体检人群代谢相关脂肪性肝病患病率及危险因素

目的 分析体检人群患代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的患病率与相关危险因素。方法 纳入2018年1月—2020年12月四川大学华西医院体检中心的体检者11 508例作为研究对象，按是否患有MAFLD分为非MAFLD组（n=8 438）及MAFLD组（n=3 070），分别比较糖脂代谢水平、肝功能水平等生化指标差异，运用Logistic回归分析MAFLD的危险因素并建立列线图模型。结果 11 508例体检者中，男性患病率明显高于女性（31.98%vs.19.11%,P<0.05）；男性各年龄阶段患病率均高于女性（P<0.05）。与非MAFLD组相比，MAFLD组GLU、TC、TG、LDL-C、AST、ALT、ALP、GGT、UA及IBIL水平均升高（P <0.05）,HDL-C水平降低（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、GLU及TG是影响MAFLD发生的危险因素，LDL-C是MAFLD保护因素。结论 成都地区的体检人群中MAFLD患病率较高，男性30～40岁、41～50岁、51～60岁及>60岁均高于女性，临床需要加强上述人群筛查工...     

体脂成分及代谢指标与非肥胖人群代谢相关脂肪性肝病的相关性研究

背景 近年来,代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）患病率增长迅速,非肥胖MAFLD患者体脂成分和代谢指标的特点及各指标对该病预测价值的研究结论尚不一致。目的 分析非肥胖MAFLD患者的体脂成分及关键代谢指标的变化特点,明确非肥胖MAFLD的危险因素,探讨以上指标与非肥胖MAFLD相关性及对该病的预测价值。方法 选取2018年1月至2019年1月南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心体检人员为研究对象,根据肝脏B超结果分为脂肪肝患者和非脂肪肝者,排除脂肪肝患者中的非MAFLD患者后,再根据体质指数（BMI）将两组体检者分为非肥胖非脂肪肝组（n=129）、肥胖MAFLD组（n=129）、肥胖非脂肪肝组（n=129）、非肥胖MAFLD组（n=129）,比较非肥胖MAFLD组与其他3组间体脂成分及代谢指标,分析各指标与非肥胖MAFLD的相关性,采用Logistic回归分析明确非肥胖MAFLD的独立危险因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标对非肥胖MAFLD的预测价值。结果 （1）体脂成分及代谢指标比较：非肥胖MAFLD组BMI、体脂肪（BF）、体脂率（BFR）、内脏脂肪面积（VFA）、腰...     

痛风患者血钾水平与代谢相关脂肪性肝病的相关性研究

背景 代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）是一组代谢应激相关的肝脏疾病,有研究表明血钾水平与MAFLD密切相关,但针对痛风患者二者的关系尚不清楚。 目的 探讨痛风患者血钾水平与MAFLD的关系,旨在为痛风患者血钾水平的管理提供理论依据。 方法 选取2014年4月至2017年3月于天津医科大学朱宪彝纪念医院住院的原发性痛风患者347例作为研究对象。根据脂肪肝严重程度分为单纯痛风组（n=96）、轻度脂肪肝组（n=136）及中重度脂肪肝组（n=115）。比较不同脂肪肝严重程度组一般资料、血清生化指标及超重/肥胖、胰岛素抵抗指标,采用Spearman秩相关分析探讨血钾水平与脂肪肝严重程度的关系,采用多因素Logistic回归分析探讨痛风患者MAFLD发生发展的影响因素。 结果 痛风患者MAFLD患病率为72.3%（251/347）。Spearman秩相关分析结果显示血钾水平与脂肪肝严重程度、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈负相关（rs=-0.172、-0.118、-0.182、-0.222、-0.174、-0.197,P<0.05）。趋势χ2检验结果显示脂肪肝严重程度随着血钾水平的增加呈下降趋势（χ2趋势=15.784,P=0.015）。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄〔OR=0.97,95%CI（0.95,0.999）〕、高钾〔OR=0.53,95%CI（0.29,0.97）〕是超重/肥胖痛风患者MAFLD发生发展的保护因素（P<0.05）,高TG〔OR=1.16,95%CI（1.01,1.34）〕、高WHR〔OR=1.09,95%CI（1.04,1.13）〕是超重/肥胖痛风患者MAFLD发生发展的危险因素（P<0.05）;高FBG〔OR=1.92,95%CI（1.12,3.31）〕是体质量正常痛风患者MAFLD发生发展的危险因素（P<0.05）。 结论 对于超重/肥胖的痛风患者,维持血钾在参考范围偏高水平可能有助于预防MAFLD的发生、发展。     

