罕见腹膜后妊娠伴轻度贫血一例

正一、病例摘要患者33岁,主因"停经64 d,阴道不规则出血1次"于2019年7月14日1:46收入唐山市工人医院。患者平素月经规律,7/24～25 d,末次月经2019年5月11日,色量正常,停经后无明显早孕反应,2019年6月16日自测尿妊娠阳性,2019年6月20日无诱因发生阴道不规则出血1次,量相当于以往月经,伴腰痛,持续10余天干净,曾有烂肉样组织排出,于唐山市第三医院就诊,查妇科彩超     

子宫肌瘤剔除术后子宫肌壁间妊娠诊治一例

正一、病例摘要患者28岁,因"停经46 d,不规则阴道流血14 d"于2019年6月14日收住杭州市妇产科医院妇科。患者平素月经规律,6/30 d,既往无妊娠史,末次月经:2019年4月29日。2年前因子宫肌瘤(位于右侧宫底部,大小6.8 cm×7.2 cm×5.7 cm)于外院行"腹腔镜下子宫肌瘤剔除术",术中穿透子宫内膜层,无其他手术及外伤史。患者于2019年5月31日出现少量阴道流血,无腹痛腹胀,入院时查体:生命体征平稳,下腹无     

输卵管交界性肿瘤合并异位妊娠一例及文献复习北大核心CSCD

一、病例摘要患者23岁,主因＂停经39 d,B超提示宫外孕1 d＂于2017年11月16日入院。平素月经3/28 d,末次月经2017年10月8日。11月15日hC G：1 347 ml U/ml,TVS（阴道超声）：子宫内膜1.1 cm,其内未见妊娠囊,左附件区见0.9 cm×0.9 cm×0.7 cm混合回声包块,右侧未见异常,提示异位妊娠？。既往体健,孕1产0,2013年自然流产1次。入院查体：生命体征平稳,下腹压痛（-）,妇科检查：外阴、阴道及宫颈举摆痛均（-）;子宫：常大,压痛（-）;双附件（-）。     

4~+月妊娠保胎治疗诱发卵巢黄素囊肿误诊卵巢恶性肿瘤1例

患者 29岁,孕 3产 0。因停经 4+月,反复阴道流血,检查发现“卵巢肿瘤”于 2004年 9月 12日收入院。患者平素体健,月经规律,婚后在停经 50+d时自然流产 2次。末次月经 2004年 5月 10日,停经 40d出现早孕反应,尿HCG试验阳性。停经45d时无明显诱因出现少量阴道流血,伴轻微下腹痛。辅助检查示血孕酮值低水平,肌注黄体酮 20mg, 1次 /d×7d,阴道流血量减少但未停止,B超示胚囊 32mm×29mm,内见胚芽,有胎心搏动,双侧附件区未见异常。遂注射HCG1000U/d,阴道流血停止后继续治疗至妊娠 3个月,改用多力妈 5mg/d巩固治疗 10d。患者于妊娠 4个月时…     

《中国实用妇科与产科杂志》2004年第2期国家级继续医学教育试题答案

患者40岁，住院号60731。因停经50d，B超提示异位妊娠于2002年12月26日入院。入院诊断：(1)早孕：肌壁间妊娠?宫角妊娠?(2)子宫肌瘤。患者平素月经规则，7个月前因月经异常住我院行宫腔镜下子宫内膜电切术及子宫黏膜下肌瘤切除术，术中见子宫内膜增厚，子宫后壁一肌间型肌瘤突起，约黄豆大。手术过程顺利，术后遵嘱避孕半     

