红细胞分布宽度对老年稳定性冠心病合并急性下呼吸道感染患者预后的预测价值

目的 探讨合并急性下呼吸道感染的老年稳定性冠心病患者循环血中的红细胞分布宽度(RDW)预测近期心血管事件的价值.方法 采用前瞻性队列研究方法,连续入选201 1年1月～2013年12月426例在解放军总医院住院的老年稳定性冠心病患者,根据是否合并急性下呼吸道感染分为感染组和非感染组.随访感染后7d(D7)、30 d(D30)、90 d(D90)的心血管事件和全因死亡的发病情况,分析近期心血管事件及全因死亡的相关危险因素.结果 感染组的D7(10.9％比2.4％,P＜0.01)、D30(20.6％比6.5％,P＜0.01)和D90(31.9％比13.6％,P＜0.01)的心血管事件发生率均显著高于非感染组;除D7(1.2％比0.0％,P＞0.05)外,D30(3.9％比0.6％,P＜0.05)、D90(13.2％比1.7％,P＜ 0.01)的全因死亡发生率也显著高于非感染组.感染组RDW明显高于非感染组[(13.8±1.6)比(13.4±1.0),P＜ 0.01],RDW水平与感染相关(OR=1.318,95％CI:1.112～1.562,P＜0.01),且事件组的RDW水平也明显高于非事件组[(14.1±2.0)比(13.5±1.1),P＜ 0.01].多因素回归分析显示,RDW增加(OR=1.203,95％CI:1.020～1.420,P＜ 0.05)、急性下呼吸道感染(OR =4.433,95％CI:2.580～7.713,P＜0.01)、慢性肾脏病(OR=1.967,95％CI:1.105～3.502,P＜ 0.05)和心脏射血分数减低(OR=0.961,95％CI:0.929～0.993,P＜0.05)是老年冠心病患者近期心血管事件和全因死亡风险增加的独立危险因素;对于下呼吸道感染老年稳定性冠心病患者,RDW还具有叠加于感染之上的危险评估价值.结论 老年稳定性冠心病患者在急性下呼吸道感染后,RDW的增加可作为除感染之外的预测近期心血管事件和死亡的独立危险因素.RDW增加应作为老年冠心病患者感染后风险评估的重要指标,指导临床医生更为积极地预防心血管事件和死亡.     

儿童呼吸道感染的病原体季节分布分析

目的 观察儿童呼吸道感染的病原体分布,为本地区儿童用药提供依据.方法 选择我院2010年10月至2011年9月住院的儿科呼吸道感染患者作为研究对象,培养其呼吸道分泌物及做药物敏感试验.结果 细菌培养总体阳性率低,冬春季细菌培养阳性率比夏秋季高,春、夏季肺炎支原体阳性率稍高,细菌性感染的呼吸道感染患儿中仍然以球菌为主,耐药菌以大肠杆菌为主.肺炎支原体抗体(MP-IgM)阳性占20.35％,住院前抗生素使用率达80.53％.结论 不同季节呼吸道感染病原体有所不同.要注意军团菌感染;要提高临床微生物实验室的检测能力,合理使用抗菌药,避免因抗菌药物使用不当而导致细菌耐药的发生.     

下呼吸道感染护理体会

病人住院后48～72h后发生的下呼吸道感染,除真正的肺炎外,还包括支气管炎,肺脓肿等。为此做好下呼吸道感染的预防和控制工作是降低医院下呼吸道感染率,提高医疗质量的重要环节。1空气消毒存在的问题及护理多年的临床护理经验表明,病原体经空气传播是医院下呼吸道感染的主要途径之一,空气污染是呼吸道疾病交叉感染的主要媒介。做好医院内空气消毒是防止院内呼吸道交叉感染的有力措施。空气中的微生物主要来源于土壤,陕北是黄土高原,春秋季节尘土飞扬于空气中,呼吸道的微生物亦随着飞扬于大气中,当人流增大,空气中的细菌大量增加,如果此时空气…     