广州市某社区老年人非酒精性脂肪肝患病状况及危险因素分析

目的探讨社区老年人的非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率及其危险因素。方法收集2018年广州市某社区健康体检老年人资料1 912例,根据肝脏B超将其分为NAFLD组(n=406)与非NAFLD组(n=1 506),采用Logistic回归分析相关危险因素。结果 NAFLD患病率为21.23%(406/1 912)。男性患病率19.58%(158/807)与女性患病率22.44%(248/1 105)比较差异无统计学意义(P0.05)。单因素分析显示,NAFLD组与非NAFLD组患者体重、空腹血糖、体重指数(BMI)、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、白细胞以及高血压、糖尿病比例比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析显示,空腹血糖、BMI、甘油三酯、丙氨酸氨基转移酶、高血压与NAFLD呈正相关,差异均有统计学意义(P0.05)。结论广州某社区五分之一老年人患有非酒精性脂肪肝,高血糖、高BMI和高血脂是其主要的危险因素。     

代谢相关脂肪性肝病的严重程度预测模型构建与验证

目的：分析中重度代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）发生的独立危险因素，构建中重度MAFLD危险因素的预测模型并验证其有效性。方法：第一部分，将2022年1～5月在海南医学院第二附属医院体检中心被确诊为MAFLD的278名体检者作为研究对象（训练集），收集人口学资料及化验指标，依据超声结果将其分为轻度MAFLD组（200人）和中重度MAFLD组（78人），单因素、多因素分析筛选独立危险因素。第二部分，运用二分类逻辑回归方程构建中重度MAFLD预测模型，列线图可视化呈现模型。第三部分，收集2022年11～12月我院体检中心被确诊为MAFLD的人群（外部验证集200人）作为中重度MAFLD预测模型的验证人群，分组同前。绘制代表模型区分度的受试者工作特征（receiver operating characteristic curve, ROC）曲线、校准曲线图和模型临床适用度评价模型效能等进行模型内外部验证。结果：中重度MAFLD的危险因素为空腹血糖（FPG）、血尿酸（UA）、甘油三脂（TG）、甘油三酯葡萄糖指数（TyG）、总胆固醇（CHOL）和高密度脂蛋白（HDL-C）。UA[OR=1.021...     

代谢相关脂肪性肝病合并骨质疏松危险因素分析

目的 探讨代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)合并骨质疏松的危险因素。方法选取2021年12月～2022年6月在湖州市第一人民医院诊断为MAFLD的体检、门诊及住院患者,并对其进行骨密度检查,将MAFLD合并骨质疏松患者纳入研究组(n=223),将骨密度正常的MAFLD患者纳入对照组(n=352)。比较两组患者的临床资料及实验室检查、影像学检查结果,分析影响MAFLD患者发生骨质疏松的危险因素。结果 研究组患者以女性为主,其体重指数及腹围较对照组更低,肝功能情况更差(Child分级、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶均高于对照组),肝纤维化程度高于对照组(层粘连蛋白原、透明质酸、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原N端肽、Fibroscan LSM均高于对照组),差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,天门冬氨酸氨基转移酶(OR=1.196,95%CI:1.000～1.431)、Fibroscan LSM(OR=2.111,95%CI:1.097～4.059)是M...     

基于Fibrotouch探讨代谢相关脂肪性肝病与肝纤维化的相关性

目的：基于Fibrotouch探讨代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）与肝纤维化水平的相关性。方法：选取2020～2022年新疆医科大学附属中医医院住院，经影像学诊断为脂肪肝且符合MAFLD诊断标准，行瞬时弹性成像技术（TE）检查的患者401例。根据其体重指数（BMI）与是否伴糖尿病（DM），分为MAFLD瘦人/正常体重组（n=25）、MAFLD超重组（n=52）、MAFLD肥胖组（n=249）和MAFLD糖尿病（MAFLD-DM）组（n=75），收集患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、肝肾功能、血脂、血常规、肝脏硬度值（LSM）、受控衰减参数（CAP）等指标，应用多种无创肝纤维化指标如NAFLD纤维化评分（NFS）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）与血小板（PLT）比值指数（APRI）、糖尿病评分（BARD）和纤维化-4指数（FIB-4）评估肝纤维化风险，比较各组间的一般资料、生化指标、无创肝纤维化指标等。根据是否伴肝纤维化，分单纯MAFLD组与MAFLD合并肝纤维化组，行单因素分析和多因素Logsitics回归分析MAFLD与肝纤维化的相关性。结果：各组别间收缩压（SBP）...     