输卵管间质部妊娠误诊为纵隔子宫妊娠1例

患者27岁。G1P1，住院号177044。因停经50d，阴道少量出血伴下腹坠胀痛2d，于2005年1月14日来本站就诊。患者平时月经规律，末次月经2004年11月26日，停经后无早孕反应，2005年1月13日外伤后出现阴道少量出血，色鲜红，伴下腹部坠胀痛。查体：T37℃，P78／min，1120／min，BPl5／10kPa，神清、一般病容。妇科检查：阴道少量鲜红色分泌物，宫颈光滑且仅见一个宫颈，子宫体似50d孕大小，两侧附件无异常。阴道超声提示：纵隔子寓、左子宫妊娠。在超声监视下行人流术。     

19卷3期疑难病案

患者 2 7岁 ,因G1P0 2 0 + 2 周双胎妊娠伴一胎畸形 ,合并盆腔肿物入院。患者平素月经不规则 ,7天 /40～ 6 0天 ,量多 ,伴轻度痛经。末次月经 2 0 0 2年 3月 10日 ,停经 2个月时在当地县医院行超声检查证实为宫内孕、活胎 ,其他未见异常。停经2 0 + 2 周时出现明显腹胀 ,超声检查发现为双胎妊娠 ,其中一胎有畸形 ,同时合并盆腔肿物 ,故收入院治疗。既往史 :于入院前5 + 个月在我院行“腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术” ,术中见子宫正常大小 ,左卵巢外观正常 ,右侧卵巢 6cm× 5cm× 5cm大小 ,表面光滑 ,活动 ,完整剥出肿物后取出。术后病理检查…     

18卷6期疑难病案

患者 ,2 9岁 ,平素月经规则 ,量中 ,无痛经。末次月经 2 0 0 1年 6月 2 3日 ,停经 50余天时至外院检查 ,尿妊娠试验阳性 ,Ｂ超未发现宫内外妊娠迹象 ,仅提示“双子宫畸形”。此后患者未随访。1 0月 7日上午 8时患者无明显诱因出现下腹痛 ,遂去某卫生院就诊 ,该院拟诊“腹痛待查 (内脏穿孔 ?异位妊娠 ?)”由救护车转入我院急诊室。体检 :神清 ,表情痛苦 ,面色苍白 ,心率 90次 /分 ,血压 75/ 55ｍｍＨｇ。外科首诊因急腹症病因不明请妇科会诊。此时患者已停经 3月余 ,妇科检查发现“子宫”增大如孕 3月余 ,质软 ,活动 ,双附件未及肿块 ,阴道后…     

临床病案讨论 停经伴不规则阴道少量流血7个月

1病历摘要患者18岁,未婚,有性生活史。因停经7个月,间有不规则阴道少量流血,发现血βHCG异常升高,于2004年11月1日入我院。患者13岁月经初潮,平时月经规则,5～6/28～30天,经量中等,末次月经2004年3月25日。4月上旬开始有第一次性生活,期间曾口服紧急避孕药3次(共6片),4月15日出现少许阴道流血,量少,色暗红,持续3天自止(每天用卫生巾1片),当时无腹痛、恶心、呕吐等不适,无肉样组织或水泡样物排出。此后于停经2月,在当地医院查尿妊娠试验阳性,妇科检查:宫颈光滑,子宫大小正常,未及结节,质地中等,双侧附件区未扪及包块。盆腔B超检查:子宫大小…     

侵蚀性葡萄胎误诊为子宫肌瘤致子宫切除一例

一、病例摘要 患者女,47岁。因子宫全切术后8d,病理诊断葡萄胎1d于2010年10月10日转入本院。患者平素月经规律,周期5～6d/30d,末次月经2010年7月2日,停经2个月开始出现阴道少量出血,淋漓不尽。于2010年9月22日在当地卫生院行B超检查：子宫增大12.5cm×9.3cm×10.5cm,肌层回声不均,后壁见范围9.2cm×7.7cm稍强回声,考虑子宫肌瘤合并子宫腺肌病可能。于2010年9月24日以＂子宫肌瘤＂收入当地医院。     

