甲状腺癌再次手术的治疗体会

甲状腺癌是常见的头颈部恶性肿瘤。它的发生率占1％～1．3％。由于甲状腺癌术前诊断困难，加之各地医院的诊断及技术水平存在差异，使甲状腺癌再次手术病例数量随之增加。现就我科1995～2003年收治的甲状腺癌再次手术病历106例进行回顾总结。旨在说明甲状腺癌再次手术的必要性。同时提高甲状腺癌的诊断可以降低再次手术的发生率。     

甲状腺癌预后因素分析

据文献统计，甲状腺癌占甲状腺恶性肿瘤95％以上，而甲状腺癌约占全身恶性肿瘤0．2％以上（男），女1％左右，甲状腺癌的分化良好型主要包括甲状腺乳头状癌及滤泡状癌。甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占甲状腺恶性肿瘤的75％，尽管多数甲状腺乳头状癌预后较好，但仍有一些甲状腺乳头状癌易早期复发和死亡。本文就甲状腺乳头状癌的预后因素及临床治疗进展作一综述。     

甲状腺癌的术前诊断

甲状腺癌的术前诊断金涛在人体所有恶性肿瘤中，甲状腺癌约占１．７９％～３．２％￣［１］，但在甲状腺肿瘤中却占１０％以上。我院报告￣［２］的１５０３例甲状腺肿瘤中，恶性肿瘤达１７．１％。甲状腺位置浅表，有占位性病变时多能较早发现，但要作出正确诊断甚为困难...     

甲状腺乳头状癌组织NCOA5表达及临床意义

甲状腺癌是30岁以下中国年轻女性最高发的恶性肿瘤[1].甲状腺乳头状癌是甲状腺恶性肿瘤中最常见的病理类型,占甲状腺癌所有病理类型的85％左右[2].术前诊断主要依靠B超、CT和细针穿刺等,但仍有近1/3的病例难以明确诊断[3].核受体共激活因子5(nuclear receptor coactivator 5,NCOA5...     

贵州省黔南地区264例甲状腺癌临床病理分析

甲状腺癌是常见的内分泌腺肿瘤之一,也是头颈部常见的恶性肿瘤,约占头颈部恶性肿瘤的5．11％、全身恶性肿瘤的0．22％-1．00％。我们对我院过去10年收治的甲状腺癌病例进行统计学分析,探讨贵州省黔南地区人群中甲状腺癌发病状况及病理学特征。     

BRAFV600E突变与PTC临床危险因素相关性研究进展

甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,约占全球癌症诊断的2.1％,其中约77％发生在女性[1].根据起源不同可以分为来源于滤泡上皮的甲状腺癌和来源于滤泡旁C细胞的甲状腺癌.由滤泡上皮细胞起源的甲状腺癌按照病理分型可分为甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)、甲状腺滤泡状癌(follicu...     

甲状腺癌的诊治体会

甲状腺癌在临床上并不少见，约占全身恶性肿瘤的0．2％～1％，占甲状腺疾病的4％。我院1981年1月～2001年9月共收治甲状腺癌126例，均经病理证实，现报告如下。     

甲状腺癌再次手术治疗体会

甲状腺癌是一种十分常见的内分泌腺恶性肿瘤，其病理分类大多数为分化型甲状腺癌，治疗得当，预后很好。但是由于该癌肿的甲状腺癌再次手术治疗体会生物学行为多变，恶性程度高低不一，病理过程缓慢而隐匿，再次外科治疗不及时或治疗方式选择不当，以至癌复发或转移，需要再次手术治疗。我院1997年1月至2005年6月20例甲状腺癌的病人行再次手术治疗，占同期手术治疗甲状腺癌的33．2％。     

甲状腺癌再次手术20例治疗体会

甲状腺癌是一种十分常见的内分泌腺恶性肿瘤，其病理分型大多数为分化型甲状腺癌，除甲状腺鳞癌外，治疗得当，预后很好。但是由于该癌肿的生物学行为多变，恶性程度高低不一，病理过程缓慢而隐匿，外科治疗不及时或治疗方式选择不当，以至癌复发或转移．需要再次手术治疗。我院1997年1月-2005年6月对20例甲状腺癌患者行再次手术治疗，占同期手术治疗甲状腺癌的33．2％。现分析报告如下。     

甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌的临床意义

甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,占全身恶性肿瘤的1％～2％,女性多见。由于病理类型不同,生物学特性及预后差异很大,未分化型甲状腺癌绝大多数在1年内死亡,而分化型甲状腺癌（包括乳头状腺癌和滤泡性腺癌）预后良好,     

高频超声对甲状腺癌的诊断分析

目的 探讨高频超声对甲状腺癌的诊断价值。方法 对54例已经手术病理证实为甲状腺癌的高频超声声像图特征与病理对照分析。结果 甲状腺乳头状腺癌占75．93％,滤泡状腺癌占16．67％,髓样癌占3．70％,未分化癌占3．70％。甲状腺癌肿块内呈不均质低回声占81、48％,混合性回声占16．67％,稍高回声占7．41％。伴砂粒样钙化占51．85％。甲状腺癌伴颈部淋巴结转移占42．59％。诊断符合率96．30％。结论 高频超声显像可准确的诊断甲状腺癌。当甲状腺内出现不均质低回声肿块且伴有砂粒样钙化,同时伴有同侧颈部淋巴结肿大时,要警惕甲状腺癌的可能。     