MAFLD合并代谢综合征的危险因素分析

目的:研究代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)合并代谢综合征(MS)患者的临床特点及危险因素。方法:回顾性分析2015至2021年在南京中医药大学附属医院/江苏省中医院住院时被诊断为MAFLD患者,根据是否合并MS分为MAFLD+MS组和MAFLD组两组,比较两组患者临床特征的差异,分析MAFLD合并MS的危险因素。结果:共纳入MAFLD患者451例,其中合并MS的患者占55.7%(251/451)。两组患者的年龄、体质指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)及空腹血糖(FPG)比较,差异有统计学意义(P<0.05),而在性别、碱性磷酸酶(ALP)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。回归分析提示年龄、高BMI、ALT的异常会增加MS发生的风险(P<0.05)。与BMI≤23 kg·m^-2相比,BMI≥30 kg·m^-2的MAFLD患...     

合并慢性乙型肝炎对代谢相关性脂肪肝患者肾脏功能的影响及相关因素分析

目的 探讨代谢相关性脂肪性肝病（MAFLD）合并慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者的肾脏功能状况,并对影响肾小球滤过率（eGFR）的相关因素进行分析。方法分别收集MAFLD组（n=141）和CHB-MAFLD组（n=144）患者的肝脏生化、肾脏生化等临床资料,利用eGFR对两组患者的肾脏功能进行评价,采用多因素logistic回归分析探讨肾功能受损的影响因素。结果在符合纳入标准和排除标准的285例患者中,与MAFLD组对比,CHB-MAFLD组三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、谷氨酰转肽酶（GGT）、血肌酐（SCr）、eGFR、大量饮酒史之间的差异有统计学意义（P<0.05）;CHB-MAFLD组出现SCr异常升高（16.67% vs 3.55%,2=13.418,P<0.001）及肾功能受损（40.97% vs 12.77%,2=28.745,P<0.001）的比例明显高于MAFLD组;多因素logistic回归分析提示性别、年龄、尿酸、合并糖尿病、合并高血压、合并CHB是影响患者肾功能的独立影响因素。结论CHB-MAFLD患者存在亚临床型肾功能受损,可能比单纯MAFLD患者更易发生、发展早期肾功能受损。对于CHB-MAFLD患者,更应严格控制相关危险因素,预防慢性肾病的发生。     

重症糖尿病足及糖尿病足截肢影响因素分析

背景　糖尿病足发病率高、危害大,应加强对糖尿病足不良预后危险因素的认识以提高疾病防控能力。目的　分析糖尿病足患者的病例特点,探讨重症糖尿病足及糖尿病足截肢的影响因素。方法　选取2012年3月—2017年3月锦州市中心医院内分泌科住院的糖尿病足患者175例,回顾性收集患者的一般资料、实验室检查结果、糖尿病并发症及合并症,根据糖尿病足Wagner分级标准分为轻型组和重型组,根据截肢与否分为截肢组和非截肢组。采用多因素Logistic回归分析重症糖尿病足及糖尿病足截肢的影响因素。结果　重型组患者吸烟率高于轻型组,糖尿病病程长于轻型组,体质指数（BMI）、空腹C肽、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清清蛋白（Alb）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）水平低于轻型组,同型半胱氨酸（Hcy）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、糖尿病肾病、下肢动脉硬化闭塞症患病率及小截肢率高于轻型组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,Alb〔OR=0.754,95%CI（0.650,0.874）〕、PLT〔OR=1.006,95%CI（1.000,1.011）〕、Hcy〔OR=1.702,95%CI（1.376,2.106）〕与重症糖尿病足发生有回归关系（P<0.05）。截肢组吸烟率高于非截肢组,BMI、Alb、Hb水平低于非截肢组,WBC、PLT、脑梗死患病率高于非截肢组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI〔OR=0.833,95%CI（0.723,0.960）〕、Alb〔OR=0.921,95%CI（0.872,0.974）〕与糖尿病足截肢发生有回归关系（P<0.05）。结论　PLT升高、高同型半胱氨酸血症是发生重症糖尿病足的危险因素,血清Alb为重症糖尿病足的保护因素;BMI及血清Alb为糖尿病足截肢的保护因素。     

