观察组干预后正常20例,轻度增生22例,重度增生19例,重度增生3例;对照组正常6例,轻度增生24例,重度增生25例,重度增生9例,观察组乳腺增生程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论健康教育与健康促进在改善乳腺增生程度方面具有较好的效果,值得推广。     

116例宫颈上皮内瘤变1级患者非治疗与治疗后的临床转归

目的探讨宫颈上皮内瘤变1（CIN1）患者的非治疗与治疗后的转归。方法收集在天津市大港医院宫颈癌筛查,并经病理证实为CIN1的116例患者,其中63例未治疗仅随访（非治疗组）,53例患者接受治疗（治疗组）,全部病例随访2年。结果第24个月非治疗组与治疗组CIN1自然消退率61.82%,持续存在率34.55%,进展率为5.45%（均为CIN2,未发现宫颈浸润癌）。非治疗组HPV第24个月高危型HPV阳性率14.55%（8/55）,HR-HPV持续阳性6例,3例进展病例均为HR-HPV阳性。治疗组中物理治疗组1年以后复发率4.88%,采用宫颈锥切或宫颈环形电切（LEEP）者均未发现复发,目前所有患者仍在继续随访。结论多数CIN1病变会自然消退,HPV也自然清除,但对于高危型HPV持续阳性的患者应警惕其进展为高度CIN。对怀疑高度病变的患者宜采用宫颈锥切或环切治疗,以免漏诊;物理治疗复发率高,不宜采用。     

规律产前检查子痫前期患者早期临床发病特点分析

目的 分析接受规律产前检查的轻重度子痫前期（PE）发病的影响因素和早期临床特征,以及不同产前检查模式的影响,探讨延缓PE发展、降低重度PE发生的临床监控和干预时机。方法 收集2008年1月至2011年12月在北京大学第三医院接受规律产前检查发生和诊治的238例PE病历临床资料,采用历史前瞻性队列分析方法对发生轻度PE（M-PE）与重度PE（S-PE）的风险因素和临床发病特征进行对比分析。并对比分析接受强化产前检查与常规产前检查病例间临床预警信息及PE发生孕期时段和诊断时限。结果 （1）轻与重度PE间发病风险因素及临床首发症状差异无统计学意义（P>0.05）。（2）单胎妊娠单纯性轻与重度PE早期临床特征分析：①诊断前预警信息：S-PE组在诊断前存在高血压前期、低蛋白血症、血小板（PLT）下降趋势比例高于M-PE组（P<0.05）;S-PE组血清白蛋白<29 g/L、PLT下降大于40%比例显著高于M-PE组（P<0.05）。②S-PE组预警信息出现至临床症状出现时间短于M-PE组,预警信息出现至做出PE诊断标准时间也短于M-PE组（P<0.05）。（3）产前检查模式分析显示：强化产检组PE重度发病率低于常规产检组（P<0.05）。强化产检组发现临床症状早于常规产检组 ,但PE发生时间迟于常规产检组（P<0.05）。（4）多因素回归分析显示孕早期超重（OR 2.480,P=0.035）,高血压前期（OR 3.304,[WTBX]P[WTBZ]=0.046）,低蛋白血症（OR 3.951,[WTBX]P[WTBZ]=0.035）、PLT下降趋势（OR 2.582,[WTBX]P[WTBZ]=0.047）、强化产检（OR 0.321,[WTBX]P[WTBZ]=0.041）是子痫前期发病轻重的独立影响因素。结论 发病前临床预警信息在轻与重度PE存在明显异质性。强化产检可显著降低S-PE发病率,提早发现临床症状,延缓S-PE发病时间。孕早期超重、高血压前期、胎儿生长受限、强化产检是影响子痫前期轻与重的独立因素。      

心理护理干预对静脉采血所致疼痛反应效果观察

目的：探讨心理护理干预对静脉采血所致疼痛反应的效果[2]。方法：选择2014年4月1日至2014年5月31日在我门诊进行健康体检的体检者7300例,随机分为干预组3700例,对照组3600例,对照组实行常规的采血护理,干预组除常规的采血护理外,给予积极的心理护理干预后,观察两组对疼痛敏感程度的反应。结果：干预组和对照组在静脉采血后对中等以上疼痛发生率进行对比分析,干预组明显低于对照组,具有明显差异性（P〈0.001）。结论：采取有效的心理护理干预,能有效地减轻体检者采血所致的疼痛,更加顺利地接受静脉采血,更加完善体检者对我部门服务的满意度[3]。     