宫内节育器异位膀胱1例

1病例报告患者,31岁,因停经40余天,发现宫内节育器异位膀胱1天,于2004年11月10日入院。患者既往月经规律,末次月经2004年9月23日,停经40余天,出现恶心7天,在当地医院B超检查提示:早孕6周余;宫内节育器异位膀胱内。患者要求手术治疗终止妊娠,由当地医院转入我院。患者末次分娩2002年5月31日,在当地医院行剖宫产术,术后6个月放置宫内节育器(宫型)。放器时感到腹部疼痛明显,持续约半个多小时逐渐好转,以后无不适。入院查体:T36·5℃、P 86/min、BP 110/70 mmHg。一般情况好,心肺听诊无异常,肝脾未触及肿大。妇科检查:子宫后位,符合40余天妊…     

子宫内膜电切术后肌壁间妊娠1例

患者4 0岁,住院号6 0 731。因停经5 0d ,B超提示异位妊娠于2 0 0 2年1 2月2 6日入院。入院诊断:(1 )早孕:肌壁间妊娠?宫角妊娠?(2 )子宫肌瘤。患者平素月经规则,7个月前因月经异常住我院行宫腔镜下子宫内膜电切术及子宫黏膜下肌瘤切除术,术中见子宫内膜增厚,子宫后壁一肌间型肌瘤突起,约黄豆大。手术过程顺利,术后遵嘱避孕半年后患者未继续避孕。术后月经规则,经量明显减少。末次月经2 0 0 2年1 1月7日,停经4 8d在外院就诊,行B超检查提示:(1 )早孕(孕囊35mm×2 8mm、近右侧宫角,考虑宫角妊娠可能)。(2 )子宫肌瘤。入院查体:一般情况可,腹部…     

宫腔镜子宫内膜电切术后子宫角部妊娠1例

患者39岁,住院号141839。因药物流产后7d,发现盆腔包块1d于2004年5月14日入院。患者于2003年8月因月经量增多,诊断为子宫内膜息肉,在我科行宫腔镜子宫内膜电切术,术后月经量明显减少,月经按月来潮。末次月经为2004年3月24日,停经后有轻度恶心,于13d前在当地行尿HCG检查阳性,给予米非司酮和米索前列醇药物流产(服药前未行B超检查)。服米索前列醇后出现腹痛,持续1d,阴道有少量出血,暗褐色,5d后阴道流血停止,无烂肉样组织排出。近1周偶感下腹胀痛,来我院就诊。B超提示,宫腔内未见妊娠囊,右宫角可见一约4.3cm×3.5cm大小混合性占位病变,子宫直…     

子宫畸形重复性异位妊娠2例报道

<正>患者,女,G2P1,28岁,主因"停经9周,发现妊娠子宫畸形1月"于2013年8月6日收入院。患者平素月经规律,3~4天/30天,量中,偶有痛经,LMP 2013年6月2日。2012年曾行剖宫产术。停经1月自测尿妊娠实验阳性,于当地医院行B超检查为"双子宫",给予口服米非司酮50mg,间隔12h 1次,共3次,口服米索前列醇600μg。超声复查胚胎仍存活,加服米索前列醇     

双子宫畸形左侧宫内妊娠合并右侧输卵管妊娠一例

患者３６岁。于１９８８年１０月１５日因停经４５天，来我院门诊行人工流产术。妇科检查：外阴经产式，双阴道，双宫颈，双子宫畸形。左侧子宫饱满略大，右侧子宫正常大小，双附件未触及明显异常。尿妊娠试验（＋）。先对左侧子宫进行扩宫及吸刮术，刮出物中可见绒毛组织...     