TG/HDL-C联合肝功指标预测代谢相关脂肪性肝病的价值

  目的  研究三酰甘油与高密度脂蛋白胆固醇比值（triglycerides to high-density lipoprotein cholesterol ratio,?TG/HDL-C）联合肝功指标预测代谢相关脂肪性肝病（metabolic-associated fatty liver disease, MAFLD）的价值。   方法  纳入明确诊断为MAFLD的门诊患者2971例,健康对照人群2794例,并收集相关数据。采用两样本Mann-Whitney U检验和二元logistic回归分析,研究TG/HDL-C与MAFLD的关系及构建MAFLD联合诊断模型,使用受试者工作特征（ROC）曲线筛选最优模型。   结果  MAFLD患者的TG/HDL-C明显高于健康人群。在多因素分析中,调整体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸和肌酐后,TG/HDL-C的OR值为2.356（95%置信区间:1.028～5.400）,TG/HDL-C是MAFLD的独立危险因素。进行ROC曲线分析,TG/HDL-C预测MAFLD的曲线下面积（area under the curve, AUC）为0.795（95%置信区间:0.784～0.807）,cut-off值为1.09时,敏感性为0.679,特异性为0.755。由TG/HDL-C联合丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和白蛋白建立的诊断模型的AUC为0.890（95%置信区间:0.882～0.898）,cut-off值为0.47时,敏感性为0.792,特异性为0.839。   结论  TG/HDL-C是MAFLD的独立危险因素,当其联合丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白时,可较好地预测MAFLD。     

高血压患者并发氨基转移酶正常的非酒精性脂肪肝的心血管危险因素分析

目的 探讨高血压合并氨基转移酶正常非酒精性脂肪肝患者心血管疾病的危险因素.方法 选择2009年10月至2010年6月我院体检中心44例单纯高血压患者（对照组）及56例高血压合并氨基转移酶正常非酒精性脂肪肝（研究组）,比较两组血压、体重指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、γ-谷氨酰转移酶（γ-CGT）、血尿酸、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸,并进行相关性分析.结果 与对照组比较,研究组舒张压（T=1898.5,P〈0.05）、体重指数（t=-5.036,P〈0.01）、空腹血糖（t=-2.026,P〈0.05）、甘油三酯（T=1923.5,P〈0.05）、γ-GGT（T=1789.0,P〈0.01）、血尿酸（T=1715.0,P〈0.01）、高敏C反应蛋白（T=1832.5,P〈0.01）增高,HDL-C降低（T=2357.0,P〈0.01）.γ-GGT与体重指数（rs=0.349,P=0.000）、甘油三酯（rs=0.413,P=0.000）、尿酸（rs=0.446,P=0.000）、高敏C反应蛋白（rs=0.350,P=0.000）呈正相关.结论 高血压合并氨基转移酶正常的非酒精性脂肪肝时,心血管危险因素更加聚集,γ-GGT亦明显升高且与多种危险因素相关,预示心血管危险增加.     

幽门螺杆菌感染对代谢指标的影响研究

目的　分析幽门螺杆菌（H.pylori）感染对老年和中青年代谢指标的影响。方法　2017年5—6月对在火箭军总医院进行健康体检者1 828例的临床资料进行回顾性分析。按照是否感染H.pylori分为H.pylori阳性组和H.pylori阴性组。再以年龄≥60岁为界,分为老年H.pylori阳性亚组、老年H.pylori阴性亚组,中青年H.pylori阳性亚组、中青年H.pylori阴性亚组。收集体检者收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后血糖、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、13C呼气试验结果和腹部超声检查结果。结果　H.pylori阳性组（n=580）收缩压、舒张压、餐后血糖及收缩压、舒张压、空腹血糖异常率高于H.pylori阴性组（n=1 248）（P<0.05）。老年H.pylori阳性亚组（n=143）的舒张压、空腹血糖异常率高于老年H.pylori阴性亚组（n=287）（P<0.05）。中青年H.pylori阳性亚组（n=437）收缩压、舒张压、餐后血糖、丙氨酸氨基转移酶、三酰甘油和收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油异常率及非酒精性脂肪肝发病率高于中青年H.pylori阴性亚组（n=961）,高密度脂蛋白胆固醇低于中青年H.pylori阴性亚组（P<0.05）。结论　H.pylori感染后会对代谢指标产生影响,其对中青年代谢指标的影响明显大于老年。应该对于中青年感染人群应该积极地行根除H.pylori治疗,对于老年感染者应该个体化对待。     