握力水平和营养状况对老年冠心病患者发生心血管不良事件的预测价值

目的 探讨握力水平和营养状况对老年冠心病（CHD）患者发生心血管不良事件（MACE）的预测价值。方法 回顾性分析2019年3月至2020年3月入河南中医药大学第三附属医院老年病科住院的162例老年CHD患者临床资料,随访24个月,根据随访是否发生MACE分为预后良好组（n=109）和预后不良组（n=53）。收集两组临床资料和实验室指标,用握力计评估握力水平,采用微型营养评定法（MNA）评定患者营养情况,采用logistic回归分析影响老年CHD患者发生MACE的影响因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析握力水平与营养状况对老年CHD患者发生MACE风险的预测效能。结果 低左室射血分数、低总胆固醇、低白蛋白、低握力水平、营养不良和潜在营养不良是老年CHD患者发生MACE的危险因素（P均<0.05）,脂蛋白（a）是其保护因素（P<0.05）;握力水平预测老年CHD患者发生MACE的曲线下面积（AUC）(95%CI)为0.788(0.716～0.859),MNA的AUC(95%CI)为0.879(0.826～0.932)。结论 老年CHD患者握力水平和营养状况和预后密切相关...     

分析儿科呼吸道感染住院患者抗生素使用分析研究

目的：分析本院儿科呼吸道感染住院患儿抗生素使用情况,为合理应用抗生素提供参考。方法随机选取100例呼吸道感染患儿的病例资料,对这些资料进行回顾性分析,以用药物利用指数（DUI）作为合理用药标准,统计分析其抗生素的使用率、品种、疗程、联合用药及合理用药等指标。结果分析对象100例呼吸道感染患儿中有95例使用过抗生素治疗的记录,抗生素使用率为95.0%,使用品种20种,其中2种药物使用不合理;有35例联用抗生素;患儿下呼吸道感染比上呼吸道感染者药物不合理使用率及抗生素联用率高（P<0.05）,用药疗程最长为28 d。结论儿科呼吸道感染患者抗生素使用情况基本合理,但仍有待改进;部分多联应用抗生素、疗程过长、下呼吸道感染患儿更易出现抗生素使用不合理的情况,应引起临床医生的注意,并根据病原体检查和药物敏感试验,合理地选择用药品种。     

QCC模式对冠心病介入治疗患者心血管不良事件的效果分析

目的：探讨冠心病介入治疗患者应用品管圈护理模式对减少心血管不良事件的发生效果。方法选取接受介入治疗的冠心病患者192例,随机均分为2组（n=96）。常规组采用常规方法护理,QCC组采用QCC护理模式,比较2组患者心血管不良事件发生率及患者的满意度。结果 QCC组心血管不良事件发生率为9.4%,满意度为99.0%,均明显优于常规组的27.1%和89.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予介入治疗的冠心病患者QCC模式护理,能有效减少心血管不良事件的发生,患者满意度更高,值得临床推广应用。     

小儿呼吸道感染疾病季节变化规律及相关护理对策

呼吸道感染性疾病是小儿常见病、多发病,发病率占儿科疾病的首位[1]。其发病与季节和气候变化有一定的规律性,现对我院2004年3月～2007年2月,儿科门诊就诊呼吸道感染性疾病病人进行统计分析,现报告如下。资料与方法统计2004年3月～2007年2月在我院儿科门诊就诊的呼吸道感染性疾     