早发型重度子痫前期的临床特点和治疗探讨

目的探讨早发型重度子痢前期的临床特点及治疗。方法对温州医学院附属第一医院妇产科2002-01—2004-12收治的179例重度子痢前期患者（其中旱发型43例，即24～34孕周发病者；晚发型136例，即／〉34孕周发病者）及其新生儿210例进行回顾性分析，观察指标包括一般情况、并发症／合并症及母婴结局。结果早发型重度子痈前期患者分娩孕周较晚发型早（P〈0.01）、治疗时间较晚发型长（P〈0．05），其临床症状及并发症／合并症较晚发型严重，母婴结局明显较晚发型差。结论早发型重度子痈前期病情严重，围生儿预后不佳，应根据母胎情况，严格选择病例进行保守治疗，同时密切监测母胎病情变化。     

个性化心理护理对无痛人流术患者心理状态及满意度的影响

目的 探讨无痛人工流产术（人流术）患者实施个性化心理护理的效果。方法 选取120例行无痛人流术患者,采用随机数字表法分为对照组与干预组,各60例。对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上实施个性化心理护理。比较两组干预前后心理状态、依从性、术后疼痛情况及护理满意度。结果 干预前,两组焦虑评分、抑郁评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组焦虑评分、抑郁评分均低于干预前,且干预组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预组麻醉清醒时、术后0.5 h、术后1 h的疼痛评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预组患者依从性为96.67%,显著高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预组患者护理满意度为98.33%,对照组患者护理满意度为85.00%,干预组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 无痛人流术患者实施个性化心理护理可明显改善其心理状态,提高患者依从性及护理满意度,具有临床应用价值。     

单胎妊娠重度子痫前期并发HELLP综合征26例临床分析

目的探讨重度子痫前期并发HELLP综合征对母儿结局的影响。方法 2008年10月至2011年10月北京大学人民医院收治重度子痫前期121例（双胎妊娠12例,单胎109例）,其中重度子痫前期并发HELLP综合征31例（双胎妊娠5例,单胎妊娠26例）,将26例单胎妊娠并发HELLP综合征患者为HELLP组;重度子痫前期未并发HELLP综合征90例（双胎妊娠7例,单胎妊娠83例）,将83例单胎妊娠未并发HELLP综合征患者为对照组。回顾性分析HELLP组和对照组孕妇的母儿结局。结果 HELLP组中最高舒张压、确诊孕周和终止妊娠孕周分别为（109.62±19.23）mm Hg、（32.02±4.50）周和（32.18±4.93）周,对照组分别为（99.14±11.70）mm Hg、（35.25±3.88）周和（35.66±3.69）周,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。HELLP组期待治疗时间（1.38±2.62）d与对照组（2.49±3.46）d比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,HELLP组剖宫产率（57.69%,15/26）与对照组（81.93%,68/83）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组尿蛋白、使用硫酸镁剂量比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。HELLP组使用静脉降压药物、眼底痉挛渗出、多浆膜腔积液及低氧血症发生率分别为34.62%（9/26）、46.15%（12/26）、65.38%（17/26）和19.23%（5/26）,对照组分别为3.61%（3/83）、13.25%（11/83）、10.84%（9/83）和3.61%（3/83）,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。HELLP组新生儿体质量[（1751.80±1027.13）g]与对照组[（2474.20±946.61）g]比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。HELLP组孕产妇死亡1例;死儿丢失11例;对照组未发生孕妇死亡,发生死儿丢失11例。结论重度子痫前期并发HELLP综合征是病情危重的表现,其发病孕周较早,影响胎盘功能可致胎儿发育受限及死胎,严重影响胎儿结局。母体并发多浆膜腔积液及低氧血症比例高于未并发HELLP综合征患者。经积极的救治和处理可争取较好