360例脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标水平分析

目的分析脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标水平,为脂肪肝的预防、发现和治疗提供依据。方法选取脂肪肝患者360例,设为脂肪肝组。另于同期选取健康体检合格者60例,设为对照组。比较两组受试者的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）以及空腹血糖（FBG）水平。结果脂肪肝组TC、TG、LDL-C、ALT、AST、GGT及FBG水平均高于对照组相应水平,HDL-C水平低于对照组水平,差异均具有统计学意义（t=3.29~6.57,P〈0.05或P〈0.01）。结论脂肪肝患者的血脂、血糖和肝功酶学已有不同程度的改变,该指标检测不仅有利于脂肪肝的诊断,而且提示控制血脂、血糖水平对减少和预防脂肪肝的发生,减缓脂肪肝病症和严重并发症的发生亦具有重要的意义。     

老年人脂肪肝及相关危险因素分析

目的研究老年人脂肪肝的发病率及相关因素。方法分析60岁及以上1002例脂肪肝患者发病与年龄、体重指数(BMI)、平均血压、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和饮酒的关系。结果 (1)脂肪肝患病率37.9%。(2)脂肪肝组在年龄、BMI、尿酸、血糖、总胆固醇、甘油三酯、丙氨酸氨基转移酶(GPT)、谷氨酰转移酶、收缩压方面与非脂肪肝组比较,差异均有高度统计学意义(P0.01)。(3)非代谢综合征组与代谢综合征组脂肪肝的患病率(分别为31.8%和62.3%)比较,差异有高度统计学意义(P0.01)。结论高血压病、糖尿病、代谢综合征、高尿酸血症是增加老年人脂肪肝发病率的危险因素。     

基于高分辨MRI的颈动脉粥样硬化患者发生缺血性脑卒中风险预警模型的构建

目的 探讨高分辨MRI构建的颈动脉粥样硬化患者发生缺血性脑卒中风险预警模型的预测价值。方法 收集本院2019年1月至2022年3月收治的80例经B超筛选颈动脉粥样硬化患者,随访60 d后记录脑卒中发生率,并将患者分为非脑卒中组与缺血性脑卒中组。比较两组患者年龄、性别、收缩压、舒张压、吸烟、合并高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等临床资料以及MRI斑块负荷参数;比较两组患者实验室指标与斑块负荷指标差异。采用多因素Logistic回归模型分析颈动脉粥样硬化患者缺血性脑卒中发生的危险因素并建立预测模型,采用受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic,ROC）曲线评估风险预测模型预测缺血性脑卒中的效能。结果 80例患者中15例发生脑卒中事件,发生率为18.74%。缺血性脑卒中组（n=15）与非脑卒中组（n=65）在合并高血脂、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、斑块内出血、内脂质坏死核心（Lipid Rich Necotic Core,LRNC）、纤维帽破裂（Fibrous Cap Rupture,FCR）和颈总动脉的重构指数（Remodeling I...     

血糖波动与2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的相关性

目的 探讨血糖波动与2型糖尿病(T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性。方法 选择2021年1月至2021年10月新乡医学院第三附属医院内分泌科收治的T2DM患者230例为研究对象,根据是否合并MAFLD分为单纯T2DM组(n=77)和T2DM合并MAFLD组(n=153)。收集所有患者的性别、年龄、身高、体质量指数(BMI)等一般临床资料;抽取患者空腹肘静脉血5 mL,应用生物化学仪检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆红素、结合胆红素、未结合胆红素、白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,全自动糖化血红蛋白分析仪测定糖化血红蛋白(HbA1c),全自动化学发光免疫分析仪测定空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FC-P),并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);每日进行7次指尖血糖监测,并计算血糖水平标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)。比较单纯T2DM组与T2DM合并MAFLD组患者各指标的...     