冠状动脉CT血管造影定量分析预测冠心病患者心血管事件风险的价值

目的 探究冠状动脉CT血管造影(CTA)定量指标对冠心病患者主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。 方法 选取宁波市李惠利东部医院2016年9月—2017年11月诊断及治疗的冠心病患者251例并进行1年随访，根据是否发生MACE分为观察组与对照组，比较2组诊断时冠状动脉CTA指标，包括:斑块总体积(TPV)、钙化/非钙化斑块体积(CPV/NCPV)、病变长度、斑块负荷及餐巾环标志，应用Cox回归分析MACE的独立危险因素，应用ROC曲线评估CTA定量指标对MACE的预测效能。 结果 本研究中共有47例(19.67%)患者发生MACE；2组TPV、CPV、NCPV、病变长度、斑块负荷及餐巾环标志差异均有统计学意义(均P＜0.05)；TPV及斑块负荷是MACE发生的独立危险因素(OR=1.137，P＜0.001；OR=1.075，P=0.002)；单独应用TPV及斑块负荷预测MACE发生的AUC面积为0.764、0.796，两者联合预测的AUC为0.860，显著优于单独预测(Z=3.376,P=0.001；Z=2.707,P=0.007)，且两者联合的敏感性显著优于单独预测(均P＜0.05)。 结论 冠状动脉CTA中TPV与斑块负荷对冠心病患者MACE的发生具有较好的预测价值。      

抑郁症对冠心病患者MACE发生及预后的影响

目的 探讨抑郁症对冠心病患者主要不良心血管事件(MACE)发生及预后影响.方法 选择诊治的冠心病患者200例为研究对象,其中合并抑郁症的100例患者设为观察组,非抑郁症的冠心病患者100例设为对照组;冠心病患者经冠状动脉造影术证实,至少有1支主要血管狭窄≥50％;抑郁症患者均经精神科会诊确诊,通过ZUNG抑郁自评量表(...     

冠心病血运重建患者再发主要不良心血管事件危险因素的临床研究

目的探讨冠心病患者接受血运重建后再次发生主要不良心血管事件（MACCE）的危险因素。方法选择于我院接受血运重建治疗的患者为研究对象,记录其临床基本资料、生化指标、冠脉造影及血运重建情况。比较随访期间发生MACCE和未发生MACCE患者上述指标的差异,并采用Logistic回归分析法进行多因素分析,探讨冠心病血运重建患者再发MACCE的危险因素。结果（1）MACCE组老龄（年龄≥65岁）、男性、糖代谢异常、三支病变及MS患者所占比例均高于非MACCE组,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）Logistic回归分析显示代谢综合征（MS）、三支病变及高龄均为MACCE的危险因素。结论在冠心病血运重建患者中,MS、三支病变及高龄为再发MACCE的危险因素。     

女性精神障碍患者呼吸道感染状况调查与护理

目的了解新入院女性精神障碍患者呼吸道感染的发生率,为采取护理措施提供理论依据.方法：采用自编调查表中所收集的女性精神障碍患者饮食、呼吸道感染症状等,采用SPSS18. 0 统计软件包进行统计分析.结果：200 例女性精神障碍患者中呼吸道感染发生率为15. 5%,其中少食或拒食患者呼吸道感染发生率为26%,而饮食正常者为5%,两者女性精神障碍患者的呼吸道感染发生率有统计学意义（x2 =16. 835,P =0. 000）.结论：少食或拒食是呼吸道感染发生的诱发因素,采取综合护理措施改善患者的饮食状况,做好基础护理、消毒隔离有益于改善或预防女性精神障碍患者呼吸道感染状况.     

复方丹参滴丸在社区冠心病患者康复中的效果观察

目的：探讨复方丹参滴丸在社区冠心病患者的应用效果。方法选取我院2012年5月—2013年2月收治疗125例冠心病患者,将其随机分为对照组和治疗组,对照组62例采用阿司匹林常规治疗,治疗组63例采用阿司匹林+复方丹参滴丸联合治疗,观察2组患者的治疗效果。结果治疗组的总有效率90.5%,显著高于对照组的67.7%;且随访1年后的心血管不良事件发生率3.2%,显著低于对照组的14.5%,2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论在社区诊所内采用阿司匹林与复方丹参滴丸联合治疗冠心病效果显著,安全可靠,可降低心血管不良事件的发生。     