继发性混合性卵巢妊娠25周一例

患者 33岁 ,末次月经 1997年 10月 17日 ,停经后无恶心、呕吐。 1998年 1月 7日至 9日出现阴道出血 ,似月经量 ,无腹痛。 1998年 1月 10日在外医院行妊娠试验阳性 ,诊断为早孕而行人工流产 ,刮出物未见绒毛组织 ,术后阴道出血停止。 1998年 2月 19日自感下腹部可触及一拳头大的肿物 ,质硬 ,行Ｂ超检查发现有胎儿存活 ,患者未感有胎动 ,诊断为双角子宫妊娠 ,应用米索前列醇引产无效 ,疑为残角子宫妊娠 ,于 1998年 4月 8日来我院作引产术。身体检查 :体温 36 8°Ｃ ,血压 90 /75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。神志清楚 ,发育好 ,心肺正…     

利凡诺引产致后穹窿损伤、宫颈粘连后宫内妊娠三次

一、病情摘要患者 31岁 ,因孕 4 8d要求终止妊娠于 2 0 0 1年 1 1月 3日入院。既往月经规律 ,末次月经 2 0 0 1年 9月 1 5日 ,停经4 0d尿HCG (+) ,于 2 0 0 1年 1 1月 3日门诊行人工流产术。术前各项化验正常 ,外阴 (- )阴道畅 ,宫颈光 ,子宫前位孕 7周 ,附件正常。冲洗消毒置窥器后 ,钳夹宫颈前唇 ,探查宫腔 ,经多次操作不能通过宫颈内口 ,只进深度 2cm。追问病史 ,患者 1 993年因孕 4个月在外院行利凡诺引产术 ,胎儿胎盘自后穹隆娩出 ,当时检查阴道发现后穹隆损伤 ,因创面无活动性出血且患者不同意而未行修补术及清宫术 ,术后阴道少量出…     

胎骨残骸嵌入宫颈内口二例报告

例 1　患者 ,2 7岁 ,因婚后继发不孕 3年余 ,于 1999年 4月 2日来我院就诊。患者曾因停经 3月余 ,诊断为妊娠 ,于1995年 12月中旬行人工流产术 ,术后阴道出血淋漓不净达 1个月之久。以后月经期延长 ,来潮时腹部有下坠感 ,曾多次在其他医院治疗未愈。妇科检查及白带常规检查均无特殊异常 ,查人绒毛膜促性腺激素阴性 ,嘱其月经干净 4ｄ后来我院行输卵管通液检查。术中于子宫内口处有异物感 ,Ｂ超下发现子宫颈内口处有 2 0ｃｍ× 0 5ｃｍ大小强回声区 ,考虑为异物 ,即在Ｂ超下用长弯钳取出残留零碎骨片数块。术后行输卵管通液治疗 2次 ,现已…     

宫内宫颈同时妊娠1例

患者41岁。孕1产0。停经48d，因“稽留流产”在门诊行清宫术时阴道大出血于2006-06-22急诊由门诊转入病房。患者既往月经规律，末次月经2006-05-05，停经38d时出现阴道少量出血，无腹痛。停经41d尿妊娠试验（＋），超声示子宫7．1cm×5．7cm×4．5cm，宫腔内可见4．1cm×1．6cm的回声不均区，颈管内见3．9cm×2．6cm的回声不均区，诊断为“稽留流产”，[第一段]     

一侧输卵管妊娠切除后对侧输卵管与子宫同时妊娠一例

患者29岁。孕5产1。因停经53d，不规则阴道流血20d，加重6h，于2002年2月14日入院。末次月经2001年12月21日。停经34d时无诱因出现不规则阴道流血，量少，暗红色，3d后停止。停经42d时再次出现少量阴道流血，人绒毛膜促性腺激素阳性，B超提示宫内妊娠。入院前6h又出现少量阴道流血。2000年因右侧输卵管妊娠行部分切除术。术后采用阴道避孕药膜避孕6个月。入院后检查：心、肺、肝、脾无异常。妇科检查：阴道少许暗红色血。B超检查显示：宫内见孕囊回声，有原始心管搏动，有出血迹象。盆腔未见液性暗区及混合性包块。入院后予药物保胎治疗。