社区高血压患者血管病变情况及影响因素研究

背景 随着社会经济的发展和人口老龄化的加剧,我国人群高血压的患病率逐年升高。对高血压患者的动脉血管弹性度、硬化度进行监测与干预,可以延缓心血管事件进程、预防心血管疾病发生。目的 探讨社区高血压患者的血管病变情况及其影响因素,为动脉硬化的早期发现和预防提供理论依据。方法 选取2018年5-7月于佛山市顺德区乐从社区卫生服务中心门诊体检的高血压患者411例,按照血压水平分成3组：血压控制理想组（A组）45例、血压控制良好组（B组）142例、血压控制不良组（C组）224例。评估各组血管病变情况,包括肱踝脉搏波传导速度（baPWV）、颈股脉搏波传导速度（cfPWV）及踝臂指数（ABI）。各组血管病变的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果 A、B、C 3组的baPWV、cfPWV比较,差异有统计学意义（P<0.05）,而ABI在3组间差异无统计学意义（P>0.05）。血压控制情况与baPWV（rs=0.406,P<0.001）和cfPWV（rs=0.381,P<0.001）呈正相关。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄〔OR=1.102,95%CI（1.069,1.136）〕、血清丙氨酸氨基转移酶〔OR=0.966,95%CI（0.934,0.999）〕及总胆红素〔OR=1.065,95%CI（1.023,1.110）〕水平为baPWV的独立影响因素;年龄〔OR=1.106,95%CI（1.071,1.141）〕、血清丙氨酸氨基转移酶〔OR=0.952,95%CI（0.917,0.988）〕及天冬氨酸氨基转移酶〔OR=1.052,95%CI（1.007,1.100）〕水平为cfPWV的独立影响因素。结论 社区高血压患者的血压控制情况与血管硬化水平相关,社区卫生服务机构应加强对高血压人群的血压管理,从而有效地预防和延缓心脑血管疾病的发生和发展。     

男性高尿酸血症危险因素分析

目的分析男性高尿酸血症的患病情况及其危险因素。方法记录进行健康体检的14589例男性的年龄、身高、体质量、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）,并检测患者的血尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及空腹血糖（FBG）。进一步分析高尿酸血症患病率及其危险因素。结果男性高尿酸血症患病率为18.9%,高尿酸组的血脂异常、血糖异常、肥胖、高血压检出率均高于正常尿酸组,危险因素聚集的人群高尿酸患病率高。多因素回归分析显示肥胖、高血压、高甘油三酯及高胆固醇是高尿酸血症的独立危险因素。结论尽早进行生活方式和饮食结构的干预,以减少心血管事件的发生。     

心血管健康与妊娠糖尿病产妇 不良妊娠结局的关系

目的 分析心血管健康与空腹血糖异常的妊娠糖尿病产妇不良妊娠结局的关系。方法 选取2019年1月至2020年12月在温岭市妇幼保健院院产检的空腹血糖异常妊娠糖尿病产妇604例，根据母婴不良结局发生情况，分为子痫前期组（n=27）与非子痫前期组（n=577），计划性剖宫产组（n=535）与非计划性剖宫产组（n=69），巨大儿组（n=61）与非巨大儿组（n=543），以及新生儿低血糖组（n=58）和新生儿低血糖组（n=546），比较各组临床资料和妊娠期心血管健康评分的差异，并采用二元Lo??gistic回归分析心血管健康评分与多项母婴不良结局的关系。结果 非子痫前期组的血压、总胆固醇情况以及心血管健康评分均优于子痫前期组，差异有统计学意义（P<0.05）；计划行剖宫产组的空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、体质量指数（body mass index，BMI）、分娩时孕周以及心血管健康评分均优于非计划性剖宫产组，差异有统计学意义（P<0.05）；非巨大儿组的FPG、总胆固醇、BMI、体力活动情况以及心血管健康评分均优于巨大儿组，差异有统计学意义（P<0.05）；新生儿非低血糖组的FPG、膳食情况以及心血管健康评分均优于新生儿低血糖组，差异有统计学意义（P<0.05）。二元Lo??gistic回归分析结果显示，血压、总胆固醇及心血管健康评分是子痫前期的独立影响因素（P<0.05）；FPG、心血管健康评分是非计划性剖宫产的独立影响因素（P<0.05）；FPG、总胆固醇、BMI及心血管健康评分是巨大儿的独立影响因素（P<0.05）；FPG、心血管健康评分是新生儿低血糖的独立影响因素（P<0.05）。结论 空腹血糖异常的妊娠糖尿病产妇心血管健康程度越好，不良妊娠结局的风险就越低，为今后临床干预奠定了基础。