老年下呼吸道感染患者的护理与对策

为探讨老年下呼吸道感染患者的临床护理特点 ,开展有针对性的护理工作。我们回顾了近 2年来我科收治的老年下呼吸道感染患者病例 ,现报告如下 :1.临床资料所有病例共 112例 ,均为 2 0 0 1年 5月— 2 0 0 3年 3月收治的住院患者。年龄6 8.3± 12 .2岁 (5 5～ 85岁 ) ,6 5岁以上     

238例住院患者的院内呼吸道感染的调查分析

通过调查住院患者感染疾病的特点 ,了解住院患者在医院感染易感病种的危险因素 ,寻找控制医院感染措施。1 对象与方法对 1 996～ 2 0 0 0年间 1 5 377例住院患者病历资料进行调查归类和回顾性分析。在发生医院感染 6 2 5例中2 38例呼吸道感染病历进行了发病年龄、住院天数、病原体与抗生素应用情况进行了分析。前瞻性与回顾性调查相结合 ,由病区医院感染监控医师填写医院感染病例登记表 ,医院感染管理专职人员查阅和分析所有出院病历有关资料 ,调查相关辅助检查结果 ,填写统一规格医院感染疾病调查表 ,经信息科统计归类 ,构成医院感染疾病…     

住院精神病患者呼吸道感染因素分析与护理

目的:探讨住院精神病患者并发呼吸道感染相关因素分析与护理对策。方法:对60例精神病患者并发呼吸道感染相关因素进行综合分析,并采取做好清洁消毒隔离、加强生活护理、安全使用约束带、药物不良反应护理、健康宣教等护理对策。结果:发生呼吸道感染患者占年平均住院人数的13.23%。精神病患者并发呼吸道感染与住院病房环境及空气流通差、住院时间、生活能力、约束带交叉感染、服用抗精神病药物等有关。结论:通过呼吸道感染发生因素的分析,采取针对性的临床护理干预措施,对降低精神科患者呼吸道感染的院内发生有着重要意义。     

冠心病临床护理中新型健康教育护理模式的应用价值研究

目的 探讨新型健康教育护理模式在冠心病临床护理中的应用价值。方法 简单随机选择2019年6月—2021年3月山东大学齐鲁医院收治的冠心病患者90例,按随机数表法分为两组,各45例。对照组给予常规健康教育,观察组采用新型健康教育护理模式。比较两组干预前后自我管理能力、生活质量及干预后心血管不良事件、护理满意度。结果 观察组干预后的自我管理能力(113.57±12.06)分、生活质量(96.13±6.30)分,高于对照组的(93.45±10.12)分、(87.79±8.45)分,差异有统计学意义(t=8.573、5.308,P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率为4.44%较对照组的17.78%低,护理满意度为97.78%较对照组的80.00%高,差异有统计学意义(χ²=4.050、7.200,P=0.044、0.007)。结论 新型健康教育护理模式应用于冠心病临床护理有可增强患者自我管理能力,改善预后,并提升患者满意度。     

老年患者下呼吸道感染病原菌分析

笔者对 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 3年 12月期间住院的老年下呼吸道感染患者进行病原菌分离培养和耐药性监测 ,现报告如下。1　对象与方法1.1分组　 94例患者均为 2 0 0 3年度住院患者 ,均明确诊断为下呼吸道感染。年龄 6 4～ 89岁 ,平均75 8岁。分为 :COPD病史组 (A组 ) 5 2例 ,其中男38例 ,女 14例 ,平均 76 .4岁 ;非COPD病史组 (B组 ) 4 2例 ,其中男 30例 ,女 12例 ,平均 75 .2岁。1.2方法　所有患者均留取清晨漱口后用力咳出的第一口深部痰于无菌盒中送检。细菌学培养采用血琼平板培养基 ,常规培养和鉴定 ,分离的致病菌做体外药物敏感…