甲状腺癌误诊26例临床分析

甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1％。因该病常无特异性表现，故术前误诊率较高。我院自1994年1月至2004年12月术前诊断甲状腺良性疾病，术中术后证实为甲状腺癌26例，现报告如下。     

甲状腺癌的临床诊断及外科治疗

甲状腺癌的临床诊断及外科治疗广西医科大学肿瘤医院头颈外科颜献辉甲状腺癌（简称甲癌）的发病率约占全部癌症病人的１．３％，其中７０～８０％属于分化较好的低度恶性肿瘤，最常见为乳头状癌，其次是滤泡状癌，罕见的是未分化癌与低分化癌。甲癌虽然发病率低，生长速度...     

甲状腺癌复发与转移的处理

1甲状腺癌概述 1．1甲状腺癌常见的病理分类有四种分类方法：乳头状腺癌，占60％-80％；滤泡状腺癌，占10％-27．8％；髓样癌，起源自甲状腺滤泡旁细胞，占3％-10％；未分化癌，占3％-8％。     

441例甲状腺癌病理临床分析

甲状腺癌为常见的内分泌腺恶性肿瘤,在我国甲状腺癌占全部尸体解剖1.79%,在国外其发病率约为2～3/10万人口。目前甲状腺癌分类及诊断标准还存在一些分歧;由于某些甲状腺癌分化良好,但其生物学特性却是恶性的,有浸润或转移的现象,这给病理诊断造成困难。本文根据441例甲状腺癌的病理临床分析,重点提出甲状腺癌的分类意见及诊断标准,供同道参考。     

BRAF原癌基因与甲状腺癌关系的研究进展

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，其发病率为30～40／100万，占人类所有恶性肿瘤的1％～2％。其中甲状腺乳头状癌（Papillary thyroid carcinoma，PTC）最多，占60％～80％，多见于年轻女性和儿童。大多数PTC诊断相对容易，然而，对于一些不典型的甲状腺癌除了常规病理学检查学以外，尚需借助一些特异的分子生物学标记对其进行诊断，进而还可探讨其发病机制，从而为临床靶基因治疗提供依据。以往的研究表明，甲状腺癌是比较少见的由特异性染色体异位、嵌合、基因融合及突变而引起的上皮细胞恶性肿瘤。最近研究发现的BRAF基因与甲状腺乳头状癌关系密切，现就其研究进展作一综述。     

甲状腺肿瘤高频声像图82例分析

目的：探讨甲状腺肿瘤声像图特征及临床诊断价值。方法：应用高频超声对８２例经手术与病理证实良性腺瘤６０例、甲状腺癌２２例,进行声像图分析。结果：良性肿瘤以混合性回声为主,占４８．３％。恶性肿瘤以实质性低回声为主,占６３．６％。肿瘤内伴有砂粒状钙化灶。结论：高频超声对甲状腺良、恶性肿瘤的诊断具有一定临床价值。     

甲状腺癌187例临床分析

目的探讨甲状腺癌发病率增高及原因，甲状腺癌诊断及二次手术原因和必要性。方法回顾性分析1991年3月～2007年6月我院收治并经病理证实的甲状腺癌187例患者临床资料。结果近4年甲状腺癌发病率是前12年总数的1．5倍，前12年甲状腺癌占甲状腺手术的3．3％，近4年上升为8．9％。体检中发现甲状腺质硬、固定、形状不规则肿块63例（占33％），颈部肿大淋巴结22例（占12％），超声提供依据134例（占72％）。甲状腺癌伴发结节性甲状腺肿、甲状腺瘤等65例（占35％）。二次手术53例（占28％）。结论甲状腺癌发病率增高与长期补碘有关，诊断中注意家族史、甲状腺结节的特点、颈部肿大淋巴结、甲状腺癌伴发病、术中冰冻切片检查，如首次手术不彻底，需要二次手术。     

儿童甲状腺癌44例临床分析

目的探讨儿童甲状腺癌的临床特点和外科手术方法。方法对我院44．例儿童甲状腺癌的临床资料回顾分析。结果儿童甲状腺癌在儿童甲状腺肿瘤中的发病率为20．85％。临床诊断主要依靠临床症状、影像学检查和组织细胞针吸活检。儿童甲状腺癌多为分化型癌，预后好。本组患侧腺叶全切＋峡部切除22例，占50．00％；患侧腺叶全切＋峡部切除＋对侧大部分切除12例，占27．27％；双侧腺叶全切＋峡部切除8例，占18．18％；术中冰冻切片病理诊断决定手术方式的正确选择。结论儿童甲状腺癌特点少见，手术预后好；术前确诊率低，术中冰冻切片是确诊甲状腺癌的最佳方法。     

甲状腺癌的诊断及治疗

甲状腺癌在头颈部肿瘤中患病比率较高，约占头颈部恶性肿瘤的5．1％。在美国每年约有17000新发病例，年龄调整发病率为4／10万，且呈增长趋势，1996年甲状腺癌的发病率是1985年的3倍。为规范甲状腺癌的诊断和治疗，下面就其诊断和治疗的有关问题作一介绍。